各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局，市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)測中心，各有關(guān)公立醫(yī)療機構(gòu)：
??為進一步完善藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購供應(yīng)保障管理，確保臨床藥品耗材供應(yīng)穩(wěn)定，持續(xù)鞏固和增強集中帶量采購改革陳國，現(xiàn)就進一步做好我市中選藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障工作通知如下：
??一、推動醫(yī)療機構(gòu)集采精準報量
??醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮臨床、藥學(xué)（設(shè)備）、信息等相關(guān)科室合力，結(jié)合歷史實際使用量、臨床反饋、醫(yī)療技術(shù)進步等因素，準確合理確定集采中選產(chǎn)品采購需求量，提高報量與臨床實際使用的匹配度。?各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局要切實負起檢查審核責任，對“用而不報”、“報量與歷史采購量差異較大（較上一年度實際采購量減少超20%）”的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)督導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)進行核改或作出說明。在集采執(zhí)行過程中，對公立醫(yī)療機構(gòu)報量異常的產(chǎn)品進行重點監(jiān)測。集采結(jié)余留用資金嚴格與報量掛鉤，在執(zhí)行到位的前提下，做到多報量多留用，提升激勵政策的精準性。
??二、及時組織簽訂協(xié)議
??每批次集采落地執(zhí)行前，嚴格按要求的時間節(jié)點，組織中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)及時簽訂采購協(xié)議，壓實合同履約責任，確保中選產(chǎn)品順利進院。對無故不履行合同簽訂程序或?qū)f(xié)議簽訂存在爭議的，屬地分局要及時進行協(xié)調(diào)并上報市局。市局將督促供應(yīng)企業(yè)落實履約供應(yīng)責任，并將相關(guān)情況納入供應(yīng)企業(yè)當月履約考核“問題處置有效性”指標扣分范圍。
??三、做好集采落地前供應(yīng)接續(xù)
??密切醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)、集采藥品耗材配送企業(yè)的溝通，根據(jù)集采藥品品種、中選廠家替換和片區(qū)使用歷史數(shù)據(jù)等因素，分析研判可能存在中選產(chǎn)品落地接續(xù)期間市場供應(yīng)波動的產(chǎn)品，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和配送企業(yè)開展有效會商。中選品種在中選前未供應(yīng)泉州市場的，協(xié)調(diào)廠家及時進行調(diào)配，確保及時入院使用；原供應(yīng)廠家未中選的，指導(dǎo)配送企業(yè)摸清供應(yīng)替換期的醫(yī)療機構(gòu)使用量，通過測算使用量和庫存量的差額進行合理備貨；原供應(yīng)廠家中選的，協(xié)調(diào)廠家以落地時間節(jié)點為界，對庫存藥品耗材價差進行處理。
??四、積極協(xié)調(diào)應(yīng)對短期激增需求
??各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)增強采購的前瞻性和計劃性，充分考慮正常交貨周期和季節(jié)性、流行性疾病導(dǎo)致臨床需求變化的因素；流行性疾病發(fā)生時，確實出現(xiàn)集采品種短時間需求激增的，要積極上報市局，為市局啟用備供企業(yè)提供參考；出現(xiàn)需求量大幅波動時，要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理下單、不過度囤積，加大療效類似藥品的供應(yīng)，加強科學(xué)引導(dǎo)，不盲目指定具體品牌；遇到短期供應(yīng)困難的要統(tǒng)籌做好醫(yī)療機構(gòu)間調(diào)劑使用，必要時上報市局調(diào)劑調(diào)度。各配送企業(yè)面對出現(xiàn)集采品種短時間內(nèi)需求激增的，要履行配送責任，協(xié)調(diào)中選企業(yè)加大供應(yīng)力度，同時充分挖掘備供企業(yè)及本地區(qū)非主供、非備供中選企業(yè)供應(yīng)潛力，不囤積居奇，不違規(guī)倒貨竄貨，確保短時間需求激增的品種正常配送。
??五、暢通問題反饋收集渠道
??建立醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)、配送企業(yè)線上溝通協(xié)調(diào)機制，強化供需對接，暢通供應(yīng)問題反饋收集渠道。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動向醫(yī)保部門書面反饋中選產(chǎn)品供應(yīng)問題，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療機構(gòu)可向?qū)俚蒯t(yī)保分局反饋，由屬地分局匯總至市局藥械科，市屬醫(yī)療機構(gòu)直接向市局藥械科反饋。經(jīng)市局核實后，該醫(yī)療機構(gòu)在中選企業(yè)存在供應(yīng)保障不良問題期間采購備供企業(yè)產(chǎn)品可直接視作采購中選產(chǎn)品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策；采購非中選產(chǎn)品的，相應(yīng)的用量不計入集采執(zhí)行情況考核范圍。
??六、做好中選產(chǎn)品供應(yīng)情況監(jiān)測
??市局依托福建醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招標和采購交易子系統(tǒng)，定期對我市集采中選產(chǎn)品供應(yīng)配送情況進行監(jiān)測，通過對訂單響應(yīng)時間、發(fā)貨時間、配送金額、配送數(shù)量等指標監(jiān)測，定期評估每個中選產(chǎn)品供應(yīng)配送情況；對訂單響應(yīng)不及時、配送率明顯偏低、醫(yī)療機構(gòu)反映供應(yīng)問題集中的產(chǎn)品，進行重點監(jiān)測，通過提醒、約談、告誡等方式督促相關(guān)企業(yè)限期整改。為提升監(jiān)測靈敏度，將福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、泉州市第一醫(yī)院、晉江市醫(yī)院、臺商投資區(qū)東園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等四家醫(yī)療機構(gòu)定為我市集中帶量采購藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)保障監(jiān)測哨點，通過定期溝通、及時反饋，提前發(fā)現(xiàn)集采中選產(chǎn)品供應(yīng)問題。
??各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局要高度重視藥品和醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作，指定專人負責，切實擔負起供應(yīng)監(jiān)測、收集上報信息、協(xié)調(diào)處置、督促整改等工作責任，確保群眾持續(xù)享受集采改革成效；對于中選品種供應(yīng)問題經(jīng)協(xié)調(diào)仍整改不到位、影響臨床使用的，各縣（市、區(qū)）醫(yī)保分局應(yīng)及時書面上報市局。?
??泉州市醫(yī)療保障局
??2024年5月30日