各有關(guān)單位:
為落實《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)、《關(guān)于印發(fā)<天津市全面推進(jìn)醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購工作實施方案>的通知》(津藥集采發(fā)〔2022〕1號)、《關(guān)于做好中成藥和十五省聯(lián)盟藥品集中采購結(jié)果執(zhí)行工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2024〕1號)、《關(guān)于落實京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購和使用工作的通知》(津藥集采發(fā)〔2024〕2號)、《市醫(yī)保局關(guān)于做好清金益氣顆粒等8種中藥制劑調(diào)劑品種醫(yī)保支付的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2023〕73號)等工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實際,我們完成了中成藥聯(lián)盟藥品集采中選品種、十五省聯(lián)盟藥品集采中選產(chǎn)品、藥品目錄對接等藥品信息變更工作,以及京津冀“3+N”醫(yī)藥采購聯(lián)盟電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材集采等信息對接工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下:
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護(hù)
依據(jù)企業(yè)申請、信息采集、企業(yè)確認(rèn)等情況,將有在津銷售意愿、在現(xiàn)行三目系統(tǒng)中且本次進(jìn)行了相關(guān)信息變更的藥品品規(guī)進(jìn)行維護(hù)(詳見附件)。
(二)藥品目錄對接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認(rèn)、信息公示等情況,將有在津銷售意愿且符合對接條件的藥品品規(guī)新增納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件)。
(三)耗材信息維護(hù)
將電生理類、超聲刀頭類、腔鏡切割吻/縫合器類醫(yī)用耗材納入本市醫(yī)保支付范圍。
(四)醫(yī)院制劑維護(hù)
按照我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑目錄管理要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得國家醫(yī)保制劑編碼后,將清金益氣顆粒納入本市醫(yī)保支付范圍。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護(hù)生效日期為2024年2月5日,屆時中心端同步進(jìn)行升級。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《市醫(yī)保局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護(hù)工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)職責(zé)分工,做好相關(guān)經(jīng)辦工作。
(二)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品、醫(yī)用耗材的信息對接工作,做好醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等信息維護(hù)工作。
(三)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)按照文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行支付標(biāo)準(zhǔn)及支付限定。嚴(yán)格按照醫(yī)保目錄編碼申報上傳相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材,不得套用其他項目編碼上傳。
(四)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)培訓(xùn)宣傳,引導(dǎo)醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù),并做好咨詢解釋。
(五)各定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位按照相關(guān)藥品、醫(yī)用耗材支付范圍、執(zhí)行時間等,做好采購使用、費用申報及審核支付有關(guān)工作。
(六)請相關(guān)單位做好對應(yīng)藥品、醫(yī)用耗材的供應(yīng)保障銜接工作。各相關(guān)企業(yè)應(yīng)做好藥品、醫(yī)用耗材供應(yīng)保障,維護(hù)價格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結(jié)算中心??市醫(yī)保中心?市藥采中心
2024年2月4日?