魯醫(yī)保函〔2024〕28號(hào)
各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心：
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，推動(dòng)國家組織人工晶體類、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類及省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購結(jié)果在我省順利落地實(shí)施，根據(jù)《國家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》（編號(hào)：GH-HD2023-1）、《省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》（編號(hào)：LH-HD2023-12）和相關(guān)工作部署要求，現(xiàn)就執(zhí)行相關(guān)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、執(zhí)行時(shí)間及采購周期
2024年5月31日起，全省參加相關(guān)高值醫(yī)用耗材集采的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）按規(guī)定執(zhí)行集采中選結(jié)果（見附件1、2、3）。相關(guān)高值醫(yī)用耗材采購周期為2年，購銷協(xié)議每年一簽，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應(yīng)及時(shí)通過省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱：招采子系統(tǒng)）簽訂購銷協(xié)議，首年協(xié)議期為2024年5月27日—2025年5月31日。
二、產(chǎn)品掛網(wǎng)及采購要求
（一）中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。5月27日前，相關(guān)高值醫(yī)用耗材集采中選產(chǎn)品按中選價(jià)格在招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)，中選企業(yè)完成配送關(guān)系建立工作，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購入庫。
（二）非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)。按照《國家組織人工晶體類及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（GH-HD2023-1）》要求，中選企業(yè)未申報(bào)的產(chǎn)品和未中選企業(yè)的產(chǎn)品均視為非中選產(chǎn)品。采購周期內(nèi)，中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品按不高于本企業(yè)該產(chǎn)品類別中選價(jià)掛網(wǎng)的，可視為中選產(chǎn)品；未中選企業(yè)的產(chǎn)品按不高于同產(chǎn)品類別最高中選價(jià)掛網(wǎng)的，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核時(shí)不視為非中選產(chǎn)品。
（三）落實(shí)約定用量。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，落實(shí)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品政策，按時(shí)完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可結(jié)合臨床使用實(shí)際，在招采子系統(tǒng)適量采購其他價(jià)格適宜的耗材產(chǎn)品。
三、主要配套措施
（一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品，以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付范圍內(nèi)的非中選產(chǎn)品，各市可統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)與中選價(jià)，通過調(diào)整個(gè)人先行自付比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限等方式，引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品。參?；颊呤褂脙r(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。
（二）落實(shí)結(jié)余留用和直接結(jié)算政策。按照山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用工作的通知》要求，落實(shí)相關(guān)高值醫(yī)用耗材集采結(jié)余留用政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重/分值。各項(xiàng)激勵(lì)要做好銜接，避免重復(fù)。中選產(chǎn)品貨款納入醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍。
（三）強(qiáng)化中選產(chǎn)品供應(yīng)監(jiān)管。中選企業(yè)是供應(yīng)配送的第一責(zé)任人，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。各地要實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化、及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對(duì)中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時(shí)處置。
（四）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購執(zhí)行。加快推進(jìn)藥品耗材招采子系統(tǒng)采購供應(yīng)監(jiān)測功能上線，實(shí)時(shí)監(jiān)測醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選和非中選產(chǎn)品采購使用情況。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在大量使用非中選產(chǎn)品等行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
四、工作要求
各地要深刻認(rèn)識(shí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的重要意義，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，進(jìn)一步完善政策措施，與有關(guān)部門密切協(xié)作，形成工作合力，強(qiáng)化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況，確保取得實(shí)效。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會(huì)氛圍，確保集采工作有序推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
附件：
1.《國家組織人工晶體類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果》.docx
2.《國家組織運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果》.docx
3.《省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果》.xlsx
山東省醫(yī)療保障局
2024年5月22日