桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕39號(hào)
各市醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、疾控局，自治區(qū)藥監(jiān)局各檢查分局，各藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)，各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各有關(guān)企業(yè)：
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根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕36號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）的有關(guān)精神，以及自治區(qū)衛(wèi)生健康委等十部門《關(guān)于印發(fā)〈廣西醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作方案的通知〉》文件要求，針對(duì)我區(qū)藥品和醫(yī)用耗材（以下簡(jiǎn)稱“藥品耗材”）在采購(gòu)配備使用、供應(yīng)配送保障、質(zhì)量安全管理、交易結(jié)算回款等環(huán)節(jié)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)就加強(qiáng)我區(qū)藥品耗材集中采購(gòu)工作，規(guī)范全流程管理有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
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一、工作目標(biāo)
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堅(jiān)持以人民健康為中心，全流程加強(qiáng)藥品耗材集中采購(gòu)監(jiān)管，強(qiáng)化部門協(xié)作，形成協(xié)同高效的工作合力，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)行為，壓實(shí)企業(yè)供應(yīng)保障責(zé)任，有力減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，不斷增進(jìn)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
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二、工作要求
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（一）全面執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)
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1.采購(gòu)范圍：全區(qū)各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）配備使用的藥品耗材（除國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品、自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)儲(chǔ)備采購(gòu)供應(yīng)藥品以及麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片暫按原渠道采購(gòu)?fù)猓?，均?yīng)在國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“招采子系統(tǒng)”）集中采購(gòu)。非公立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理要求參加采購(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與網(wǎng)上采購(gòu)。
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2.采購(gòu)方式：實(shí)行分類采購(gòu)，分集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“集采”）、陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)、備案采購(gòu)3種方式，以集采、陽(yáng)光掛網(wǎng)采購(gòu)為主，備案采購(gòu)為補(bǔ)充。
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3.采購(gòu)要求：各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需、已在招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品耗材，均應(yīng)全品種全用量網(wǎng)上采購(gòu)。年度備案采購(gòu)藥品耗材總品種數(shù)、采購(gòu)總金額，均不得超過(guò)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度全部藥品耗材采購(gòu)總品種數(shù)、采購(gòu)總金額的5%（?？漆t(yī)院可適當(dāng)放寬限制）。原則上，符合本通知采購(gòu)范圍要求的藥品耗材采購(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)網(wǎng)上下單訂購(gòu)，因急（搶）救、疫情等特殊情況或不在采購(gòu)范圍而需線下采購(gòu)、備案采購(gòu)的，應(yīng)自采購(gòu)之日起7日內(nèi)登錄招采子系統(tǒng)，按要求補(bǔ)充登記采購(gòu)信息。
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公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立網(wǎng)上采購(gòu)數(shù)據(jù)與實(shí)際入庫(kù)產(chǎn)品比對(duì)監(jiān)測(cè)制度，做到網(wǎng)采信息與實(shí)際物品及價(jià)格匹配一致，避免線上線下“兩張皮”。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按月做好藥品耗材網(wǎng)采率統(tǒng)計(jì)，確保通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材金額占全部采購(gòu)藥品、高值醫(yī)用耗材金額分別達(dá)到90%、80%以上，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)采盡采”。
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（二）全面落實(shí)集中帶量采購(gòu)
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1.規(guī)范報(bào)量工作，提高報(bào)量準(zhǔn)確性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立藥學(xué)、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、臨床多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按照歷史采購(gòu)量，結(jié)合臨床實(shí)際、用藥趨勢(shì)，準(zhǔn)確合理填報(bào)藥品耗材集采約定采購(gòu)量，原則上集采報(bào)量不應(yīng)低于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度實(shí)際采購(gòu)量的80%。各級(jí)醫(yī)保部門要嚴(yán)格審核本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)數(shù)據(jù)，對(duì)報(bào)量低于其歷史采購(gòu)量80%的品種，應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出合理說(shuō)明，并在采購(gòu)執(zhí)行過(guò)程中重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；對(duì)填報(bào)數(shù)據(jù)明顯不合理或說(shuō)明不充分的，醫(yī)保部門要及時(shí)退回醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新填報(bào)，避免出現(xiàn)“采而未報(bào)”、報(bào)量與歷史采購(gòu)量差異較大等情形。
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2.確保中選產(chǎn)品入院，落實(shí)優(yōu)先使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)與相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)簽訂三方購(gòu)銷合同，按協(xié)議要求完成約定采購(gòu)量，超出約定采購(gòu)量以外的部分，應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)招采子系統(tǒng)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在院內(nèi)系統(tǒng)進(jìn)行集采品種的完全可替代品種和大部分可替代品種的提示標(biāo)識(shí)，并將使用情況納入考核范圍。非中選產(chǎn)品和可替代品種使用量占同品種藥品耗材總使用量的比例不得高于30%，使用金額不得高于中選產(chǎn)品的使用金額。在完成集采約定采購(gòu)量的基礎(chǔ)上，選擇集采中選的備供企業(yè)產(chǎn)品的，不納入非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。對(duì)價(jià)格低于中選產(chǎn)品且達(dá)到同等質(zhì)量和療效的產(chǎn)品，不納入非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)或不作為可替代品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確理解和執(zhí)行集采政策，不得對(duì)非中選產(chǎn)品“一刀切”簡(jiǎn)單停用。
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3.落實(shí)預(yù)付政策，及時(shí)完成貨款結(jié)算。嚴(yán)格執(zhí)行《自治區(qū)醫(yī)保局 自治區(qū)衛(wèi)生健康委 自治區(qū)財(cái)政廳 自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于進(jìn)一步做好我區(qū)集采藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)及貨款結(jié)算工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2024〕24號(hào)）規(guī)定，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)集采藥品和醫(yī)用耗材的采購(gòu)需求量所簽訂購(gòu)銷合同總金額的40%，于集采周期開(kāi)展的30天內(nèi)向相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付周轉(zhuǎn)金。集采藥品貨款在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)收貨后30日內(nèi)結(jié)清，集采醫(yī)用耗材貨款結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。
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4.壓實(shí)中選企業(yè)責(zé)任，確保質(zhì)量和供應(yīng)安全。中選企業(yè)要嚴(yán)格落實(shí)保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人責(zé)任，優(yōu)先選擇管理規(guī)范、設(shè)施完備、覆蓋面廣、供應(yīng)及時(shí)的配送企業(yè)，按照采購(gòu)協(xié)議足量供貨，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)保障力度，確保在采購(gòu)周期內(nèi)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中選產(chǎn)品的采購(gòu)需求，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選生產(chǎn)企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的供應(yīng)問(wèn)題，要及時(shí)響應(yīng)并妥善解決。由于不可抗力等因素影響中選產(chǎn)品供應(yīng)的，中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)書面反饋，由自治區(qū)醫(yī)保部門根據(jù)情況適時(shí)啟動(dòng)備供機(jī)制。采購(gòu)周期內(nèi)發(fā)現(xiàn)中選產(chǎn)品存在質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向藥監(jiān)部門反饋，并報(bào)自治區(qū)醫(yī)保局備案，視情及時(shí)啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)機(jī)制。
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5.壓實(shí)配送企業(yè)責(zé)任，保障產(chǎn)品配送。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)按規(guī)定建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的企業(yè)配送產(chǎn)品，各地各部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得指定配送企業(yè)。產(chǎn)品配送時(shí)限不超過(guò)3個(gè)工作日，生產(chǎn)、配送企業(yè)不得以邊遠(yuǎn)、量小、價(jià)格倒掛等理由拒絕或延遲配送。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)通過(guò)招采子系統(tǒng)投訴板塊向藥品耗材集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“集采機(jī)構(gòu)”）反饋中選產(chǎn)品供應(yīng)問(wèn)題，中選企業(yè)應(yīng)在3個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行回復(fù)并承諾解決時(shí)限，承諾解決時(shí)限不得超過(guò)5個(gè)工作日。
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6.提升集采考核科學(xué)性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成約定采購(gòu)量或非中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量、金額比例超過(guò)規(guī)定的，相關(guān)品種視為考核不合格。因納入國(guó)家和本省份重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄、發(fā)生公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等，導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成中選藥品約定采購(gòu)量的，可不考核相關(guān)中選藥品約定采購(gòu)量完成情況。對(duì)于短缺藥和急搶救藥等特殊品種，在考核合理優(yōu)先使用中選藥品的同時(shí)，要把保障供應(yīng)作為重要考量因素。中選產(chǎn)品出現(xiàn)供應(yīng)問(wèn)題的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面反饋上報(bào)，經(jīng)集采機(jī)構(gòu)核實(shí)確無(wú)法供應(yīng)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急采購(gòu)備供企業(yè)產(chǎn)品可直接視作采購(gòu)中選產(chǎn)品，并享受醫(yī)保資金結(jié)余留用政策；相應(yīng)的非中選產(chǎn)品采購(gòu)量不納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)執(zhí)行的考核。對(duì)執(zhí)行“一品兩規(guī)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在選擇同一通用名另一企業(yè)產(chǎn)品進(jìn)院時(shí)，鼓勵(lì)優(yōu)先選擇集采中選的備供企業(yè)產(chǎn)品，備供企業(yè)產(chǎn)品不納入非中選產(chǎn)品統(tǒng)計(jì)。
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三、加強(qiáng)部門監(jiān)管責(zé)任
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（一）加強(qiáng)網(wǎng)采率治理。各級(jí)醫(yī)保部門要進(jìn)一步落實(shí)網(wǎng)采屬地監(jiān)管責(zé)任，壓實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招采子系統(tǒng)采購(gòu)全部所需藥品和高值醫(yī)用耗材的主體責(zé)任，加強(qiáng)網(wǎng)采率測(cè)算工作，定期對(duì)本地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率情況進(jìn)行通報(bào)，對(duì)未按要求規(guī)范采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、醫(yī)保資金結(jié)余留用考核等方式予以處理。
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（二）藥品耗材采購(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制。依托招采子系統(tǒng)，加強(qiáng)藥品耗材網(wǎng)采情況、集采供應(yīng)保障情況監(jiān)測(cè)信息化支撐。通過(guò)價(jià)格監(jiān)測(cè)，對(duì)存在價(jià)格漲幅明顯或頻次異常、區(qū)域之間或線上線下之間價(jià)格差異較大、流通環(huán)節(jié)加價(jià)明顯超出合理水平等情況的藥品耗材予以預(yù)警；通過(guò)供應(yīng)監(jiān)測(cè)，設(shè)置訂單響應(yīng)時(shí)間、發(fā)貨時(shí)間、配送金額、配送數(shù)量等監(jiān)測(cè)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品供貨不及時(shí)、配送率較低、不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)不平衡等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單響應(yīng)不及時(shí)、配送率明顯偏低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋供應(yīng)問(wèn)題集中的產(chǎn)品，要做到提前發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)預(yù)警；通過(guò)采購(gòu)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)掌握各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)進(jìn)度、采購(gòu)量占比等情況，對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、非中選產(chǎn)品采購(gòu)量占同品種采購(gòu)量比例超限的，自動(dòng)預(yù)警。
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（三）嚴(yán)格落實(shí)集采激勵(lì)約束政策。各批次集采的每個(gè)采購(gòu)年度結(jié)束后，各級(jí)醫(yī)保部門要按規(guī)定及時(shí)開(kāi)展結(jié)余留用資金考核工作，對(duì)完成約定采購(gòu)量且考核合格的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù)50%的比例進(jìn)行集采結(jié)余留用激勵(lì)，考核、測(cè)算和撥付工作應(yīng)在下一年度內(nèi)完成。各級(jí)醫(yī)保部門要做好集采結(jié)余留用政策與支付方式改革激勵(lì)約束機(jī)制的銜接，綜合體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選產(chǎn)品的正向激勵(lì)。
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（四）定期核查通報(bào)采購(gòu)進(jìn)度。自治區(qū)醫(yī)保局要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采情況、集采中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比、采購(gòu)金額占比、采購(gòu)非中選產(chǎn)品情況等納入定期監(jiān)測(cè)通報(bào)內(nèi)容并全區(qū)通報(bào)。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保部門要充分發(fā)揮招采子系統(tǒng)監(jiān)測(cè)功能，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采情況、中選產(chǎn)品采購(gòu)配備和使用情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和日常監(jiān)管，及時(shí)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、序時(shí)采購(gòu)進(jìn)度、中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品采購(gòu)使用情況。各批次集采結(jié)果落地執(zhí)行的第2季度起，對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上季度的網(wǎng)采及集采執(zhí)行情況開(kāi)展1次排查梳理并予以通報(bào)。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門協(xié)同，將集采中選產(chǎn)品使用情況納入二級(jí)及以上公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，并加強(qiáng)日常監(jiān)管和年終考核。
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（五）聯(lián)合懲處違規(guī)采購(gòu)行為。對(duì)網(wǎng)采率低、議價(jià)首漲、高價(jià)產(chǎn)品用量大、采購(gòu)進(jìn)度低于序時(shí)進(jìn)度、中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量占比明顯偏低，特別是非中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量超過(guò)中選產(chǎn)品采購(gòu)數(shù)量，甚至不報(bào)量仍大量采購(gòu)非中選產(chǎn)品，以及違規(guī)線下采購(gòu)、不及時(shí)確認(rèn)收貨回款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)醫(yī)保部門可根據(jù)具體情況采取通報(bào)、約談、責(zé)令整改、暫停醫(yī)保結(jié)算、降低醫(yī)?？傤~預(yù)算、取消醫(yī)保定點(diǎn)等措施進(jìn)行懲戒。對(duì)采購(gòu)周期內(nèi)未按合同約定完成中選產(chǎn)品采購(gòu)量的，各級(jí)醫(yī)保部門可相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)保部門可將本轄區(qū)內(nèi)集采中選產(chǎn)品執(zhí)行情況差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單和采購(gòu)品種提供給基金監(jiān)管部門，視情節(jié)嚴(yán)重程度納入國(guó)家和省級(jí)醫(yī)?；痫w行檢查。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品行為督促整改；對(duì)不報(bào)量不采購(gòu)中選產(chǎn)品而只采購(gòu)高價(jià)非中選產(chǎn)品行為的，由醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門聯(lián)合約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，必要時(shí)將有關(guān)線索移交審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察部門。
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（六）及時(shí)處置異常價(jià)格。對(duì)價(jià)格監(jiān)測(cè)預(yù)警的藥品耗材，各級(jí)醫(yī)保部門可函詢相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)，要求書面說(shuō)明情況；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)，要求其說(shuō)明變化原因，提供與藥品價(jià)格成本構(gòu)成相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)和產(chǎn)品流向等資料，并分類妥善處理。
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（七）加大信用評(píng)價(jià)工作力度。各級(jí)醫(yī)保部門要密切監(jiān)測(cè)本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材供應(yīng)配送情況，督促配送企業(yè)及時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單，提高配送時(shí)效。對(duì)于相關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)未按時(shí)回復(fù)、在承諾時(shí)間內(nèi)無(wú)法及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理采購(gòu)需求、不按協(xié)議供應(yīng)等情況，由各級(jí)醫(yī)保部門通過(guò)約談、提醒告誡、公示通報(bào)等方式督促整改。整改不及時(shí)、不解決、不配合的，自治區(qū)醫(yī)保局依情節(jié)對(duì)相關(guān)企業(yè)在涉及接續(xù)采購(gòu)、聯(lián)盟帶量采購(gòu)中分別予以報(bào)量風(fēng)險(xiǎn)提示、減少約定采購(gòu)量、取消中選資格或暫停、取消掛網(wǎng)資格等懲戒，并按醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度規(guī)定列為中等、嚴(yán)重或特別嚴(yán)重失信名單，情節(jié)嚴(yán)重時(shí)適時(shí)啟動(dòng)備選產(chǎn)品供應(yīng)。探索建立集采中選企業(yè)供應(yīng)情況評(píng)分機(jī)制，自治區(qū)集采機(jī)構(gòu)按月對(duì)配送率未達(dá)到80%的企業(yè)，進(jìn)行通報(bào)和函詢約談，對(duì)連續(xù)3個(gè)月配送率均未達(dá)到80%的企業(yè)，取消該企業(yè)在我區(qū)的配送資格。建立問(wèn)題反饋制度，對(duì)供應(yīng)配送問(wèn)題突出企業(yè)的處理結(jié)果，要向反映配送問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地衛(wèi)生健康部門反饋。
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四、組織保障
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（一）強(qiáng)化部門協(xié)同。醫(yī)保部門牽頭負(fù)責(zé)集采工作的組織實(shí)施，對(duì)藥品耗材掛網(wǎng)采購(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，適時(shí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析、督導(dǎo)檢查，結(jié)合考慮臨床用藥安全、醫(yī)保基金承受能力、藥品耗材采購(gòu)實(shí)際情況等因素，會(huì)同相關(guān)部門規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材采購(gòu)行為。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選產(chǎn)品的指導(dǎo)和監(jiān)督，在公立醫(yī)院績(jī)效考核中，加強(qiáng)中選產(chǎn)品采購(gòu)使用考核；加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，加大處方點(diǎn)評(píng)力度；加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材監(jiān)控，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域擾亂市場(chǎng)秩序行為的監(jiān)管，維護(hù)醫(yī)藥領(lǐng)域公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序。藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)掛網(wǎng)藥品耗材的質(zhì)量監(jiān)管，開(kāi)展集采中選產(chǎn)品監(jiān)督檢查和抽檢，督促中選企業(yè)落實(shí)質(zhì)量主體責(zé)任，依法查處涉及質(zhì)量安全違法行為。中醫(yī)藥管理部門、疾控部門分別負(fù)責(zé)指導(dǎo)全區(qū)各中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)落實(shí)藥品耗材合理采購(gòu)使用。
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（二）落實(shí)集采機(jī)構(gòu)職能。集采機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)藥品耗材采購(gòu)相關(guān)文件規(guī)定，及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)布藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)、品種、價(jià)格等信息，并做好招采子系統(tǒng)藥品耗材采購(gòu)情況的監(jiān)測(cè)，對(duì)采購(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，協(xié)同醫(yī)保部門加強(qiáng)醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)供應(yīng)情況的通報(bào)、約談、核查，按規(guī)定落實(shí)招采信用評(píng)價(jià)制度。及時(shí)處置出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的藥品耗材。對(duì)于因質(zhì)量問(wèn)題被藥品監(jiān)管部門采取暫停銷售、進(jìn)口、使用等措施的，集采機(jī)構(gòu)應(yīng)在國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室、國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室或省際聯(lián)盟牽頭省份公告取消該藥品耗材中選資格后1日內(nèi)予以暫停采購(gòu)，防止質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)散。
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（三）精心組織實(shí)施。各有關(guān)部門要建立行風(fēng)治理協(xié)調(diào)溝通機(jī)制，促進(jìn)信息共享，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，確保藥品耗材采購(gòu)、配送、使用、管理等各環(huán)節(jié)規(guī)范運(yùn)行，強(qiáng)化全流程管理。將藥品醫(yī)用耗材采購(gòu)執(zhí)行情況納入醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)監(jiān)管內(nèi)容，通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，為打擊“帶金銷售”、醫(yī)療腐敗提供線索，對(duì)于查實(shí)的問(wèn)題依法依規(guī)從嚴(yán)處理，持續(xù)鞏固和擴(kuò)大改革成效。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局? ? ? 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
廣西壯族自治區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局? ?廣西壯族自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局
廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局? ? ?廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制局
2024年10月31日