近日，遼寧省醫(yī)療保障局出臺了《關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購工作的通知》（遼醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號，以下簡稱《通知》）。現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??一、背景依據(jù)
??《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》明確，要完善藥品和醫(yī)用耗材價格治理機制，靈活運用掛網(wǎng)規(guī)則等管理工具，遏制藥品和醫(yī)用耗材價格虛高。國家醫(yī)保局《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購和價格管理工作的通知》要求加強掛網(wǎng)藥品價格管理，并印發(fā)一系列文件分步推進掛網(wǎng)藥品價格治理。為落實相關(guān)文件要求，改革完善我省藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)撤網(wǎng)規(guī)則，進一步完善以市場為主導的醫(yī)藥價格形成機制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（包括檢驗檢測試劑）集中掛網(wǎng)采購行為，更好滿足人民群眾就醫(yī)用藥需求，切實減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔，我省醫(yī)療保障局出臺了《通知》。
??二、主要內(nèi)容
??《通知》主要對藥品和醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)規(guī)則、限價制定、議價采購、規(guī)范撤網(wǎng)行為等方面內(nèi)容進行改革完善。
??一是優(yōu)化掛網(wǎng)規(guī)則。按照藥品和醫(yī)用耗材采購特點分為直接掛網(wǎng)采購、限價掛網(wǎng)采購和臨時應(yīng)急采購三種掛網(wǎng)形式。將新增產(chǎn)品的掛網(wǎng)周期縮短，按月受理，15個工作日內(nèi)完成，掛網(wǎng)價格在執(zhí)行前進行公示。明確要求不得通過變更上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等方式變相漲價。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全年臨時應(yīng)急采購金額不得高于全年總采購金額的1%。
??二是明確限價制定和調(diào)整規(guī)則。明確新掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材以不高于全國各省掛網(wǎng)價格（集中帶量采購中選價格除外）作為掛網(wǎng)限價；未在其他省掛網(wǎng)采購的醫(yī)用耗材需提供1年內(nèi)3個及以上省份三甲醫(yī)院實際交易價格，取最低價作為限價。創(chuàng)新類產(chǎn)品在全國各省均未掛網(wǎng)的，可按照承諾制要求以全國最低價作為掛網(wǎng)限價。國家有明確限價要求的，按國家規(guī)定執(zhí)行。將限價聯(lián)動其他省份新低掛網(wǎng)采購價的動態(tài)調(diào)整時間縮短至30天。
??三是實行議價采購。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可直接將限價做為采購價格，也可與相應(yīng)生產(chǎn)企業(yè)進行議價。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可單獨或組成聯(lián)盟與生產(chǎn)企業(yè)進行議價，議定價格不得高于限價，并通過省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺填報。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)按議定價格進行網(wǎng)上交易。
??四是規(guī)范撤網(wǎng)行為。明確掛網(wǎng)未滿3年的藥品和醫(yī)用耗材原則上不得申請撤網(wǎng)；撤網(wǎng)3年內(nèi)不得參加我省集采活動，確需重新掛網(wǎng)的，可按原價恢復(fù)掛網(wǎng)。撤網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材原價格信息保留3年
??三、實施時間
??本《通知》于2024年6月1日起正式實施。
??解讀單位：遼寧省醫(yī)療保障局? ? 解讀人：徐順祥? ?解讀人電話：024-23447076