一、起草背景及依據(jù)
? 為進一步提升醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與改革的積極性,全面實行藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,并以集中采購為突破口,推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部關于國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結余留用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕26號)、《國家醫(yī)保局 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部 財政部 國家衛(wèi)生健康委 市場監(jiān)管總局 國家藥監(jiān)局 中央軍委后勤保障部關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)、《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財政廳關于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結余留用的實施意見》(湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕10號)等文件制定。
二、起草情況
我局根據(jù)省局通知要求,為抓好工作落實,起草了《株洲市醫(yī)療保障局關于關于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結余留用的實施細則(征求意見稿)》。起草完成后,征求了各縣市區(qū)醫(yī)保局和醫(yī)院的意見建議,形成了《株洲市醫(yī)療保障局關于株洲市醫(yī)療保障局關于關于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結余留用的實施細則》。文件主要是將省市兩級有關文件精神進行歸納總結,沒有制定新的政策。
三、主要內容
(一)明確文件的實施范圍。參加國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購工作,按要求報量并及時簽訂了帶量購銷合同的協(xié)議醫(yī)療機構(限開通住院結算業(yè)務的協(xié)議醫(yī)療機構)。
(二)明確考核指標和撥付標準。考核指標和相應分值按附件1執(zhí)行,考核總分100分,合格線為60分??己说梅帧?0分,按結余測算基數(shù)的50%向協(xié)議醫(yī)療機構支付結余留用醫(yī)保資金;考核得分≥60分且<80分,按結余測算基數(shù)的30%支付結余留用醫(yī)保資金;考核得分<60分,不予支付結余留用醫(yī)保資金。
?(三)規(guī)范工作流程。按照醫(yī)療機構申報、經(jīng)辦機構考核、核定結余留用資金等流程,對醫(yī)療機構進行撥付資金。