各設區(qū)市醫(yī)療保障局,相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè):
根據(jù)國家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號)要求和省際聯(lián)盟冠脈藥物涂層球囊(以下簡稱藥物球囊)帶量采購計劃安排,現(xiàn)就做好中選產(chǎn)品執(zhí)行工作通知如下。
一、采購協(xié)議簽訂及配送關(guān)系選擇
(一)配送商選擇。2021年12月23日至26日,生產(chǎn)企業(yè)登陸江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購平臺,選定配送企業(yè)。配送企業(yè)選定后,原則上采購周期內(nèi)不得變更。
(二)采購協(xié)議簽訂。2021年12月27日至31日,相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)登錄江蘇省藥品(醫(yī)用耗材)陽光采購平臺,在“耗材交易結(jié)算—省級聯(lián)盟采購管理—第六輪聯(lián)盟采購”,簽訂采購協(xié)議。本次帶量采購中選結(jié)果自2022年1月1日起執(zhí)行,采購周期為1年。必要時可延長,協(xié)議另行簽訂。
二、落實醫(yī)保配套政策
(一)規(guī)范平臺掛網(wǎng)和配送。中選產(chǎn)品直接在省平臺掛網(wǎng),供全省醫(yī)療機構(gòu)采購。醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購,患者按中選價格使用。醫(yī)療機構(gòu)不得二次議價,也不得變相或以SPD供應商名義收取供應企業(yè)其他費用。
(二)醫(yī)保資金預付與結(jié)算。各設區(qū)市醫(yī)保部門要落實醫(yī)保資金預付政策,在醫(yī)?;鹂傤~預算管理基礎上,按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構(gòu),并按采購進度從醫(yī)療機構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵;督促醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)清貨款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
(三)做好醫(yī)保支付銜接。實施全省統(tǒng)一的藥物球囊支付政策,中選產(chǎn)品以中選價為支付標準,納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)?;鸢匆?guī)定比例支付;未中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標準為6400元,患者使用價格超出醫(yī)保支付標準上限的產(chǎn)品,原則上超出部分由患者自付。
(四)加強激勵約束考核。落實“結(jié)余留用,合理超支分擔”政策,采購周期內(nèi)不因采購中選產(chǎn)品價格下降而降低醫(yī)??傤~指標。對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金,可參照國家組織藥品集中采購結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定,在考核基礎上以一定方式激勵醫(yī)療機構(gòu)。開展按病種(病組)等方式付費的地區(qū),在確保患者自付部分享受降價效果的前期下,首年可不下調(diào)相應病種(病組)醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接,避免重復。
三、加強執(zhí)行情況監(jiān)測
(一)供應保障監(jiān)測。生產(chǎn)企業(yè)應根據(jù)約定量需求,加強生產(chǎn)計劃安排,選定配送能力強、服務質(zhì)量高的供應企業(yè)實施配送,并保持配送鏈條穩(wěn)定。省平臺加強配送情況監(jiān)測并及時反饋異常信息。醫(yī)保部門要按照醫(yī)藥價格和招標采購信用評價要求,對中選產(chǎn)品保障供應中的突出問題進行信用評級處置。
(二)采購使用監(jiān)測。全省每月通報中選產(chǎn)品采購執(zhí)行情況,醫(yī)療機構(gòu)按要求上報中選產(chǎn)品采購數(shù)據(jù)。各設區(qū)市醫(yī)保部門要加強采購執(zhí)行情況監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)處置采購異常情況。省平臺要進一步完善采購專區(qū)監(jiān)管功能,為中選產(chǎn)品執(zhí)行監(jiān)測提供技術(shù)支持。
?????????????????????????????? 江蘇省醫(yī)療保障局
????????? ?????????????????????2021年12月21日