各設區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結算中心，各有關公立、軍隊醫(yī)療機構，醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
??為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效，進一步推進醫(yī)用耗材采購制度改革，降低醫(yī)用耗材采購價格，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障臨床需求，維護人民群眾健康權益，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》（閩醫(yī)?！?022〕21號）精神及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室工作部署，結合我省實際，現(xiàn)就落實國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結果有關工作通知如下：
??一、品種范圍
??國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選品種。
??二、中選結果及執(zhí)行時間
??國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選結果（詳見附件）于2024年10月10日在福建醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/#/login）掛網(wǎng)，10月12日起正式執(zhí)行。
??按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期執(zhí)行，自中選結果正式執(zhí)行之日起為期3年。在采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于首年協(xié)議采購量。
??三、醫(yī)療機構實施范圍
??相關公立醫(yī)療機構（含駐閩軍隊醫(yī)療機構，以下簡稱“醫(yī)療機構”）。
??四、組織合同簽訂
??（一）簽訂時間
??1.中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂時間為2024年9月20日至24日，各中選企業(yè)請于簽訂時間開始前確認好配送關系；
??2.醫(yī)療機構簽訂時間為2024年9月25日至27日。
??（二）簽訂方式
??醫(yī)療機構與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)按中選價格、約定采購量簽訂三方購銷合同。合同采用網(wǎng)上簽訂形式，請各協(xié)議簽訂主體在規(guī)定時間內登錄招采子系統(tǒng)，在相應頁面完成協(xié)議簽訂操作，具體簽訂步驟如下：
??1.各中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)登錄招采子系統(tǒng)，確認帶量購銷合同并進行電子簽章。招采子系統(tǒng)登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→進入“耗材招標管理”項目→進入“國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選”項目→點擊左側菜單欄“三方協(xié)議簽訂”中“三方協(xié)議簽訂”模塊→進行合同簽署。
??2.醫(yī)療機構登錄招采子系統(tǒng)，對中選企業(yè)、配送企業(yè)已簽訂的帶量購銷合同進行確認。招采子系統(tǒng)登錄路徑：打開網(wǎng)頁鏈接→進入“耗材招標管理”項目→進入“國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購中選”項目→點擊左側菜單欄“三方協(xié)議簽訂”中“三方協(xié)議簽訂”模塊→進行合同簽署。醫(yī)療機構下載所需協(xié)議，加蓋單位公章后掃描上傳協(xié)議至招采子系統(tǒng)完成合同簽訂。對于生產(chǎn)、配送企業(yè)需要紙質版本合同（加蓋公章）的，醫(yī)療機構應予以配合。
??3.三方協(xié)議簽訂完成。
??五、明確產(chǎn)品掛網(wǎng)價格
??人工關節(jié)接續(xù)集采中選產(chǎn)品（包括中選產(chǎn)品系統(tǒng)及其部件）按“含伴隨服務費”的中選價格掛網(wǎng)，各醫(yī)療機構實行零差率銷售。采購周期內，如中選產(chǎn)品注冊證更新，中選資格、中選價格維持不變。
??六、合理制定醫(yī)保支付標準
??人工關節(jié)接續(xù)集采相關產(chǎn)品符合我省醫(yī)療服務價格政策可除外收取費用的，按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付標準以下（含）不設個人先行自付比例，醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付。其中：
??（一）集采中選產(chǎn)品中選價高于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額以現(xiàn)行支付限額為醫(yī)保支付標準；低于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額以中選價為醫(yī)保支付標準；
??（二）非集采中選產(chǎn)品以同類中選產(chǎn)品的最高中選價為醫(yī)保限高支付標準，若最高中選價高于現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額的按現(xiàn)行醫(yī)保最高支付限額為醫(yī)保支付標準。
??實際銷售價格超出醫(yī)保限高支付標準的部分由患者自付。實際銷售價格低于醫(yī)保支付標準的以實際銷售價格為醫(yī)保支付標準。
??七、實行貨款統(tǒng)一結算
??中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。相關醫(yī)療機構均應通過系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
??八、規(guī)范醫(yī)療機構采購和使用行為
??醫(yī)療機構要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，協(xié)議期內優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選結果供應，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，結合臨床使用實際情況，鼓勵醫(yī)療機構在采購平臺適量采購其他價格適宜的中選產(chǎn)品。
??九、保障產(chǎn)品質量供應
??中選企業(yè)作為保障質量、供應的第一責任人，應及時、保質、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材，滿足醫(yī)療機構臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
??十、工作要求
??各地要提高政治站位，增強責任感、使命感，加強組織領導和協(xié)調配合，強化風險管控和防范，按照國家及我省的統(tǒng)一部署，貫徹落實好相關政策和配套措施，確保國家組織人工關節(jié)集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購結果平穩(wěn)落地實施。各醫(yī)療機構應按照工作要求對醫(yī)務人員組織開展政策解讀及院內培訓，加深醫(yī)務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地要加強政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。各地執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向主管部門報告。
??福建省醫(yī)療保障局
??2024年9月14日