為進一步落實藥品耗材帶量集中采購工作， 現(xiàn)將《金華市藥品耗材帶量采購實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
金華市醫(yī)療保障局 金華市衛(wèi)生健康委員會
金 華 市 財 政 局 金華市市場監(jiān)督管理局
2019年12月17日
金華市藥品耗材帶量采購實施方案
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號）、《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯(lián)席會議辦公室關(guān)于印發(fā)浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》（浙醫(yī)改聯(lián)席辦〔2019〕1號）、省衛(wèi)計委等三部門《關(guān)于全面開展公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購新機制試點的實施意見》（浙衛(wèi)發(fā)〔2016〕67號）等文件精神，為進一步落實藥品耗材帶量采購，特制定本方案。
一、工作目標
(一)規(guī)范流通秩序，降低藥品耗材虛高價格。
(二)預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為。
(三)規(guī)范藥品耗材采購行為，保護購銷雙方的合法權(quán)益。
二、實施原則
(一)遵循公開、公平、公正原則，全程接受監(jiān)督。
(二)堅持質(zhì)量優(yōu)先、安全有效、價格合理、性價比適宜。
(三)落實帶量采購、保障供應(yīng)，滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求。
三、采購主體
全市公立醫(yī)療機構(gòu)組成金華市藥品耗材帶量集中采購聯(lián)盟委員會（以下簡稱：市采購聯(lián)盟），鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點藥店參與。市采購聯(lián)盟下設(shè)辦公室（設(shè)在市中心醫(yī)院）。由市醫(yī)保局、三級以上醫(yī)院紀委書記等人員組成市采購聯(lián)盟監(jiān)督小組，對藥品耗材帶量集中談判過程的監(jiān)督。市紀委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組全程監(jiān)管。
四、采購范圍和方式
在浙江省藥械采購平臺上的所有藥品耗材均可納入帶量集中采購價格談判范圍。堅持以臨床需求為導(dǎo)向，保障供應(yīng)為前提，由市采購聯(lián)盟初選推薦專家組按照防治必需、安全有效、使用方便、中西藥并重的原則，負責(zé)推薦每批帶量采購的初定目錄。統(tǒng)計上年度藥品采購量，匯總編制初步采購清單。由市采購聯(lián)盟審定談判專家組對初步采購清單進行審定，確定采購品種（指定規(guī)格、劑型、質(zhì)量層次等）及約定采購量，約定采購量原則上不低于上一年度采購量的60%。
五、采購周期
本次集中采購以結(jié)果執(zhí)行日起12個月為一個采購周期。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量的，超過部分仍按中選價進行采購，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)，如遇上級政策調(diào)整跟隨聯(lián)動。各級政府辦醫(yī)療機構(gòu)所使用的藥品，必須通過省藥械采購平臺進行網(wǎng)上集中采購，禁止網(wǎng)下采購和目錄外采購，禁止網(wǎng)下利益輸送。
六、明確相關(guān)政策
同一談判品種的藥品耗材以入圍品種實際采購價格作為醫(yī)保支付標準，各醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售。各醫(yī)療機構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標準的同一談判品種的藥品耗材，高于醫(yī)保支付標準部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算；低于醫(yī)保支付標準的，仍按原醫(yī)保支付標準結(jié)算。醫(yī)保定點藥店按實際采購價格上浮不超過15%的價格銷售，高于醫(yī)保支付標準部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算。
七、藥品耗材的配送和價款結(jié)算
藥品可由中標生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)療機構(gòu)和藥店。為加強藥品配送服務(wù)，鼓勵優(yōu)先選用在金華本地配送能力強、服務(wù)質(zhì)量好的藥品配送企業(yè)。對偏遠、交通不便地區(qū)的藥品配送，各級醫(yī)保部門要加強組織協(xié)調(diào)，按照遠近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，提高采購、配送集中度，統(tǒng)籌做好縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理工作。推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購交易新平臺，確保30日之內(nèi)支付貨款，降低藥品生產(chǎn)企業(yè)流通成本。
八、強化監(jiān)管
醫(yī)保部門要監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店執(zhí)行中選產(chǎn)品使用情況，并將其納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和考核，從嚴管理，對采購周期內(nèi)未正常完成中選品種采購量的單位，相應(yīng)扣減下一年度醫(yī)保費用額度。衛(wèi)健部門要將藥品耗材集中采購情況作為醫(yī)療機構(gòu)及其負責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理及醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系；要加強各醫(yī)療機構(gòu)申報采購數(shù)量完成情況監(jiān)督，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在完成申報采購數(shù)量的基礎(chǔ)上，使用集中采購中選的藥品耗材，將中選藥品耗材使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核；對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療機構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低醫(yī)院等級等處理。市場監(jiān)管部門要加強對藥品耗材質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥用耗安全；要加強對藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營的監(jiān)管，嚴防企業(yè)弄虛作假、圍標串標、哄抬價格等行為，嚴厲打擊藥品耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品耗材、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。紀檢監(jiān)察部門要加強對藥品耗材帶量采購的監(jiān)督管理，對違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴肅處理并追究責(zé)任。要加強談判各部門廉政制度建設(shè)，加強對藥品耗材目錄初選、采購清單制定、價格談判過程的監(jiān)管。同時對中選品種無正當理由使用量明顯下降的醫(yī)生，應(yīng)進行專項約談。
九、工作部署
（一）準備階段。制定帶量采購方案，實施細則，確定采購品種和數(shù)量。
（二）采購階段。完成帶量采購談判工作，并組織各醫(yī)療機構(gòu)和藥店與生產(chǎn)企業(yè)簽訂訂貨合同。
（三）實施評估階段。采購?fù)瓿珊?，要督促指?dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和藥店按量采購，并及時評估。適時開展下一輪藥品耗材的帶量采購工作。
本方案自2020年2月1日起執(zhí)行。
附件
金華市醫(yī)療保障局《金華市藥品耗材帶量
采購實施方案》政策解讀
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務(wù)的通知》（浙醫(yī)改聯(lián)席辦〔2019〕1號）等文件精神，為進一步落實藥品耗材帶量采購，金華市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《金華市藥品耗材帶量采購實施方案》，自2020年2月1日起實施。現(xiàn)就有關(guān)情況解讀如下：
一、工作目標
(一)規(guī)范流通秩序，降低藥品耗材虛高價格。
(二)預(yù)防和遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為。
(三)規(guī)范藥品耗材采購行為，保護購銷雙方的合法權(quán)益。
二、實施原則
(一)遵循公開、公平、公正原則，全程接受監(jiān)督。
(二)堅持質(zhì)量優(yōu)先、安全有效、價格合理、性價比適宜。
(三)落實帶量采購、保障供應(yīng)，滿足醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥需求。
三、采購主體
全市公立醫(yī)療機構(gòu)組成金華市藥品耗材帶量集中采購聯(lián)盟委員會，鼓勵醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保定點藥店參與。市采購聯(lián)盟監(jiān)督小組對藥品耗材帶量集中談判過程的監(jiān)督。市紀委市監(jiān)委駐市衛(wèi)健委紀檢監(jiān)察組全程監(jiān)管。
四、采購范圍和方式
在省藥械采購平臺網(wǎng)上的所有藥品耗材均可納入帶量集中采購價格談判范圍。由市采購聯(lián)盟審定采購清單，確定約定采購量不低于上一年度采購量的60%。
五、采購周期
集中采購以結(jié)果執(zhí)行日起12個月為一個采購周期。
六、 明確相關(guān)政策
同一談判品種的藥品耗材以入圍品種實際采購價格作為醫(yī)保支付標準，各醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售。各醫(yī)療機構(gòu)使用高于醫(yī)保支付標準的同一談判品種的藥品耗材，高于醫(yī)保支付標準部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算；低于醫(yī)保支付標準的，仍按原醫(yī)保支付標準結(jié)算。醫(yī)保定點藥店按實際采購價格上浮不超過15%的價格銷售，高于醫(yī)保支付標準部分，統(tǒng)籌基金不予結(jié)算。
七、 藥品耗材的配送和價款結(jié)算
藥品可由中標生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托有配送能力的藥品經(jīng)營企業(yè)配送到指定醫(yī)療機構(gòu)。推行全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”的網(wǎng)上藥品集中采購交易新平臺，確保30日之內(nèi)支付貨款，降低企業(yè)成本和藥品生產(chǎn)流通成本。
八、強化監(jiān)管
醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門在各自職權(quán)范圍內(nèi)做好帶量采購指導(dǎo)和監(jiān)管工作。
九、解讀機關(guān)和解讀人
解讀機關(guān)：金華市醫(yī)療保障局
解讀人：張瑋琦（電話：83470221）