??? 為加強和規(guī)范醫(yī)藥機構醫(yī)療保障定點管理，提高醫(yī)療保障基金使用效率，加強醫(yī)保精細化管理，促進醫(yī)療機構供給側(cè)改革，發(fā)揮零售藥店市場活力，更好地保障廣大參保人員權益，為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務和藥品服務。近期拉薩市醫(yī)療保障局堅持以人民健康為中心，遵循保障基本、公平公正、權責明晰、動態(tài)平衡的原則，成立評估小組會同縣區(qū)醫(yī)保局工作人員對2024年第一批自愿申請納入醫(yī)保定點，愿意履行基本醫(yī)療保險服務協(xié)議的全市22家（其中：零售藥店18家，醫(yī)療機構4家）新增定點醫(yī)藥機構開展了現(xiàn)場評估。
??? 一、強化政策支撐，流程做到標準化。
根據(jù)《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第2號）、《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》（國家醫(yī)保局令第3號）等法律法規(guī)，以及《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》《西藏自治區(qū)零售藥店醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（試行）》文件規(guī)定嚴格審核醫(yī)藥機構提交的定點申請材料，并及時進行登記。對材料不完整的，當場告知申請人在5個工作日內(nèi)一次性補正材料。
??? 二、強化評估標準，嚴把新增準入關。
在評估工作中，評估小組強化責任意識，嚴格審查標準，按照公平、公正、公開原則對照《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構評估表》《西藏自治區(qū)醫(yī)療保障定點零售藥店評估表》通過查、看、聽、問等方式從經(jīng)營時間、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、醫(yī)保管理、制度建設、信息系統(tǒng)、基礎數(shù)據(jù)庫、執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)藥價格、信用制度、設備監(jiān)控、醫(yī)保政策宣傳等方面進行了現(xiàn)場考核評估。對評估中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短。對評估達到120分（含）以上的納入擬新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構名單。對評估不合格（120分以下）的，提出整改建議，下達整改通知書，自結果告知送達之日起，整改3個月后將再次組織評估。
??? 三、強化廉潔自律，把好清正廉政關。
現(xiàn)場評估工作中，評估小組嚴格遵守廉政規(guī)定。嚴禁刁難評估對象，嚴禁收受評估對象的財物和接受評估對象宴請。對工作中審查不嚴，醫(yī)藥機構實際情況與量化得分不符的，一經(jīng)查實，嚴格落實責任倒查機制，依法依紀追究其責任。評估小組對照評估表，現(xiàn)場評出考核分數(shù)，杜絕了打招呼、走關系的現(xiàn)象發(fā)生。結合資料審核和現(xiàn)場評估，此次擬納入新增醫(yī)保定點醫(yī)療機構1家、零售藥店10家。其余3家醫(yī)療機構和8家零售藥店現(xiàn)場評估不通過，暫不納入擬新增醫(yī)保定點醫(yī)藥機構名單。
新增醫(yī)保定點工作事關醫(yī)藥機構和參保群眾的切身利益，習近平總書記指出：“要抓住人民最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，把人民群眾的小事當作我們的大事，從人民群眾關心的事情做起，從讓人民滿意的事情抓起，推進民生保障精準化精細化”。下一步，拉薩市醫(yī)保局將切實把好評估關，真正把技術水平高、管理能力強、服務質(zhì)量好的醫(yī)藥機構納入新增范圍，為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務，滿足人民日益增長的美好生活需要。