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《宜賓市醫(yī)療保障局 宜賓市財(cái)政局 關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新生兒參保和中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷政策的通知》的政策解讀
發(fā)布時間:2024/08/09 信息來源:查看

??? 一、政策背景

??? 為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號)、《國家醫(yī)保局辦公室財(cái)政部辦公廳 國家稅務(wù)總局辦公廳關(guān)于印發(fā)<基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保管理經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(醫(yī)保辦函〔2021〕11號)等文件要求,進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,提高參保群眾醫(yī)保待遇。

??? 二、主要內(nèi)容

??? (一)保障對象

??? 參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的新生兒;我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。

??? (二)保障范圍

??? 1.新規(guī)后新生兒醫(yī)保怎么參保?

??? 答:新生兒參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由其監(jiān)護(hù)人在出生之日起90天(含)內(nèi)持出生醫(yī)學(xué)證明或戶籍證明到所在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、村(社區(qū))辦理參保登記手續(xù),也可以就近到市、縣(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳窗口辦理參保登記手續(xù),已上戶的新生兒還可以通過四川醫(yī)保APP、四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺微信小程序線上自助辦理參保登記手續(xù),并按規(guī)定繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)。

??? 2.新生兒醫(yī)保參保后多久享受待遇?

??? 答:5月1日起出生的新生兒,出生之日起90天(含)內(nèi)登記參保的,自出生之日起享受出生當(dāng)年居民醫(yī)保待遇;超過90天登記參保的,有3個月待遇等待期。新生兒出生后90天之內(nèi)參保涉及跨年度的,可自愿選擇參加出生當(dāng)年與次年的居民醫(yī)保,并按規(guī)定享受醫(yī)保待遇。

??? 3.我市居民醫(yī)保中醫(yī)適宜技術(shù)診療項(xiàng)目支付如何規(guī)定?

??? 答:我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病就醫(yī)過程中,使用的符合政策范圍內(nèi)的中醫(yī)非藥物療法、物理、康復(fù)等診療項(xiàng)目,納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍,按規(guī)定報(bào)銷。

??? 三、實(shí)施時間

??? 《宜賓市醫(yī)療保障局宜賓市財(cái)政局關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新生兒參保和中醫(yī)診療項(xiàng)目報(bào)銷政策的通知》(宜醫(yī)?!?024〕13號)自2024年5月1日起執(zhí)行。



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