???? 醫(yī)療器械技術(shù)審評中心結(jié)合境內(nèi)外醫(yī)療器械注冊申報產(chǎn)品的特點及申報現(xiàn)狀，在總結(jié)多年技術(shù)審評實際情況并參考相關(guān)文獻資料的基礎(chǔ)上，組織起草了《一次性使用避光輸液器注冊技術(shù)審查指導原則（征求意見稿）》。
??? 為了使該指導原則更具有科學性及合理性，即日起在網(wǎng)上公開征求意見。衷心希望相關(guān)領(lǐng)域的專家、學者、管理者及從業(yè)人員積極參與，提出建設性的意見和建議，推動指導原則的豐富和完善，促進醫(yī)療器械研發(fā)及技術(shù)審評質(zhì)量和效率的提高。
??? 請將反饋意見以電子郵件的形式于2012年10月31日前反饋我中心。
??? 聯(lián) 系 人：吳小晶、楊曉冬
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國家食品藥品監(jiān)督管理局
醫(yī)療器械技術(shù)審評中心
??? 附件：
指導原則編號：□□□□□□□□
一次性使用避光輸液器注冊技術(shù)審查
指導原則
?（征求意見稿）
二O一二年九月
目? 錄
??? 一、前言…………………………………………………………………1
??? 二、適用范圍……………………………………………………………2
??? 三、注冊申報資料要求…………………………………………………2
??? （一）產(chǎn)品的技術(shù)報告……………………………………………2
??? （二）產(chǎn)品的標準…………………………………………………11
??? （三）產(chǎn)品說明書、標簽和包裝標識……………………………11
??? 四、其他需要注意的事項………………………………………………11
??? 五、參考文獻……………………………………………………………12
??? 六、起草單位……………………………………………………………13
??? 一、前言
??? 本指導原則旨在幫助和指導申請者/制造商對一次性使用避光輸液器產(chǎn)品的注冊申報資料進行準備。在臨床治療過程中，某些藥物需要在避光條件下進行輸注，一次性使用避光輸液器即是針對輸注過程需避光的藥物而設計制造的專用輸液器。注冊申報一次性使用避光輸液器產(chǎn)品，需要提交相關(guān)技術(shù)資料。
??? 本指導原則是在注冊申報資料滿足常規(guī)一次性使用輸液器基本要求的基礎(chǔ)上，針對一次性使用避光輸液器產(chǎn)品特點提出的一些要求。常規(guī)一次性使用輸液器的基本要求，參見《一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則》。同時，本指導原則是對一次性使用避光輸液器注冊申報資料的通用要求，申請人/制造商應依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對注冊申報資料的內(nèi)容進行充實和細化。制造商還應依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述其理由及相應的科學依據(jù)。
??? 本指導原則是對制造商和審查人員的指導性文件，但不包括注冊審批所涉及的行政事項，亦不作為法規(guī)強制執(zhí)行，如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其它方法，也可以采用，但是需要提供詳細的研究資料和驗證資料。應在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本指導原則。
??? 本指導原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標準體系以及當前認知水平下制定的，隨著法規(guī)和標準的不斷完善，以及科學技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導原則相關(guān)內(nèi)容也將進行適時的調(diào)整。
??? 二、適用范圍
??? 本指導原則適用于一次性使用避光輸液器產(chǎn)品的注冊申報。
??? 三、注冊申報資料要求
??? （一）產(chǎn)品的技術(shù)資料
??? 1、產(chǎn)品描述
??? 產(chǎn)品描述應全面、詳細，至少應包括申報產(chǎn)品名稱、預期用途、原材料、工作原理、結(jié)構(gòu)組成（相應圖示）、尺寸、技術(shù)指標、特殊性能及規(guī)格型號劃分說明。
??? 2、與已上市產(chǎn)品比較
??? 一次性使用避光輸液器的結(jié)構(gòu)形式目前主要有：
??? 1）可避光的管材多層結(jié)構(gòu)，如內(nèi)層為常規(guī)輸液器材料，外層為含色母粒的材料，采用共擠工藝形成雙層避光輸液器。
??? 2）以含避光色母粒的高分子材料為原料擠塑成型加工成可避光的均質(zhì)管材，用此種管材再加工成一次性使用避光輸液器。
??? 如果申請者設計了其它結(jié)構(gòu)形式的避光輸液器，亦可采用。申請者應詳細說明同類產(chǎn)品國內(nèi)外研究及臨床使用情況。對于首創(chuàng)的與已上市產(chǎn)品結(jié)構(gòu)形式不同的產(chǎn)品，需提交產(chǎn)品特性及關(guān)鍵設計點的說明。對于仿制產(chǎn)品，需提交與已上市產(chǎn)品的比較資料，描述本次申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品的相似點和不同點，比較的項目包括產(chǎn)品設計、預期用途、工作原理、結(jié)構(gòu)組成、原材料、生產(chǎn)工藝、滅菌方式、性能指標、貨架有效期等，建議以列表方式列出。
??? 3、產(chǎn)品名稱
??? 產(chǎn)品通用名應以發(fā)布的國家標準、行業(yè)標準以及《醫(yī)療器械產(chǎn)品分類目錄》中的產(chǎn)品名稱和產(chǎn)品的技術(shù)性能為依據(jù)，宜命名為“一次性使用避光輸液器”。
??? 4、原材料
??? 提交各組件全部組成材料（包括主材、所有輔材、著色劑）的基本信息，如：化學名稱、商品名/材料代號、化學結(jié)構(gòu)式/分子式、分子量及分布、密度、單體、起始物質(zhì)、光學數(shù)據(jù)、材料熱分析圖譜、組成比例、供應商、符合的標準等基本信息。
應明確所使用的高分子原材料和添加的著色劑是否已有應用于輸液器具的應用史，提供原材料生產(chǎn)廠家的資質(zhì)證明及外購協(xié)議。對外購組件也應當提交供方名錄、相關(guān)資質(zhì)證書及外購協(xié)議。
??? 5、產(chǎn)品設計驗證
??? 對于一次性使用避光輸液器，由于產(chǎn)品具有避光性能，設計驗證的重點建議放在產(chǎn)品是否具有避光性能、與產(chǎn)品避光性能相關(guān)的成份與結(jié)構(gòu)是否給人體帶來新的風險上。產(chǎn)品設計驗證應包括、但不限于以下驗證：
??? 1）色母粒中各成份應和管壁的原材料有很好的相容性。申請者需提交試驗數(shù)據(jù)或研究報告來闡明加入著色劑后對高分子材料性能的影響，包括物理機械性能、透明度等。申請者需提交相同材質(zhì)的避光與非避光產(chǎn)品物理性能評估報告。通過驗證確定著色劑最佳用量。
??? 2）產(chǎn)品應進行溶出物試驗，明確產(chǎn)品的溶出物物質(zhì)名稱及溶出量，必要時需進行生物學評價。對于材料中溶出物的分析應明確前處理條件，建議模擬臨床使用條件或臨床使用惡劣條件，驗證著色劑在管壁中的遷移溶出情況。遷移實驗的條件建議至少考慮產(chǎn)品的工藝加工條件和臨床使用條件。雙層結(jié)構(gòu)中外層避光劑向內(nèi)層的溶出遷移情況也需經(jīng)過驗證。
??? 3）應驗證所宣稱的避光作用，至少應包括可遮蔽的光譜范圍和透光率。由于不同的藥物輸注時需要避光的光譜不同，所以不同避光產(chǎn)品的避光光譜范圍和透光率可能不同。產(chǎn)品的有效避光光譜范圍應涵蓋預期擬輸注藥品所需的避光光譜范圍。詳細試驗方法可參考6.2節(jié)內(nèi)容。
??? 4）企業(yè)在提交驗證報告中涉及試驗部分的同時，應提供方法學驗證資料。
??? 6、產(chǎn)品的藥物相容性評價
? 避光輸液器與藥物的相容性試驗應考察輸液器與藥物之間是否會引起相互的或單方面的遷移和吸附、質(zhì)量的變化以及避光效果。本試驗應在較惡劣的或模擬臨床使用條件下進行，以探討藥物與輸液器之間的影響。
?? 避光輸液器與藥物的相容性試驗應包括一般相容性試驗和避光性能試驗。
??? 6.1一般性相容性試驗（與藥物的相互作用）
??? 6.1.1藥物相容性試驗是研究藥物通過輸液器后，藥物與輸液器之間產(chǎn)生的吸附、遷移和產(chǎn)生其他變化或相互作用的實驗研究，包括物理相容性、化學相容性等多方面內(nèi)容。
?? 6.1.2一般相容性試驗應考慮以下方面：
?? a) 生產(chǎn)所用材料；
?? b) 添加劑、加工過程的殘留物、單體、起始物質(zhì)；
??? c) 降解產(chǎn)物；
?? d) 其他成分以及它們在輸液器上的相互作用；
?? e) 輸液器的性能和特點；
?? f) 藥物與輸液器的相互作用；
?? g) 試驗用藥物的物理和化學性質(zhì)。
?? 6.1.3一般相容性試驗的要求：
?? a）藥物試驗?
?? 本實驗考察藥物通過避光輸液器前后質(zhì)量的變化情況和輸液器對藥物的吸附作用。
?? （1）建議選擇預期擬輸注的藥物分別進行研究。試驗用藥物溶液的濃度應采用與臨床使用濃度一致或使用更高濃度的藥物溶液，并保證藥物溶液與輸液器有足夠的接觸時間。綜合考察藥物通過避光輸液器前后的質(zhì)量變化，按照試驗藥物的質(zhì)量標準檢測通過避光輸液器前后藥物溶液理化指標，其指標應該不發(fā)生變化。若個別項目無法檢測，應對其主要質(zhì)量指標進行檢測。
?? (2) 藥物吸附試驗應考察相同體積的藥物溶液持續(xù)通過輸液器或停留在輸液器內(nèi)的藥物溶液在不同時間周期被輸液器的吸附情況；也可以考慮與其他材料類輸液器進行對比。
?? b）添加劑、降解產(chǎn)物等的溶出和遷移? 除使用a）中藥物進行試驗外，還應選用酸、堿以及低極性溶液進行試驗，如0.1mol/L鹽酸溶液、0.1mol/L氫氧化鈉溶液及65%乙醇溶液等，通過考察在不同溫度條件下，經(jīng)過一定的時間周期接觸（如37℃±1℃回流提取2小時或60℃±2℃提取24小時）后，通過光譜法、色譜法等可行的測定方法測定樣品中添加劑、降解產(chǎn)物等的溶出和遷移情況；測定方法需要進行方法學驗證。同時考察模擬臨床使用的藥物溶液中的添加劑的溶出和遷移情況。
??? c)溫度?
?? 藥物試驗應考慮考察不同溫度情況下藥物溶液與輸液器接觸后的相互變化，通?？紤]在常溫（25℃±1℃）及40℃±1℃溫度條件下試驗，對試驗時間應進行驗證；遷移試驗的溫度應在37℃±1℃和60℃±2℃條件下采用前面經(jīng)過方法學驗證過的方法分別考察輸液器添加劑的遷移情況；
?? d)樣本?
?? 應選用不少于三批的輸液器進行試驗。
?? 6.1.4一般相容性試驗應不僅限于上述內(nèi)容，鼓勵研究者開展新的研究。
?? 6.2??????? ?避光性能試驗
?? 6.2.1避光性能試驗是研究避光輸液器對有避光輸注要求藥物的保護作用和影響。
?? 6.2.2避光性能試驗應考慮以下方面：
?? a)著色劑的遮光機理
?? b)光敏藥物的光降解特性；
???c)藥物在避光輸液器內(nèi)停留時間；
?? d)避光輸液器的容積；
?? e)避光物質(zhì)的組成和化學成分；
?? f)避光物質(zhì)在最終產(chǎn)品中的比例；
?? g)避光輸液器性能的改變: 參照產(chǎn)品標準，考察藥物經(jīng)過避光輸液器后，輸液器性能的改變情況；
?? 6.2.3避光試驗的要求：
?? a)避光范圍:可采用適宜的方法（如分光光度法或其他經(jīng)過方法學驗證的方法）測定避光輸液器對光線的阻隔范圍，從而推斷產(chǎn)品的避光范圍，避光輸液器應能在盡可能寬的波長范圍內(nèi)對光線有阻隔作用；而且要分析被避光的藥物是否在本品的避光范圍內(nèi)。
?? b)避光物質(zhì)的溶出和脫落:避光/遮光物質(zhì)溶出試驗應選擇適當?shù)娜軇┻M行，通過采用適當?shù)臋z測方法（如比色或重量法等，應該進行方法學驗證）測定溶出物含量；避光/遮光物質(zhì)的脫落試驗可以選用酸、堿以及低極性溶液（如0.1mol/L鹽酸溶液、0.1mol/L氫氧化鈉溶液及65%乙醇溶液等），通過考察在不同溫度條件下，經(jīng)過一定的時間周期接觸（通常為24小時），采用適當?shù)臏y定方法（測定方法需要經(jīng)過方法學驗證）考察不同溶劑中避光物質(zhì)的析出或脫落情況；
?? c)光源的選擇:照度或輻照量應能量化，光源的波長范圍應與日光接近，如有需要可選用日光作為照射光源；
?? d)試驗時間周期:應有足夠的試驗時間，分別考察試驗周期內(nèi)和單位時間輸液器對藥物的保護作用、藥物在光的作用下的分解曲線；
?? e)試驗方法:按試驗藥物質(zhì)量標準規(guī)定的檢測方法分別檢測藥物在光照條件下通過避光輸液器前后的理化指標的變化，可以采用動態(tài)試驗或靜態(tài)試驗，動態(tài)試驗流速一般為15-20滴/分鐘，特別指出在靜態(tài)試驗和動態(tài)試驗中，避光輸液器對藥物的保護作用的試驗結(jié)果可能會存在差異；
?? f)溫度的選擇:考察避光輸液器對藥物的保護作用，通?？紤]在室溫下（25℃±2℃）試驗；
?? g)樣本:應選用不少于三批的避光輸液器進行試驗。
?? 6.2.4?? ?避光性能試驗應不僅限于上述內(nèi)容，鼓勵研究者開展新的研究。
?? 6.3、試驗結(jié)果的評估
?? 6.3.1生產(chǎn)商應能詳細提供使用材料的配方、工藝流程及說明和安全性資料。
?? 6.3.2應考慮對產(chǎn)品進行老化試驗后對以上結(jié)果進行再次評估
?? 6.3.3避光輸液器對于藥物的影響是否在可接受的范圍內(nèi)。
?? 6.3.4添加劑、降解產(chǎn)物等的溶出量是否在可以耐受的暴露限量以下；添加劑、降解產(chǎn)物等遷移是否帶給藥物不良影響。
?? 6.3.5避光輸液器的避光范圍是否可以對擬輸注的藥物起到保護作用。
?? 6.3.6避光物質(zhì)的溶出和脫落是否會造成臨床使用風險。
?? 7、生產(chǎn)工藝
?? 詳細說明產(chǎn)品生產(chǎn)工藝過程、質(zhì)量控制標準及其可靠性論證；確認關(guān)鍵工藝點并闡明其對產(chǎn)品物理性能、化學性能、機械性能、生物性能的影響；確認生產(chǎn)工藝的穩(wěn)定性。例如：對于雙層結(jié)構(gòu)的一次性使用避光輸液器要詳細描述雙層結(jié)構(gòu)的制備工藝、質(zhì)控標準及可靠性論證。詳細描述與驗證設計輸出的參數(shù)如何通過工藝過程保證實施和符合要求。
?? 8、一般性能要求
?? 主要包括物理性能、化學性能、生物性能等方面的要求及其制定依據(jù)。應包括但不限于以下內(nèi)容：
?? （1）物理性能
?? 避光性、脫色，其余應符合GB8368要求
?? （2）化學性能
?? 主要包括酸堿度、還原物質(zhì)（易氧化物）、金屬離子、蒸發(fā)殘渣、紫外吸光度、環(huán)氧乙烷殘留量等。
?? （3）生物性能
?? 生物學性能應符合GB/T 16886.1對相關(guān)用途、使用部位及接觸時間的具體要求。產(chǎn)品接觸時間是該產(chǎn)品在人體的最大累積作用時間，生物學評價項目一般應包括：無菌、熱原、細胞毒性、致敏、刺激或皮內(nèi)反應、急性全身毒性、血液相容性等。
?? 9、其它性能要求
?? 對于生產(chǎn)企業(yè)采用新材料制造的產(chǎn)品以及具有其它特殊性能的產(chǎn)品，企業(yè)應根據(jù)產(chǎn)品特點制定相應的物理、化學、生物性能要求。
（二）產(chǎn)品標準
?? 由于不同產(chǎn)品的擬輸注藥物、著色劑、避光形式可能均不相同，產(chǎn)品的避光范圍和避光效果也會不同，建議申請者依據(jù)所申報產(chǎn)品制訂注冊產(chǎn)品標準。技術(shù)指標應當不低于國家標準、行業(yè)標準要求，對企業(yè)宣稱的技術(shù)參數(shù)和功能，應在注冊產(chǎn)品標準中予以規(guī)定。注冊產(chǎn)品標準中應明確規(guī)格型號及各規(guī)格型號的區(qū)別、適用范圍、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)及其示意圖，產(chǎn)品各組件的材料，產(chǎn)品性能指標及試驗方法，產(chǎn)品滅菌方法、有效期，產(chǎn)品包裝方法、標志、運輸和儲存要求。
（三）產(chǎn)品說明書、標簽和包裝標識
?? 按照國家食品藥品監(jiān)督管理局令第10號《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》的要求提供產(chǎn)品說明書。同時應注意：
?? 1、說明書中應客觀描述產(chǎn)品對波長范圍的透過率試驗數(shù)據(jù)
?? 2、清楚地標明器械的產(chǎn)品名稱、預期用途、禁忌癥和目標人群。
?? 3、標示藥物相容性相關(guān)警示信息。
?? 四、其他需要注意的事項
?? 1、該類產(chǎn)品應依據(jù)現(xiàn)行有效法規(guī)《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范無菌醫(yī)療器械實施細則（試行）》）進行質(zhì)量體系考核，提交體系考核報告。帶針產(chǎn)品考核報告應當包含輸液針，有外購輸液針的須提交外購協(xié)議及醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證。
?? 2、質(zhì)量跟蹤報告至少應包括以下內(nèi)容：產(chǎn)品的銷售情況；企業(yè)對產(chǎn)品的質(zhì)量控制措施以及內(nèi)部審核中對產(chǎn)品質(zhì)量的審查情況的說明；產(chǎn)品周期檢驗、日常檢驗及質(zhì)量監(jiān)督抽驗情況；在產(chǎn)品使用過程中，用戶對產(chǎn)品質(zhì)量的反饋情況；產(chǎn)品上市后企業(yè)執(zhí)行不良事件監(jiān)測制度及不良事件監(jiān)測情況報告；企業(yè)收集的關(guān)于產(chǎn)品的相關(guān)質(zhì)量信息。
?? 五、參考文獻
?? 1、YBB00142002 藥品包裝材料與藥物相容性試驗指導原則（國藥監(jiān)注 [2002]239號）
?? 2、一次性使用輸注器具產(chǎn)品注冊技術(shù)審查指導原則（國家食品藥品監(jiān)督管理局? 2011年3月24日發(fā)布）
?? 3、 Use of International Standard ISO-10993, 'Biological Evaluation of Medical Devices Part 1: Evaluation and Testing' (Replaces #G87-1 #8294)；May 1，1995 CDRH FDA
?? 六、起草單位
?? 起草單位：國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術(shù)審評中心