各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、疾控局，兩江新區(qū)社發(fā)局、重慶高新區(qū)公共服務(wù)局、萬盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，委機關(guān)各處室，各委屬醫(yī)療機構(gòu)，市衛(wèi)生健康執(zhí)法總隊、市人口宣教中心：
??? 現(xiàn)將《促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展若干措施》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
重慶市衛(wèi)生健康委員會??????????重慶市中醫(yī)管理局
重慶市疾病預(yù)防控制局
2023年11月28日
（此件主動公開）
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促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展若干措施
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥局綜合司、國家疾控局綜合司《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號），促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，特制定如下若干措施。
一、打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟。區(qū)縣級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將托育機構(gòu)作為簽約對象，簽訂衛(wèi)生健康服務(wù)合作協(xié)議，打造醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟。在醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟體內(nèi)，區(qū)縣級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心每年應(yīng)定期為簽約的備案托育機構(gòu)從業(yè)人員開展衛(wèi)生保健培訓(xùn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每季度應(yīng)為簽約的備案托育機構(gòu)上門對接和指導(dǎo)1次，并為機構(gòu)內(nèi)嬰幼兒建立電子健康檔案，確保醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟內(nèi)電子健康檔案愿建盡建。（牽頭處室：人口家庭處；責(zé)任處室（單位）：基層處、婦幼處，各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）衛(wèi)生健康行政部門）
二、規(guī)范健康管理服務(wù)。全市統(tǒng)一制定嬰幼兒簽約服務(wù)包，免費為在托嬰幼兒提供健康服務(wù)，各區(qū)縣可在市級基礎(chǔ)上結(jié)合實際，制定轄區(qū)個性化簽約服務(wù)包。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、?？漆t(yī)生為簽約對象提供針對性強的技術(shù)支撐。區(qū)縣級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心要重點普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學(xué)育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施，指導(dǎo)托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要重點做好嬰幼兒體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、殘疾兒童篩查等工作。（牽頭處室：人口家庭處；責(zé)任處室（單位）：醫(yī)政醫(yī)管處、基層處、婦幼處，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
三、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟合作，在托育機構(gòu)推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為簽約的備案托育機構(gòu)提供中醫(yī)藥健康服務(wù)。（責(zé)任處室（單位）：人口家庭處、中醫(yī)醫(yī)政處、基層處；各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
四、落實疾病防控責(zé)任。各區(qū)縣要依托轄區(qū)疾控中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強對托育機構(gòu)疾病防控的指導(dǎo)，原則上每年應(yīng)全覆蓋指導(dǎo)1次，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，指導(dǎo)托育機構(gòu)加強在托嬰幼兒家長的疾病防控知識宣傳，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。（責(zé)任處室（單位）：疾控處、基層處；各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、疾控局）
五、健全相關(guān)支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)非獨立場所按照有關(guān)安全標準改造建設(shè)的托育機構(gòu)，不需要變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，視作基層服務(wù)時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預(yù)算。開展職工子女托育所需經(jīng)費可按規(guī)定從工會經(jīng)費、職工福利費中列支，作為職工福利費支出的，可在稅前扣除。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極參與各級托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運營，定期對托育機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。（牽頭處室：人口家庭處；責(zé)任處室（單位）：人事處、財務(wù)處，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各委屬醫(yī)療機構(gòu)）
六、加強監(jiān)督執(zhí)法檢查。各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)以經(jīng)登記備案的托育機構(gòu)為基礎(chǔ)，建立托育機構(gòu)本底庫，逐步納入“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍；對轄區(qū)內(nèi)托育機構(gòu)的傳染病防控、生活飲用水衛(wèi)生等情況開展日常監(jiān)督檢查，依法嚴肅查處違法行為，督促問題整改落實。（牽頭處室（單位）：市衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法總隊、監(jiān)督處；責(zé)任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各區(qū)縣衛(wèi)生健康執(zhí)法支隊）
七、做好典型示范。將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作作為申報全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市、全國生育友好工作先進單位、全國愛心托育用人單位、等級托育機構(gòu)和示范托育機構(gòu)評定的重要內(nèi)容。各區(qū)縣要總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，結(jié)合全市托育機構(gòu)“開放日”活動，開展系列宣傳，不斷提高托育服務(wù)整體水平。（牽頭處室：人口家庭處；責(zé)任單位：市婦幼保健院、市宣教中心，各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
八、強化工作保障。各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門要將嬰幼兒照護健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。加強工作統(tǒng)籌，在11月30日前建立轄區(qū)醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟名單并上報市衛(wèi)生健康委，確保已備案的托育機構(gòu)全覆蓋，后續(xù)新增備案托育機構(gòu)要在7個工作日內(nèi)納入醫(yī)育結(jié)合聯(lián)盟范圍。（牽頭處室：人口家庭處、基層處；責(zé)任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門）
九、督促工作落實。將醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展情況納入全市衛(wèi)生健康綜合督查內(nèi)容，對落實不力的將在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)通報。（牽頭處室：人口家庭處、辦公室；責(zé)任單位：各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、各委屬醫(yī)療機構(gòu)）
附件：嬰幼兒簽約服務(wù)包