各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處，市政府各部門，各有關(guān)單位：
??現(xiàn)將《沁陽(yáng)市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)（2023—2025年）實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2023年12月28日? ? ?
沁陽(yáng)市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)（2023－2025年）實(shí)施方案
?
為加快推進(jìn)健康沁陽(yáng)建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生體系，更好地滿足城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，全面貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市關(guān)于衛(wèi)生健康工作的各項(xiàng)決策部署和我市工作要求，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扛牢政府辦醫(yī)主體責(zé)任，理順管理體制，優(yōu)化運(yùn)行機(jī)制，激發(fā)基層活力，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)重心下移、資源下沉，讓城鄉(xiāng)居民就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2025年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升取得明顯進(jìn)展?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能布局更加均衡合理，基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件明顯改善，人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，信息化、數(shù)字化應(yīng)用全面普及，中醫(yī)藥服務(wù)全面覆蓋，防病治病和健康管理能力顯著提升，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力不斷增強(qiáng)，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善，投入機(jī)制基本健全?？h域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上，全市普遍實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”制度，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局初步形成，逐步實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)”，基本滿足人民群眾就醫(yī)需求。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性，發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，壓實(shí)政府的主體責(zé)任。
（二）堅(jiān)持強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌。按照因地制宜、先立后破的要求，加強(qiáng)縣域內(nèi)資源整合和優(yōu)化配置，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務(wù)、應(yīng)急處置和疫情防控能力。
（三）堅(jiān)持深化體制機(jī)制改革。創(chuàng)新完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推廣落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策，統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和待遇保障問(wèn)題，建立健全激勵(lì)制度，激發(fā)改革內(nèi)生動(dòng)力。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置
1.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保留鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并前的葛村、王占、木樓3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照人口居住范圍、服務(wù)半徑、交通條件，合理確定村衛(wèi)生室的配置數(shù)量，每個(gè)行政村或1500人口以上的自然村設(shè)置1個(gè)公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，并依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。新建村衛(wèi)生室原則上設(shè)置在村黨群文化服務(wù)中心；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)村衛(wèi)生室，人口800人以下且相距15分鐘以內(nèi)路程的相鄰行政村可共建1所村衛(wèi)生室；每個(gè)村衛(wèi)生室按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備醫(yī)務(wù)人員。原則上按照3—10萬(wàn)居民或按照街道所轄范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,全市設(shè)懷慶、太行、沁園、覃懷4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、自然資源和規(guī)劃局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
2.加強(qiáng)村衛(wèi)生室公有化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。原則上每個(gè)行政村規(guī)劃建設(shè)一所公有化、標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，實(shí)行政府建設(shè)、衛(wèi)生院管理、村醫(yī)無(wú)償使用；鼓勵(lì)依托村黨群文化服務(wù)中心建設(shè)村衛(wèi)生室，強(qiáng)化基本醫(yī)療服務(wù)功能；常住人口少、服務(wù)半徑小、交通便利的相鄰行政村可合建中心村衛(wèi)生室，不適宜單設(shè)衛(wèi)生室的行政村，應(yīng)保留固定服務(wù)場(chǎng)所。利用地方政府專項(xiàng)債券，加快推進(jìn)行政村公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)建設(shè)與轉(zhuǎn)換；2023年新建、改建15所公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室，公有產(chǎn)權(quán)行政村衛(wèi)生室占比達(dá)到85%；2025年，全市公有產(chǎn)權(quán)行政村衛(wèi)生室占比達(dá)到90％以上，啟動(dòng)實(shí)施村衛(wèi)生室服務(wù)能力評(píng)價(jià)，完成村衛(wèi)生室服務(wù)能力評(píng)價(jià)285所以上，服務(wù)能力全部達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，至少能夠識(shí)別和初步診治20種常見(jiàn)病，開展中醫(yī)藥培訓(xùn)，確保村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員掌握4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
3.改善基層基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照1.2張/每千服務(wù)人口設(shè)置床位，建筑面積按照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)107—2008）核定；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量落實(shí)業(yè)務(wù)用房面積：1400m2/3—5萬(wàn)人、1700m2/5—7萬(wàn)人、2000m2/7—10萬(wàn)人，每增設(shè)1張床位，建筑面積至少增加25m2；建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室；配齊相關(guān)設(shè)施設(shè)備。新建村（社區(qū)）衛(wèi)生室建筑面積不少于120m2，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道黨委政府協(xié)調(diào)，村集體無(wú)償提供建設(shè)用地，實(shí)現(xiàn)診斷室、治療室、觀察室、藥房、中醫(yī)治療室（中醫(yī)閣）、公共衛(wèi)生室（健康教育室）、值班室“七室分開”，統(tǒng)一圖紙、統(tǒng)一科室設(shè)置、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一管理制度建設(shè)，配齊相關(guān)設(shè)施設(shè)備。結(jié)合政策要求，積極謀劃基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建設(shè)門診樓和病房樓，逐步配齊CT等與群眾需求相匹配的設(shè)施設(shè)備；有條件的建設(shè)規(guī)范化手術(shù)室，配備專用器械，建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門診，配備負(fù)壓救護(hù)車，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)硬件設(shè)施不斷完善。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、自然資源和規(guī)劃局、財(cái)政局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
4.高質(zhì)量建設(shè)縣域醫(yī)共體。強(qiáng)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌，建立城鄉(xiāng)融合、共建共享共管機(jī)制，繼續(xù)實(shí)行“牽頭醫(yī)院派駐分包院長(zhǎng)、執(zhí)行院長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)”幫扶模式，全面提升衛(wèi)生院服務(wù)能力。深化行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效、信息等統(tǒng)一管理，完善改革績(jī)效考核評(píng)估制度，細(xì)化激勵(lì)機(jī)制，構(gòu)建更加規(guī)范、科學(xué)、合理的共同體，逐步實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理，醫(yī)保門診基金實(shí)行總額預(yù)付。建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒供應(yīng)等中心，實(shí)行基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。繼續(xù)加大“六大遠(yuǎn)程中心”建設(shè)力度，努力做到覆蓋所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)信息化建設(shè)力度，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位、號(hào)源、設(shè)備統(tǒng)籌使用。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體監(jiān)管考核和綜合績(jī)效考核，制定完善“醫(yī)共體績(jī)效考核工作方案”，建立健全醫(yī)共體考核評(píng)價(jià)體系,以督導(dǎo)檢查、量化考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管為手段，實(shí)行關(guān)鍵指標(biāo)（縣域內(nèi)門診及住院病人流向、醫(yī)?；鹂h域內(nèi)支付率、縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹫急鹊龋┍O(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)與排名通報(bào)制度。加強(qiáng)數(shù)據(jù)指標(biāo)監(jiān)控，緊盯全市醫(yī)改數(shù)據(jù)指標(biāo)和衛(wèi)生直報(bào)系統(tǒng)涉及的七大項(xiàng)目117個(gè)小項(xiàng)填報(bào)內(nèi)容，開展自糾自查，制定整改方案，解決指標(biāo)偏離、不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象。引導(dǎo)人才、技術(shù)和常見(jiàn)病患者下沉，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)功能，促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局、醫(yī)保局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
（二）推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提級(jí)上檔
5.推進(jìn)薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)短達(dá)標(biāo)。以開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，在服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，對(duì)照2022版服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)核心指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，督促建立常態(tài)化自評(píng)整改機(jī)制與“回頭看”動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，以評(píng)促建，以評(píng)促改，持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力提檔升級(jí)，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)功能，至少能夠識(shí)別和初步診治75種常見(jiàn)病、多發(fā)病。每年至少成功創(chuàng)建1所國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
6.推進(jìn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)升級(jí)。根據(jù)人口、交通、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等因素，在城區(qū)之外，三年內(nèi)重點(diǎn)支持3家衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。參照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，提升單體規(guī)模，健全臨床科室，配齊診斷治療設(shè)備，至少能夠識(shí)別和初步診治100種常見(jiàn)病、多發(fā)病，基本達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力，具備全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合服務(wù)功能。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局、發(fā)改委、自然資源和規(guī)劃局，相關(guān)鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
7.打造“五結(jié)合”實(shí)踐樣板。積極發(fā)揮醫(yī)共體作用，通過(guò)資金引導(dǎo)、技術(shù)支援在全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)打造全專結(jié)合、醫(yī)防結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安療結(jié)合等各具特色的創(chuàng)新發(fā)展實(shí)踐樣板，重點(diǎn)打造懷慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)結(jié)合樣板、柏香鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)防結(jié)合樣板、崇義鎮(zhèn)衛(wèi)生院全專結(jié)合樣板，西萬(wàn)鎮(zhèn)、常平鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合樣板，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“五有”（有房屋、有設(shè)備、有人才、有技術(shù)、有經(jīng)費(fèi)保障），發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、財(cái)政局、民政局，相關(guān)鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
（三）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
8.拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。在床位規(guī)模、醫(yī)療裝備、診療科目、藥物目錄、醫(yī)保支付等方面，優(yōu)化調(diào)整基層醫(yī)療服務(wù)能力政策措施。加強(qiáng)全科、中醫(yī)、康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，對(duì)服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)或接近二級(jí)醫(yī)院水平的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由市人民醫(yī)院牽頭全面負(fù)責(zé)通過(guò)指導(dǎo)、培訓(xùn)等方式進(jìn)行幫扶帶教，恢復(fù)或提升外科、婦產(chǎn)科等臨床服務(wù)，使其可按照相關(guān)診療規(guī)范開展常規(guī)手術(shù)。允許符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）備案開展限制類醫(yī)療技術(shù)，允許具備人員資質(zhì)和設(shè)備條件的村衛(wèi)生室登記相應(yīng)診療科目，并將符合規(guī)定的診療費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶９膭?lì)采取縣域內(nèi)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）和村衛(wèi)生室整體參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等方式，強(qiáng)化醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
9.推進(jìn)實(shí)施分級(jí)診療制度。加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳力度，增強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)意識(shí)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為載體，推進(jìn)常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。統(tǒng)一制定包含優(yōu)先就診、便捷轉(zhuǎn)診、健康咨詢、健康教育、合理用藥和就醫(yī)路徑指導(dǎo)等在內(nèi)的基礎(chǔ)性簽約服務(wù)包，引導(dǎo)簽約居民首診家庭醫(yī)生、首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局。加強(qiáng)對(duì)參保率、住院率、轉(zhuǎn)診率、基層門急診人次占比等核心指標(biāo)監(jiān)測(cè)考核，完善政策和激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)患者在縣域內(nèi)就診，符合條件的及時(shí)向下轉(zhuǎn)診或居家康復(fù)。推動(dòng)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
10.高質(zhì)量推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。積極增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)供給，擴(kuò)大簽約服務(wù)覆蓋面，突出全方位全周期健康管理服務(wù)，推進(jìn)有效簽約、規(guī)范履約，健全簽約服務(wù)激勵(lì)保障機(jī)制。建立推廣家庭病床服務(wù)模式，明確家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)慢病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群，積極推進(jìn)個(gè)性化簽約服務(wù)，每個(gè)衛(wèi)生院要開展一項(xiàng)以上個(gè)性化簽約服務(wù)包并開展上門服務(wù)，提高簽約居民的感受度和滿意度。2023年起，全市選派16個(gè)（每個(gè)單位1個(gè)團(tuán)隊(duì)）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)到焦作市培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)。每年線下家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)全覆蓋。在現(xiàn)有服務(wù)水平基礎(chǔ)上，全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1—3個(gè)百分點(diǎn)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、財(cái)政局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
11.強(qiáng)化基層中醫(yī)藥特色科室建設(shè)。持續(xù)開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)的推廣，積極發(fā)揮沁陽(yáng)市中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心作用，建立中醫(yī)藥文化科普長(zhǎng)效機(jī)制，打造基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色科室。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，中醫(yī)院積極安排骨干力量，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室人員進(jìn)行理論和技能培訓(xùn)，強(qiáng)化以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)生（含助理全科醫(yī)生）培養(yǎng)。利用中醫(yī)院和人民醫(yī)院“西學(xué)中”培訓(xùn)基地，積極開展非中醫(yī)類別學(xué)習(xí)中醫(yī)工作，組織基層優(yōu)秀中醫(yī)人才參加省全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，逐步推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才配備實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2025年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，30%以上建成示范中醫(yī)館，政府舉辦的村衛(wèi)生室均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
12.提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化水平。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村全覆蓋。推動(dòng)醫(yī)學(xué)（含中醫(yī)）人工智能輔助診斷系統(tǒng)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用，助力家庭醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）開展常見(jiàn)病診療和慢性病健康管理，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、智能化水平。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、發(fā)改委、財(cái)政局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
（四）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
13.鞏固壯大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。每年開展“鄉(xiāng)聘村用”招聘工作，對(duì)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，將“鄉(xiāng)聘村用”人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入財(cái)政預(yù)算，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對(duì)年滿65周歲退出，未納入“鄉(xiāng)聘村用”參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定落實(shí)老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考取醫(yī)師資格，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。實(shí)施大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃，引導(dǎo)鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，引導(dǎo)符合條件大學(xué)生到村衛(wèi)生室工作。2023年，60%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”政策。到2025年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名全日制本科以上學(xué)歷全科醫(yī)生、1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師；鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例達(dá)到45%以上，并普遍實(shí)行“鄉(xiāng)聘村用”。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
14.加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)。通過(guò)遠(yuǎn)程教育、集中培訓(xùn)、業(yè)務(wù)進(jìn)修等方式，培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成考試，確?；鶎訉I(yè)技術(shù)人員每人每年培訓(xùn)時(shí)間不低于1個(gè)月，提升基層業(yè)務(wù)人員理論水平和臨床實(shí)踐能力。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，保證每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不低于15天的集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)，分批次組織基層衛(wèi)生技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加跟班學(xué)習(xí)，推廣適宜技術(shù)，提升服務(wù)能力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
15.改革基層衛(wèi)生人員招聘機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向社會(huì)公開招聘人員，實(shí)行“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”，在編制、人社部門的指導(dǎo)下，由衛(wèi)生健康委在編制、崗位限額內(nèi)，按公開招聘相關(guān)規(guī)定組織實(shí)施。招聘時(shí)，優(yōu)先考慮本市籍醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，學(xué)歷可以放寬到?？?，對(duì)公開招聘報(bào)名后形不成競(jìng)爭(zhēng)比例的，可適當(dāng)降低或不設(shè)開考比例劃定成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線，招聘結(jié)果報(bào)同級(jí)人社部門備案。建立引才綠色通道，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次、急需緊缺人才，可突破崗位總量、最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例限制，經(jīng)同級(jí)編制、人社部門同意，上報(bào)市級(jí)編制、人社部門核準(zhǔn)，采取直接考核的方式招聘；實(shí)施基層人才回調(diào)計(jì)劃，學(xué)歷上可放寬至?？?，有中級(jí)職稱的，年齡上可放寬到40周歲。（責(zé)任單位：市委編辦、市衛(wèi)健委、人社局，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
（五）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行保障政策
16.強(qiáng)化政府主體責(zé)任。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的主體責(zé)任。政府舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，足額納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算。地方政府新增財(cái)力和衛(wèi)生健康基本建設(shè)投資增量?jī)?yōu)先向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè)納入政府債券、土地出讓金支持范圍，建立政府主導(dǎo)的多元化資金保障機(jī)制。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)健委、發(fā)改委，各鄉(xiāng)[鎮(zhèn)]街道）
17.繼續(xù)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)格按照規(guī)定及時(shí)足額落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金、基本藥物制度補(bǔ)助資金及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵(lì)補(bǔ)助資金（按簽約人口數(shù)每人每年補(bǔ)助5元落實(shí)）等專項(xiàng)補(bǔ)助資金，財(cái)政部門按照時(shí)間與任務(wù)同步的原則撥付專項(xiàng)補(bǔ)助資金。符合規(guī)劃要求的基本建設(shè)和配置標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府足額安排，實(shí)行政府采購(gòu)；人才培訓(xùn)、培養(yǎng)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政統(tǒng)籌安排。加強(qiáng)行政村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，2023年每所行政村衛(wèi)生室每年補(bǔ)助4500元，2024年起每所每年補(bǔ)助不低于6000元，優(yōu)先用于村衛(wèi)生室日常運(yùn)行發(fā)生的水電費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi)和投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等支出。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、衛(wèi)健委）
18.提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇。推動(dòng)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一類保障”“兩個(gè)允許”及職稱晉升等激勵(lì)政策，提升基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇和崗位吸引力。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）累計(jì)工作25年且符合申報(bào)條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，通過(guò)職稱“綠色通道”申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)副主任醫(yī)師。對(duì)長(zhǎng)期扎根在農(nóng)村基層工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，取得中級(jí)職稱后繼續(xù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室服務(wù)，且連續(xù)聘任滿10年的，可不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制，通過(guò)職稱“綠色通道”申報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)副主任醫(yī)師；其中申報(bào)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的，可免高級(jí)職稱業(yè)務(wù)考試直接申報(bào)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、人社局、財(cái)政局）
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市政府主要負(fù)責(zé)同志任組長(zhǎng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，定期研究解決攻堅(jiān)行動(dòng)中有關(guān)事項(xiàng)。各相關(guān)單位和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道要成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成責(zé)任明確、領(lǐng)導(dǎo)有力、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、保障到位的工作機(jī)制，確保三年攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)任務(wù)如期完成。
（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)合作。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)與機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、醫(yī)療保障等部門的溝通協(xié)調(diào)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，共同推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)。各相關(guān)部門要結(jié)合單位職能和工作實(shí)際，出臺(tái)相應(yīng)配套政策。
（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升三年攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)任務(wù)完成情況，作為各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)績(jī)考核的重要內(nèi)容。攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施期間，全市每年組織績(jī)效考核，對(duì)連續(xù)三年經(jīng)市級(jí)考核驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街道予以表彰并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)推進(jìn)工作不力、未完成目標(biāo)任務(wù)的予以問(wèn)責(zé)。
（四）強(qiáng)化宣傳激勵(lì)。各部門要重視基層衛(wèi)生健康宣傳工作，注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型、培育亮點(diǎn)，各類人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)要向基層傾斜，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，展示工作成效，激發(fā)基層醫(yī)務(wù)人員的榮譽(yù)感和責(zé)任感，積極營(yíng)造推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升的良好社會(huì)氛圍。