各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：
??? 為貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)醫(yī)療保障基金（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)?；穑┍O(jiān)督管理工作的重要指示批示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，鞏固全省打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鞒晒?，根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2020〕20號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2023〕17號(hào)），經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)就建立健全醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制通知如下：
??? 一、總體要求
??? 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)共治相結(jié)合，堅(jiān)持行政監(jiān)管與協(xié)議監(jiān)管相結(jié)合，堅(jiān)持專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)與長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)相結(jié)合，懲防并舉、強(qiáng)本固基，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?；鸬倪`法行為，加快構(gòu)建權(quán)責(zé)清晰、協(xié)同發(fā)力、系統(tǒng)集成、規(guī)范高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系，確保醫(yī)?；鸢踩咝н\(yùn)行，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化新湖南發(fā)揮好“壓艙石”作用。
??? 二、強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
（一）落實(shí)政府屬地監(jiān)管責(zé)任。各級(jí)人民政府對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)各部門(mén)資源，形成監(jiān)管合力；建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制和執(zhí)法體制，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理隊(duì)伍和能力建設(shè)，為醫(yī)保基金監(jiān)督管理工作提供有力保障。
（二）落實(shí)醫(yī)保部門(mén)監(jiān)管主體責(zé)任。醫(yī)保部門(mén)承擔(dān)醫(yī)?；鸨O(jiān)管主體責(zé)任，監(jiān)督檢查納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)屬地日常審核檢查責(zé)任，包括醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)管理、醫(yī)保協(xié)議簽訂及考核等工作，審核、稽查所支付的醫(yī)保費(fèi)用，按照醫(yī)保協(xié)議約定及時(shí)預(yù)警并處理醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違約行為。醫(yī)保行政部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，依法查處醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。各級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履職行為的監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)范。
（三）落實(shí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范管理，按要求與醫(yī)保系統(tǒng)全面對(duì)接，全面、準(zhǔn)確、及時(shí)上傳相關(guān)數(shù)據(jù)，做好就診患者和購(gòu)藥人員醫(yī)保身份核驗(yàn)、醫(yī)保目錄適用認(rèn)定、記錄和檢查檢驗(yàn)報(bào)告存檔等工作，建立健全醫(yī)保服務(wù)、人力資源、財(cái)務(wù)、內(nèi)部審計(jì)、系統(tǒng)安全等內(nèi)部管理機(jī)制。建立醫(yī)保違法違規(guī)行為自查自糾工作機(jī)制，及時(shí)整改相關(guān)問(wèn)題；接受醫(yī)保監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督，全面配合醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查、審計(jì)等醫(yī)保基金使用相關(guān)檢查工作。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)內(nèi)部管理責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?；鹗褂霉芾?。
（四）落實(shí)部門(mén)綜合監(jiān)管責(zé)任。財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)按時(shí)足額劃轉(zhuǎn)醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金及其他應(yīng)撥付資金。發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)公示公開(kāi)醫(yī)保行政處罰等醫(yī)保領(lǐng)域信用信息，協(xié)助醫(yī)保部門(mén)推動(dòng)自我信用承諾公示和信用報(bào)告在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查，依法依規(guī)查處價(jià)格違法行為。藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師管理，市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)、藥品監(jiān)管部門(mén)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管、規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為。審計(jì)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)?；鹣嚓P(guān)政策措施落實(shí)情況的審計(jì)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)重大違紀(jì)違法問(wèn)題及時(shí)移送相關(guān)部門(mén)查處。公安部門(mén)負(fù)責(zé)依法查處打擊各類(lèi)醫(yī)?；疬`法犯罪行為。其他有關(guān)部門(mén)按照職責(zé)做好相關(guān)工作。對(duì)于未納入醫(yī)保協(xié)議管理，但其行為與醫(yī)?；鹗褂妹芮邢嚓P(guān)、影響基金合理使用的機(jī)構(gòu)等，要按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管，誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管”的原則，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。
??? 三、實(shí)施常態(tài)監(jiān)管
（一）做實(shí)協(xié)議監(jiān)管。強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格落實(shí)關(guān)于不予受理定點(diǎn)申請(qǐng)情形的有關(guān)規(guī)定，其中，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)不愿通過(guò)醫(yī)保協(xié)議約定執(zhí)行不高于同等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格政策的，不予定點(diǎn)。強(qiáng)化費(fèi)用審核稽核工作。建立規(guī)范的初審、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制，初審復(fù)審崗位實(shí)行不相容管理；充分依托大數(shù)據(jù)分析等手段，實(shí)現(xiàn)初審100%全覆蓋和隨機(jī)抽查復(fù)審不低于5%。探索實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、連鎖藥店一體化監(jiān)管，統(tǒng)籌簽訂醫(yī)保協(xié)議，權(quán)利與責(zé)任共擔(dān)，壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室、藥品零售連鎖總部對(duì)門(mén)店的監(jiān)管主體責(zé)任。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)抽查方式，常態(tài)化開(kāi)展對(duì)村衛(wèi)生室、藥品零售連鎖門(mén)店的醫(yī)保協(xié)議監(jiān)管。
（二）做實(shí)飛行檢查。各級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)要建立醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行監(jiān)管分析制度，制定年度醫(yī)?；鸨O(jiān)督飛行檢查計(jì)劃。原則上采取“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”的方式組織開(kāi)展年度工作計(jì)劃安排的飛行檢查。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)按照職責(zé)分工，嚴(yán)格做好飛行檢查后續(xù)核查、處理、處罰、整改及典型案件公開(kāi)曝光工作，及時(shí)向當(dāng)?shù)厝嗣裾?、上?jí)醫(yī)保部門(mén)報(bào)送查處結(jié)果，及時(shí)向衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、公安、紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)移送相關(guān)線索。建立醫(yī)?；痫w行檢查年度公告制度，面向社會(huì)公布年度飛行檢查計(jì)劃執(zhí)行情況和查處典型問(wèn)題情況等，強(qiáng)化飛行檢查震懾與帶動(dòng)引領(lǐng)作用。
（三）做實(shí)專(zhuān)項(xiàng)整治。強(qiáng)化醫(yī)保、公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，充分發(fā)揮部門(mén)綜合監(jiān)管合力，常態(tài)化開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。實(shí)施重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)項(xiàng)整治全覆蓋計(jì)劃。根據(jù)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專(zhuān)科相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)行為與醫(yī)藥費(fèi)用特點(diǎn)，系統(tǒng)梳理醫(yī)保基金使用安全隱患，深入查處重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為，并循因施策，完善行業(yè)管理與醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付政策，建立重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專(zhuān)科監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)體系，加快形成重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)保基金良性運(yùn)行環(huán)境。
（四）做實(shí)社會(huì)監(jiān)管。進(jìn)一步完善舉報(bào)投訴機(jī)制，依托全國(guó)醫(yī)?；鹋e報(bào)投訴管理系統(tǒng)，暢通舉報(bào)投訴渠道，規(guī)范處置流程，嚴(yán)格核查處理，不斷提高舉報(bào)投訴案件辦理質(zhì)量。健全社會(huì)監(jiān)督員、“吹哨人”、內(nèi)部舉報(bào)人機(jī)制。落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，及時(shí)、足額兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)資金，持續(xù)調(diào)動(dòng)全民參與醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督的積極性。持續(xù)開(kāi)展典型案例曝光，強(qiáng)化警示震懾。探索開(kāi)展醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂们闆r社會(huì)公示制度，鼓勵(lì)社會(huì)監(jiān)督。
（五）做實(shí)信用監(jiān)管。建立用人單位、參保人、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等醫(yī)?；鹗褂孟嚓P(guān)主體信用檔案，將欠繳醫(yī)保費(fèi)用、違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為記入信用檔案，推動(dòng)醫(yī)保行為信用分級(jí)分類(lèi)監(jiān)管。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用記錄與醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查頻次、處理裁量，以及醫(yī)保資金撥付、醫(yī)保協(xié)議考核等相掛鉤。對(duì)失信醫(yī)藥企業(yè)，可按規(guī)定在醫(yī)保目錄準(zhǔn)入、價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)、醫(yī)藥集中采購(gòu)、掛網(wǎng)資格等方面采取處置措施；對(duì)失信參保人員，可按規(guī)定采取暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算等措施。強(qiáng)化跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門(mén)守信聯(lián)合激勵(lì)和失信懲戒，探索建立信用修復(fù)、異議申訴等機(jī)制。鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展行業(yè)規(guī)范和行業(yè)自律建設(shè)，建立行業(yè)自律公約，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束。
?? 四、健全監(jiān)管機(jī)制
（一）建立監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)體系。建立醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題清單管理制度。定期整理發(fā)布醫(yī)?；鸨O(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的典型性、頑固性、苗頭性問(wèn)題，納入負(fù)面清單管理，公告警示、引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要根據(jù)問(wèn)題清單，第一時(shí)間組織自查自糾，主動(dòng)退還違規(guī)資金，整改規(guī)范相關(guān)醫(yī)藥服務(wù)行為。建立醫(yī)保違法違規(guī)復(fù)雜性問(wèn)題論證機(jī)制，由醫(yī)保部門(mén)牽頭，適時(shí)組織相關(guān)行政部門(mén)、第三方機(jī)構(gòu)、相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員等召開(kāi)專(zhuān)題論證會(huì)議，形成客觀公正的論證意見(jiàn)。
結(jié)合醫(yī)療服務(wù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和臨床監(jiān)管實(shí)際，分領(lǐng)域提煉完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范與檢查依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立醫(yī)保基金監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)體系，不斷推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管工作標(biāo)準(zhǔn)化、專(zhuān)業(yè)化進(jìn)程。
（二）完善協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。完善部門(mén)信息共享機(jī)制。以全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)為數(shù)據(jù)集散地，建立部門(mén)信息共享平臺(tái)，公安、財(cái)政、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場(chǎng)監(jiān)管、藥品監(jiān)管、民政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)實(shí)時(shí)共享本單位管理或產(chǎn)生的醫(yī)保有關(guān)信息數(shù)據(jù)。完善部門(mén)協(xié)同工作機(jī)制。部門(mén)聯(lián)動(dòng)開(kāi)展重大行動(dòng)、查處重大案件，推進(jìn)線索案件查辦協(xié)同，醫(yī)保、衛(wèi)生健康、人力資源社會(huì)保障、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)線索互移、標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)、結(jié)果互通。強(qiáng)化行刑銜接，進(jìn)一步完善行政執(zhí)法和刑事司法事前、事中、事后的有效銜接，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪行為。強(qiáng)化行紀(jì)銜接，對(duì)涉嫌違紀(jì)和職務(wù)違法、職務(wù)犯罪的問(wèn)題線索及時(shí)移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)，加強(qiáng)對(duì)違法違紀(jì)公務(wù)人員的執(zhí)紀(jì)問(wèn)責(zé)；建立健全重要線索、重大案件聯(lián)查聯(lián)辦和追責(zé)問(wèn)責(zé)機(jī)制，強(qiáng)化震懾效應(yīng)。
建立異地協(xié)同監(jiān)管機(jī)制。落實(shí)就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責(zé)任，將異地就醫(yī)費(fèi)用納入就醫(yī)地日常醫(yī)療費(fèi)用審核稽核和飛行檢查的重點(diǎn)內(nèi)容；探索建立跨區(qū)域醫(yī)?；鸨O(jiān)管聯(lián)合檢查、異地協(xié)查、問(wèn)題線索橫向移送、異地就醫(yī)違規(guī)問(wèn)題協(xié)同處理等機(jī)制，防范異地就醫(yī)過(guò)程中的欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)。
（三）全面推行智能監(jiān)管。依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，綜合運(yùn)用智能監(jiān)管、宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用、信用評(píng)價(jià)管理等子系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金使用行為的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)主導(dǎo)，在全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)架構(gòu)下，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保基金智能監(jiān)管知識(shí)庫(kù)、規(guī)則庫(kù)的更新與本地化應(yīng)用，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)維護(hù)升級(jí)。在醫(yī)保信息平臺(tái)建立“反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)專(zhuān)區(qū)”，針對(duì)欺詐騙保行為特征，研究建立“冒名就醫(yī)購(gòu)藥” “虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)”等典型欺詐騙保大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)模型，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)手段對(duì)醫(yī)?；鹗褂眠`法違規(guī)行為的發(fā)現(xiàn)和鎖定能力，為現(xiàn)場(chǎng)檢查執(zhí)法和精準(zhǔn)打擊提供數(shù)據(jù)支撐、信息預(yù)警。
（四）完善監(jiān)管處理機(jī)制。完善醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)，區(qū)分問(wèn)題性質(zhì)與情節(jié)，制定免罰輕罰事項(xiàng)清單，積極推行行政執(zhí)法包容審慎監(jiān)管。充分發(fā)揮協(xié)議監(jiān)管與行政監(jiān)管綜合效益，做好協(xié)議處理與行政處罰的有效銜接。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有證據(jù)足以證明無(wú)主觀故意，且既往相關(guān)界定標(biāo)準(zhǔn)不清晰的一般性違法使用醫(yī)?；鸩⒁婪刹挥栊姓幜P的行為，按照協(xié)議處理，以規(guī)范整改、警示教育和追回醫(yī)?；饟p失、消除不良影響為主；造成醫(yī)?；疠^大損失和不良影響的，給予行政處罰處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
（五）建立健全重大事項(xiàng)處置機(jī)制。完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管信息報(bào)送制度，強(qiáng)化預(yù)警監(jiān)測(cè)和提前研判，健全處置應(yīng)對(duì)規(guī)程。加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn)，提升各級(jí)醫(yī)保行政部門(mén)對(duì)重大事項(xiàng)的應(yīng)對(duì)處置能力。對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策落實(shí)不到位，出現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管?chē)?yán)重問(wèn)題和重大潛在風(fēng)險(xiǎn)、相關(guān)重大社會(huì)負(fù)面輿情的地方，上級(jí)人民政府及醫(yī)保部門(mén)采取函詢或約談方式，督促指導(dǎo)下級(jí)人民政府、屬地醫(yī)保部門(mén)、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等嚴(yán)格履行相關(guān)責(zé)任，切實(shí)抓好整改落實(shí)。
?? 五、加強(qiáng)組織保障
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，將醫(yī)保基金監(jiān)管工作列入重要議程，政府常務(wù)會(huì)議每年要聽(tīng)取醫(yī)保基金監(jiān)管工作情況的匯報(bào)，及時(shí)解決醫(yī)保基金安全隱患、基金監(jiān)管經(jīng)費(fèi)保障等重要問(wèn)題。要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；痖L(zhǎng)期收支平衡管理，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保基金使用途徑，嚴(yán)禁擠占挪用醫(yī)?；?。
（二）加強(qiáng)能力保障。各地要綜合考慮地方醫(yī)?；鹗罩б?guī)模、服務(wù)對(duì)象等因素，根據(jù)醫(yī)保經(jīng)辦和基金監(jiān)管崗位設(shè)置需求和一事雙崗雙審要求，保障經(jīng)辦服務(wù)和基金監(jiān)管必要的人力配備。加強(qiáng)資源配置，保障醫(yī)保基金監(jiān)管執(zhí)法經(jīng)費(fèi)和依法履職所需的業(yè)務(wù)用房，依規(guī)配置執(zhí)法用車(chē)和執(zhí)法裝備。大力開(kāi)展監(jiān)管隊(duì)伍培訓(xùn)，加強(qiáng)隊(duì)伍政治建設(shè)、能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)監(jiān)管隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的督導(dǎo)考核，對(duì)失職瀆職導(dǎo)致重大風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重后果，以及在監(jiān)管工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，要嚴(yán)肅責(zé)任追究。建立基金監(jiān)管工作容錯(cuò)糾錯(cuò)制度，探索建立責(zé)任追究與盡職免責(zé)事項(xiàng)清單，細(xì)化追責(zé)免責(zé)情形，釋放監(jiān)管工作壓力，激勵(lì)監(jiān)管隊(duì)伍輕裝上陣、擔(dān)當(dāng)作為。醫(yī)保部門(mén)要建立健全系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)保基金監(jiān)管綜合評(píng)價(jià)制度，定期通報(bào)基金監(jiān)管工作進(jìn)展情況。
（四）加強(qiáng)宣傳教育。每年4月，組織開(kāi)展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，聚焦打擊欺詐騙保等相關(guān)主題，大力開(kāi)展醫(yī)保基金安全法治宣傳，持續(xù)增強(qiáng)全社會(huì)醫(yī)?；鸢踩L(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體等媒介平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管政策宣傳解讀，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，持續(xù)增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運(yùn)行的信心。
湖南省人民政府辦公廳
2023年10月24日