??? 2024年2月29日，泉州市醫(yī)療保障局印發(fā)了《轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策試行工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（泉醫(yī)保規(guī)〔2024〕2號(hào)）。現(xiàn)解讀如下：
??? 一、出臺(tái)背景
??? 為進(jìn)一步完善整體護(hù)理收費(fèi)政策體系，更好滿足患者對(duì)整體護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新的需求，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策試行工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（閩醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號(hào)）、《泉州市衛(wèi)生健康委員會(huì) 泉州市人力資源和社會(huì)保障局 泉州市財(cái)政局 泉州市醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院“無(wú)陪護(hù)”病房試點(diǎn)工作的通知》（泉衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕306號(hào)）等有關(guān)文件精神，出臺(tái)《泉州市醫(yī)療保障局轉(zhuǎn)發(fā)福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步做好整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策試行工作有關(guān)問(wèn)題的通知》（泉醫(yī)保規(guī)〔2024〕2號(hào)），優(yōu)化我市整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）明確整體護(hù)理按床日收費(fèi)內(nèi)涵
??? 整體護(hù)理按床日收費(fèi)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范在住院期間為患者提供全面、全程、專業(yè)的整體護(hù)理服務(wù)，達(dá)到整體護(hù)理規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，按每床日進(jìn)行計(jì)價(jià)收費(fèi)，不再另行收取一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理和吸痰護(hù)理、動(dòng)靜脈置管護(hù)理、一般專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)、機(jī)械輔助排痰及對(duì)應(yīng)除外內(nèi)容費(fèi)用。
??? （二）擴(kuò)大整體護(hù)理按床日收費(fèi)范圍
??? 我市立足“逐步擴(kuò)大、穩(wěn)步推進(jìn)”原則，整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策試行范圍以符合泉衛(wèi)醫(yī)政〔2022〕117號(hào)、泉衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕306號(hào)規(guī)定納入試點(diǎn)范圍的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主。醫(yī)保部門要定期跟蹤評(píng)估整體護(hù)理按床日收費(fèi)政策執(zhí)行情況，加強(qiáng)運(yùn)行數(shù)據(jù)分析，運(yùn)行條件成熟后，逐步延伸至符合條件的市、縣二級(jí)公立醫(yī)院。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持自愿原則，由患者自愿選擇護(hù)理服務(wù)模式，不得強(qiáng)制服務(wù)并收費(fèi)。對(duì)不選擇整體護(hù)理的患者執(zhí)行原有收費(fèi)方式。
??? （三）完善整體護(hù)理按床日收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
??? 一是實(shí)行分檔定價(jià)。整體護(hù)理按床日收費(fèi)依據(jù)患者自理能力實(shí)施分檔定價(jià)。二是兼顧患者承受力。整體護(hù)理按床日收費(fèi)實(shí)行分段計(jì)費(fèi)，整體護(hù)理服務(wù)實(shí)際住院床日≤15天的按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取，16天≤整體護(hù)理服務(wù)實(shí)際住院床日≤30天和整體護(hù)理服務(wù)實(shí)際住院床日>30天部分，對(duì)應(yīng)分段減收標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)。三是銜接支付方式改革。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及按病種（DT）收付費(fèi)、按DRG收付費(fèi)結(jié)算的住院患者，按整體護(hù)理服務(wù)實(shí)際住院床日另行收取“整體護(hù)理除外部分”費(fèi)用。
??? （四）醫(yī)保支付配套政策
??? 整體護(hù)理按床日收費(fèi)按試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分按基本醫(yī)保規(guī)定支付；按病種（DT）收付費(fèi)和DRG收付費(fèi)“整體護(hù)理除外部分”，按試點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的部分按病種（DT）/DRG收付費(fèi)相同支付比例支付。
??? 三、配套措施
??? 各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行臨床護(hù)理和“無(wú)陪護(hù)”病房服務(wù)規(guī)范，建立完善整體護(hù)理管理機(jī)制和相關(guān)配套制度，提升整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和安全水平，保障患者獲得規(guī)范化專業(yè)化的整體護(hù)理服務(wù)。各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行整體護(hù)理服務(wù)收費(fèi)內(nèi)涵并據(jù)實(shí)規(guī)范收取費(fèi)用，規(guī)范Barthel指數(shù)評(píng)定，杜絕套高收費(fèi)，嚴(yán)禁通過(guò)第三方收取整體護(hù)理費(fèi)用；要尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，認(rèn)真做好知情告知工作。醫(yī)療保障部門要加大對(duì)整體護(hù)理按床日收費(fèi)及醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處相關(guān)違法違約行為，切實(shí)保障患者合法權(quán)益。
??? 四、聯(lián)系電話??
??? 泉州市醫(yī)療保障局醫(yī)療服務(wù)價(jià)格科，0595-28288957。