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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，古東關(guān)街道辦事處，市級(jí)各部門(mén)（單位）：

??? 《萬(wàn)源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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萬(wàn)源市人民政府辦公室??

2023年11月27日??

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萬(wàn)源市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃?

目 ???錄

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第一章規(guī)劃背景和總體要求4

第一節(jié)規(guī)劃背景4

第二節(jié)總體要求6

第二章優(yōu)化布局和資源配置10

第一節(jié)優(yōu)化布局10

第二節(jié)資源配置13

第三章加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系17

第一節(jié)改革完善疾病預(yù)防控制體系17

第二節(jié)完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系19

第三節(jié)健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系20

第四節(jié)健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系22

第四章強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系24

第一節(jié)筑厚基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底24

第二節(jié)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展25

第三節(jié)推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展26

第四節(jié)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式28

第五章建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系30

第一節(jié)建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系30

第二節(jié)強(qiáng)化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè)30

第三節(jié)加快推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展31

第六章完善全方位全周期健康服務(wù)體系32

第一節(jié)持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)體系32

第二節(jié)加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系33

第三節(jié)建立健全老年健康支撐體系34

第四節(jié)強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐體系35

第五節(jié)完善健康促進(jìn)與教育體系36

第六節(jié)健全心理和精神衛(wèi)生體系37

第七節(jié)加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系38

第七章強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐40

第一節(jié)深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革40

第二節(jié)優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍42

第三節(jié)強(qiáng)化衛(wèi)生健康科技運(yùn)用44

第四節(jié)推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)44

第五節(jié)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法治宣傳46

第八章加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施47

第一節(jié)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)47

第二節(jié)落實(shí)部門(mén)責(zé)任48

第三節(jié)動(dòng)員社會(huì)參與48

第四節(jié)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)評(píng)估49

為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)全市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《“健康萬(wàn)源2030”規(guī)劃綱要》和《萬(wàn)源市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制本規(guī)劃。

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第一章??規(guī)劃背景和總體要求?

第一節(jié)??規(guī)劃背景

一、發(fā)展成就

“十三五”期間，在萬(wàn)源市委、市政府堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在達(dá)州市衛(wèi)生健康委精心指導(dǎo)下，我市堅(jiān)持人民至上、生命至上，始終把人民生命安全和身體健康放在第一位，以保障人民健康為中心，積極推進(jìn)健康萬(wàn)源建設(shè)，居民健康水平不斷提升，醫(yī)藥衛(wèi)生改革成效明顯，醫(yī)療服務(wù)體系持續(xù)完善，醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，全市人均預(yù)期壽命從2015年75歲提高到2020年77.3歲。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)529個(gè)，床位3040張，衛(wèi)生人員3154人。2015年—2020年，每千人口（指常住人口，下同）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)從1.63人增長(zhǎng)至3.34人，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從1.27人增長(zhǎng)至3.55人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)從1.27人增長(zhǎng)至3.86人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員數(shù)從2.2人增長(zhǎng)至3.0人。全市二級(jí)醫(yī)院達(dá)到5家，市疾控中心達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。智慧醫(yī)療穩(wěn)步推進(jìn)，市中心醫(yī)院達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院1星標(biāo)準(zhǔn)，市中醫(yī)院達(dá)到數(shù)字化醫(yī)院2星標(biāo)準(zhǔn)。全市擁有省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)、達(dá)州市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)。市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率、村級(jí)衛(wèi)生室“空白點(diǎn)”消除率均達(dá)到100%。建成省級(jí)衛(wèi)生縣城，建成2個(gè)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

二、機(jī)遇與挑戰(zhàn)

我市深入實(shí)施“一帶一路”建設(shè)、長(zhǎng)江經(jīng)濟(jì)帶發(fā)展、新時(shí)代推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)形成新格局、國(guó)內(nèi)國(guó)際雙循環(huán)、西部陸海新通道、川陜革命老區(qū)振興、浙川東西部協(xié)作，尤其是創(chuàng)建城宣萬(wàn)和萬(wàn)達(dá)開(kāi)以及川渝統(tǒng)籌發(fā)展示范區(qū)等戰(zhàn)略，為衛(wèi)生健康發(fā)展提供利好環(huán)境。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康發(fā)展，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，明確提出到2035年建成健康中國(guó)，為衛(wèi)生健康大力發(fā)展明確了奮斗目標(biāo)。居民生活水平不斷提高，健康理念不斷改變，對(duì)高品質(zhì)生活的追求日益增長(zhǎng)，消費(fèi)需求從“醫(yī)療”向“健康”延伸，為發(fā)展衛(wèi)生健康服務(wù)創(chuàng)造了廣闊空間。醫(yī)學(xué)科技不斷創(chuàng)新，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)等加速發(fā)展，大數(shù)據(jù)、人工智能、5G＋等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康領(lǐng)域加速融合，信息化、智能化為衛(wèi)生健康發(fā)展提供有力支撐。

隨著城鎮(zhèn)化建設(shè)的快速推進(jìn)、老齡化程度持續(xù)加深、三孩政策的實(shí)施，現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源難以滿足群眾衛(wèi)生健康需求。新冠肺炎等新發(fā)傳染性疾病，艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，慢性呼吸系統(tǒng)疾病、癌癥、心腦血管疾病等慢性疾病成為人群主要健康威脅，職業(yè)健康、精神衛(wèi)生等問(wèn)題日益突出，給衛(wèi)生健康領(lǐng)域帶來(lái)一系列挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，重大疾病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)處置能力不足、婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展滯后、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源集中在城區(qū)、基層普遍缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源、衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后、“一老一小”服務(wù)有效供給不足等問(wèn)題仍然存在，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有待健全。

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第二節(jié)??總體要求

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一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新發(fā)展理念，貫徹新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面推進(jìn)健康萬(wàn)源建設(shè)，以全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平為主題，以建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和科技創(chuàng)新為動(dòng)力，更加注重醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉和整合協(xié)作，更加注重提高質(zhì)量和促進(jìn)均衡，人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)踐行健康生活方式，推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化，全方位全周期保障人民健康，為建設(shè)物質(zhì)富裕、精神富有、生態(tài)富足的現(xiàn)代化萬(wàn)源奠定堅(jiān)實(shí)衛(wèi)生健康基礎(chǔ)。

二、基本原則

堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持黨對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理，提升服務(wù)體系整體效能。

堅(jiān)持健康優(yōu)先。把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加大縣級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，支持高水平社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展，大力提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。

堅(jiān)持預(yù)防為主。把預(yù)防擺在更加突出的位置，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化重大疾病早期防控。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

堅(jiān)持改革創(chuàng)新。加快系統(tǒng)集成改革，破除重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康政策創(chuàng)新、體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，提高醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力，提高精細(xì)化管理水平。加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，充分發(fā)揮人才、科技、信息等支撐作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。

三、主要目標(biāo)

到2025年，基本建成與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康需求相匹配的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。公共衛(wèi)生安全保障能力、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到達(dá)州市先進(jìn)水平，全面建成高水平川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，建成中醫(yī)藥服務(wù)強(qiáng)市，醫(yī)學(xué)教育和健康科技創(chuàng)新實(shí)力躋身達(dá)州市前列，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)大幅提升，健康文明生活方式全面普及，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大，健康公平基本實(shí)現(xiàn)，積極創(chuàng)建全國(guó)健康促進(jìn)縣、全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：

強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系基本建成。推進(jìn)市疾控中心創(chuàng)建三級(jí)乙等疾控中心?？h級(jí)疾病預(yù)防控制體系更加完善，疾病預(yù)防控制能力顯著提高，醫(yī)防協(xié)同機(jī)制更加健全。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系全面建立，應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力大幅提升。疫情處置和公共衛(wèi)生救治體系更加完善，突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援體系持續(xù)強(qiáng)化。建成能夠有效應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、滿足公共安全需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。

優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系加快建設(shè)。推進(jìn)市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。加快實(shí)施6個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，補(bǔ)齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)短板，增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。健全以市中醫(yī)院為龍頭，市中心醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)理療于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

全方位全周期健康服務(wù)體系逐步完善。婦幼健康服務(wù)體系持續(xù)完善，普惠托育服務(wù)供給不斷擴(kuò)大，綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系建立健全，職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療等全方位全周期健康保障體系更加健全。

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表１主要發(fā)展指標(biāo)

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注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

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第二章??優(yōu)化布局和資源配置

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第一節(jié)??優(yōu)化布局

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一、資源布局基本要求

縣級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。各類公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。

二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門(mén)診部和診所等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。

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萬(wàn)源市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系圖

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第二節(jié)??資源配置

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一、床位配置

到2025年，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.8至8張左右。合理控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)有條件的地方因地制宜開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)。縣辦綜合醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模床位數(shù)量以600—1000張為宜，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。

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表2“十四五”期間公立醫(yī)院編制床位配置表

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優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。根據(jù)實(shí)際需求，科學(xué)測(cè)算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口康復(fù)病床達(dá)到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.5張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.4張。

提升使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預(yù)期性指標(biāo)為1:1.62。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式，對(duì)床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。建設(shè)三級(jí)醫(yī)院要更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。

強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)。按照國(guó)家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)全市床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，推進(jìn)全市優(yōu)化配置床位資源。根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實(shí)際狀況，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標(biāo)合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。

二、人力配置

公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)到200人。每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。加強(qiáng)心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，重點(diǎn)向基層傾斜。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.85人（其中中醫(yī)類別0.8人），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.93人，每千人口藥師（士）數(shù)增長(zhǎng)到0.54人。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

三、技術(shù)配置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別和等級(jí)要求，分類分級(jí)進(jìn)行技術(shù)配置。加強(qiáng)省級(jí)、市級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心和臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)，提高病例組合指數(shù)（CMI）值、微創(chuàng)手術(shù)占比和四級(jí)手術(shù)占比。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、整合醫(yī)學(xué)等創(chuàng)新發(fā)展，部分疑難重癥診治能力達(dá)到達(dá)州市先進(jìn)水平。努力打造1個(gè)高水平川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。

四、設(shè)備配置

綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與等級(jí)要求、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展等，堅(jiān)持資源共享與階梯配置，引導(dǎo)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。甲類大型醫(yī)用設(shè)備按照國(guó)家規(guī)劃進(jìn)行配置，乙類大型醫(yī)用設(shè)備按照省、市規(guī)劃配置進(jìn)行配置。以保障公共衛(wèi)生安全為目標(biāo)，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）、移動(dòng)斷層掃描（CT）機(jī)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）儀等檢驗(yàn)檢測(cè)儀器配置，提高快速檢測(cè)和診治水平。以縣為單位，根據(jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬(wàn)人口1輛救護(hù)車(chē)的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車(chē)。

五、信息資源配置

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，推進(jìn)全域全民健康信息平臺(tái)和全員人口信息庫(kù)建設(shè)。穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)管理。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

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第三章??加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

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第一節(jié)??改革完善疾病預(yù)防控制體系

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以市疾病預(yù)防控制中心為骨干，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，完善疾病預(yù)防控制體系，提高重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

一、強(qiáng)化疾控體系建設(shè)

按照填平補(bǔ)齊原則，加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心達(dá)到二級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。市疾病預(yù)防控制中心按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。

二、提高疾病防控能力

支持市疾病預(yù)防控制中心構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加快推進(jìn)生物安全實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，全市至少配置10個(gè)P2實(shí)驗(yàn)室，配備微生物質(zhì)譜鑒定系統(tǒng)等設(shè)備，購(gòu)置疫情發(fā)現(xiàn)、標(biāo)本采集、現(xiàn)場(chǎng)處置等設(shè)備，提升常見(jiàn)傳染病采樣檢測(cè)能力，形成24小時(shí)內(nèi)完成禽流感、艾滋病等重大傳染病快速檢測(cè)能力。規(guī)范市疾病預(yù)防控制中心傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)程序，強(qiáng)化質(zhì)控管理。按規(guī)定核定市疾病預(yù)防控制中心人員編制。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。完成市疾病預(yù)防控制中心和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)。加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心信息化建設(shè)，推動(dòng)建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受市疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%。加強(qiáng)市疾病預(yù)防控制中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動(dòng)市疾病預(yù)防控制中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。

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第二節(jié)??完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系

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落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，完善以市疾病預(yù)防控制中心為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

一、加強(qiáng)全域監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警

優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立市疾病預(yù)防控制中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、藥店等哨點(diǎn)作用。依托公共衛(wèi)生、動(dòng)物疫病、口岸檢疫、食品安全等系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與省、市監(jiān)測(cè)信息同步共享，構(gòu)建全域監(jiān)測(cè)、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系。

二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力

建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。建立健全市聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，升級(jí)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門(mén)共享，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程。

完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。動(dòng)態(tài)修訂專項(xiàng)預(yù)案和保障預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

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第三節(jié)??健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系

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加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，強(qiáng)化急救中心（站）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地（中心、站點(diǎn)）建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。

一、優(yōu)化急救體系

健全院前醫(yī)療急救體系。在達(dá)州市急救中心下設(shè)急救分中心或急救站。完善急救中心（站）布局，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑因地制宜確定。加強(qiáng)急救中心（站）急救車(chē)輛等急救運(yùn)載工具和設(shè)備配置。

完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受所在地急救機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。

推動(dòng)院前醫(yī)療急救與醫(yī)院信息系統(tǒng)連接貫通。對(duì)接達(dá)州市120指揮中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車(chē)輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

二、完善傳染病醫(yī)療救治體系

完善傳染病醫(yī)療救治體系，合理規(guī)劃布局，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院、亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。

傳染病醫(yī)院建設(shè)。依托市中心醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)。原則上，在疫情發(fā)生時(shí)能迅速開(kāi)放的傳染病病床數(shù)不低于50張。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等?？平ㄔO(shè)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門(mén)診和留觀室。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè)，將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、檢測(cè)、科研、培訓(xùn)等基地。

定點(diǎn)醫(yī)院、亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。要指定綜合能力強(qiáng)、救治水平高、感染防控基礎(chǔ)好的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)人口規(guī)模，將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞（準(zhǔn)）定點(diǎn)醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治能力建設(shè)?？h域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)次中心和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

三、加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)

強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援基地（中心、站點(diǎn)）建設(shè)。建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)，提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力，擴(kuò)充事故災(zāi)害應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援力量。

加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展。建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門(mén)和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。

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第四節(jié)??健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

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發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制，建立健全突發(fā)公共事件中醫(yī)藥應(yīng)急救援體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的應(yīng)急救援能力，更好維護(hù)和保障人民群眾生命安全和身體健康。

一、建立重大疫情中醫(yī)藥防控體系

依托中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地、重大疫情中醫(yī)藥救治基地。加快補(bǔ)齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置感染性疾病科，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)功能。強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。

二、健全中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援體系

支持市中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，完善中醫(yī)急診臨床診療方案。

三、完善中醫(yī)藥應(yīng)急機(jī)制

全面加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，建立健全中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度機(jī)制和中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會(huì)診制度。支持疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥科室和專家隊(duì)伍，健全中醫(yī)醫(yī)院中藥應(yīng)急物資周轉(zhuǎn)儲(chǔ)備和核銷(xiāo)機(jī)制。完善中西醫(yī)救治同等救助保障機(jī)制。建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫(kù)。

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第四章??強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系

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第一節(jié)??筑厚基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

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構(gòu)建以市中心醫(yī)院為龍頭，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為骨干，村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的基層醫(yī)療衛(wèi)生新格局，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。

一、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。原則上在街道辦事處范圍或每3萬(wàn)—10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推動(dòng)被撤并為街道的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄衛(wèi)生院調(diào)整轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，20%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院。

二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院。按照二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)6個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布特點(diǎn)，調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置，原則上每個(gè)行政村辦好1所達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室。常住人口較少、交通半徑大的地區(qū)，可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

三、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門(mén)診、住院服務(wù)和傳染病防控能力。在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局和建設(shè)10個(gè)左右基層臨床特色科室。持續(xù)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，到2025年，服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，80%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本及以上標(biāo)準(zhǔn)。

四、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)

由市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院牽頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員單位，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

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第二節(jié)??推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

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爭(zhēng)創(chuàng)川渝陜結(jié)合部區(qū)域醫(yī)療中心，加快市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)市精神病醫(yī)院發(fā)展，全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，規(guī)范推進(jìn)公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，著力推動(dòng)大病不出省、一般病在當(dāng)?shù)亟鉀Q。

一、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用

積極爭(zhēng)取省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源支持市中心醫(yī)院發(fā)展，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，建設(shè)8個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?。加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，建強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心。落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，爭(zhēng)取上級(jí)對(duì)公立醫(yī)院加大投入，改善設(shè)施條件，加強(qiáng)對(duì)口幫扶，補(bǔ)齊能力短板，全面提升公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。到2025年，市中醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、市中心醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。

二、加快推進(jìn)政府辦醫(yī)院發(fā)展

原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。支持市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、?？圃O(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等，有序引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，或向人口流入、醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整，提高資源利用效率。

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第三節(jié)??推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

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非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。

一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展

優(yōu)先支持社會(huì)力量在婦產(chǎn)、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、體檢等領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)向高端化、規(guī)?；?、集團(tuán)化方向發(fā)展。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)，參與公共衛(wèi)生服務(wù)，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)積極開(kāi)發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)。

二、促進(jìn)診所發(fā)展

診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理，加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。鼓勵(lì)以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

三、促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)共體，綜合力量或?qū)？品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可牽頭組建。

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第四節(jié)??優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

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一、強(qiáng)化防治結(jié)合

實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。鼓勵(lì)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門(mén)診。鼓勵(lì)市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)，提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康促進(jìn)與教育。

二、完善平急結(jié)合

完善各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺(jué)意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

三、推進(jìn)分級(jí)診療

健全分級(jí)診療工作機(jī)制，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層傾斜力度，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，完善雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。規(guī)范有序推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。積極推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

四、促進(jìn)學(xué)科協(xié)作

針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務(wù)。

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第五章??建設(shè)特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

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促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建以市中醫(yī)院和市中心醫(yī)院中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

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第一節(jié)??建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

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支持市中醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)，推動(dòng)市中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，提升疑難危急救治能力和循證研究水平。有效承擔(dān)縣域居民常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診任務(wù)。支持市中醫(yī)院扶優(yōu)補(bǔ)短建設(shè)，鼓勵(lì)市中醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，全面提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥特色專科建設(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？疲▽２。?，打造優(yōu)勢(shì)病種特色鮮明的中醫(yī)醫(yī)院和科室。支持民族醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。

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第二節(jié)??強(qiáng)化基層中醫(yī)藥陣地建設(shè)

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，中醫(yī)類別醫(yī)師占本類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%，能夠規(guī)范開(kāi)展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。支持5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心強(qiáng)化中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)。深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師，90%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的人員。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、85%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。65歲以上老年人和0—36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到80%和90%；實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動(dòng)，發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)診所10家。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂。到2025年，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到50%。

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第三節(jié)??加快推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

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加強(qiáng)市中心醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，打造一批中西醫(yī)結(jié)合“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，聚焦癌癥、心腦血管病、感染性疾病、老年癡呆、高原病防治、不孕不育和微生物耐藥問(wèn)題等開(kāi)展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)，研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，開(kāi)展臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)覆蓋醫(yī)院主要臨床科室。

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第六章??完善全方位全周期健康服務(wù)體系

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第一節(jié)??持續(xù)完善婦幼健康服務(wù)體系

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構(gòu)建以市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為核心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、市級(jí)醫(yī)院為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（體系）。

一、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

全面改善市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施條件，鞏固“二甲”成果，推進(jìn)婦幼高質(zhì)量發(fā)展。發(fā)展婦女兒童專科醫(yī)院，鼓勵(lì)與省、達(dá)州市建立婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體。

二、強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)

依托萬(wàn)源市中心醫(yī)院建好市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。

三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)

深入開(kāi)展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽(tīng)力障礙篩查，市中心醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心能獨(dú)立開(kāi)展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查和新生兒聽(tīng)力篩查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育，逐步構(gòu)建新生兒先心病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

四、夯實(shí)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

加強(qiáng)各級(jí)各類兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2025年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達(dá)0.87名、床位增至2.50張。夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)，構(gòu)建以市中心醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。

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第二節(jié)??加快發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

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以普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步推動(dòng)托育服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷擴(kuò)大服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量，完善服務(wù)體系。

一、增加普惠托育服務(wù)供給

通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、財(cái)政補(bǔ)貼、減免租金等政策措施，支持各類主體興辦普惠托育機(jī)構(gòu)。大力發(fā)展社區(qū)托育，鼓勵(lì)有條件的幼兒園開(kāi)辦托育班，推動(dòng)有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合舉辦的方式，為職工提供福利性托育服務(wù)。以大眾性、普惠性為重點(diǎn)，加強(qiáng)項(xiàng)目?jī)?chǔ)備，爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資支持，辦好普惠托育民生實(shí)事。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個(gè)，普惠托位占比穩(wěn)步提升。

二、提升公辦托育服務(wù)能力

鼓勵(lì)采取公建民營(yíng)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，利用現(xiàn)有設(shè)施、空置場(chǎng)地等新建、改擴(kuò)建一批公辦托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。提升完善市示范幼兒園托育項(xiàng)目建設(shè)，深入開(kāi)展省級(jí)優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)縣、機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。

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第三節(jié)??建立健全老年健康支撐體系

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以滿足老年人健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合、綜合連續(xù)覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康支撐體系。

一、便利老年人看病就醫(yī)

引導(dǎo)市內(nèi)二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、萬(wàn)源市仁合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的縣級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加老年醫(yī)療床位。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二、深化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)

建立以市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為引領(lǐng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生為網(wǎng)底的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)分區(qū)合規(guī)、流程合理、院感可控的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心。推進(jìn)建立為老年人提供居家健康管理、治療住院、康復(fù)護(hù)理、穩(wěn)定生活照料、安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式。完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)人才隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制，建立完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣和示范單位創(chuàng)建活動(dòng)。

三、提高長(zhǎng)期護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)能力

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、床位富余的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，依規(guī)為失能老年人提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展失能老年人“健康敲門(mén)行動(dòng)”，每年至少為1000名65歲及以上失能老年人上門(mén)提供免費(fèi)健康服務(wù)。推動(dòng)安寧療護(hù)服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。

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第四節(jié)??強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

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提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。

一、提升職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐能力

以市疾病預(yù)防控制中心為主干，對(duì)接省、市、縣職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。建立市職業(yè)病防治質(zhì)控中心，鼓勵(lì)市疾病預(yù)防控制中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。

二、強(qiáng)化職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)支撐能力

依托市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員，培訓(xùn)學(xué)習(xí)職業(yè)病危害防護(hù)工程設(shè)計(jì)、工程控制技術(shù)和裝備、工程治理、個(gè)體防護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)職業(yè)病危害工程防護(hù)技術(shù)推廣、應(yīng)用。

三、提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力

鼓勵(lì)市中心醫(yī)院，設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院。承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。

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第五節(jié)??完善健康促進(jìn)與教育體系

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完善由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門(mén)等組成的健康促進(jìn)與教育體系。

一、完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置

加強(qiáng)健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，建設(shè)1個(gè)承擔(dān)健康教育工作的機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%。爭(zhēng)取每個(gè)村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。

二、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能

各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。醫(yī)院健康教育職能部門(mén)負(fù)責(zé)開(kāi)展個(gè)體化的健康教育和健康危險(xiǎn)行為干預(yù)。市級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)開(kāi)展公眾健康素養(yǎng)等相關(guān)監(jiān)測(cè)及干預(yù)工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)，落實(shí)健康促進(jìn)與教育相關(guān)措施。

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第六節(jié)??健全心理和精神衛(wèi)生體系

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以市精神病醫(yī)院為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

一、完善精神衛(wèi)生防治體系

加強(qiáng)市精神病醫(yī)院建設(shè)，提升精神專科領(lǐng)域醫(yī)療、教學(xué)、科研等綜合能力。市精神病醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診、病房。

二、完善基層心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門(mén)診，至少配備1名專兼職心理健康服務(wù)工作人員。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù)。到2025年，實(shí)現(xiàn)設(shè)置精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式開(kāi)展康復(fù)工作。

三、健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

健全各部門(mén)各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有條件的機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員或以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)村（居）民開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。

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第七節(jié)??加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

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以市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給

實(shí)現(xiàn)1個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。推動(dòng)有條件的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門(mén)診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療?？颇芰ㄔO(shè)。市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，力爭(zhēng)到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力

二級(jí)綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。探索建立符合康復(fù)醫(yī)學(xué)疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系，將早期康復(fù)、精準(zhǔn)康復(fù)貫穿于疾病診療全過(guò)程。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

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第七章??強(qiáng)化體制機(jī)制保障和要素支撐

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第一節(jié)??深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

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一、健全藥品供應(yīng)保障體系

對(duì)結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

二、推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革

建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。配合實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。執(zhí)行全省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范，定期開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目評(píng)審調(diào)研。

三、執(zhí)行醫(yī)保支付方式政策

按照國(guó)家規(guī)定的調(diào)整權(quán)限，動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保目錄，將臨床價(jià)值高且經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)好的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。嚴(yán)格執(zhí)行達(dá)州市醫(yī)保統(tǒng)一政策，落實(shí)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值（DIP）付費(fèi)改革政策執(zhí)行，推進(jìn)中西醫(yī)同病同效同價(jià)。

四、建立健全管理運(yùn)行機(jī)制

加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全黨委會(huì)會(huì)議（或常委會(huì)會(huì)議）、院長(zhǎng)辦公會(huì)議（或院務(wù)會(huì)議）等議事決策制度，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點(diǎn)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，健全績(jī)效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

五、推動(dòng)人事薪酬制度改革

合理確定公立醫(yī)院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)制度，分層分類設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，完善薪酬分配制度。大力推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，合理確定人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時(shí)補(bǔ)助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過(guò)兼職兼薪獲取報(bào)酬。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。

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第二節(jié)??優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍

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一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍

加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面的專業(yè)骨干，到2025年，市疾病預(yù)防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。穩(wěn)步推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)。推進(jìn)復(fù)合型人才培養(yǎng)，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。科學(xué)合理確定衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，健全“首席監(jiān)督員”制度。支持衛(wèi)生監(jiān)督人員通過(guò)在職教育提高學(xué)歷層次，積極參與衛(wèi)生監(jiān)督人員3年輪訓(xùn)計(jì)劃。強(qiáng)化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)能力建設(shè)，嚴(yán)格過(guò)程考核和結(jié)業(yè)考核，強(qiáng)化培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，提升培訓(xùn)質(zhì)量。重視全科、兒科、兒外科、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專業(yè)人員繼續(xù)教育和培訓(xùn)。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格后，當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，穩(wěn)步推進(jìn)專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理、老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，發(fā)展和壯大護(hù)士和藥師隊(duì)伍。

三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)

結(jié)合服務(wù)人口變化情況，可在總量?jī)?nèi)每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，用好用足空余編制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度。優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，力爭(zhēng)到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到35%左右。鼓勵(lì)免費(fèi)定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍。邀請(qǐng)省、市20名專家人才，幫助全市培養(yǎng)100名本土醫(yī)療衛(wèi)生人才。

四、加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)與培養(yǎng)

落實(shí)高端緊缺人才激勵(lì)政策，加大高層次人才引進(jìn)力度。支持鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)一批具有區(qū)域影響力的高層次人才。鼓勵(lì)支持各單位設(shè)立與人才培養(yǎng)計(jì)劃相銜接的人才培養(yǎng)項(xiàng)目，推動(dòng)形成定位清晰、層次分明、分類科學(xué)的人才培養(yǎng)體系。深入實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)造就一批具有區(qū)域一流水平的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人。

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第三節(jié)??強(qiáng)化衛(wèi)生健康科技運(yùn)用

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深化科衛(wèi)協(xié)同、區(qū)域協(xié)同機(jī)制，積極推進(jìn)醫(yī)學(xué)國(guó)家重大醫(yī)學(xué)科技基礎(chǔ)設(shè)施、重大新藥創(chuàng)制國(guó)家科技重大專項(xiàng)成果運(yùn)用。聚焦醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)、重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化，提升我市醫(yī)療技術(shù)能力。提高醫(yī)務(wù)人員的科研素質(zhì)，到2025年，市中心醫(yī)院規(guī)范開(kāi)展介入治療、放射治療等。圍繞婦女兒童健康，開(kāi)展多動(dòng)癥兒童癥狀和功能損害測(cè)定量表、盆底及產(chǎn)后康復(fù)治療、產(chǎn)前篩查、單孔腹腔鏡手術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù)等新技術(shù)、新項(xiàng)目。

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第四節(jié)??推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)

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一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)

實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)標(biāo)工程，開(kāi)展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。到2025年，市中心醫(yī)院力爭(zhēng)建成二星智慧醫(yī)院，市中醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心力爭(zhēng)建成一星智慧醫(yī)院。市中心醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到4級(jí)以上水平，市中醫(yī)院、市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心達(dá)到3級(jí)水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)等技術(shù)，在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)分析、病原體溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。

二、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務(wù)

利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實(shí)現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測(cè)、社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式，推進(jìn)在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無(wú)縫銜接，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年，力爭(zhēng)建成2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)探索開(kāi)展“信用就醫(yī)”、人工智能輔助診療等場(chǎng)景應(yīng)用。

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第五節(jié)??加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法治宣傳

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加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹，全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制。健全法治監(jiān)督體系。強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督，健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制，探索建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。健全法治保障體系。加強(qiáng)法治宣傳教育，制定并實(shí)施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃，扎實(shí)推進(jìn)“法律七進(jìn)”。強(qiáng)化衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能。加快信息化建設(shè)，到2025年，全市衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享，實(shí)現(xiàn)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。深入實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開(kāi)展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。

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第八章??加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施

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第一節(jié)??強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

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全面加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強(qiáng)化政府責(zé)任，把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對(duì)衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康萬(wàn)源建設(shè)任務(wù)要求。市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)研究編制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃）并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到醫(yī)院。市人民政府負(fù)責(zé)制定實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并及時(shí)督促市級(jí)有關(guān)部門(mén)按照職能職責(zé)執(zhí)行好規(guī)劃。

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第二節(jié)??落實(shí)部門(mén)責(zé)任

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衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門(mén)要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。發(fā)展改革部門(mén)依據(jù)規(guī)劃對(duì)新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理。機(jī)構(gòu)編制部門(mén)要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理確定公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制。財(cái)政部門(mén)要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)。自然資源部門(mén)要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給。醫(yī)療保障部門(mén)要嚴(yán)格執(zhí)行達(dá)州市醫(yī)保統(tǒng)一政策。其他相關(guān)部門(mén)要各司其職，做好相關(guān)工作。

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第三節(jié)??動(dòng)員社會(huì)參與

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結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門(mén)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，夯實(shí)群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

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第四節(jié)??嚴(yán)格監(jiān)測(cè)評(píng)估

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按照省、市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作要求，強(qiáng)化年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估全過(guò)程管理，科學(xué)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績(jī)效。