?? 為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見(jiàn)〉的通知》精神，健全完善適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，提升農(nóng)村地區(qū)防病治病、應(yīng)急處置和疫情防控能力，結(jié)合我省實(shí)際，提出如下措施。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記考察云南重要講話(huà)精神，貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，堅(jiān)持鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益屬性，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、深化改革、資源集成、人才興醫(yī)和人民滿(mǎn)意，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)重心下移、資源下沉，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展，厚植鄉(xiāng)村振興健康根基，為維護(hù)人民健康提供有力保障。
到2025年，90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)比例達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平，其中60%以上的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站和基層中醫(yī)館覆蓋率全國(guó)領(lǐng)先，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療專(zhuān)科和康復(fù)科實(shí)現(xiàn)全覆蓋；鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍穩(wěn)定壯大，人員素質(zhì)和人才結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，收入水平穩(wěn)步提高，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中，大學(xué)本科學(xué)歷比例提高到30%，每萬(wàn)人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到31人，鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。
二、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系
（一）推動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局。鞏固提升縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)成果。實(shí)施縣醫(yī)院綜合能力提升“百縣工程”，推動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)脫貧地區(qū)群眾大病救治不出縣。實(shí)施120個(gè)重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)建設(shè)，使其基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。調(diào)整優(yōu)化中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室布局，有條件的地方可逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。允許具備條件的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拓展符合其功能定位的醫(yī)療和健康管理服務(wù)，從機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向服務(wù)全覆蓋，動(dòng)態(tài)消除“空白點(diǎn)”。完善并提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，藥品、物資配備達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保農(nóng)村群眾看病有醫(yī)有藥。
（二）完善農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系。加強(qiáng)縣域傳染病防控救治體系和應(yīng)急處置能力建設(shè)。所有縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，在有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部建成標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)公共衛(wèi)生責(zé)任清單和傳染病疫情報(bào)告責(zé)任，加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合。強(qiáng)化農(nóng)村基層組織公共衛(wèi)生責(zé)任，積極創(chuàng)建全省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）。加強(qiáng)傳染病、地方病群防群控和重點(diǎn)人群健康管理，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，落實(shí)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理機(jī)制，做到風(fēng)險(xiǎn)患者早識(shí)早治早轉(zhuǎn)，全力“保健康、防重癥”。
（三）提高緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量。推動(dòng)建設(shè)“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”四位一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。健全完善醫(yī)共體內(nèi)上下協(xié)調(diào)、平衡互利的收入管理、資金結(jié)算、績(jī)效考核、薪酬分配機(jī)制，全面實(shí)行醫(yī)共體人財(cái)物統(tǒng)一管理，到2025年所有在建醫(yī)共體全部達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)。加快推進(jìn)縣域人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)。推進(jìn)鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推動(dòng)人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。深化醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，有條件的地方可探索將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、基本藥物制度補(bǔ)助等相關(guān)經(jīng)費(fèi)打包給醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。健全城市醫(yī)院支援醫(yī)共體和健康鄉(xiāng)村建設(shè)工作機(jī)制，實(shí)行“城市三級(jí)醫(yī)院包縣、二級(jí)醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村”組團(tuán)式幫扶。
三、推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
（四）實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)賦能建設(shè)。著力提升基層防病治病和健康管理能力，大力開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)標(biāo)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，提高服務(wù)和管理規(guī)范化水平。再實(shí)施350個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站拓面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)建盡建”；將800個(gè)以上心腦血管救治站建成胸痛救治單元，全面提升基層急診急救能力，保障農(nóng)村急癥患者得到及時(shí)有效救治。實(shí)施800個(gè)基層標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療專(zhuān)科建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化農(nóng)村群眾主要慢性病早防早治，逐步降低致殘和死亡風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施600個(gè)基層中醫(yī)館和康復(fù)科建設(shè)，每個(gè)中醫(yī)館能夠規(guī)范開(kāi)展10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升基層中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)服務(wù)能力，推動(dòng)農(nóng)村患者“康復(fù)回基層”。
（五）實(shí)施村衛(wèi)生室強(qiáng)基擴(kuò)能行動(dòng)。實(shí)施村衛(wèi)生室能力達(dá)標(biāo)建設(shè)行動(dòng)，到2025年年底，全省70%以上的村衛(wèi)生室服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家基本標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施村衛(wèi)生室設(shè)備提檔升級(jí)行動(dòng)，統(tǒng)籌整合中央和省級(jí)基本藥物制度補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升等項(xiàng)目資金，提檔升級(jí)村衛(wèi)生室診療辦公、入戶(hù)巡訪(fǎng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等設(shè)備，以及醫(yī)廢處置、無(wú)障礙等設(shè)施。實(shí)施村級(jí)巡回醫(yī)療行動(dòng)，推動(dòng)醫(yī)療資源和服務(wù)重心下沉網(wǎng)底，村衛(wèi)生室因地制宜設(shè)立巡回醫(yī)療工作室，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師每周至少兩次下沉到村開(kāi)展巡回診療，鼓勵(lì)開(kāi)展長(zhǎng)短結(jié)合駐點(diǎn)服務(wù)。實(shí)施村衛(wèi)生室藥品保障行動(dòng)，著力保障農(nóng)村群眾基本用藥需求，村衛(wèi)生室開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)所需藥品不低于80種，按照每個(gè)村衛(wèi)生室1萬(wàn)—3萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)提前預(yù)撥醫(yī)保資金，用于村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)周轉(zhuǎn)。推行醫(yī)共體內(nèi)藥品統(tǒng)一采購(gòu)和管理，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村用藥目錄銜接統(tǒng)一，加強(qiáng)藥品配送管理，確保及時(shí)配送到位。
四、建設(shè)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍
（六）實(shí)施公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生計(jì)劃。支持57個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。所招聘大學(xué)生取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，承諾連續(xù)、全職服務(wù)至少5年的，按照國(guó)家級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣每人6萬(wàn)元、省級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣每人4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，省級(jí)財(cái)政采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式給予補(bǔ)助，主要用于對(duì)其予以一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助，具體招聘方案由各州（市）制定。
（七）實(shí)施引導(dǎo)轉(zhuǎn)化鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師計(jì)劃。引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。依托省內(nèi)醫(yī)學(xué)院校等機(jī)構(gòu)開(kāi)展考前培訓(xùn)，提高考試通過(guò)率。對(duì)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理及以上執(zhí)業(yè)資格的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)應(yīng)采取適當(dāng)增加生活補(bǔ)助等方式，在現(xiàn)有待遇基礎(chǔ)上進(jìn)一步給予激勵(lì)，具體辦法由各州（市）制定。
（八）實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償國(guó)家助學(xué)貸款代償政策。
（九）實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，做好定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。加強(qiáng)基層全科、兒科、口腔科及公共衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、康復(fù)等緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)。以慢性病診療、中醫(yī)藥服務(wù)和基本技能為重點(diǎn)，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員適宜技術(shù)全員培訓(xùn)。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專(zhuān)業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
五、改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域管理機(jī)制
（十）健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障機(jī)制。州（市）、縣（市、區(qū)）黨委和政府要嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排；人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。有條件的地方可以對(duì)村衛(wèi)生室給予運(yùn)行補(bǔ)助。在中央財(cái)政支持下，省級(jí)財(cái)政主要通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度補(bǔ)助資金對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以支持，并對(duì)脫貧地區(qū)人才培養(yǎng)等鄉(xiāng)村服務(wù)能力提升項(xiàng)目給予傾斜支持。各級(jí)政府新增財(cái)力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。通過(guò)爭(zhēng)取預(yù)算內(nèi)資金、地方政府專(zhuān)項(xiàng)債券等形式，對(duì)符合條件的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目給予支持。加強(qiáng)規(guī)劃和用地要素保障，支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展。
（十一）優(yōu)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理政策。以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，創(chuàng)新編制管理方式，盤(pán)活用好存量編制，提高編制使用效益。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%，其中公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員編制的25%。實(shí)施優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“省管縣用”對(duì)口幫扶，推行醫(yī)療衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用和鄉(xiāng)聘村用。
（十二）優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才招聘政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員可實(shí)行放寬年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)條件要求，允許一定數(shù)量崗位限制戶(hù)籍或生源地的傾斜政策，可采取降低開(kāi)考比例、加大專(zhuān)業(yè)素質(zhì)考試成績(jī)權(quán)重等招聘方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或中級(jí)及以上職稱(chēng)，或醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可采取考察招聘方式。同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。實(shí)施高校畢業(yè)生支醫(yī)和對(duì)口幫扶招募計(jì)劃，各州（市）可增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)崗位，不設(shè)開(kāi)考比例。鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院退休醫(yī)師以協(xié)議聘用方式到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。
（十三）優(yōu)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才激勵(lì)政策。落實(shí)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升傾斜政策和崗位補(bǔ)助政策。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作取得高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的，可不受單位崗位職數(shù)限制，評(píng)聘相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。取得中級(jí)職稱(chēng)后，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿(mǎn)10年并符合相應(yīng)條件的緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可考核認(rèn)定為基層有效的副高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱(chēng)評(píng)聘。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助，逐步提高收入待遇，支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
（十四）優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬分配政策。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資水平的關(guān)系，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量，并實(shí)施動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余為正數(shù)的，在提取不高于當(dāng)年醫(yī)療收入1%的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、10%左右的職工福利基金后，可主要用于人員薪酬分配。允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，自主確定內(nèi)部績(jī)效工資分配辦法。允許根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際，在獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資中設(shè)立“崗位津貼、值班補(bǔ)助、夜班補(bǔ)助、下鄉(xiāng)補(bǔ)助”等分配項(xiàng)目?？稍讵?jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資項(xiàng)目中，單列“全科醫(yī)生津貼”項(xiàng)目，并結(jié)合艱苦邊遠(yuǎn)、工作任務(wù)和服務(wù)年限等因素，對(duì)全科醫(yī)生按照每人每月300—500元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，主要用于人員薪酬分配。
（十五）提高農(nóng)村基本醫(yī)療保障和管理水平。促進(jìn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。完善大病保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)慈善等社會(huì)力量參與救助保障，精準(zhǔn)有效減輕大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。年度新增醫(yī)保基金重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。穩(wěn)妥開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，有條件的州（市）可以啟動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)調(diào)整評(píng)估，并按規(guī)定報(bào)批實(shí)施。將醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對(duì)騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。探索將醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)功能延伸到全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會(huì)保障服務(wù)中心和村（社區(qū)），不斷擴(kuò)大基層醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)覆蓋面。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（十六）壓實(shí)工作責(zé)任。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為五級(jí)書(shū)記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，建立健全各級(jí)黨委鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制，強(qiáng)化省級(jí)統(tǒng)籌、州（市）負(fù)總責(zé)、縣（市、區(qū)）抓落實(shí)的工作機(jī)制。
（十七）加強(qiáng)協(xié)同配合。建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門(mén)牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控等部門(mén)和單位參與的工作推進(jìn)機(jī)制。注重發(fā)揮各級(jí)人大、政協(xié)監(jiān)督作用，適時(shí)推動(dòng)修訂《云南省農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條例》。支持群團(tuán)組織、社會(huì)組織等積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。
（十八）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，省級(jí)層面加強(qiáng)對(duì)政策保障、人員隊(duì)伍建設(shè)等重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)情況的綜合督導(dǎo)評(píng)估，并將其納入對(duì)州（市）、縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)村振興實(shí)績(jī)考核的重要內(nèi)容。
（十九）營(yíng)造良好氛圍。倡導(dǎo)尊醫(yī)重衛(wèi)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。各類(lèi)人才項(xiàng)目、表彰獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)向基層傾斜。加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員先進(jìn)事跡宣傳力度，在全社會(huì)形成尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的良好氛圍。