??? 一、出臺背景和依據
??? 為了進一步加強城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理,提高資金使用效益,確保資金安全,根據《安徽省財政廳安徽省醫(yī)療保障局轉發(fā)財政部國家 醫(yī)保局關于修訂〈中央財政城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理辦法〉的通知》(皖財社〔2022〕238號),我局會同市財政局制定《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理辦法》。
??? 二、制定意義和總體考慮
??? 進一步完善了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理制度體系,明確各級財政、醫(yī)保部門職責職能。通過科學、合理的資金分配和撥付機制,提高資金的使用效率和透明度,切實維護參保居民的醫(yī)療保障權益,扎實有效推進各項醫(yī)療保障制度改革措施,為促進城鄉(xiāng)醫(yī)療公平發(fā)展奠定堅實的基礎。
??? 三、研判和起草過程
??? 在起草過程中,深入調研了解我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金的現狀和問題,廣泛征求了各縣(市)區(qū)醫(yī)保局、財政局以及各開發(fā)區(qū)社會發(fā)展局的意見和建議,并根據反饋意見進一步修改完善,形成《合肥市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理辦法》。
??? 四、工作目標
??? 通過規(guī)范管理、強化監(jiān)督、優(yōu)化流程等措施,確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金的安全、有效、合理使用,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金的使用績效,促進醫(yī)療保障制度的可持續(xù)發(fā)展。
??? 五、主要內容
??? 全篇共八章十七條,涵蓋了總則、管理職責、補助標準、撥付流程、分配辦法、申報審核、監(jiān)督檢查等方面內容。
??? 管理職責:明確市財政局和市醫(yī)療保障局在補助資金管理中的職責和分工。
??? 補助標準:明確各級財政對居民參加基本醫(yī)療保險繳費的補助比例和分擔機制。
??? 撥付流程:規(guī)定了補助資金的撥付流程和時間節(jié)點,確保資金及時足額到位。
??? 分配辦法:中央和省級居民醫(yī)保補助資金的分配方式和使用額度。
??? 申報審核:規(guī)定了申報材料和審核流程,確保數據的真實性和準確性。
??? 監(jiān)督檢查:明確了監(jiān)督檢查的內容和措施,防范和化解財政風險。
??? 六、創(chuàng)新舉措
??? 采用了“當年預撥+次年據實結算”的資金分配方式,建立市級社?;鹭斦暨M行資金歸集和撥付的管理模式,進一步做實城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)籌,提高了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金使用的規(guī)模效應和效率。
??? 七、保障措施
??? 為確保辦法的順利實施和有效執(zhí)行,我們明確加強宣傳培訓、完善績效管理制度、建立健全監(jiān)督機制等一系列保障措施,確保各級醫(yī)保部門和財政部門能夠嚴格按照本辦法的要求開展工作,共同推動我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理工作的規(guī)范化、制度化、科學化發(fā)展。
??? 八、下一步工作
??? 加強政策宣傳解讀和培訓工作,確保各級醫(yī)保部門和財政部門能夠準確理解和把握其精神實質和操作要求。同時密切關注本辦法的實施情況,及時總結,不斷完善和優(yōu)化相關政策措施,確保我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金管理工作更加高效、透明、公正地服務于廣大參保居民。