各地級以上市人民政府,省政府有關(guān)部門、有關(guān)直屬機構(gòu):
??《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真組織實施。
????廣東省衛(wèi)生健康委員會???????廣東省發(fā)展和改革委員會
????????廣東省財政廳 ????????廣東省人力資源和社會保障廳
??廣東省醫(yī)療保障局 ?????????廣東省藥品監(jiān)督管理局
??2023年11月6日
廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作任務(wù)
??為全面貫徹落實黨的二十大精神,深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國建設(shè)的重要論述以及視察廣東重要講話、重要指示精神,認真落實省委“1310”具體部署,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)的通知》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2023〕23號)、《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于推進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的意見》(粵發(fā)〔2023〕1號)等文件精神,現(xiàn)提出我省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(以下簡稱醫(yī)改)近期重點工作任務(wù)。
??一、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容與均衡布局,構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局
??(一)持續(xù)推進醫(yī)療高地建設(shè)。制訂關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案。推動國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心與高水平醫(yī)院聯(lián)動建設(shè),促進內(nèi)部治理、醫(yī)療診治、學(xué)科發(fā)展同質(zhì)化。完成第一期30家高水平醫(yī)院整體績效評價,推進第二期20家高水平醫(yī)院及跨區(qū)域聯(lián)動“一對一”緊密型幫扶項目中期考評工作。支持高水平醫(yī)院合理規(guī)劃建設(shè)多院區(qū)、多中心,通過集團式發(fā)展向醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)延伸。率先在廣州、深圳市啟動提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點,健全醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新體制機制,支持建設(shè)高水平研究型醫(yī)院。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)、多學(xué)科診療、疼痛管理常態(tài)化制度化。開展省級臨床重點??平ㄔO(shè)項目遴選工作。重點提升精神、兒科、麻醉等薄弱??颇芰?。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé),以下均需各地級以上市人民政府負責(zé),不再列出)
??(二)持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療服務(wù)水平。強化科學(xué)合理網(wǎng)格化布局,加快推進5家省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。指導(dǎo)廣州、深圳、珠海市加強緊密型城市醫(yī)療集團國家級試點建設(shè),出臺緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點工作方案。提升市級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治中心等急危重癥診療能力。加強醫(yī)療質(zhì)量安全和服務(wù)管理,建設(shè)地市級質(zhì)控中心。深入實施73家城市三甲醫(yī)院“組團式”幫扶113家縣級醫(yī)院,探索實施全省分片區(qū)協(xié)作幫扶。加強縣級醫(yī)院臨床??颇芰ㄔO(shè),開展縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估。開展創(chuàng)建縣域醫(yī)共體藥事管理示范醫(yī)院活動。指導(dǎo)廣州、韶關(guān)等7個地市扎實推進安寧療護試點,提升安寧療護服務(wù)能力。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(三)提高農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。制訂進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展、進一步加強村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的政策措施。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量,盤活用好存量編制。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能,合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,達到國家推薦標(biāo)準的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總數(shù)力爭達400家。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機制,保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立二、三級綜合醫(yī)院醫(yī)師下沉參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作機制,緊密型醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院原則上要將至少30%的門診號源、1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉,經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、檢查及住院。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目創(chuàng)建行動,創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和國家級、省級示范機構(gòu)。(省委編辦,省衛(wèi)生健康委、農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、人力資源社會保障廳、民政廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(四)完善促進分級診療的運行機制。落實“百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程”,實施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年(2023-2027年)行動計劃。對緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保基金總額付費,加強監(jiān)督考核,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制,落實醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對醫(yī)共體內(nèi)各成員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)?;鸬膬?nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任,強化激勵約束。鼓勵緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制,促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。支持高水平醫(yī)院與緊密型醫(yī)聯(lián)體建立業(yè)務(wù)協(xié)作機制。深入推進緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區(qū)建設(shè),強化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。定期通報各地落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“公益一類財政供給、公益二類績效管理”情況,深入推進基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(五)促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。深入推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)。落實中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程,建設(shè)中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等,探索中醫(yī)藥區(qū)域協(xié)同創(chuàng)新模式,推進粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高地建設(shè),加快粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。推動若干地級市開展區(qū)域中醫(yī)治未病中心建設(shè),加強中醫(yī)院康復(fù)科和老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,支持28家縣級中醫(yī)醫(yī)院開展“兩???、一中心”建設(shè),92家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)開展中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),871家村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)建設(shè)“中醫(yī)閣”。推進葛洪中醫(yī)藥人才計劃,實施中醫(yī)師承薪火工程。開展中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè)試點。遴選推廣院內(nèi)制劑“嶺南名方”,并推動符合條件的入選名方擴大調(diào)劑范圍、納入醫(yī)保支付等,推動向中藥新藥轉(zhuǎn)化。加強全省中藥材產(chǎn)業(yè)化基地培育建設(shè)管理。完成嶺南中藥材新增保護種類遴選。(省中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、科技廳、教育廳、醫(yī)保局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委、財政廳等按職責(zé)分工負責(zé))
??二、深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
??(六)加快推進醫(yī)療服務(wù)價格改革。規(guī)范優(yōu)化非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格項目,動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。各地年內(nèi)至少開展1次調(diào)價評估,達到啟動條件的及時調(diào)價,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、護理、手術(shù)和部分中醫(yī)服務(wù)等服務(wù)項目價格。持續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)價格指數(shù)編制和相關(guān)監(jiān)測工作。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、財政廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(七)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。貫徹落實關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的實施意見,做好組織實施工作,指導(dǎo)各地結(jié)合實際制定有關(guān)實施細則。完善公立醫(yī)院薪酬水平?jīng)Q定機制,合理核定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院薪酬總量,統(tǒng)籌推進縣域醫(yī)共體及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分配改革。充分落實公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),允許其在核定的薪酬總量內(nèi)采取多種方式自主分配。完善內(nèi)部績效考核和收入分配辦法,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu),進一步提高公立醫(yī)院人員支出占比和醫(yī)務(wù)人員薪酬中穩(wěn)定收入部分的比例。鼓勵支持公立醫(yī)院黨委書記及院長實行年薪制,結(jié)合個人履職情況合理確定其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員薪酬水平。(省人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、財政廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(八)推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制,督促二級及以上公立醫(yī)院加快落實黨政分設(shè)。指導(dǎo)推進中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院和香港大學(xué)深圳醫(yī)院開展委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院建設(shè),率先探索改革發(fā)展新路徑,推廣“綠色醫(yī)療”模式。指導(dǎo)廣州市深入推進中央財政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目建設(shè)。開展全省首批25家公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院評價,總結(jié)推廣先進經(jīng)驗做法。持續(xù)強化公立醫(yī)院績效考核與評價,提高公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展在醫(yī)改考核的比重。推動二級以上公立醫(yī)院全面落實總會計師制度,持續(xù)開展公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年活動。(省衛(wèi)生健康委、財政廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(九)強化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。指導(dǎo)公立醫(yī)院黨組織強化全面從嚴治黨主體責(zé)任,加強醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè),按照國家部署開展醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。推動全省醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)管信息系統(tǒng)建設(shè),深入推進醫(yī)療機構(gòu)自治、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用監(jiān)管工作。加強限制類技術(shù)臨床應(yīng)用備案和醫(yī)療器械臨床使用管理。開展打擊欺詐騙保專項整治、種植牙收費專項治理。推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用和信用體系建設(shè)。加強藥品和醫(yī)用耗材經(jīng)營、使用質(zhì)量監(jiān)督管理。規(guī)范藥品使用監(jiān)測管理,推進藥品使用監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和藥品編碼應(yīng)用。(省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、市場監(jiān)管局、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??三、促進多層次醫(yī)療保障有序銜接,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平
??(十)鞏固完善全民基本醫(yī)保。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保藥品、診療項目和醫(yī)用耗材目錄。以待遇清單為抓手逐步統(tǒng)一全省醫(yī)保制度框架,統(tǒng)一參保、籌資、待遇支付等基本政策,穩(wěn)步推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。健全門診共濟保障機制,促進配套機制建設(shè),提高參保人門診保障待遇和門診醫(yī)療服務(wù)可及性。支持符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。醫(yī)保政策向基層鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜,支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。結(jié)合門診保障機制轉(zhuǎn)換,完善普通門診保障,做好普通門診統(tǒng)籌、門診特定病種和住院保障待遇銜接。豐富醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景建設(shè),為醫(yī)保移動支付、電子處方流轉(zhuǎn)等應(yīng)用提供支撐。(省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十一)推動多層次醫(yī)療保障有序銜接。完善大病保險和醫(yī)療救助制度,健全防范化解因病返貧致貧長效機制,合力減輕大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。完善異地就醫(yī)結(jié)算體系,健全線上線下多渠道備案服務(wù)、鞏固住院費用跨省直接結(jié)算成果。加強跨省門診慢特病直接結(jié)算和省內(nèi)跨市生育醫(yī)療費用直接結(jié)算,完善異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。根據(jù)國家部署,有序擴大我省長期護理保險試點范圍,提升長期護理保險制度的普惠性、可及性和可持續(xù)性。規(guī)范發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,重點覆蓋基本醫(yī)保不予支付的費用,探索醫(yī)保信息平臺按規(guī)定與商業(yè)健康保險信息平臺信息共享。(省醫(yī)保局、財政廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局,國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局、國家金融監(jiān)督管理總局廣東監(jiān)管局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十二)加強醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)管理。落實國家按病組付費/按病種分值付費支付方式改革三年行動計劃,按照技術(shù)規(guī)范要求完善制度配套、開展實際付費。開展康復(fù)醫(yī)療等長期住院病種的醫(yī)保支付方式改革,保障參保人合理就醫(yī)權(quán)益。完善中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系,推動中醫(yī)優(yōu)勢病種、中醫(yī)藥服務(wù)包、中醫(yī)基層病種落地見效,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,滿足參保群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求。做好國家談判藥品落地工作,將協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品全部納入“雙通道”藥品范圍,推動醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺建設(shè)。加強醫(yī)療保障定點協(xié)議管理,常態(tài)化開展三級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評價。探索完善藥學(xué)類醫(yī)療服務(wù)價格項目。(省醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局、財政廳等按職責(zé)分工負責(zé))
??四、深化醫(yī)藥領(lǐng)域改革,強化藥品安全監(jiān)管
??(十三)促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。依托廣州國家生物產(chǎn)業(yè)基地、深圳國家生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地、珠海國際健康港、中山國家健康科技產(chǎn)業(yè)基地等園區(qū),省市共建集研發(fā)創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)孵化和高端制造為一體的生物醫(yī)藥示范園區(qū),支持具備條件的園區(qū)發(fā)展為省級特色產(chǎn)業(yè)園區(qū)。研究制定醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈短板和攻關(guān)重點清單,提升醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈配套水平和供應(yīng)保障能力。完善優(yōu)先審評審批制度,推進應(yīng)急審評審批流程“研審聯(lián)動”,健全新藥和創(chuàng)新型醫(yī)用耗材價格形成機制。鼓勵發(fā)展藥品流通新業(yè)態(tài)新模式。(省科技廳、工業(yè)和信息化廳、藥監(jiān)局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十四)常態(tài)化開展藥品耗材集中帶量采購。做好各批次國家藥品及醫(yī)用耗材集采落地實施,有序擴大省級集采范圍。依托國家醫(yī)保信息系統(tǒng),指導(dǎo)相關(guān)采購平臺上線招采子系統(tǒng),推進醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算,提升貨款結(jié)算時效。加強藥品、醫(yī)用耗材采購及使用情況監(jiān)測,并以適當(dāng)形式公開。落實藥品耗材集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。進一步完善促進公立醫(yī)療機構(gòu)如實報量、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品監(jiān)督監(jiān)測機制。完善醫(yī)保支付標(biāo)準與國家集中采購價格協(xié)同機制,根據(jù)國家集采藥品中選價格制定支付標(biāo)準。(省醫(yī)保局、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十五)加強藥品供應(yīng)保障和安全監(jiān)管。完善醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先配備使用國家基本藥物的管理政策。鼓勵開設(shè)藥學(xué)門診、靜脈藥物集中配置、藥物治療監(jiān)測等服務(wù)。推廣省中醫(yī)院、省第二人民醫(yī)院“智慧藥房”經(jīng)驗。促進規(guī)范合理用藥,開展藥品臨床綜合評價,建立藥品使用監(jiān)測常態(tài)化工作機制。加大高值醫(yī)用耗材使用治理力度。加強醫(yī)療機構(gòu)外購藥物管控。進一步完善粵港澳大灣區(qū)臨床急需進口港澳藥品、醫(yī)療器械創(chuàng)新監(jiān)管機制,推進實施“港澳藥械通”提質(zhì)擴面,擴充藥品器械品種。(省衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局、商務(wù)廳、醫(yī)保局等按職責(zé)分工負責(zé))
??五、深化疾病預(yù)防控制體系改革,加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)
??(十六)深化疾病預(yù)防控制體系改革。根據(jù)中央部署,落實疾病預(yù)防控制體系改革方案,推動省、市、縣級疾控機構(gòu)組建到位。鼓勵有條件的地市組建疾病預(yù)防控制專家委員會,完善疾控中心首席專家制度。支持構(gòu)建疾控機構(gòu)與高校聯(lián)合培養(yǎng)人才機制,鼓勵同高校公共衛(wèi)生學(xué)院、科研機構(gòu)開展人員雙向交流。加強疾控體系現(xiàn)代化建設(shè),深入實施疾控網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)項目。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、風(fēng)險評估和預(yù)警處置機制。(省委編辦,省衛(wèi)生健康委、教育廳、科技廳、財政廳、人力資源社會保障廳等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十七)提升重大疾病防控救治能力。扎實做好新冠疫情“乙類乙管”常態(tài)化防控工作。加快國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地立項,依托省疾控中心建設(shè)流行病學(xué)、病原學(xué)檢測培訓(xùn)基地,創(chuàng)建國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。依托廣州、深圳、珠海等6個市級疾控中心布局建設(shè)6家省級區(qū)域公共衛(wèi)生中心,推動粵東粵西粵北地區(qū)的12個市級疾控中心建成省公共檢測實驗室,實現(xiàn)各級疾控中心檢測和應(yīng)急處置能力優(yōu)于國家要求。實施重大慢性病防治行動,推進社會心理服務(wù)體系和精神衛(wèi)生能力建設(shè)。鼓勵各地整合慢性傳染病和??萍膊》乐钨Y源,完善專病防治體系。深入開展健康廣東和愛國衛(wèi)生運動,提升居民健康素養(yǎng)。深入實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控項目,加強食品安全標(biāo)準和風(fēng)險監(jiān)測評估。持續(xù)推進職業(yè)健康保護行動,強化職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè),深化職業(yè)病危害專項治理。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、發(fā)展改革委、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(十八)促進醫(yī)防協(xié)同與醫(yī)防融合。根據(jù)國家公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生責(zé)任清單及考核評價標(biāo)準,推動二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立疾病預(yù)防控制或公共衛(wèi)生科室,明確工作職能,配備專職人員。探索推進醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。加強疾控中心對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索推進疾控中心專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,促進縣級疾控中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展,建立防治結(jié)合服務(wù)模式。建立健全疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)的人員柔性流動、工作協(xié)作、優(yōu)勢資源互補機制。探索疾控中心檢測與臨床檢驗報告互認,聯(lián)合開展檢驗檢測服務(wù)。積極開展高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點。(省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??六、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,強化信息化與人才資源支撐
??(十九)完善全生命周期醫(yī)療服務(wù)體系。完善生育支持政策體系,推進“出生一件事”集成化辦理,為50萬名適齡婦女提供一次免費乳腺癌、宮頸癌篩查,為64萬名孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征等免費產(chǎn)前篩查。健全普惠多元托育服務(wù)體系,深化嬰幼兒照護服務(wù)示范城市和機構(gòu)創(chuàng)建活動。支持創(chuàng)建國家區(qū)域產(chǎn)前診斷中心,開展危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治體系評估試點。推動健康養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),力爭65歲及以上老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)率超30%。開展老年人心理關(guān)愛行動,新增64個社區(qū)(村居)心理關(guān)愛項目點,為2.2萬戶特殊困難老年人家庭開展適老化改造。推進二級以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),加強老年護理專業(yè)護士和護理員隊伍建設(shè),支持職業(yè)院校增設(shè)“一老一小”等健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)專業(yè)。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳、民政廳、人力資源社會保障廳、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(二十)強化衛(wèi)生健康信息化支撐。啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動,依托省全民健康信息平臺,推動全省所有三甲公立醫(yī)院、80%的二級公立醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互通共享、電子病歷和健康檔案跨機構(gòu)調(diào)閱。推進智慧醫(yī)院建設(shè),實現(xiàn)全省所有二級以上醫(yī)院提供智能預(yù)約掛號、檢查檢驗結(jié)果查詢、移動支付等服務(wù)。豐富5G+醫(yī)療健康和醫(yī)學(xué)人工智能應(yīng)用場景,強化手術(shù)機器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的推廣應(yīng)用,打造一批區(qū)塊鏈、醫(yī)學(xué)人工智能特色示范基地、協(xié)同創(chuàng)新基地。推動醫(yī)保電子憑證、居民電子健康碼等協(xié)同應(yīng)用,實施衛(wèi)生健康“指尖行動”,深化居民電子健康檔案應(yīng)用。組織實施改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動,支持患者使用電子健康碼完成院內(nèi)全流程就診。(省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、政務(wù)服務(wù)數(shù)據(jù)管理局、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??(二十一)發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)強基工程,持續(xù)通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、對口幫扶、專項招聘等措施,“一縣一策”解決基層人才短缺問題,年內(nèi)培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學(xué)生2360人、全科醫(yī)生3000人、住院醫(yī)師(含中醫(yī)、專碩研究生)1萬人。保障全科醫(yī)生薪酬待遇,與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu),重點向全科醫(yī)生傾斜。實施“萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)”計劃,持續(xù)推進“百名衛(wèi)生首席專家下基層”計劃,開展帶教名醫(yī)“滾雪球”項目,遴選一批省級帶教名醫(yī)“手把手”帶教一批粵東粵西粵北地區(qū)基層中青年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。全面實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度。推進落實國家緊缺人才百名臨床藥師培訓(xùn)計劃。持續(xù)引進培養(yǎng)具有國際影響力的臨床與公共衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、高層次復(fù)合型人才和青年拔尖人才。推動高等院校加強全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),推動普遍成立校級教育教學(xué)機構(gòu)。組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護士開展老年人常見病、多發(fā)病和心理護理等專業(yè)培訓(xùn)。(省衛(wèi)生健康委、教育廳、人力資源社會保障廳、中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負責(zé))
??各地市要切實將醫(yī)改工作納入衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展總體部署,建立健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管的工作格局,將醫(yī)改任務(wù)完成情況作為政府目標(biāo)管理績效考核的重要內(nèi)容,強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),因地制宜推廣福建省三明市等地醫(yī)改經(jīng)驗,每年至少專題研究1次醫(yī)改工作,不定期開展醫(yī)改工作調(diào)研,協(xié)調(diào)指導(dǎo)縣(市、區(qū))大膽創(chuàng)新,以抓落實為重點推動醫(yī)改工作落地見效。省相關(guān)部門要加大對地方的指導(dǎo)力度,鼓勵引導(dǎo)支持基層探索更多原創(chuàng)性、差異化改革。省衛(wèi)生健康委要加強醫(yī)改工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促考核,注重醫(yī)改政策的系統(tǒng)研究和監(jiān)測評價,及時總結(jié)推廣先進經(jīng)驗,會同省有關(guān)部門督促指導(dǎo)改革重點事項,確保改革重點任務(wù)落地見效。