各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣屬各部門：
??現(xiàn)將《屏邊縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
??屏邊苗族自治縣人民政府
??2023年12月28日
??（此件公開發(fā)布）
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??屏邊縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
??為進一步優(yōu)化屏邊縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，增強全方位全生命周期健康服務(wù)能力和重大疫情防控救治水平，加快推進“健康屏邊”建設(shè)，根據(jù)《紅河州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（紅政〔2022〕47號）文件精神，結(jié)合我縣實際制定本規(guī)劃。
??一、發(fā)展基礎(chǔ)與面臨形勢
??（一）發(fā)展基礎(chǔ)
??“十三五”時期，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導下，在州衛(wèi)生健康委的指導下，全面貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推進健康屏邊建設(shè)，實施重大傳染病救治能力和疾控機構(gòu)核心能力提升工程、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展三年行動計劃、愛國衛(wèi)生“7個專項行動”等重大項目，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平持續(xù)改善。
??1.全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)109個，其中：公立醫(yī)院2個，民營醫(yī)院2個；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個，村衛(wèi)生室82個，診所（醫(yī)務(wù)室、門診部）12個；專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)4個。開放病床850張，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員890人；每千人口擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員7.2人、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)6.8張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.9人、注冊護士3.3人、專業(yè)公共衛(wèi)生人員0.84人，每萬人口擁有全科醫(yī)生2.33人。
??2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。創(chuàng)建二級醫(yī)療機構(gòu)2家，其中二級甲等公立綜合醫(yī)院1家，二級婦幼保健院1家?？h人民醫(yī)院通過提質(zhì)達標驗收，縣人民醫(yī)院“五大中心”建設(shè)全面完成，獲州級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目1個，培育項目1個；7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有2個達到國家推薦標準，2個達到云南省甲級標準，2個達到國家基本標準，慢病管理中心6個、心腦血管救治站6個、基層發(fā)熱哨點診室6個。積極開展無償獻血工作，每年超額完成州級下達的獻血任務(wù)指標數(shù)，全縣100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館、85%的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療62.49萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占60.41%；入院10.7萬人次，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占16.73%；醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率為54.99%，醫(yī)院平均住院日為5.7天。
??3.公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全?；窘ǔ杉軜?gòu)完整、功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)全覆蓋。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體居民，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案12.017萬份，電子建檔率達94.39%。兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率以縣為單位達到90%以上。全縣無甲類傳染病報告，15年未發(fā)生鼠疫疫情，持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，歷史性實現(xiàn)消除瘧疾、血吸蟲病的目標，與全州同步實現(xiàn)防治艾滋病“三個90%”和消除母嬰傳播目標?？h疾病預防控制中心檢測能力平均達標率由51.1%提高到68.5%，能夠開展重點職業(yè)病人員危害因素監(jiān)測。
??4.城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至13.62/10萬、4.9‰。全縣人均預期壽命由2010年的71.96歲提升至2020年的74.37歲。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降至24.17%。
??5.健康屏邊建設(shè)穩(wěn)步推進。貫徹落實“健康紅河2030”規(guī)劃綱要，緊緊圍繞全方位干預健康影響因素、維護全生命周期健康、防控重大疾病三項核心任務(wù)，將健康重要指標納入縣級政府績效考核。以實際行動貫徹落實習近平總書記對云南為國守門、為國擔責的要求，牢牢守住了不外傳和不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果，為保護人民群眾生命安全和身體健康、保障經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻。
??（二）面臨形勢
??1.發(fā)展機遇。以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的二十大明確指出“推進健康中國建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，建立生育支持政策體系，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體系，加強重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè)，有效遏制重大傳染性疾病傳播”。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎(chǔ)性地位和重要支撐作用日益凸顯，人民群眾多層次多樣化的健康需求將進一步激發(fā)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了更廣闊的空間。人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務(wù)與管理提供了科技支撐。
??2.面臨挑戰(zhàn)。面對人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求的大幅增長，人口老齡化程度進一步加深和疾病譜變化，全方位全周期保障全民健康的任務(wù)更加艱巨。全縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問題依然存在，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每萬人口全科醫(yī)生數(shù)均低于全州平均水平，基層能力相對薄弱與資源閑置并存?！耙焕弦恍 钡戎攸c人群醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的協(xié)作機制尚不健全，人員、技術(shù)、設(shè)備、數(shù)據(jù)和信息互通共享水平不高，醫(yī)防融合不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。
??二、總體要求
??（一）指導思想
??堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大精神、習近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南重要講話精神，認真落實省、州、縣黨委政府決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實新時代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推進建設(shè)覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹⒎?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務(wù)。
??（二）基本原則
??黨委領(lǐng)導，政府主導。堅持黨的全面領(lǐng)導，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化政府投入保障、管理監(jiān)督等責任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度。發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。
??整體規(guī)劃、分類指導。強化全行業(yè)和屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，通過整體規(guī)劃提高綜合績效。根據(jù)人口規(guī)模與密度、地理交通條件、疾病譜等因素，合理制定不同區(qū)域、類型、層級資源配置標準。
??需求導向，提質(zhì)擴能。立足邊疆、民族、山區(qū)實際，以主要健康問題為導向，擴大資源供給，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務(wù)水平差距，夯實基層基礎(chǔ)。
??醫(yī)防融合，平急結(jié)合。預防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制。立足平時需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護公共衛(wèi)生安全。
??改革創(chuàng)新，強化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用。
??（三）發(fā)展目標
??到2025年，基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、基本滿足公共衛(wèi)生安全形勢需要、有力支撐推進“健康屏邊”建設(shè)的強大公共衛(wèi)生體系，基本建成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基層普遍具備首診分診和健康守門能力，力爭縣域內(nèi)人人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，危急重癥、疑難病癥和專科醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)能力明顯增強，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，基本形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治”的就醫(yī)格局，人民健康水平持續(xù)提升。
??三、總體布局與資源配置
??醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。
??（一）體系構(gòu)成
??全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護新型服務(wù)機構(gòu)為補充，面向全人群提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務(wù)。
??1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院?？h辦醫(yī)院主要向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療、康復醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，并承擔培訓和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭，可提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求，可提供康復、老年護理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對公立醫(yī)院形成補充。
??2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務(wù)等任務(wù)，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。
??3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。主要包括疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)等。主要承擔傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)。科學設(shè)置疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)。以州級120急救中心為龍頭，完善縣、鄉(xiāng)兩級院前急救網(wǎng)絡(luò)。至少設(shè)置1個固定采血點。根據(jù)需要可設(shè)置?？萍膊》乐螜C構(gòu)。
??4.其他機構(gòu)。主要包括獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。
??（二）床位資源
??1.適度控制床位規(guī)模。合理配置公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域規(guī)范設(shè)置分院區(qū)。結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)，根據(jù)發(fā)展需要增加和平鎮(zhèn)醫(yī)療副中心床位數(shù)。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為7.54張，其中：醫(yī)院床位數(shù)5.7張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.9張。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院3.7張，其中：中醫(yī)類醫(yī)院0.34張，非公立醫(yī)院2張。
??2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，引導全縣床位平穩(wěn)發(fā)展。
??3.提高床位使用質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。對病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院不再新增床位。推動縣級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)占比，提高預約及轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床單元使用效率。
??（三）人力資源
??1.適應(yīng)疾病譜變化和擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，引導醫(yī)護人員合理配置。提高全科醫(yī)生及注冊護士增速。到2025年，全縣每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.72人，每千人注冊護士數(shù)3.66人，每萬人全科醫(yī)生3.84人。
??2.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員。健康教育機構(gòu)、急救中心（站）等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)合理配置人力資源。健康教育專業(yè)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位占比原則上不低于崗位總量的80%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)根據(jù)需要配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學等專業(yè)技術(shù)人員。
??3.完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置。合理設(shè)置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別人員崗位。對承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、醫(yī)學科研等任務(wù)的醫(yī)院可適當增加人員配置。依據(jù)國家規(guī)定和標準，加強醫(yī)療機構(gòu)感控人員配備。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備。
??4.強化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強精神、康復、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學、職業(yè)健康、腫瘤等領(lǐng)域急需緊缺人才隊伍建設(shè)。到2025年，全縣每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊護士數(shù)分別達到4名、8.68名。
??（四）設(shè)備配置
??1.醫(yī)用設(shè)備配置。堅持資源共享、階梯配置，以縣級層面為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制。
??2.公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關(guān)標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測檢驗、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)體外膜肺氧合（EC-MO）、移動CT、聚合酶鏈式反應(yīng)（PCR）儀、移動手術(shù)室、負壓救護車等設(shè)備配置。
??（五）技術(shù)配置
??1.促進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實行分類、分級管理。圍繞人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求和重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢。在保障患者安全的基礎(chǔ)上，鼓勵開展具備專科特色和核心競爭力的前沿技術(shù)項目。加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估、質(zhì)量控制與管理。根據(jù)居民疾病譜和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和人口發(fā)展趨勢，聚焦小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，全力爭取省級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，全面提升心腦血管疾病、兒科、婦產(chǎn)、急重癥等核心?？颇芰Γ∪采w居民常見病、多發(fā)病、傳染病的?？品?wù)體系，降低患者縣域外轉(zhuǎn)率。
??2.強化學科協(xié)作。針對腫瘤、疑難復雜疾病等，推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理學、藥學、康復醫(yī)學、精神病學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，提升疾病綜合診療水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，患者轉(zhuǎn)診中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
??（六）信息與數(shù)據(jù)
??1.健康信息數(shù)據(jù)庫。加快全縣衛(wèi)生健康數(shù)字化進程，建設(shè)屏邊縣衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)中心，完善全員人口、居民電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生資源等數(shù)據(jù)庫，并與疾病預防、婦幼健康、健康體檢等數(shù)據(jù)庫信息共享，構(gòu)建覆蓋全人群全生命周期的健康信息數(shù)據(jù)庫。加強健康數(shù)據(jù)管理與應(yīng)用，推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用。發(fā)揮電子健康檔案信息樞紐作用，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和慢病服務(wù)為抓手，實現(xiàn)重點人群、重點疾病、主要健康影響因素的綜合防控與長效管理數(shù)字化。
??2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化。按照信息化建設(shè)功能指引、建設(shè)標準與規(guī)范，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化、標準化建設(shè)，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐，實現(xiàn)縣域醫(yī)療遠程診療全覆蓋。
??3.公共衛(wèi)生信息化。搭建覆蓋公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診、發(fā)熱篩查哨點等傳染病監(jiān)測平臺，建立健全突發(fā)傳染病疫情預測預警信息系統(tǒng)，強化公共衛(wèi)生信息化應(yīng)用功能。積極運用大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等數(shù)字技術(shù)，在疫情監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面更好發(fā)揮支撐作用。
??4.新興信息技術(shù)。鼓勵大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”、云計算、5G、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)應(yīng)用。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、智慧醫(yī)院建設(shè)，堅持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”，提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠程醫(yī)療，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用，推進健康監(jiān)測、智能輔助診療等應(yīng)用場景建設(shè)，繼續(xù)推廣電子健康碼。
??四、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系
??加強以縣級疾病預防控制機構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。
??（一）改革完善疾病預防控制體系
??1.聚焦職責定位，提升核心能力。按照國家部署推進疾病預防控制體系改革，改善疾病預防控制機構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查處置、檢驗檢測、應(yīng)急處置、綜合干預等核心能力。重點提升縣疾病預防控制中心實驗室檢測檢驗、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫情形勢研判和現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。
??2.推進醫(yī)防融合，提升防控效率。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科，直接主導疾病預防控制，納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)和健康教育促進網(wǎng)絡(luò)管理。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染預防控制能力建設(shè)。建立健全疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)動工作機制。加強疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾控監(jiān)督員。探索疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與縣域醫(yī)共體工作。以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等疾病管理為突破口，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，探索為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備智能健康管理設(shè)備，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學健身門診，提升基層防治結(jié)合能力。
??（二）完善監(jiān)測預警和應(yīng)急處置體系
??1.健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應(yīng)急處置機制。以疾病預防控制機構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置。完善縣、鄉(xiāng)、村三級信息報告網(wǎng)絡(luò)。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制。
??2.提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。健全縣鄉(xiāng)兩級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，統(tǒng)一調(diào)度指揮全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、發(fā)現(xiàn)報告、風險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等關(guān)鍵環(huán)節(jié)職責清晰、無縫對接的體制機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，健全完善各級各類衛(wèi)生應(yīng)急預案體系，強化相互銜接、開展定期演練，確保能按照不同級別響應(yīng)的啟動標準和流程。規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門和機構(gòu)的參與范圍、職責分工和工作機制。完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，強化重大公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測與預警、風險評估、流行病學調(diào)查溯源、實驗室檢測、快速反應(yīng)處置、輿情監(jiān)測和風險溝通能力建設(shè)。
??（三）完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系
??1.完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善縣、鄉(xiāng)、村三級傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，提升傳染病綜合救治能力和新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。到2025年，縣人民醫(yī)院感染性疾病病區(qū)負壓病房和重癥監(jiān)護等醫(yī)療資源進一步擴容。承擔全縣危重癥傳染性疾病患者集中救治任務(wù)，在重大疫情發(fā)生時快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率。筑牢基層傳染病防治關(guān)口，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（哨點）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓，加強應(yīng)急演練。到2025年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點）比例達到100%。
??2.強化緊急醫(yī)學救援體系。加強緊急醫(yī)學救援機構(gòu)和緊急救援隊伍建設(shè)，構(gòu)建縣、鄉(xiāng)兩級救援體系。強化縣級急救中心建設(shè)，并根據(jù)地區(qū)特點和服務(wù)人口需要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)急救站點。加強部門聯(lián)動，實施一體化救援，縮短急救反應(yīng)時間。強化醫(yī)療急救保障能力，完善道路交通事故警醫(yī)聯(lián)動救援救治長效機制，提升道路交通事故緊急醫(yī)學救援能力。廣泛開展公民急救、自救、互救知識培訓和宣傳。
??（四）創(chuàng)建應(yīng)急物資儲備和社會動員體系
??1.完善應(yīng)急物資儲備機制?？茖W確定物資儲備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全“縣—鄉(xiāng)—機構(gòu)”突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系，建設(shè)縣級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備場所。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)加強重要醫(yī)療防護物資和藥品儲備，其中醫(yī)療機構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)30天滿負荷運轉(zhuǎn)的目標做好相關(guān)物資儲備。大力倡導企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
??2.建立全民參與的社會動員機制。動員家庭和個人積極參與健康屏邊行動，落實個人健康責任，形成健康促進強大合力。以愛國衛(wèi)生運動為依托，發(fā)揮基層組織、機關(guān)、企事業(yè)單位和群團組織作用，形成行政動員與主動參與相結(jié)合的動員機制。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長效機制，動員社會各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動，推進公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
??五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
??建設(shè)以縣級醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建以縣人民醫(yī)院醫(yī)院為中心、和平鎮(zhèn)衛(wèi)生院為副中心，聯(lián)動6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，帶動7個中心村衛(wèi)生室，輻射69個村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)體系，推動縣級醫(yī)院擴容下沉，支持各級醫(yī)療機構(gòu)提升綜合服務(wù)能力，推進全縣醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。
??（一）鞏固提升縣級醫(yī)院綜合能力
??加快推進縣級公立醫(yī)院能力提升。按照國家《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）》要求，持續(xù)鞏固第二階段提質(zhì)達標成果，重點建設(shè)臨床“五大中心”、建強急診急救“五大中心”，補齊縣級眼科、臨床營養(yǎng)科、老年病科、精神科、病理科、輸血科等?？贫贪?。加強重癥、呼吸、麻醉、傳染及院感防控等疫情防治重點學科建設(shè)，支持屏邊縣人民醫(yī)院婦科、產(chǎn)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科建成省級或州級臨床重點?？啤３掷m(xù)提高縣級醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有效承擔縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療、危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。到2025年，學科服務(wù)能力力爭達到三級醫(yī)院水平。
??（二）不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力
??全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，組建由縣人民醫(yī)院牽頭，縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其所轄村衛(wèi)生室組成的醫(yī)共體，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)?；?、績效考核、信息系統(tǒng)管理運營“八個統(tǒng)一”，充分落實醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)，健全完善統(tǒng)一高效的縣域衛(wèi)生管理體制，實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)黨建、管理、責任、利益、服務(wù)“五位一體”。支持和平鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療副中心，建成縣域河東片區(qū)內(nèi)急診急救、慢性病診療、康復、人員培訓、技術(shù)指導、公共衛(wèi)生等中心，力爭達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。深入推進“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審，以急診急救、全科、兒科、康復、護理、中醫(yī)藥、口腔等服務(wù)為重點，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控“哨點”作用。積極開展村衛(wèi)生室服務(wù)能力評價工作，統(tǒng)籌資源打造中心村衛(wèi)生室，著力加強對村衛(wèi)生室綜合管理、技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等工作，完善醫(yī)共體模式下鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才引育留用機制和多渠道補助機制，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和管理資源下沉。健全醫(yī)共體內(nèi)分級診療、分工協(xié)作機制。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品、醫(yī)用耗材集中采購等協(xié)同改革，健全縣域信息共享中心等遠程醫(yī)療服務(wù)的運行機制，完善“基層檢查、上級診斷”模式，到2025年，縣域醫(yī)共體發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率鞏固在90%以上，基層就診率鞏固在65%以上。
??（三）引導非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
??規(guī)范引導社會力量興辦獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)?；?、品牌化發(fā)展。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，加入緊密型縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟和遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。將社會辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
??六、強化中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)
??加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融入預防、保健、疾病治療和康復為一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
??（一）健全中醫(yī)藥服務(wù)體系
??建強縣級中醫(yī)醫(yī)院，加強婦幼保健院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)館建設(shè)，打造村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”，支持社會辦中醫(yī)服務(wù)，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色中醫(yī)?？漆t(yī)院，探索和康養(yǎng)企業(yè)合作共建，支持本土苗醫(yī)苗藥事業(yè)發(fā)展。到2025年，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于15%，打造8個村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”，90%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)占比不低于30%；縣婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)藥門診分科室，爭取縣中醫(yī)醫(yī)院達到國家縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標準。
??（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
??加強縣級中醫(yī)醫(yī)院能力建設(shè)，做強中醫(yī)醫(yī)學美容科、康復科、疼痛康復科等優(yōu)勢?？?，做精1個以上特色科室，加快康復科建設(shè)，推進康復技術(shù)進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用，培育推廣中醫(yī)藥預防保?。ㄖ挝床。└深A方案。到2025年，縣級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病科。
??（三）推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
??加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作，持續(xù)完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，將中醫(yī)納入多學科會診體系。完善中西醫(yī)聯(lián)合診治制度，綜合醫(yī)院臨床科室收治的急危重癥和疑難復雜疾病開展多學科會診時，根據(jù)病情需要邀請中醫(yī)類別醫(yī)師參加。加強縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，打造中西醫(yī)結(jié)合團隊，推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)模式，打造一批“旗艦”科室，加強中西醫(yī)結(jié)合學科（專科）建設(shè)，通過中西醫(yī)協(xié)作，研究制定實施“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，聚焦癌癥、風濕免疫病、情志病、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、阿爾茨海默病、高原病防治和微生物耐藥問題等，積極探索開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，推動中西醫(yī)強強聯(lián)合，共同研究制定重大疑難疾病中西醫(yī)結(jié)合專家共識和臨床診療指南。
??（四）提升中醫(yī)藥疫病防治能力
??著力提升中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對呼吸道傳染病等新發(fā)突發(fā)傳染病及公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，以中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)疫病防治隊伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，健全中西醫(yī)協(xié)作機制，強化中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，提升臨床救治效果。
??七、完善全方位全周期健康服務(wù)體系
??圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一小”為重點，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)政策標準體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。
??（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
??合理布局嬰幼兒照護服務(wù)資源，建立健全以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的嬰幼兒照護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加大對普惠托育服務(wù)體系的投入力度，引導社會資本投入等方式，推動普惠托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展，通過公建民營模式，鼓勵社會力量參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)托育服務(wù)機構(gòu)，達到農(nóng)村區(qū)域托育服務(wù)機構(gòu)服務(wù)覆蓋率顯著提高，鼓勵縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有幼兒園開設(shè)托幼班，招收0—3歲幼兒入園；加強托育服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強化對現(xiàn)有設(shè)施的改造和升級，提升設(shè)施的現(xiàn)代化水平，提高托育服務(wù)的供給能力；加強對家庭照護者的培訓和支持，提高家庭照護的質(zhì)量和水平，滿足不同家庭對托育服務(wù)的需求。到2025年，建成至少2個縣級示范性的托育服務(wù)機構(gòu)，建成1個州級示范托育服務(wù)機構(gòu)，全縣建成托位數(shù)850個，入托率達15%以上。
??（二）優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系
??1.完善婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以婦幼保健機構(gòu)為骨干，以綜合醫(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務(wù)供給能力。實施縣婦幼保健院遷建項目，加快推進婦幼保健院二級醫(yī)院創(chuàng)等工作，提升婦女兒童保健服務(wù)工作，支持婦幼保健院加掛婦女兒童醫(yī)院牌子，到2025年，爭取縣婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院要求。
??2.提升婦幼健康服務(wù)水平。全力推進縣級危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心提質(zhì)建設(shè)，健全危重孕產(chǎn)婦和兒童救治網(wǎng)絡(luò)。圍繞孕產(chǎn)期保健、兒童保健、婦女保健、婦幼中醫(yī)等特色，加快推進縣婦幼保健院孕產(chǎn)期保健、兒童生長發(fā)育、婦女常見病防治專科等特色?？平ㄔO(shè)，形成保健與臨床相互支撐。開展基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化孕產(chǎn)保健和兒童保健門診建設(shè)，提升基層婦幼健康服務(wù)能力。深入推廣使用《母子健康手冊》，扎實做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理項目，為婦女提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，定期開展城鄉(xiāng)婦女疾病普查，提供婦科常見病防治服務(wù)。加大消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費投入，確保項目實施到位。組織實施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項目，加強兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，規(guī)范機構(gòu)管理，推動兒童早期發(fā)展服務(wù)規(guī)范健全和落實托育機構(gòu)各項衛(wèi)生保健和食品安全制度，加強健康指導，保障嬰幼兒的身心健康。
??3.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。建立縣級產(chǎn)前診斷機構(gòu)，普遍開展涵蓋婚前保健、孕前保健、孕期篩查，全面開展新生兒先天性心臟病篩查，實施免費新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥篩查和聽力篩查。通過一級預防、二級預防和三級預防，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)；降低出生缺陷患兒成年后的致殘率和患病率，提高生存質(zhì)量。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的網(wǎng)底作用。
??4.完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。著力推進兒科項目建設(shè)，重點提升兒童呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等疾病救治能力。鞏固提升綜合醫(yī)院兒科服務(wù)能力，持續(xù)強化基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、全縣兒童（新生兒）急救網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。到2025年，全縣每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.87名、床位達到2.5張，建設(shè)1個具有一級水平的縣級兒童急救點。
??（三）強化老年健康服務(wù)體系
??1.健全老年醫(yī)學服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全力實施老年健康服務(wù)提升工程，加強縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學科建設(shè)，推動縣中醫(yī)院建設(shè)安寧療護中心，構(gòu)建“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務(wù)模式，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)、綜合連續(xù)的老年健康服務(wù)體系。到2025年，縣人民醫(yī)院老年醫(yī)學科能力進一步提升；縣人民醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
??2.深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)開展協(xié)議合作，探索相關(guān)機構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機制，支持二級及以下醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。嚴格依法落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責和功能定位，加強診療、康復、護理能力建設(shè)，積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)日間照料中心建立長期穩(wěn)定的協(xié)作機制，開展形式多樣的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，擴大居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。2025年，力爭建成1所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)，全縣打造1所基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。
??3.加強長期照護和安寧療護服務(wù)。增加長期照護服務(wù)資源供給，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護理網(wǎng)絡(luò)。依托有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立家庭病床、社區(qū)日間照料中心。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護服務(wù)機構(gòu)等同步設(shè)置和配套建設(shè)。穩(wěn)步推進安寧療護試點，支持社會力量規(guī)范開展安寧療護服務(wù)。到2025年建設(shè)1個標準化、規(guī)范化的安寧療護病區(qū)，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。
??（四）健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
??健全由職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治三類技術(shù)支撐機構(gòu)及相關(guān)專業(yè)機構(gòu)組成的職業(yè)健康技術(shù)支撐體系，提升職業(yè)病防治能力。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)技術(shù)資源，依托高校、科研院所、企事業(yè)單位，在礦山、化工、冶金、建材、機械等重點行業(yè)領(lǐng)域設(shè)立工程防護技術(shù)指導中心，構(gòu)建符合全縣主要行業(yè)特點的職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治康復技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，按照“縣救治、基層康復”的原則，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展職業(yè)病診斷康復工作。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立塵肺病康復站（點），在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專（兼）職職業(yè)病防治監(jiān)督員。
??（五）健全健康教育體系
??健全由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及機關(guān)、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科室建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務(wù)能力。動員機關(guān)、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學（協(xié)）會等更多的社會力量參與健康知識普及工作。
??（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系
??健全以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神病康復機構(gòu)等為依托，疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、治療和康復服務(wù)。
??1.健全精神疾病防治體系。推進精神臨床重點?？坪蛠唽？平ㄔO(shè)。優(yōu)化精神衛(wèi)生資源配置，在縣級公立醫(yī)院設(shè)置精神科，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診，爭取成立精神?？坡?lián)盟。規(guī)范社會力量舉辦精神病醫(yī)院，強化質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，提高基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復體系，縣級綜合醫(yī)院精神科醫(yī)院收治普通精神類患者，重大、疑難復雜疾病患者轉(zhuǎn)送精神?？漆t(yī)院和三級綜合醫(yī)院精神科，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)院指導下，開展精神疾病穩(wěn)定期患者的基本醫(yī)療服務(wù)。
??2.建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。配合成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，建立縣級突發(fā)公共事件心理救援隊伍。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心理健康服務(wù)能力。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心，規(guī)范設(shè)置心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站），配備心理輔導人員或社會工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構(gòu)，承擔心理健康服務(wù)。
??（七）加強康復醫(yī)療服務(wù)體系
??建立健全以綜合性醫(yī)院康復科為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)的康復醫(yī)療服務(wù)體系，為因疾病、損傷導致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限者提供有效的康復醫(yī)療服務(wù)。
??1.推進康復機構(gòu)建設(shè)。科學統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)資源，建強縣中醫(yī)院康復科。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及設(shè)備配置，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需求設(shè)置或增加提供康復醫(yī)療服務(wù)的床位。實施中醫(yī)藥康復服務(wù)能力提升計劃，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作，提高康復水平。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復醫(yī)療中心。加強康復醫(yī)學服務(wù)人才隊伍建設(shè)，到2025年，全縣每10萬人口康復醫(yī)師和康復治療師分別達到8名和12名。
??2.優(yōu)化康復服務(wù)機構(gòu)功能定位。二級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科、中醫(yī)類醫(yī)院康復科、康復中心、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，鼓勵開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機構(gòu)應(yīng)具備為婦女兒童提供康復服務(wù)的能力。
??（八）優(yōu)化采供血服務(wù)體系
??在縣城區(qū)設(shè)置一個固定采血點。進一步健全完善“政府主導、部門協(xié)作、社會參與”的無償獻血長效機制，加強無償獻血宣傳、教育、組織、動員等工作，將無償獻血工作與精神文明建設(shè)等有機結(jié)合，提升千人口獻血率。將獻血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，住房城鄉(xiāng)建設(shè)、公安、城市管理等部門應(yīng)對獻血屋建設(shè)、流動采血車停放提供支持。
??八、強化支撐保障體系建設(shè)
??（一）深化重點領(lǐng)域改革
??1.學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。加快醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，落實醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制。完善中醫(yī)類服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等的價格政策和醫(yī)保支付政策。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，健全適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機制。
??2.改革藥品供應(yīng)保障制度。推進實施國家組織藥品集中帶量采購，完善集中帶量采購配套激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，并優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。建立健全縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動管理機制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度。建立以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。健全完善短缺藥品供應(yīng)保障會商聯(lián)動機制，健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應(yīng)對體系。加強藥品使用監(jiān)測體系建設(shè)，藥品使用監(jiān)測應(yīng)用范圍基本覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，并延伸到80%以上的基層公立醫(yī)療機構(gòu)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核機制，到2023年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核覆蓋率達50%以上并逐年提高。推進藥品臨床綜合評價試點工作。
??3.深化公立醫(yī)院綜合改革。強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等。完善縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度，重點考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內(nèi)容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，同時將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項目立項、財政投入經(jīng)費劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，引導公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學管理水平，加快健全新機制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
??（二）強化人才隊伍建設(shè)
??全面落實促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施、“紅河奔騰”人才計劃和“苗嶺振興”人才專項招引。實施執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增量提質(zhì)計劃。醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學人才培養(yǎng)供需平衡機制。加大執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)力度，加強兒科、婦產(chǎn)科、精神科、全科、口腔、麻醉、康復、急診、影像、病理、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè)。強化繼續(xù)醫(yī)學教育，加強衛(wèi)生健康領(lǐng)域高層次人才隊伍建設(shè)。健全高層次人才選拔培養(yǎng)機制，增加人才項目醫(yī)療衛(wèi)生人才入選比例，對高層次、急需緊缺人才實行考察招聘，加大柔性引才力度，挖掘引進“候鳥”人才。強化公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，健全完善公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，提升公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓機制，鼓勵人員雙向流動。按傳染病醫(yī)院設(shè)置基本標準，加強傳染病救治機構(gòu)人員配備。強化基層人才隊伍建設(shè)，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，合理配置編制資源，重點用于補充執(zhí)業(yè)醫(yī)師。強化人才統(tǒng)籌使用，健全醫(yī)療衛(wèi)生人才“下沉、流動、共享”的用人機制。強化中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，大力開展名老中醫(yī)藥專家?guī)煶薪逃?，持續(xù)加大中醫(yī)藥高層次人才、骨干人才培養(yǎng)力度和基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓力度，實施“西學中”人才培養(yǎng)，建設(shè)一支高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才隊伍。加強護理人才隊伍建設(shè)，建立符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的護理人才梯隊。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理人員職業(yè)化培訓，實施衛(wèi)生健康經(jīng)濟管理人員能力提升計劃；加強老年人、嬰幼兒照護人才隊伍建設(shè)；加強健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學科專業(yè)人才培養(yǎng)。
??（三）加強醫(yī)學技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展
??深化科衛(wèi)協(xié)同，健全完善臨床科研體系。充分利用人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)、5G技術(shù)等信息技術(shù)，搭建“醫(yī)—教—研”一體化平臺，推進新興技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)的創(chuàng)新融合發(fā)展。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、高校、科研院所聚焦重大衛(wèi)生健康問題，加強跨機構(gòu)、跨部門、跨學科合作，開展基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中醫(yī)（民族醫(yī)）藥學融合的醫(yī)學研究，鼓勵依法依規(guī)開展具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的干細胞、基因治療、再生醫(yī)學、腫瘤免疫臨床診斷新技術(shù)、新方法研究。加快科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力建設(shè)，開發(fā)推廣適合基層應(yīng)用的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。
??九、健全規(guī)劃實施機制
??（一）加強組織領(lǐng)導
??全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任，把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康屏邊建設(shè)任務(wù)。全面做好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施，負責轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，并細化床位到各類醫(yī)療機構(gòu)。
??（二）加強部門協(xié)同
??機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施。機構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標準落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對新（改擴）建項目進行基本建設(shè)管理并落實基本建設(shè)投入；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費；自然資源部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地布局，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要牽頭根據(jù)需要按程序適時調(diào)整規(guī)劃；醫(yī)療保障部門要協(xié)同推進醫(yī)療服務(wù)價格和支付制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，共同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施。
??（三）加強投入保障
??建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出，由財政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要按現(xiàn)有經(jīng)費渠道安排；人員經(jīng)費、公用經(jīng)費及業(yè)務(wù)經(jīng)費等根據(jù)人員標準、經(jīng)費標準、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況按現(xiàn)有經(jīng)費渠道安排；健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制。建立財政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲備長效投入機制，并合理保障相關(guān)經(jīng)費。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)類醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入保障。探索通過機構(gòu)運營補貼、家庭托育補貼、政府采購等方式，加強財政對托育服務(wù)的發(fā)展支持。
??（四）動員社會參與
??結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)權(quán)責清單制度，強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理權(quán)責，村（居）委會推進公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。學校按照規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），配備專（兼）職衛(wèi)生技術(shù)人員，落實入學新生體檢和師生重點疾病篩查等工作。用人單位做好職工疾病預防控制有關(guān)工作。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動態(tài)銜接的基層治理機制。加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，在機構(gòu)設(shè)置、職能配置、人員配備等方面予以保障，健全各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、機關(guān)、企事業(yè)單位等要明確專（兼）職愛國衛(wèi)生工作人員。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。
??（五）加強監(jiān)測評估
??衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測評價機制，做好規(guī)劃任務(wù)分解，以主要指標和重大工程、重大項目、重大政策為抓手，成立專門工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進度和效果動態(tài)評價，推動將主要指標和重點任務(wù)納入年度重點工作，抓實各項目標任務(wù)的落實，按期開展規(guī)劃中期和終期評估，接受社會監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項目標任務(wù)順利完成。