各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬各醫(yī)院：
?? 現(xiàn)將《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)手術(shù)質(zhì)量安全提升行動方案（2023-2025年）的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕10號，以下簡稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請一并貫徹落實(shí)。
一、認(rèn)真組織實(shí)施
手術(shù)質(zhì)量安全提升行動是全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動的核心任務(wù)之一，各級衛(wèi)生健康行政部門要按照本《通知》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動工作方案（2023—2025年）》（內(nèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕19號）有關(guān)內(nèi)容和工作要求，積極部署，廣泛動員，推動轄區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)行動內(nèi)容，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理，提供政策支持，定期開展檢查、督導(dǎo)、考核和評估；要充分發(fā)揮相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制中心的技術(shù)支撐作用，做好提升行動相關(guān)數(shù)據(jù)的收集整理和監(jiān)測分析，確保按要求實(shí)現(xiàn)行動的各項(xiàng)目標(biāo)。
二、強(qiáng)化措施落實(shí)
自治區(qū)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)起主體責(zé)任，以本次行動為契機(jī)，認(rèn)真開展自查自糾，深入查找和分析本院在手術(shù)質(zhì)量安全管理中存在的問題、不足和風(fēng)險隱患，結(jié)合本院實(shí)際，制定操作性強(qiáng)的整改方案和切實(shí)可行的工作措施并逐項(xiàng)落實(shí)。要進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)和宣傳動員，逐步健全和優(yōu)化手術(shù)質(zhì)量安全管理工作體系和機(jī)制，落實(shí)手術(shù)分級管理要求，強(qiáng)化手術(shù)全過程的質(zhì)量管理和風(fēng)險管控，提高手術(shù)質(zhì)量安全管理能力，實(shí)現(xiàn)手術(shù)質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)。
三、做好信息報送
各盟市衛(wèi)生健康委要全面掌握轄區(qū)內(nèi)各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改方案和工作措施制定和落實(shí)情況，并按照自治區(qū)全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動工作方案有關(guān)要求，做好信息報送和典型事例收集、交流工作。
聯(lián) 系 人：孫劍光、高 赫
聯(lián)系電話：0471—6944743
2023年9月16日