為貫徹落實(shí)省政府、市政府防疫精神,扎實(shí)做好疫情防控工作,避免因人員交叉接觸造成疫情傳播,保護(hù)全市人民群眾生命健康,根據(jù)市疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室《關(guān)于在主城區(qū)實(shí)施靜態(tài)管理的通告》(第7號(hào))要求,自4月27日起,市本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)方式進(jìn)行臨時(shí)調(diào)整,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、網(wǎng)廳和APP辦理
參保人員可以電腦登陸《河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)》(ggfw.ylbz.henan.gov.cn)或者手機(jī)下載《國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)》APP辦理單位和個(gè)人的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。
二、電話和郵箱辦理
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)和在職轉(zhuǎn)退休等業(yè)務(wù)
1、職工醫(yī)保參保登記、醫(yī)保關(guān)系變更(含中斷、死亡終止、在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務(wù))、轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)可以通過郵寄辦理,將辦理業(yè)務(wù)紙質(zhì)材料寄至三門峽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心二樓業(yè)務(wù)服務(wù)大廳。參保登記、參保信息變更,聯(lián)系電話:0398-2773363。
職工醫(yī)保關(guān)系中斷、終止、轉(zhuǎn)移、在職轉(zhuǎn)退休、個(gè)人賬戶一次性支付,聯(lián)系電話:0398-2773367。
靈活就業(yè)人員及個(gè)人參保證明,聯(lián)系電話:0398-2773360。
2、參保單位繳納職工醫(yī)保費(fèi)信息查詢、征繳計(jì)劃核對(duì)、征繳計(jì)劃變更等業(yè)務(wù),可通過0398-2773365電話聯(lián)系辦理。
3、參保單位或靈活就業(yè)人員按規(guī)定繳納欠繳的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),將稅務(wù)部門《繳費(fèi)憑證》電子版發(fā)送至smxybzgk@126.com郵箱,按規(guī)定進(jìn)行辦理。
4、開具單位參保證明實(shí)施網(wǎng)上受理,疫情防控期間需《參保證明》的參保單位,參保單位可將《單位授權(quán)委托書》拍照后發(fā)送至smxybzgk@126.com郵箱,聯(lián)系電話:0398-2773365。
5、辦理2022年度新出生嬰兒參保登記、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)停保業(yè)務(wù),聯(lián)系電話:0398-2773351。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)等業(yè)務(wù)
1、參保人員辦理異地就醫(yī)(含轉(zhuǎn)診、急診、精神疾病、復(fù)診、異地長期居住、退休異地安置、常駐異地工作人員)備案,可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或?qū)⑾嚓P(guān)材料發(fā)送至3566624749@qq.com郵箱、0398-2773383傳真電話辦理,復(fù)診可通過0398-2773373電話備案。
2、辦理門診重特大疾病和特定藥品備案、門診重癥慢性病鑒定(綠色通道病種)業(yè)務(wù),將相關(guān)資料拍照后發(fā)至smxybzx207@163.com郵箱或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信群線上辦理,聯(lián)系電話:0398-2773385。
3、異地安置參保人員門診重特大疾病和特定藥品備案、門診重癥慢性病鑒定(綠色通道病種)業(yè)務(wù)辦理,將相關(guān)材料拍照后通過smxybzx207@163.com郵箱辦理,聯(lián)系電話:0398-2773385。
4、門診重特大疾病和特定藥品、門診重癥慢性病信息異常業(yè)務(wù)辦理,統(tǒng)一由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拍照后通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微信群線上辦理,聯(lián)系電話:0398-2773385。
5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,暫停柜臺(tái)受理,待疫情解除后恢復(fù)柜臺(tái)辦理。疫情防控期間,可采取郵寄方式申報(bào)。地址:河南省三門峽市湖濱區(qū)崤山路21號(hào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心業(yè)務(wù)服務(wù)大廳1號(hào)窗口,聯(lián)系電話:0398-2773373,職工大額聯(lián)系電話:0398-2773380。
6、職工生育保險(xiǎn)個(gè)人零星醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,暫停柜臺(tái)受理,待疫情解除后恢復(fù)柜臺(tái)辦理。疫情防控期間,可采取郵寄方式申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用。地址:河南省三門峽市湖濱區(qū)崤山路21號(hào)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心311室,聯(lián)系電話:0398-2773358 。
7、職工生育備案進(jìn)行網(wǎng)上受理,申請(qǐng)人將備案資料拍照發(fā)送至smxsybx@126.com郵箱,備案結(jié)果通過電子郵箱進(jìn)行反饋,申請(qǐng)人打印使用,聯(lián)系電話:0398-2773358。
8、職工生育津貼申報(bào)開通網(wǎng)上受理,申請(qǐng)人將生育津貼申報(bào)資料拍照發(fā)送至smxsybx@126.com郵箱,審核結(jié)果通過電子郵箱進(jìn)行反饋,聯(lián)系電話:0398-2773358。
三、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)業(yè)務(wù)
1、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算通過電話或微信方式進(jìn)行,職工醫(yī)保聯(lián)系電話:0398-2773380,居民醫(yī)保聯(lián)系電話:0398-2773375。
2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用審核全部實(shí)行系統(tǒng)線上審核,特殊情況可通過0398-2773380電話或定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)微信群方式聯(lián)系溝通。
3、離休干部醫(yī)療待遇保障。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及離休干部個(gè)人可通過0398-2773380電話溝通協(xié)調(diào)離休干部待遇問題。
醫(yī)保業(yè)務(wù)服務(wù)大廳??2773363 ?2773373 ?2773360 ?2773367 ?2773359
財(cái)??務(wù)??科? ? ? ? ? ? ? ?2773361 ?2773376 ?2773378
職工醫(yī)療保險(xiǎn)科? ? ?2773365 ??????????職工待遇結(jié)算科? ? ? 2773380
居民醫(yī)療保險(xiǎn)科? ? ?2773351 ??? ? ? ??居民待遇結(jié)算科? ? ??2773386 ?2773375
信??息??科? ? ? ? ? ? ??2773362?? ? ? ? ? ?醫(yī)療管理科? ? ? ? ? ??2773385
稽??核??科? ? ? ? ? ? ??2773356? ? ? ? ? ? 生育保險(xiǎn)科? ? ? ? ? ? 2773358
綜??合??科? ? ? ? ? ? ??2773368
2022年4月27日