??? 為進(jìn)一步推進(jìn)和完善湖北省醫(yī)療保障領(lǐng)域積極生育支持措施，減輕參保群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)，湖北省醫(yī)療保障局會(huì)同湖北省人力資源和社會(huì)保障廳、湖北省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》。
??? 一、政策背景
??? 為深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》精神，實(shí)施積極生育支持措施政策，根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號(hào)）要求，湖北省醫(yī)療保障局在認(rèn)真調(diào)研、反復(fù)征求意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，制定了《將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》。
??? 二、主要內(nèi)容
??? （一）明確了基金支付范圍
??? 統(tǒng)一規(guī)范全省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保管理類別，將“取卵術(shù)”等8項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，按照乙類管理，全省統(tǒng)一先行自付比例為20%。
??? （二）明確了醫(yī)保待遇政策
??? 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展輔助生殖技術(shù)且納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用，符合醫(yī)保基金支付范圍的，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付。
??? 參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)，不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)分別按75%、65%報(bào)銷，報(bào)銷額度一并計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金住院年度最高支付限額累計(jì)計(jì)算。實(shí)施輔助生殖技術(shù)的個(gè)人自付費(fèi)用不列入大病保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、醫(yī)療救助費(fèi)用范圍。
??? 三、執(zhí)行時(shí)間
??? 《通知》從9月15日起開(kāi)始執(zhí)行，參保人員可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。