各縣市人民政府,州直和中央、省駐德宏各單位:
??? 《德宏州“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)州人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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????????????????????????????2023年2月8日
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德宏州“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
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“十四五”(2021—2025年)時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)第一個(gè)百年奮斗目標(biāo)之后,乘勢(shì)而上開(kāi)啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年,是德宏實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量跨越式發(fā)展的重要時(shí)期,是推進(jìn)健康德宏建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、提高全州各族人民健康水平的關(guān)鍵時(shí)期。根據(jù)《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》《德宏州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合德宏州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展情況,制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
(一)“十三五”主要成效
德宏,是黨中央、國(guó)務(wù)院明確的中緬經(jīng)濟(jì)走廊門(mén)戶(hù)樞紐、國(guó)家首批重點(diǎn)開(kāi)發(fā)開(kāi)放試驗(yàn)區(qū),是中緬開(kāi)放合作的主通道、核心區(qū)。“十三五”以來(lái),在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指引下,州委、州政府全面貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府全面深化改革的重大決策部署,把推進(jìn)健康德宏建設(shè)作為保障和改善民生的重大工程,堅(jiān)持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、建機(jī)制、促跨越,這五年成為我州衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展最好、最快,群眾受益最多的五年。
1.公共衛(wèi)生健康環(huán)境明顯改善。全州通過(guò)世衛(wèi)組織(WHO)消除瘧疾認(rèn)證,未出現(xiàn)鼠疫、霍亂、登革熱等重點(diǎn)傳染病死亡病例;率先在全國(guó)實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%”艾滋病防治目標(biāo)。面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的新冠病毒感染疫情,全州上下以“守土有責(zé)、守土盡責(zé)”的擔(dān)當(dāng)和“鎮(zhèn)守邊關(guān)、視死如歸”的精神,斬?cái)鄠鞑ユ?,救治感染者,牢牢守住“零死亡、零外溢”底線(xiàn),為全國(guó)全省抗疫大局作出積極貢獻(xiàn)。全州適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率持續(xù)保持在95%以上;重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)工作縣市覆蓋率達(dá)90%以上;2020年,全州人均期望壽命為71.40歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的38.82/10萬(wàn)、8.80‰、11.65‰下降至2020年的0、4.89‰和6.97‰。
2.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源大幅增加。5年來(lái),全州衛(wèi)生健康系統(tǒng)完成固定資產(chǎn)投資16.03億元,是“十二五”期間的3.11倍;投入基礎(chǔ)建設(shè)資金11.60億元,實(shí)施衛(wèi)生健康基層設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目91個(gè),竣工65個(gè),建成面積12.92萬(wàn)平方米。2020年底,全州有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)564個(gè),開(kāi)放病床10000張,衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員10759人。與2015年相比,全州衛(wèi)生健康支出從14.07億元增加到33.35億元,增長(zhǎng)137.03%;每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位數(shù)由5.08張?jiān)黾拥?.60張、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由5.36名增加到8.18名、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師由1.82名增加到2.71名、注冊(cè)護(hù)士由1.72名增加到3.47名。
3.高質(zhì)量發(fā)展取得階段性成效。一是頂層設(shè)計(jì)更加科學(xué)規(guī)范。形成了《“健康德宏2030”規(guī)劃綱要》《德宏州“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》《德宏州進(jìn)一步加快衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展的決定》“一綱要、一規(guī)劃、一決定”的頂層設(shè)計(jì),配套出臺(tái)相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃和重要制度文件,基本搭建起全州深化醫(yī)改主體框架。二是服務(wù)能力大幅提升。州人民醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等,5縣市人民醫(yī)院鞏固提升二級(jí)甲等并通過(guò)省級(jí)提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,盈江縣婦幼保健院創(chuàng)建二級(jí)甲等保健院;7家醫(yī)院胸痛中心通過(guò)國(guó)家基層版驗(yàn)收,4家醫(yī)院卒中中心和瑞麗市人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心通過(guò)國(guó)家驗(yàn)收,7家醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收,13所基層機(jī)構(gòu)達(dá)到省級(jí)甲級(jí)基本標(biāo)準(zhǔn)、1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn),29個(gè)基層慢病管理中心和14個(gè)基層心腦血管救治站達(dá)到驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)。以孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病、重性精神病等為重點(diǎn)人群,提供規(guī)范的健康管理服務(wù),孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)93.27%、94.5%,高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)70%以上,65歲以上老年人健康管理率達(dá)70%,居民電子健康檔案建檔率86%。四是醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改善。全面落實(shí)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”制度,著力改善醫(yī)療服務(wù),群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)顯著提升,住院患者滿(mǎn)意度逐年提高。
4.公立醫(yī)院綜合改革穩(wěn)步拓展。10所公立醫(yī)院全面推開(kāi)綜合改革,做到區(qū)域、機(jī)構(gòu)、政策三個(gè)“全覆蓋”,全面取消藥品和耗材加成,落實(shí)補(bǔ)償機(jī)制,破除了實(shí)行60余年的“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),城鄉(xiāng)群眾看病就醫(yī)更加公平可及。整合城鄉(xiāng)醫(yī)保、完善大病保險(xiǎn)、改革醫(yī)保支付方式,建立完善全州統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,全州居民基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品和高值醫(yī)用耗材并實(shí)行零差率銷(xiāo)售,“兩票制”政策落地實(shí)施,藥品供應(yīng)保障制度不斷健全。
5.傳染病防控和衛(wèi)生應(yīng)急成效顯著。一是統(tǒng)籌打好省外、境外新冠疫情輸入阻擊戰(zhàn)。第一時(shí)間對(duì)新冠疫情防控工作做出全面部署,制定應(yīng)急預(yù)案和防控方案,進(jìn)入防控態(tài)勢(shì),全力做好省外輸入病例救治;快速提升核酸檢測(cè)能力,全面加強(qiáng)救治能力和發(fā)熱門(mén)診建設(shè),核酸單檢能力由1080管/日提升到26400管/日,可轉(zhuǎn)換床位、重癥床位增加;成功處置了瑞麗“9·12”“11·09”“11·27”境外輸入疫情,全力阻斷疫情向州外擴(kuò)散,筑牢祖國(guó)西南安全屏障。二是艾滋病防治工作取得歷史性突破。2017年6月1日《德宏傣族景頗族自治州艾滋病防治條例》頒布實(shí)施,為我州開(kāi)展艾滋病工作提供了法律保障;2019?年,全州艾滋病病人發(fā)現(xiàn)率91%、治療率91.4%、治療病人有效率96.8%,在全省率先實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%”艾滋病防治目標(biāo),也是當(dāng)年全省唯一實(shí)現(xiàn)目標(biāo)州市;全州艾滋病新發(fā)感染率、病人病死率持續(xù)下降,病人生存質(zhì)量明顯提高。三是重點(diǎn)傳染病得到有效防控。有效處置登革熱暴發(fā)疫情,未出現(xiàn)死亡病例;消除瘧疾通過(guò)國(guó)家級(jí)考核驗(yàn)收,接受世衛(wèi)組織考核認(rèn)證;瑞麗、隴川、盈江、梁河實(shí)現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害省級(jí)考核驗(yàn)收;全州繼續(xù)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),肺結(jié)核患病人群得到規(guī)范治療,狂犬病綜合防控措施得到加強(qiáng),發(fā)病率持續(xù)下降。四是跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作取得實(shí)效。依托艾滋病、蚊媒病毒性疾病等合作項(xiàng)目,建立跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,在人員培訓(xùn)、病人救治、物資等方面為緬方提供援助,實(shí)現(xiàn)了關(guān)口前移,屏障外移。五是衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升。全州衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化邁進(jìn),成功處置了“11·20”境外邊民涌入、“12·04”芒市交通事故等重大突發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。
6.中醫(yī)(民族醫(yī))藥服務(wù)能力得到快速提升。州委、州政府推動(dòng)建立有利于中醫(yī)(民族醫(yī))藥發(fā)展的體制機(jī)制,制定出臺(tái)了扶持中醫(yī)(民族醫(yī))藥發(fā)展的政策措施,明確了優(yōu)先發(fā)展以傣醫(yī)藥為主的民族醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略。州第二人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型設(shè)置為州中醫(yī)醫(yī)院,盈江縣中醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審及縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)評(píng)估驗(yàn)收,瑞麗市、隴川縣新設(shè)置中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院,梁河縣中醫(yī)院加快建設(shè)。州和縣市綜合醫(yī)院、婦幼保健計(jì)生服務(wù)中心開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成中醫(yī)館(中醫(yī)藥服務(wù)示范區(qū)),設(shè)立傣醫(yī)門(mén)診30個(gè)。定向培養(yǎng)中醫(yī)類(lèi)別本科生163名(傣醫(yī)50名),引進(jìn)中醫(yī)人才176名,2000多人次參加中醫(yī)類(lèi)骨干醫(yī)師、全科醫(yī)師、臨床技術(shù)技能、“能西會(huì)中”中醫(yī)藥適宜技術(shù)等培訓(xùn),62人參加傣醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。建成國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科培育單位1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科3個(gè)、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)(專(zhuān)科)診療中心1個(gè)、分中心1個(gè);組織開(kāi)展傣醫(yī)藥發(fā)掘整理研究、中醫(yī)藥資源普查等工作,認(rèn)定“一技之長(zhǎng)”民族民間醫(yī)師33人,9人(傣醫(yī)1人)通過(guò)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員考核注冊(cè)管理;組織兩批13名醫(yī)師及17名傳承人開(kāi)展民族醫(yī)藥傳承活動(dòng)。對(duì)40項(xiàng)民族醫(yī)藥診療服務(wù)進(jìn)行定價(jià),推進(jìn)11項(xiàng)傣醫(yī)藥診療技術(shù)納入全省醫(yī)保支付保障范圍。
7.健康扶貧工作取得積極成效。一是全面落實(shí)“四重保障”措施和“先診療、后付費(fèi)”“一站式和一單式結(jié)算”便民措施,大力實(shí)施“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,讓建檔立卡貧困人口“看得起病”,與2017年相比,2020年確診建檔立卡大病患者增加1291人,救治率提高3.23個(gè)百分點(diǎn),治愈率提高10.04個(gè)百分點(diǎn)。二是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),讓建檔立卡貧困人口“有地方看病”。截至2020年,5縣市人民醫(yī)院、48個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、303個(gè)村衛(wèi)生室達(dá)到云南省脫貧成果鞏固要求和貧困村退出標(biāo)準(zhǔn)。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升,讓建檔立卡貧困人口“看得好病”。截至2020年底,建檔立卡貧困患者救治71313人次,累計(jì)入院26480人,縣域內(nèi)救治率從2018年的90.65%增加到2020年的95.72%,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就醫(yī)占比從2018年32.03%上升到2020年61.94%。建檔立卡貧困人口住院報(bào)銷(xiāo)比例90.4%,2516戶(hù)因病致貧返貧的貧困戶(hù)全部脫貧。
8.全民健康提升工程有效實(shí)施。一是聚焦重要健康影響因素和重點(diǎn)人群,推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),芒市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)通過(guò)省級(jí)考核驗(yàn)收;實(shí)施重大慢病防治行動(dòng),所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展18歲以上人群首診測(cè)量血壓工作。二是開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)、“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、社區(qū)健康素養(yǎng)干預(yù)行動(dòng),開(kāi)展兒童青少年近視、常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè),教育引導(dǎo)群眾合理膳食、戒煙限酒,倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人”的理念。三是深入開(kāi)展新時(shí)期愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”,推進(jìn)衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)和衛(wèi)生村創(chuàng)建工作,全州衛(wèi)生城市(縣城)全覆蓋,通過(guò)省級(jí)命名衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)18個(gè)、衛(wèi)生村135個(gè)。四是穩(wěn)步推進(jìn)老齡事業(yè)與大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,落實(shí)惠老優(yōu)待政策,提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,實(shí)施健康產(chǎn)業(yè)招商引資項(xiàng)目36個(gè),省外實(shí)際到位資金14.08億元。
9.計(jì)劃生育各項(xiàng)工作得到有效落實(shí)。實(shí)施全面兩孩政策,人口自然增長(zhǎng)率由“十二五”的7.4‰上升到7.53‰,出生人口性別比穩(wěn)定在107—108。落實(shí)國(guó)家、省計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策,惠及165056人(戶(hù))/次,發(fā)放獎(jiǎng)扶資金6782萬(wàn)元。關(guān)懷計(jì)劃生育特殊家庭,落實(shí)雙崗聯(lián)系人制度、家庭醫(yī)生簽約制度、提供優(yōu)先便利醫(yī)療服務(wù)“三個(gè)全覆蓋”。為 75.7萬(wàn)人次承保計(jì)劃生育意外傷害險(xiǎn);籌措資金314.28萬(wàn)元,實(shí)施幸福工程、計(jì)劃生育幫扶、暖心家園等項(xiàng)目15個(gè),惠及44160人。
10.衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)助推發(fā)展。五年來(lái),累計(jì)下達(dá)衛(wèi)生健康系統(tǒng)帶編考核選優(yōu)招聘崗位854個(gè),招聘到崗681人(研究生23人);下達(dá)事業(yè)單位招考崗位439個(gè),招錄到崗329名,縣市崗位占53.6%。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)373名,164名畢業(yè)生已按照協(xié)議分配到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院并參加醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。與德宏職業(yè)學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展三年制中專(zhuān)農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作,633名畢業(yè)生走上村醫(yī)崗位,在校培養(yǎng)161名。出臺(tái)《德宏州關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》,全州離崗老村醫(yī)按600元/年標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)補(bǔ)助。
(二)存在問(wèn)題
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)緊密度不高。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)成效不明顯,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制尚需完善,病人向縣級(jí)以上醫(yī)院流動(dòng)趨勢(shì)并未減弱,合理的就醫(yī)秩序尚未真正形成。
基層服務(wù)能力薄弱。衛(wèi)生資源總量不足與分布不合理并存,先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀醫(yī)療人才稀少且基本集中在州級(jí)醫(yī)院;州級(jí)醫(yī)療的“優(yōu)”仍未體現(xiàn),帶動(dòng)基層發(fā)展的作用還待加強(qiáng);基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇不高,人才引不進(jìn)、留不住問(wèn)題突出、設(shè)備設(shè)施不足,發(fā)展基礎(chǔ)不牢。
中醫(yī)(民族醫(yī))藥發(fā)展不理想。中醫(yī)(民族醫(yī))藥服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱,缺乏龍頭引領(lǐng),人才缺口較大,臨床骨干緊缺,后備力量不足,特色優(yōu)勢(shì)不突出,以傣醫(yī)為主的民族醫(yī)藥發(fā)展不理想;中醫(yī)藥適宜技術(shù)在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)種類(lèi)少、應(yīng)用率低,中藥飲片使用比例不高。
母嬰安全仍面臨較大挑戰(zhàn)。全州存在大量外籍?huà)D女和流動(dòng)?jì)D女,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率較低,給全州危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治帶來(lái)較大挑戰(zhàn);經(jīng)產(chǎn)婦和高齡產(chǎn)婦占比增高,孕產(chǎn)婦死亡率下行逐漸進(jìn)入平臺(tái)期。兩個(gè)救治中心不夠規(guī)范、救治能力需大力提升。
傳染性疾病防控形勢(shì)嚴(yán)峻。新冠病毒感染疫情“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力大;登革熱疫情連續(xù)多年爆發(fā),瘧疾輸入性疫情引起再傳播風(fēng)險(xiǎn)高;鞏固“三個(gè)90%”防艾目標(biāo)任務(wù)艱巨;重大傳染病救治能力和疾控機(jī)構(gòu)核心能力、防護(hù)物資和應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備需不斷提高。
衛(wèi)生信息化建設(shè)力度不夠。衛(wèi)生健康信息基礎(chǔ)設(shè)施較差,投入不足、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員匱乏、人員培訓(xùn)不到位。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)程度不一,機(jī)構(gòu)間尚未建立信息互聯(lián)互通機(jī)制。
衛(wèi)生健康隊(duì)伍建設(shè)需加強(qiáng)。機(jī)構(gòu)改革后,衛(wèi)生健康職能職責(zé)增加,服務(wù)方式和領(lǐng)域拓寬,管理型人才缺乏,服務(wù)創(chuàng)新、改革推進(jìn)動(dòng)力不足;醫(yī)療單位高層次人才引進(jìn)難、培養(yǎng)慢,服務(wù)能力提升慢。
(三)“十四五”時(shí)期面臨的機(jī)遇和挑戰(zhàn)
1.機(jī)遇。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”提升為國(guó)家戰(zhàn)略,把解決好群眾看病就醫(yī)問(wèn)題納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體布局。新冠病毒感染疫情進(jìn)一步凸顯了衛(wèi)生健康工作的戰(zhàn)略性、基礎(chǔ)性、保障性作用,各級(jí)黨委、政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,把衛(wèi)生健康工作作為國(guó)家安全、公共安全的重要內(nèi)容,作為事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展穩(wěn)定的“國(guó)之大者”,牢牢扛起政治責(zé)任。社會(huì)各界對(duì)“健康融入所有政策”的認(rèn)識(shí)更加深刻,對(duì)健康中國(guó)、健康德宏的愿景目標(biāo)更加期待,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展?fàn)I造了前所未有的社會(huì)環(huán)境。國(guó)家疾病預(yù)防控制體系改革、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、鄉(xiāng)村振興等戰(zhàn)略機(jī)遇,為加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系提供重要契機(jī)。健康云南行動(dòng)、新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開(kāi)展,為推進(jìn)衛(wèi)生健康工作提供更有力度抓手。德宏處于共建“一帶一路”和加快孟中印緬經(jīng)濟(jì)走廊建設(shè)的重要節(jié)點(diǎn),加快建設(shè)鄉(xiāng)村振興示范區(qū)、沿邊開(kāi)放示范區(qū)、民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步示范區(qū)和高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(德宏片區(qū)),必將為推動(dòng)全州衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供新機(jī)遇。
2.挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生依然是當(dāng)前我州社會(huì)事業(yè)發(fā)展中的主要短板。近年來(lái),我州公共財(cái)政預(yù)算收入增長(zhǎng)乏力,醫(yī)療衛(wèi)生公共投入面臨新考驗(yàn)。人口老齡化程度加劇,老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)療等領(lǐng)域?qū)⒚媾R巨大壓力;生育政策調(diào)整,將加劇兒科、婦幼保健、生殖健康等領(lǐng)域的供需矛盾;慢性非傳染性疾病發(fā)病率不斷升高,重大傳染病尚未完全控制,突發(fā)新傳染病和輸入性傳染病對(duì)全州存在潛在威脅;503.8公里邊境線(xiàn)上面臨新冠病毒感染疫情多點(diǎn)、多鏈、多源、隱匿輸入和傳播的考驗(yàn),落實(shí)“外方輸入、內(nèi)防反彈”壓力大,跨境公共健康平臺(tái)建設(shè)滯后,醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍數(shù)量和救治能力難以應(yīng)對(duì)較大規(guī)模疫情??祻?fù)醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、老年醫(yī)學(xué)、兒童醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)等專(zhuān)科能力較弱,中醫(yī)藥服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不充分,專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心能力不強(qiáng)。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入落實(shí)黨的十九大、十九屆歷次全會(huì)和黨的二十大精神,全面貫徹黨的基本理論、基本路線(xiàn)、基本方略,深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記考察云南重要講話(huà)和重要指示批示精神,全面落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針,以健康中國(guó)戰(zhàn)略為統(tǒng)領(lǐng),切實(shí)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,緊扣高質(zhì)量發(fā)展主題,主動(dòng)融入新發(fā)展格局,不斷改革創(chuàng)新,更加注重預(yù)防為主、醫(yī)防融合,更加注重質(zhì)量?jī)?yōu)先、均衡發(fā)展,全方位筑牢公共衛(wèi)生安全防線(xiàn),全方位提高面向全人群全生命周期的健康服務(wù)水平,全面提升各族人民健康水平,為建設(shè)鄉(xiāng)村振興示范區(qū)、沿邊開(kāi)放示范區(qū)、民族團(tuán)結(jié)進(jìn)步示范區(qū),努力把德宏建設(shè)得更安全、更美麗、更富饒奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
(二)基本原則
堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。始終同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致,以習(xí)近平總書(shū)記重要講話(huà)和重要指示批示精神為根本遵循,把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過(guò)程。強(qiáng)化政府、社會(huì)和個(gè)人維護(hù)健康的責(zé)任,共筑健康環(huán)境與社會(huì)。
堅(jiān)持以人民為中心。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性不動(dòng)搖,堅(jiān)持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平不松勁,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在重要位置,推動(dòng)衛(wèi)生健康優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容下沉、存量資源加速提質(zhì),全方位提高面向全人群全生命周期的健康服務(wù)水平。
堅(jiān)持新發(fā)展理念。把新發(fā)展理念貫穿衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全過(guò)程,堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,構(gòu)建新發(fā)展格局,使健康服務(wù)貫穿全程、惠及全民。加強(qiáng)邊境一線(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè),提升對(duì)外交流合作和醫(yī)療服務(wù)的實(shí)力。
堅(jiān)持深化改革創(chuàng)新。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,在分級(jí)診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應(yīng)保障制度、綜合監(jiān)管制度5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破,全面提高衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)代化治理能力,推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
堅(jiān)持全社會(huì)參與。貫徹以基層為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享方針,落實(shí)政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任,調(diào)動(dòng)全社會(huì)參與的積極性,促進(jìn)衛(wèi)生與健康服務(wù)更加公平可及。
(三)發(fā)展目標(biāo)
到2025年,健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位更加突出,健康融入所有政策優(yōu)勢(shì)更加顯現(xiàn);新時(shí)代愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)更加深化,城鄉(xiāng)環(huán)境更加健康宜居;醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯成效,醫(yī)療衛(wèi)生資源布局進(jìn)一步優(yōu)化,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件不斷改善,覆蓋全生命周期全方位的健康服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)便捷性顯著提高,縣域內(nèi)就診率鞏固在90%以上;鞏固拓展健康扶貧成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興;平急結(jié)合的重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系指揮更加有力、反應(yīng)更加靈敏、干預(yù)更加精準(zhǔn)、救治更加高效。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下童死亡率等主要健康水平指標(biāo)達(dá)到或優(yōu)于全省水平,重大慢性病過(guò)早死亡率力爭(zhēng)降至全省平均水平,全州居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升,人均預(yù)期壽命進(jìn)一步提升。
三、主要任務(wù)
(一)筑牢公共衛(wèi)生安全屏障
1.改革完善疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)州和縣市疾病預(yù)防控制體系改革,健全組織體系,提升機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)保障水平,建立人才培養(yǎng)機(jī)制,提升專(zhuān)業(yè)、專(zhuān)項(xiàng)能力,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。健全完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制,強(qiáng)化各級(jí)政府尤其是基層政府公共衛(wèi)生工作職責(zé),結(jié)合推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)權(quán)責(zé)清單制度,強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé),推進(jìn)村(居)委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),完善城鄉(xiāng)社區(qū)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制,建立常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機(jī)制,提升基層公共衛(wèi)生治理能力。
2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。強(qiáng)化各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和防控職責(zé),健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大傳染病、不明原因疾病、新發(fā)傳染病預(yù)警機(jī)制和協(xié)同流調(diào)機(jī)制。全州二級(jí)及以上醫(yī)院設(shè)置公共衛(wèi)生科,強(qiáng)化醫(yī)院公共衛(wèi)生職能,并納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)(診室)規(guī)范化建設(shè),提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警和應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染控制、病原微生物檢測(cè)、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、生物安全防護(hù)能力和管理能力建設(shè)。
3.加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治。按照新冠病毒感染疫情防控模式,構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、多方參與的重大傳染病治理體系,完善應(yīng)急指揮體制,健全應(yīng)急預(yù)案,堅(jiān)持依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,壓實(shí)“四方責(zé)任”,完善常態(tài)化和應(yīng)急處置各環(huán)節(jié)工作流程,完善社區(qū)治理。加強(qiáng)鼠疫、霍亂、新冠病毒感染、人感染高致病禽流感等重大傳染病的監(jiān)測(cè)防控,建立靈敏可靠的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局,及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警。加大登革熱防控力度,遏制登革熱本地疫情擴(kuò)散蔓延和暴發(fā)流行。持續(xù)落實(shí)瘧疾防治工作,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,防止瘧疾輸入再傳播,鞏固全州消除瘧疾成效。提高艾滋病防治工作法制化管理水平,持續(xù)鞏固“三個(gè)90%”防艾目標(biāo)和“兩個(gè)消除”成果,繼續(xù)保持艾滋病母嬰傳播率在2%以下和全州艾滋病疫情下降趨勢(shì)。持續(xù)實(shí)施食鹽加碘消除碘缺乏危害策略,保持消除碘缺乏危害狀態(tài),人群碘營(yíng)養(yǎng)總體保持適宜水平。保持消除克山病危害目標(biāo),在病區(qū)落實(shí)綜合防治措施,降低致病風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)飲水型氟中毒綜合防控措施,持續(xù)控制飲水型氟中毒危害,強(qiáng)化病區(qū)改水工程后期管理,減少致病因素危害。持續(xù)推進(jìn)遏制結(jié)核病行動(dòng),提高結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室快速診斷能力,繼續(xù)加大重點(diǎn)人群、重點(diǎn)地區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度和耐藥篩查力度,推進(jìn)耐藥結(jié)核病規(guī)范診治,拓展短程化療和患者關(guān)懷服務(wù)。到2025年,全州肺結(jié)核發(fā)病率降至55/10萬(wàn)以下。
4.提升疾控機(jī)構(gòu)核心能力和重大傳染病醫(yī)療救治能力。提級(jí)建設(shè)州疾控中心和瑞麗市疾控中心,按照國(guó)門(mén)疾控要求建設(shè)盈江縣、隴川縣疾控中心,整體搬遷芒市疾控中心,梁河縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室儀器裝備達(dá)到同級(jí)國(guó)家A類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。完成州和瑞麗市、隴川縣、盈江縣疾控中心各3個(gè)P2+實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)百級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室,芒市疾控中心1個(gè)P2+實(shí)驗(yàn)室、1個(gè)百級(jí)潔凈實(shí)驗(yàn)室,梁河縣疾控中心建設(shè)2個(gè)P2+實(shí)驗(yàn)室改造建設(shè)。按照日單檢瑞麗市達(dá)到3萬(wàn)份、其他3個(gè)邊境縣市本級(jí)達(dá)到2萬(wàn)份、全州達(dá)到15萬(wàn)份的目標(biāo)提升全州核酸檢測(cè)能力。擴(kuò)充核酸檢測(cè)人員力量,加大人才隊(duì)伍建設(shè),做到人員力量和檢測(cè)設(shè)備相匹配。加強(qiáng)重大傳染病救治能力建設(shè),按照需求為德宏州人民醫(yī)院、德宏州中醫(yī)醫(yī)院、5縣市人民醫(yī)院、瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院、瑞麗方艙醫(yī)院、芒市人民醫(yī)院各配備CT、車(chē)載移動(dòng) CT、ECOMO、負(fù)壓救護(hù)車(chē),改造提升新冠病毒感染集中救治醫(yī)院瑞麗市中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院,建設(shè)方艙醫(yī)院。完善分級(jí)、分層、分流、中西醫(yī)協(xié)同的傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提升傳染病集中救治能力。
5.提升重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急能力。始終堅(jiān)持預(yù)防為主,常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合原則,以制度建設(shè)為根本、技術(shù)培訓(xùn)為平臺(tái)、實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)為手段,不斷強(qiáng)化組織管理機(jī)制,完善衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)體系,著力提升突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。樹(shù)立防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的底線(xiàn)思維,修訂完善突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、方案。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警,快速反應(yīng)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、有效處置各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。加強(qiáng)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力建設(shè)。做好各級(jí)實(shí)驗(yàn)室等級(jí)認(rèn)定,規(guī)范生物實(shí)驗(yàn)室備案管理,嚴(yán)格新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)與備案。加強(qiáng)生物安全工作督導(dǎo)與檢查,每年組織一次實(shí)驗(yàn)室生物安全專(zhuān)項(xiàng)檢查,扎實(shí)推進(jìn)院內(nèi)感染、醫(yī)廢處理、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本管理。完善與海關(guān)、邊防、外事等部門(mén)的信息共享、協(xié)作機(jī)制、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,逐步拓展跨境聯(lián)防聯(lián)控范圍,加大對(duì)毗鄰緬甸地區(qū)的技術(shù)支持、援助力度,守住國(guó)門(mén)公共衛(wèi)生安全。
(二)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系
1.實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)行動(dòng)。結(jié)合中國(guó)(云南)自貿(mào)區(qū)德宏片區(qū)建設(shè)規(guī)劃和德宏衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)、存在的短板,全面推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)備配置,建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)院、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、銜接互補(bǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。重點(diǎn)考慮和推進(jìn)州人民醫(yī)院西院區(qū)、州傳染病醫(yī)院、瑞麗市傳染病醫(yī)院和州中醫(yī)醫(yī)院特色中醫(yī)建設(shè)項(xiàng)目,瑞麗和隴川國(guó)門(mén)醫(yī)院、5縣市人民醫(yī)院、中醫(yī)傣醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、州及縣市疾病預(yù)防控制中心能力提升項(xiàng)目,持續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
2.鞏固提升提質(zhì)達(dá)標(biāo)和創(chuàng)等成果。緊盯醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)方向,鞏固提升州人民醫(yī)院三甲醫(yī)院創(chuàng)建成果,推進(jìn)州中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,州婦幼保健院創(chuàng)三級(jí)甲等保健院,盈江縣人民醫(yī)院、瑞麗市人民醫(yī)院創(chuàng)三級(jí)乙等綜合醫(yī)院;鞏固提升縣級(jí)公立醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)、五大中心建設(shè)成果;做好“千縣工程縣醫(yī)院綜合能力提升工程”。持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一中心一站”建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行等級(jí)評(píng)審工作,到2025年,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師,50%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國(guó)家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)心腦血管救治站,基層慢性病管理中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診人次占比明顯提高;推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核,提升醫(yī)療服務(wù)、基本公衛(wèi)、健康管理水平。落實(shí)好三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶5縣市人民醫(yī)院工作任務(wù),爭(zhēng)取國(guó)內(nèi)大型三甲醫(yī)院支持州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),重點(diǎn)建設(shè)婦產(chǎn)科、兒科、腫瘤科等學(xué)科。
3.優(yōu)化醫(yī)療資源配置。加強(qiáng)醫(yī)療資源統(tǒng)籌布局,推動(dòng)州人民醫(yī)院西院區(qū)、臨床醫(yī)學(xué)分中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)等,共建輻射南亞?wèn)|南亞區(qū)域醫(yī)療中心,打造區(qū)域醫(yī)療高地,帶動(dòng)提升整體醫(yī)療服務(wù)水平;堅(jiān)定不移強(qiáng)縣域,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源提質(zhì)擴(kuò)容,補(bǔ)齊縣域?qū)?品?wù)短板,重點(diǎn)提升縣級(jí)醫(yī)院腫瘤、心腦血管、感染性疾病等診療能力。加強(qiáng)兒科、麻醉、精神等薄弱專(zhuān)科服務(wù)體系建設(shè)。力爭(zhēng)到2025年縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“五大中心”全覆蓋。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。統(tǒng)籌州內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源,重點(diǎn)培植州人民醫(yī)院和5個(gè)縣市人民醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,到2025年,省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科新建成14個(gè)、達(dá)到40個(gè)。在中醫(yī)醫(yī)院培育省級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和中醫(yī)急診科。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的兒童保健、婦女保健、兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)專(zhuān)科建設(shè),鼓勵(lì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建設(shè)1個(gè)具有一定輻射能力的特色科室。
5.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),精細(xì)化管理,引導(dǎo)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。全面推行預(yù)約診療,暢通預(yù)約渠道;持續(xù)實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,以智慧醫(yī)院建設(shè)為抓手推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí),組織開(kāi)展多學(xué)科診療、分娩鎮(zhèn)痛和日間手術(shù)試點(diǎn)的評(píng)估,制定五大中心評(píng)估指標(biāo)體系,建立滿(mǎn)意度管理制度。將公立醫(yī)院開(kāi)展便民惠民和群眾、社會(huì)的滿(mǎn)意度測(cè)評(píng),納入醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)。開(kāi)展并落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,持續(xù)推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
6.完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)布局。到2025年,建成與全州社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的政府主導(dǎo)、覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行高效、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的州、縣兩級(jí)院前醫(yī)療急救服務(wù)體系,院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍長(zhǎng)足發(fā)展,服務(wù)保障能力全面提升,社會(huì)公眾急救技能廣泛普及,全社會(huì)關(guān)心支持急救事業(yè)發(fā)展的氛圍基本形成。
7.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。做好重點(diǎn)技術(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進(jìn)州、縣兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度,完善醫(yī)療技術(shù)臨床基礎(chǔ)臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管。建立以控制不合理費(fèi)用為重點(diǎn)的內(nèi)審制度,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)自律,鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)、媒體和公民對(duì)其服務(wù)進(jìn)行公開(kāi)、公正監(jiān)督。
8.完善血液供應(yīng)保障機(jī)制。繼續(xù)提高人口獻(xiàn)血率,無(wú)償獻(xiàn)血人次數(shù)和獻(xiàn)血量增長(zhǎng)水平與醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)水平相適應(yīng),到2025年,人口獻(xiàn)血率達(dá)到15‰。開(kāi)展血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),健全血液質(zhì)量控制和改進(jìn)體系,推進(jìn)臨床合理用血。強(qiáng)化血液資源的保障。
9.支持發(fā)展優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)。支持社會(huì)力量舉辦全科醫(yī)療、專(zhuān)科醫(yī)療、中醫(yī)藥、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等機(jī)構(gòu),與公立醫(yī)院協(xié)同發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)力量以合資、品牌合作等方式引進(jìn)國(guó)內(nèi)外高端醫(yī)療集團(tuán),提供規(guī)范化、一站式高端醫(yī)療服務(wù),建立“醫(yī)、學(xué)、研、康、養(yǎng)”一體的全生命周期高端醫(yī)療保健服務(wù)。
(三)加快中醫(yī)(民族醫(yī))藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1.健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)州中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,推動(dòng)州民族醫(yī)藥研究所建設(shè),建成結(jié)構(gòu)體系完善、人才隊(duì)伍健全、功能服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的民族醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)。持續(xù)加強(qiáng)盈江、瑞麗、隴川、梁河中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),力爭(zhēng)50%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范中醫(yī)館和服務(wù)內(nèi)涵建設(shè),四項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。推動(dòng)州、縣綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)建成標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)(民族醫(yī))藥科。鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量投資興辦中醫(yī)康復(fù)(護(hù)理)醫(yī)院、鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開(kāi)辦中醫(yī)診所,鼓勵(lì)有資質(zhì)的民族醫(yī)以備案管理形式開(kāi)展民族醫(yī)藥特色診療服務(wù),持續(xù)規(guī)范民間民族醫(yī)診療服務(wù)。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式。
2.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。建成1個(gè)及以上省級(jí)區(qū)域中醫(yī)專(zhuān)科診療中心,申報(bào)建設(shè)3個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、特色重點(diǎn)專(zhuān)科。提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的門(mén)診診療服務(wù)能力。實(shí)施州級(jí)傳承創(chuàng)新工程和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力提升工程。推廣中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種。到2025年,力爭(zhēng)新推廣使用40個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種診療方案,實(shí)現(xiàn)部分病種同質(zhì)化、規(guī)范化水平。推進(jìn)多種中醫(yī)方法綜合應(yīng)用的治療模式,推行多專(zhuān)業(yè)一體化診療服務(wù)模式。
3.發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同中心建設(shè),支持州中醫(yī)醫(yī)院、州人民醫(yī)院建成省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地,搭建州縣中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升中醫(yī)康復(fù)能力建設(shè),到2025年,州中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)并爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)中醫(yī)康復(fù)示范基地,縣市中醫(yī)醫(yī)院100%設(shè)置中醫(yī)康復(fù)科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能提供中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù),全州推廣應(yīng)用30項(xiàng)左右的中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。州中醫(yī)醫(yī)院建成州級(jí)“治未病”診療中心和技術(shù)指導(dǎo)中心,縣市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置“治未病”科,鼓勵(lì)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、婦幼保健服務(wù)中心設(shè)立“治未病”科室,提供規(guī)范的“治未病”服務(wù)。規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),開(kāi)展中醫(yī)特色健康管理,將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合,探索健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)三位一體的中醫(yī)健康保障模式。
4.促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。加強(qiáng)民族醫(yī)藥文化展示館建設(shè),開(kāi)展以傣醫(yī)藥為主的民族醫(yī)藥基礎(chǔ)研究,大力挖掘民間民族醫(yī)藥文獻(xiàn)及民族醫(yī)藥文化,持續(xù)推進(jìn)基層名中醫(yī)傳承工作室和民族醫(yī)藥傳承工作室建設(shè),加強(qiáng)民族醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣運(yùn)用,推進(jìn)民族醫(yī)藥師承、“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)”等民間民族醫(yī)藥傳承、發(fā)展、考試考核和注冊(cè)聘用管理。加快推進(jìn)以傣醫(yī)藥為主的民族醫(yī)藥院內(nèi)制劑研發(fā),加強(qiáng)中藥(民族藥)材種植資源保護(hù)和規(guī)范化種植養(yǎng)殖,加強(qiáng)野生中藥材資源保護(hù),大力培育和推廣具有德宏特色的道地藥材,發(fā)展優(yōu)質(zhì)中藥材加工生產(chǎn)。做好中醫(yī)經(jīng)民族醫(yī)藥對(duì)外交流和“南北民族醫(yī)藥論壇”,推進(jìn)德宏民族醫(yī)藥融入大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥文化交流與傳承保護(hù)平臺(tái),打造德宏民族醫(yī)藥名片。
5.發(fā)揮中醫(yī)藥在構(gòu)建公共衛(wèi)生體系中的積極作用。加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、學(xué)科和急診急救能力建設(shè),二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)、診室或發(fā)熱門(mén)診;支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),提高核酸檢測(cè)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥治療艾滋病臨床研究與實(shí)踐,提升服務(wù)能力和水平;強(qiáng)化中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生健康管理服務(wù),做好65歲以上老年人及0—3歲兒童中醫(yī)藥健康管理工作。
(四)深入推進(jìn)健康德宏行動(dòng)
1.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織機(jī)構(gòu)建設(shè),健全各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò),鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專(zhuān)兼職愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作人員,將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合,融入基層治理。鞏固提升“清垃圾、掃廁所、勤洗手、凈餐館、常消毒、管集市、眾參與”愛(ài)國(guó)衛(wèi)生“7個(gè)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”集中整治成果,按照“滅死角、建機(jī)制、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化”要求,充分運(yùn)用數(shù)字化、信息化技術(shù)管理手段,開(kāi)展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè),建成一批具有示范作用的健康城市、健康村鎮(zhèn)和健康細(xì)胞,建設(shè)健康人居環(huán)境。開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生縣城(城市)提標(biāo)升級(jí)工作,貫徹落實(shí)《德宏州深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》,深入持久推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。到2025年,國(guó)家衛(wèi)生城市(縣城)全覆蓋,省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋,省級(jí)衛(wèi)生村比例達(dá)到80%。
2.推進(jìn)健康教育與健康促進(jìn)。建立和完善適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的健康促進(jìn)與教育工作體系,加強(qiáng)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),統(tǒng)籌解決好專(zhuān)業(yè)人員不足問(wèn)題,提高專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。圍繞重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,針對(duì)重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群,全面推進(jìn)以“全民健康生活方式行動(dòng)”和“中國(guó)公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)”為主的健康促進(jìn)與教育工程,倡導(dǎo)健康的公共衛(wèi)生政策和支持性環(huán)境,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)為基礎(chǔ),開(kāi)展多種形式的健康促進(jìn)與教育活動(dòng),普及健康素養(yǎng)知識(shí),增強(qiáng)公民健康意識(shí),提高全民健康素養(yǎng)水平。開(kāi)展常態(tài)化營(yíng)養(yǎng)健康科普宣傳教育活動(dòng),加大預(yù)防食源性疾病尤其是預(yù)防野生菌中毒宣傳力度。推進(jìn)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃,普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí),倡導(dǎo)合理膳食,加強(qiáng)合理膳食主要指標(biāo)監(jiān)測(cè),開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)員培訓(xùn),創(chuàng)建示范營(yíng)養(yǎng)健康餐廳、營(yíng)養(yǎng)健康食堂。到2025年,每萬(wàn)人至少配備1名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員,居民合理膳食健康素養(yǎng)水平大幅提升。
3.全面加強(qiáng)健康風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。持續(xù)開(kāi)展空氣污染物、公共場(chǎng)所環(huán)境健康危害因素、城鄉(xiāng)飲用水監(jiān)測(cè)和農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)病媒生物監(jiān)測(cè)。擴(kuò)大食品污染物和有害因素監(jiān)測(cè)覆蓋面。持續(xù)加強(qiáng)食源性疾病防控宣傳教育,增加食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)院數(shù)量。到2025年,食源性疾病監(jiān)測(cè)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道覆蓋率達(dá)100%。開(kāi)展鐵皮石斛、靈芝、天麻等按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)管理試點(diǎn)工作。加強(qiáng)傷害監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),完善傷害監(jiān)測(cè)體系,擴(kuò)大傷害監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,提高傷害哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)及死亡監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
4.提升慢性病綜合服務(wù)。健全完善政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)動(dòng)員、全民參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制,開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)“三減三健”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),到2025年省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)至少達(dá)2個(gè)。加強(qiáng)全人群死因監(jiān)測(cè)工作,建立連續(xù)的慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,2025年腫瘤隨訪登記和心血管疾病報(bào)告工作實(shí)現(xiàn)縣市全覆蓋,實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素信息實(shí)時(shí)更新,定期發(fā)布慢性病有關(guān)監(jiān)測(cè)信息。加強(qiáng)慢性病患者早篩查、早診斷、早發(fā)現(xiàn),繼續(xù)實(shí)施18歲以上人群首診測(cè)量血壓,18歲以上高危人群開(kāi)展糖尿病篩查,實(shí)行高血壓、糖尿病患者登記報(bào)告制度,逐步開(kāi)展高危人群干預(yù)指導(dǎo),推進(jìn)防癌體檢和肺功能檢測(cè)納入常規(guī)健康體檢,高血壓和糖尿病患者規(guī)范管理率保持在70%以上,全州重大慢性病過(guò)早死亡率降至15%以下。
5.健全完善心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開(kāi)展德宏州居民心理健康素養(yǎng)、失眠癥、焦慮、抑郁和老年癡呆等流行病學(xué)調(diào)查,摸清全州心理健康情況,構(gòu)建心理服務(wù)體系,搭建社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái),建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系,縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神科門(mén)診和住院部,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)具備精神(心理)衛(wèi)生服務(wù)能力。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開(kāi)設(shè)精神心理門(mén)診,鼓勵(lì)支持符合條件的精神科醫(yī)師全職或者兼職開(kāi)辦精神科診所。加強(qiáng)精神衛(wèi)生疑難危重患者、老年、孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群精神衛(wèi)生的診治能力。依托有條件的精神專(zhuān)科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科,組建心理救援專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,提升精神科領(lǐng)域突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、心理康復(fù)與心理疏導(dǎo)能力。到2025年,精神科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化,專(zhuān)科服務(wù)能力提升,全州精神科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到4.0名/10萬(wàn)人,嚴(yán)重精神障礙規(guī)范管理率達(dá)到82.5%。
6.鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。健全因病返貧致貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和精準(zhǔn)幫扶機(jī)制,有效銜接鄉(xiāng)村振興,在5年過(guò)渡期內(nèi),保持健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定,繼續(xù)落實(shí)縣域內(nèi)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)“先診療后付費(fèi)”“一站式一單式”便民惠民政策,將病人住院時(shí)先診療后付費(fèi)政策對(duì)象調(diào)整為農(nóng)村低收入人口,對(duì)經(jīng)基層首診縣級(jí)轉(zhuǎn)診的農(nóng)村低收入人口,繼續(xù)執(zhí)行州級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)實(shí)行先診療后付費(fèi)。持續(xù)做好大病專(zhuān)項(xiàng)救治。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)脫貧地區(qū)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)。持續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù),對(duì)鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的常住農(nóng)村低收入人口高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙4種慢病患者,做到“應(yīng)簽盡簽”,規(guī)范管理率達(dá)到90%。到2025年,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”動(dòng)態(tài)清零,脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),全州脫貧地區(qū)居民健康素養(yǎng)總體水平上升5個(gè)百分點(diǎn)以上。
(五)加強(qiáng)全生命周期健康保障
1.提升婦幼健康保障水平。持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作,德宏州婦幼保健院創(chuàng)三級(jí)乙等保健院,盈江縣婦幼保健院鞏固提升二級(jí)甲等保健院水平,芒市、隴川縣婦幼保健院創(chuàng)二級(jí)甲等保健院,瑞麗市、梁河縣婦幼保健院達(dá)云南省二級(jí)婦幼保健院能力標(biāo)準(zhǔn)。完善州、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)以危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心為載體的急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè),持續(xù)提升產(chǎn)兒科安全質(zhì)量,保障母嬰安全。加強(qiáng)婦女兒童重大疾病防治,提高婦女和兒童健康管理水平。優(yōu)化出生缺陷綜合防治,完善出生缺陷監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。擴(kuò)大產(chǎn)前篩查覆蓋面,開(kāi)展新生兒重大出生缺陷疾病救助。全州建設(shè)1個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu),1個(gè)新生兒遺傳代謝病篩查分中心和1個(gè)聽(tīng)力診斷分中心,1個(gè)兒童早期發(fā)展教育示范基地。全面推進(jìn)艾滋病、梅毒和乙肝消除認(rèn)證工作,落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施,完善符合德宏實(shí)際的消除“三病”母嬰傳播工作機(jī)制和服務(wù)模式。全州通過(guò)“三病”母嬰傳播消除認(rèn)證。到2025年,婚檢率、產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率分別達(dá)到80%、80%和98%。加強(qiáng)0—6歲兒童眼保健和視力檢查,實(shí)施兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目,促進(jìn)兒童早期發(fā)展。農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查全覆蓋。
2.促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。實(shí)施積極生育政策,出臺(tái)我州生育支持措施,降低生育、養(yǎng)育、教育成本,推動(dòng)適度生育水平。維護(hù)計(jì)劃生育家庭合法權(quán)益,全面落實(shí)計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策和特殊家庭幫扶保障制度。推進(jìn)普惠托育服務(wù)體系建設(shè),到2025年,州級(jí)建立1個(gè)托育綜合服務(wù)指導(dǎo)中心,縣級(jí)至少建成1個(gè)示范性托育服務(wù)機(jī)構(gòu),每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個(gè)。加強(qiáng)青少年健康促進(jìn)工作,引導(dǎo)青少年踐行健康生活方式,加強(qiáng)面向?qū)W校的傳染病防控、食品及飲用水衛(wèi)生、心理健康服務(wù)以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。加強(qiáng)青少年近視、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病等監(jiān)測(cè)和干預(yù)。
?3.加強(qiáng)職業(yè)人群健康管理。建立健全用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與、社會(huì)監(jiān)督的職業(yè)病防治工作格局。全州職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管水平明顯提升,職業(yè)病防治服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。實(shí)施好職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)。落實(shí)政府職業(yè)健康監(jiān)管責(zé)任,完善職業(yè)健康監(jiān)管體系,加強(qiáng)塵肺病等職業(yè)病救治保障。健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系,實(shí)現(xiàn)州級(jí)能診斷、縣級(jí)能體檢、就近能治療。落實(shí)用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任,依法為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn),按要求開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。全州接塵工齡不足5年的勞動(dòng)者新發(fā)塵肺病報(bào)告例數(shù)占年度報(bào)告總例數(shù)的比例持續(xù)下降。
4.加強(qiáng)老年健康服務(wù)管理。貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程。推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng),加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù),構(gòu)建失能老人照護(hù)體系,加強(qiáng)老年健康服務(wù),強(qiáng)化老年人健康管理,提升老年醫(yī)療服務(wù)能力。健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),開(kāi)展老年安寧療護(hù)試點(diǎn)工作。到2025 年,全州70%以上二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),通過(guò)提供多渠道掛號(hào)等就診服務(wù)、優(yōu)化老年人網(wǎng)上辦理就醫(yī)服務(wù)等方式協(xié)助老年人跨越衛(wèi)生健康服務(wù)數(shù)字鴻溝。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,發(fā)展社區(qū)和居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),完善相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)等制度,協(xié)同優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局,發(fā)展智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。
(六)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1.深入推廣福建三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。深入學(xué)習(xí)推廣“三明”醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),形成改革合力,持續(xù)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革。落實(shí)政府投入責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。全面推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu),落實(shí)藥品耗材集采醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵(lì)約束作用。到2025年,全州實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種付費(fèi)的住院費(fèi)用占全部住院費(fèi)用的比例達(dá)到70%,國(guó)家和省級(jí)組織的集中帶量采購(gòu)藥品通用名數(shù)超過(guò)500個(gè)。
2.加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。堅(jiān)持“強(qiáng)基層,建高地,優(yōu)服務(wù),保健康”基本原則和“強(qiáng)縣、活鄉(xiāng)、穩(wěn)村”理念,加快推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè),全面落實(shí)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)工作。引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)形成順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制,促使優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。2022年全州5縣市開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),2025年醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制趨于完善,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式全面形成,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上、基層就診率達(dá)到65%以上,真正形成“小病在基層,大病到醫(yī)院,康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。
3.推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系,加強(qiáng)全面預(yù)算績(jī)效管理,完善內(nèi)部控制制度,健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。合理制定落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)。落實(shí)崗位管理制度,實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向,建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)及以上公立醫(yī)院的“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。
4.健全完善藥品供應(yīng)保障體系。鞏固完善基本藥物制度,強(qiáng)化藥品配備使用管理,推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。加強(qiáng)藥品短缺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,完善短缺藥品管理制度,做好短缺藥品預(yù)警、處置、信息報(bào)告和儲(chǔ)備管理。積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品,將配備使用集采中選藥品納入合理用藥考核。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和藥師隊(duì)伍建設(shè),建立處方和用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)與干預(yù)、醫(yī)師約談等制度,發(fā)揮藥師對(duì)臨床合理用藥的監(jiān)督指導(dǎo)作用,在縣域醫(yī)共體內(nèi)積極探索建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄,落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度和重點(diǎn)藥物監(jiān)控制度,促進(jìn)藥物合理應(yīng)用。
5.加快健全衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管制度。提升衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管能力,加快推進(jìn)“信用+綜合監(jiān)管”,推動(dòng)行業(yè)監(jiān)管向綜合化、精細(xì)化、智能化發(fā)展。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議工作機(jī)制和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作制度、綜合監(jiān)管信息互通共享制度。加大衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法力度,加強(qiáng)執(zhí)法車(chē)輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)裝備、執(zhí)法取證工具等配備。以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),全面推行非接觸在線(xiàn)監(jiān)管。深化衛(wèi)生行政審批制度改革和衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。
(七)提升健康服務(wù)業(yè)發(fā)展能力
1.優(yōu)化發(fā)展政策環(huán)境。在提供特需醫(yī)療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)10%的前提下,鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展特需醫(yī)療服務(wù),放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“非禁即入”原則,支持社會(huì)辦醫(yī)連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制。
2.鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展多元健康服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)力量有效增加?jì)D幼健康、0—3歲嬰幼兒托育、老年健康等領(lǐng)域的非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給。支持專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像和病理中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、高端護(hù)理中心、健康體檢中心、血液透析中心等第三方醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。
3.促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)療健康與養(yǎng)生深度融合,推動(dòng)國(guó)際診療保健合作中心建設(shè),打造集“醫(yī)、藥、學(xué)、康、養(yǎng)、旅、智”為一體的健康產(chǎn)業(yè)綜合體。發(fā)展健康旅游產(chǎn)業(yè),圍繞慢性病預(yù)防、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、健康促進(jìn)等,促進(jìn)高原體育與健康融合。鼓勵(lì)社會(huì)力量依法依規(guī)開(kāi)展面向公眾的健康信息服務(wù),推進(jìn)數(shù)字醫(yī)療與虛擬現(xiàn)實(shí)、5G、三維重建、3D 打印等新興技術(shù)有機(jī)融合應(yīng)用。促進(jìn)金融與健康融合,開(kāi)發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,豐富健康保險(xiǎn)服務(wù)。
(八)擴(kuò)大衛(wèi)生對(duì)外交流合作
貫徹落實(shí)好習(xí)近平總書(shū)記訪緬成果,加強(qiáng)與緬甸醫(yī)療衛(wèi)生交流合作,提升德宏醫(yī)療衛(wèi)生的影響力和輻射力。加快建設(shè)德宏國(guó)際診療保健中心,為周邊國(guó)家提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。積極開(kāi)展對(duì)緬疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。深入推進(jìn)瀾滄江—湄公河跨境傳染病聯(lián)防聯(lián)控合作。拓展與緬甸北部各省邦醫(yī)療合作,探索建立涉外醫(yī)療服務(wù)合作模式。持續(xù)推進(jìn)“光明行”等國(guó)際公益醫(yī)療活動(dòng)。加大中醫(yī)藥交流合作;逐步建立對(duì)緬衛(wèi)生技術(shù)人員交流機(jī)制。為把德宏建設(shè)成為新時(shí)代沿邊開(kāi)發(fā)開(kāi)放新高地、“一帶一路”的重要國(guó)際陸港、面向南亞?wèn)|南亞輻射中心的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和中緬經(jīng)濟(jì)走廊的門(mén)戶(hù)樞紐提供健康服務(wù)。
(九)夯實(shí)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新動(dòng)能
1.全面落實(shí)云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施。
實(shí)施執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師增量提質(zhì)計(jì)劃。建立完善住院醫(yī)師、全科(含助理全科)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度,加快推進(jìn)住院醫(yī)師或全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè),實(shí)施住院醫(yī)師、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員和以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加大執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師培養(yǎng)力度,到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達(dá)3.32人。
加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)。探索建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制統(tǒng)籌使用制度,合理配置編制資源,重點(diǎn)用于補(bǔ)充執(zhí)業(yè)醫(yī)師。強(qiáng)化人員統(tǒng)籌使用,推行“縣管鄉(xiāng)用”,健全醫(yī)療衛(wèi)生人才“下沉、流動(dòng)、共享”的用人機(jī)制。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
暢通人才培養(yǎng)引進(jìn)渠道。落實(shí)高層次、急需緊缺衛(wèi)生人才考核招聘政策;加大柔性引才力度,建立“候鳥(niǎo)”人才引進(jìn)平臺(tái)。注重本土人才培養(yǎng),鼓勵(lì)進(jìn)修學(xué)習(xí)和新技術(shù)推廣,培養(yǎng)本土醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人及后備人才,積極創(chuàng)造申報(bào)條件,力爭(zhēng)入選人才項(xiàng)目;組織實(shí)施“德宏名醫(yī)”項(xiàng)目,每年認(rèn)定20名在醫(yī)療衛(wèi)生一線(xiàn)工作,醫(yī)療技術(shù)水平居全州前列的名醫(yī)。
實(shí)施“拴心留人計(jì)劃”。對(duì)到基層服務(wù)的衛(wèi)生人才給予特殊政策。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。探索實(shí)行縣管鄉(xiāng)用、縣鄉(xiāng)村一體的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才管理機(jī)制。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,建立績(jī)效考核激勵(lì)向基層傾斜的機(jī)制,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性。健全完善精準(zhǔn)幫扶的對(duì)口支援制度,實(shí)行精準(zhǔn)幫扶,團(tuán)隊(duì)幫扶,為受援單位解決醫(yī)療急需,突破薄弱環(huán)節(jié),帶出技術(shù)團(tuán)隊(duì),新增服務(wù)項(xiàng)目。
2.深化收入分配制度改革。建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量核定辦法,合理確定績(jī)效工資總量和水平,實(shí)行績(jī)效工資動(dòng)態(tài)管理。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核和醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)監(jiān)管。建立科學(xué)的激勵(lì)約束分配機(jī)制,取消公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占經(jīng)費(fèi)總支出的比例限制,合理核定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平,動(dòng)態(tài)核定公立醫(yī)院績(jī)效工資總量。提高公共衛(wèi)生人員待遇,縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間實(shí)際收入的差距,穩(wěn)定公共衛(wèi)生隊(duì)伍。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障和激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制,允許有條件的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既實(shí)行財(cái)政全額保障政策,又落實(shí)“兩個(gè)允許”,逐步建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的運(yùn)行新機(jī)制。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)療衛(wèi)生人才傾斜。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員可通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或從事其他超額勞動(dòng)獲取合規(guī)報(bào)酬。
3.全面提升數(shù)字化健康水平。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)和智慧醫(yī)院建設(shè),有效實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)等線(xiàn)上便捷服務(wù)。到 2025 年,全州公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息逐步實(shí)現(xiàn)與省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通,二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平達(dá)到 3 級(jí)和 4 級(jí)及以上。支持公立醫(yī)院開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療運(yùn)營(yíng)模式,進(jìn)一步規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。加快推進(jìn)縣域醫(yī)共體信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)施并利用好德宏醫(yī)療影像云平臺(tái),擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。推行一部手機(jī)管健康工作,以身份證號(hào)碼為主索引建立居民電子健康二維碼,實(shí)現(xiàn)就診、醫(yī)保結(jié)算、電子健康檔案查詢(xún)“一碼通”,打造“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)。加強(qiáng)信息和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù),推進(jìn)重要系統(tǒng)密碼應(yīng)用。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)組織實(shí)施“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃的重要性、緊迫性,加大規(guī)劃實(shí)施力度,確?!笆奈濉毙l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。建立黨政主導(dǎo)、多元參與、共建共享的大健康格局,落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任。各縣市要將本規(guī)劃主要目標(biāo)和指標(biāo)納入本區(qū)域國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,組織考核落實(shí)。土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃要統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,合理安排用地供給。衛(wèi)生健康部門(mén)要與其他部門(mén)建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作協(xié)商機(jī)制,推動(dòng)衛(wèi)生健康各級(jí)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容、基層公共服務(wù)資源的整合,營(yíng)造有利于衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的政策和財(cái)政支持的良好環(huán)境。
(二)加強(qiáng)投入保障。切實(shí)履行政府投入責(zé)任,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入長(zhǎng)效機(jī)制,維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障,筑牢衛(wèi)生健康網(wǎng)底。政府新增衛(wèi)生健康投入優(yōu)先用于支持公共衛(wèi)生體系、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)服務(wù)體系、衛(wèi)生健康信息化建設(shè)。落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生健康規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入。對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫(yī)院及特殊崗位的投入傾斜政策。完善合理分擔(dān)機(jī)制,明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,提高政府投入力度。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估。整合利用現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),完善規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)體系,探索建立第三方評(píng)估機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)重大政策、重大工程項(xiàng)目的動(dòng)態(tài)跟蹤和實(shí)施效果的評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實(shí)施中存在的問(wèn)題,提高監(jiān)測(cè)評(píng)估的科學(xué)性和時(shí)效性。按期開(kāi)展規(guī)劃中期和終期評(píng)估,加強(qiáng)評(píng)估結(jié)果的公開(kāi)和應(yīng)用,增強(qiáng)規(guī)劃執(zhí)行的約束性,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。完善宣傳機(jī)制,全方位、多渠道、多形式營(yíng)造衛(wèi)生健康宣傳教育大環(huán)境,通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)等媒體廣泛宣傳衛(wèi)生健康工作相關(guān)法律法規(guī)和健康知識(shí),增強(qiáng)社會(huì)對(duì)衛(wèi)生健康工作的普遍認(rèn)知,爭(zhēng)取全社會(huì)的支持,保障規(guī)劃的有效實(shí)施。完善新聞發(fā)布制度,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,提升輿論引導(dǎo)能力。