各區(qū)衛(wèi)生健康委,委直屬有關(guān)單位,醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,中央駐津醫(yī)院,部分部隊(duì)、企事業(yè)單位醫(yī)院,有關(guān)單位:
??? 現(xiàn)將《天津市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
2023年10月19日
(此件主動(dòng)公開)
天津市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí),進(jìn)一步推動(dòng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)更加均衡覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū)居民,提升群眾獲得感,根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》(國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào))要求,結(jié)合我市基層衛(wèi)生健康工作實(shí)際,制定2023—2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。
一、工作目標(biāo)
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的二十大和二十屆一中、二中全會(huì)精神,緊密結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育,通過聚焦有效解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題,辦實(shí)事、出實(shí)招,切實(shí)解決基層群眾看病就醫(yī)的操心事、煩心事、揪心事,讓群眾看病多一點(diǎn)便利,治病少一點(diǎn)負(fù)擔(dān),為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的基層衛(wèi)生健康服務(wù),推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、服務(wù)舉措
(一)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉
通過數(shù)字健共體建設(shè),發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)優(yōu)勢(shì)作用,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院??崎T診預(yù)約服務(wù),充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用,并推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉,推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)。同時(shí),各區(qū)可通過電話、微信群、搭建區(qū)域信息化平臺(tái)等多種方式,積極為有需求的居民預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源。
(二)推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診
各區(qū)衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),根據(jù)群眾需求,提升門診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。各區(qū)要通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力,以及區(qū)域統(tǒng)籌二、三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)資源等方式,做到每周至少3個(gè)工作日有一名中級(jí)及以上職稱的臨床專業(yè)技術(shù)人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值守門診服務(wù),解決群眾就診中的專業(yè)問題,促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。
(三)方便居民基層取藥
嚴(yán)格執(zhí)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障ABC分級(jí)管理。對(duì)于慢性病、老年病或其他穩(wěn)定期需要長(zhǎng)期用藥的疾病,在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為復(fù)診患者開具4-12周長(zhǎng)期處方,并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下,對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者,經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開藥,采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者、代取藥人雙身份證登記等方式,簡(jiǎn)化代取藥手續(xù)。
(四)加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系
落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)責(zé)任制,強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系,家庭醫(yī)生或服務(wù)團(tuán)隊(duì)其他成員通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)每季度與簽約居民至少聯(lián)絡(luò)一次。依據(jù)重點(diǎn)簽約居民健康狀況或病情變化的需要,增加聯(lián)系頻次。對(duì)重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù),圍繞簽約服務(wù)范圍進(jìn)行答疑解惑,增進(jìn)簽約居民的服務(wù)獲得感、幸福感。
(五)深化“一老一小”健康管理服務(wù)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬,將0-6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。強(qiáng)化與老年人、0-6歲兒童家長(zhǎng)或法定監(jiān)護(hù)人,主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù),根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。推動(dòng)老年人健康管理服務(wù)質(zhì)量提升,到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理率達(dá)到70%?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口,配備醫(yī)務(wù)人員、志愿者、社會(huì)工作者等,為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。
(六)延長(zhǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)時(shí)間
鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際情況及居民需求,綜合考量,在工作日門診的基礎(chǔ)上進(jìn)行“延時(shí)服務(wù)”,或在節(jié)假日、周六周日等開診,方便居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門口就近獲得基本醫(yī)療、慢病用藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)開展“延時(shí)服務(wù)”的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助,并在績(jī)效發(fā)放、職稱晉升等方面對(duì)從事“延時(shí)服務(wù)”的工作人員予以傾斜。
(七)優(yōu)化基層就醫(yī)服務(wù)流程
結(jié)合我市推行的標(biāo)準(zhǔn)化全科門診服務(wù)流程,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)內(nèi)部診療流程再造和信息化環(huán)境改造,全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門急診、住院就醫(yī)過程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式,提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。涉農(nóng)區(qū)要逐步將符合條件的鎮(zhèn)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保協(xié)議管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便群眾就近看病開藥。
(八)開展預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約和周末疫苗接種
在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)智慧化預(yù)防接種門診建設(shè),全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約,減少排隊(duì)等候時(shí)間,提高接種效率,提升群眾接種服務(wù)的便捷化和獲得感。結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等,開展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù),合理分配周末預(yù)約號(hào)源,并對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。
(九)加強(qiáng)慢性病健康管理
推廣基層慢病管理中心建設(shè),通過開展慢病智能輔診、便捷慢病評(píng)估、定制化治療方案、個(gè)性化健康管理等,為居民提供線上線下一體化全方位全周期的健康管理。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減(減油、減鹽、減糖)”等建議,幫助其通過適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素,恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。
(十)擴(kuò)大居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給
針對(duì)失能半失能老年人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難的現(xiàn)狀,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可為腦血管病導(dǎo)致偏癱等慢性病患者提供建立家庭病床服務(wù),可為診斷明確、病情穩(wěn)定且因長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的失能半失能老年人,提供臨時(shí)特需上門服務(wù)。通過“云服務(wù)”平臺(tái),以“線上申請(qǐng)、線下服務(wù)”的模式,為有需求的人群提供居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
(十一)積極創(chuàng)建特色服務(wù)門診
積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)呼吸慢病門診、糖尿病門診、兒科特色診療、胸痛救治單元、卒中救治單元等特色醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)建,完善診療設(shè)施配備,加強(qiáng)專業(yè)人才培養(yǎng),不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色??漆t(yī)療服務(wù)能力,滿足轄區(qū)居民對(duì)便捷優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求。
(十二)改善基層就醫(yī)服務(wù)環(huán)境
設(shè)置和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí),方便群眾就醫(yī)。結(jié)合實(shí)際合理規(guī)劃公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)區(qū)域布局,保護(hù)健康人群。就醫(yī)高峰時(shí)段適當(dāng)增加人員,做好疏導(dǎo)和服務(wù)維護(hù)就醫(yī)秩序。推行“一人一診室”,保護(hù)患者隱私。為老年人、孕產(chǎn)婦和行動(dòng)不便及虛弱者提供輪椅、座椅服務(wù)。加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作,保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔,門診和住院服務(wù)公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無”,即有流動(dòng)洗手水、有洗手液(皂)、無異味。
三、工作步驟
(一)啟動(dòng)階段(2023年10月至11月)
市衛(wèi)生健康委制定印發(fā)《天津市基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》及4項(xiàng)具體工作方案(見附件),明確工作目標(biāo)、服務(wù)舉措、工作步驟、工作要求等。各區(qū)衛(wèi)生健康委要制定轄區(qū)落實(shí)服務(wù)舉措實(shí)施方案并啟動(dòng)相關(guān)工作。
(二)實(shí)施階段(2023年12月至2025年9月)
各區(qū)衛(wèi)生健康委要制定實(shí)施細(xì)則,明確路線圖和時(shí)間節(jié)點(diǎn),形成工作臺(tái)賬,落實(shí)責(zé)任部門和責(zé)任人,保證各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位。鞏固已經(jīng)成熟的措施和取得效果,從提升患者就醫(yī)體驗(yàn)、改進(jìn)醫(yī)療內(nèi)涵質(zhì)量等方面,加大推進(jìn)力度,全面提升我市基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)水平。
(三)評(píng)估總結(jié)(2025年10月至2025年12月)
回顧落實(shí)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措工作并開展評(píng)估,總結(jié)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),提煉管理模式,形成工作成果,對(duì)相關(guān)措施固化為制度,形成長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
全市各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以主題教育為引領(lǐng),將讓群眾滿意作為工作的基本出發(fā)點(diǎn)和根本目標(biāo),自覺提高政治站位,精心安排,周密部署,全面推進(jìn)便民惠民舉措落實(shí)、落地、落到人民群眾心坎里,切實(shí)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
(二)強(qiáng)化履職盡責(zé),加大監(jiān)督管理
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要切實(shí)履行行業(yè)監(jiān)管和屬地監(jiān)管責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)便民惠民舉措的監(jiān)督與指導(dǎo),為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境,提供相應(yīng)的工作基礎(chǔ)。開展督導(dǎo)檢查,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改, 保證各項(xiàng)服務(wù)措施落實(shí)到位。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)照要求,梳理內(nèi)部管理和服務(wù)流程,推進(jìn)管理和流程再造,優(yōu)化服務(wù)措施,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。
(三)加大宣傳力度,營(yíng)造良好氛圍
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)落實(shí)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措工作成效的宣傳,營(yíng)造良好輿論氛圍,要深入挖掘優(yōu)先經(jīng)驗(yàn)和好的做法,定期將該項(xiàng)目工作進(jìn)展情況和典型醫(yī)院、典型人員、典型事跡等材料進(jìn)行收集、整理,不斷總結(jié)提煉,在全市進(jìn)行推廣,形成具備天津特色的工作模式。
附件:1.天津市推進(jìn)預(yù)約號(hào)源向基層下沉工作方案
附件:2.天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病用藥保障工作方案
附件:3.天津市家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)提升專項(xiàng)行動(dòng)工作方案
附件:4.天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“延時(shí)服務(wù)”工作方案
附件1
天津市推進(jìn)預(yù)約號(hào)源向基層下沉工作方案
為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約上級(jí)號(hào)源綠色通道,根據(jù)《市衛(wèi)生健康委關(guān)于做好二三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放號(hào)源有關(guān)工作的通知》(津衛(wèi)基層〔2021〕410號(hào))和《天津市“改善就醫(yī)感受?提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)實(shí)施方案(2023-2025年)》(津衛(wèi)醫(yī)政〔2023〕244號(hào)),就進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng),制定本方案。
一、工作目標(biāo)
利用3年時(shí)間,加強(qiáng)市級(jí)預(yù)約診療平臺(tái)建設(shè),拓展平臺(tái)功能,持續(xù)優(yōu)化預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),提高二三級(jí)醫(yī)院門診患者中基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者的占比。到2025年底,緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放。
二、各級(jí)職責(zé)
(一)市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)市級(jí)預(yù)約診療平臺(tái)日常維護(hù)運(yùn)營(yíng),承接二三級(jí)醫(yī)院診療號(hào)源,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生可為簽約患者預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源。
(二)各區(qū)衛(wèi)生健康委要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好與市級(jí)預(yù)約診療平臺(tái)系統(tǒng)對(duì)接。家庭醫(yī)生要根據(jù)簽約患者實(shí)際病情和需求,確定是否需要轉(zhuǎn)診,經(jīng)告知并取得患者知情同意后,合理選擇上級(jí)醫(yī)院,填寫預(yù)約轉(zhuǎn)診信息。
(三)二三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌并篩選本院符合條件的號(hào)源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放,在前期院內(nèi)相關(guān)信息化系統(tǒng)改造的基礎(chǔ)上,完成與市級(jí)預(yù)約診療平臺(tái)對(duì)接及聯(lián)調(diào)聯(lián)試。有條件的醫(yī)院可進(jìn)一步改造,將市級(jí)預(yù)約診療平臺(tái)嵌入院內(nèi)HIS,進(jìn)行轉(zhuǎn)診線上接收及診療。
三、預(yù)約規(guī)則
(一)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約轉(zhuǎn)診的病種主要為高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病、多發(fā)病,在運(yùn)行良好的基礎(chǔ)上逐漸擴(kuò)大病種。
(二)前期已安排21家三級(jí)綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院作為試點(diǎn)單位,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留號(hào)源,其中包括不低于50%的副主任醫(yī)師以上級(jí)別號(hào)源。綜合醫(yī)院優(yōu)先從心內(nèi)科(心血管內(nèi)科)、高血壓內(nèi)科、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科(糖尿病科)、呼吸內(nèi)科中選擇預(yù)留號(hào)源;??漆t(yī)院結(jié)合醫(yī)院??铺攸c(diǎn),給基層預(yù)留一定號(hào)源。后續(xù)工作階段,根據(jù)運(yùn)行情況將向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留號(hào)源工作逐步擴(kuò)大至所有二三級(jí)醫(yī)院,并視具體需求動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)留比例。鼓勵(lì)試點(diǎn)單位以外的二三級(jí)醫(yī)院積極參與。
(三)二三級(jí)醫(yī)院在常規(guī)放號(hào)周期的基礎(chǔ)上,需至少再提前1天向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放號(hào)源,剩余未預(yù)約的號(hào)源在進(jìn)入醫(yī)院常規(guī)放號(hào)周期后可供所有渠道共同預(yù)約。
(四)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)只對(duì)家醫(yī)簽約居民開放,實(shí)行實(shí)名制,預(yù)約成功后,家庭醫(yī)生應(yīng)當(dāng)告知簽約患者就診時(shí)段、就診醫(yī)院及科室、取消預(yù)約方式以及未按時(shí)就診的相關(guān)規(guī)定,打印紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單交由患者攜帶?;颊呷鐭o法按時(shí)就診,可通過撥打健共體服務(wù)熱線(95169022)取消預(yù)約。爽約處理機(jī)制遵循二三級(jí)醫(yī)院號(hào)源管理要求。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推動(dòng)號(hào)源優(yōu)先向基層開放是推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)、深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有效抓手,是解決群眾“急難愁盼”問題的有力措施。全市各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各單位務(wù)必高度重視,統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),確定責(zé)任部門和責(zé)任人,保證各項(xiàng)工作措施落實(shí)到位。同時(shí),除上線應(yīng)用市級(jí)號(hào)源預(yù)約平臺(tái),各區(qū)可通過電話、微信群、搭建區(qū)域信息化平臺(tái)等多種方式,積極為有需求的居民預(yù)約上級(jí)醫(yī)院號(hào)源。
(二)加大監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各單位要加強(qiáng)預(yù)約號(hào)源管理,不得出現(xiàn)未經(jīng)診治直接預(yù)約轉(zhuǎn)診掛號(hào)的行為,嚴(yán)禁倒賣號(hào)源行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將取消當(dāng)事人或該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用轉(zhuǎn)診平臺(tái)的權(quán)限,并依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)處理。
(三)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全。各單位要在平臺(tái)系統(tǒng)開發(fā)建設(shè)、改造升級(jí)、調(diào)試對(duì)接、運(yùn)行使用過程中,嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和個(gè)人信息保護(hù)等方面法律法規(guī),強(qiáng)化安全管理和防護(hù)措施,確保安全。
(四)做好宣傳引導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要做好宣傳動(dòng)員工作,通過發(fā)放明白紙、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)等多種方式,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)預(yù)約診療平臺(tái)操作流程、預(yù)約規(guī)則等知曉度和使用熟練度。各單位要采用多種方式加強(qiáng)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)宣傳,引導(dǎo)居民主動(dòng)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù),通過暢通家庭醫(yī)生預(yù)約轉(zhuǎn)診,使簽約患者享受到更便捷的診療服務(wù)。
附件2
天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病用藥保障工作方案
為強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品保障,提高基層藥事服務(wù)綜合能力,滿足居民多樣化的用藥需求,根據(jù)《“提升社區(qū)慢病用藥保障季度攻堅(jiān)”專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》(津衛(wèi)基層〔2019〕207號(hào)),進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢病用藥保障,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
聚焦基層百姓用藥需求,促進(jìn)基層機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院慢病用藥銜接,強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障措施,提高基層藥事服務(wù)綜合能力,切實(shí)解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與大醫(yī)院用藥銜接不充分等問題,建立長(zhǎng)效藥品保障管理機(jī)制,落實(shí)好各項(xiàng)基層藥品保障惠民措施,滿足居民多樣化的用藥需求。
二、工作措施
(一)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品ABC分級(jí)保障
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的功能定位,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品保障采取分級(jí)管理:
A級(jí)藥品為重點(diǎn)保障藥品。主要為高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病治療用藥,加強(qiáng)慢性病用藥上下銜接?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民用藥情況和簽約居民用藥計(jì)劃,提供持續(xù)穩(wěn)定的藥品保障。
B級(jí)藥品為預(yù)約保障藥品。是除A級(jí)外,其他符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位的常用藥品,包括常用中成藥等,各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合科室設(shè)置、服務(wù)能力進(jìn)行設(shè)定。此類藥品要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約居民用藥需求和預(yù)約用藥申請(qǐng)給與保障。
C級(jí)藥品為超出保障范圍藥品。是指超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的藥品,包括醫(yī)保目錄或其它規(guī)定限制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥品,如??朴盟幍?。此類藥品由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議,指導(dǎo)患者到二三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診取藥。
(二)執(zhí)行長(zhǎng)期處方服務(wù)政策
對(duì)于慢性病、老年病或其他穩(wěn)定期需要長(zhǎng)期用藥的疾病,在
保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為復(fù)診患者最長(zhǎng)可開具4-12周處方周期,為患者提供用藥咨詢和專業(yè)指導(dǎo)服務(wù),做好相關(guān)政策解釋工作,方便慢性病患者用藥需求。同時(shí),采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)患者、代取藥人雙身份證登記等方式,簡(jiǎn)化代取藥手續(xù)。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病用藥品庫(kù)存管理
各區(qū)衛(wèi)生健康委梳理基層患者慢性病用藥、老年病用藥和其
他需要長(zhǎng)期使用的藥品目錄。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品庫(kù)存管理,結(jié)合既往門診就診信息,加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期藥品目錄內(nèi)藥品庫(kù)存儲(chǔ)備,加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警、做好采購(gòu)計(jì)劃。利用家庭醫(yī)生簽約慢病用藥系統(tǒng),做好居民用藥計(jì)劃、藥房備庫(kù)及采購(gòu)計(jì)劃的聯(lián)動(dòng)管理。
(四)持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品保障”服務(wù)模式
加強(qiáng)全市統(tǒng)一“云藥房”平臺(tái)建設(shè),通過強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)和監(jiān)
管、處方外流、現(xiàn)代物流配送藥品等方式,為居民提供院內(nèi)取藥和送藥到家的多樣化服務(wù),滿足社區(qū)慢病患者多樣化用藥需求。
(五)加強(qiáng)藥事管理培訓(xùn)和藥事服務(wù)宣傳
市區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品保障政策培訓(xùn),及時(shí)開展基層藥品投訴分析反饋。加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員及管理人員培訓(xùn),提升基層合理用藥水平,保障群眾用藥安全。各區(qū)要加大宣傳力度,做好藥品采購(gòu)、藥品管理、醫(yī)保等相關(guān)政策宣傳。利用官方微信、微博、APP、開展健康大講堂等多種途徑向群眾普及合理用藥知識(shí),宣傳基層藥品保障惠民政策、醫(yī)保政策、合理用藥指導(dǎo)等,培養(yǎng)基層患者良好的就醫(yī)習(xí)慣,提高群眾合理用藥意識(shí),營(yíng)造基層藥品服務(wù)良好氛圍。
(六)加強(qiáng)基層藥品服務(wù)投訴管理
實(shí)施藥品投訴周通報(bào)制度,根據(jù)每周12345政務(wù)服務(wù)熱線投訴問題分析,通報(bào)藥品投訴情況,以問題為導(dǎo)向,追蹤投訴處理效果,以訴問效。對(duì)于涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的藥品投訴案例,區(qū)衛(wèi)生健康委要逐條嚴(yán)肅問責(zé)處理,以案為戒、以案促改,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),督促機(jī)構(gòu)整改提升。對(duì)于整改不力和問題反復(fù)出現(xiàn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及轄區(qū)衛(wèi)生健康委,市衛(wèi)生健康委將進(jìn)行通報(bào)、約談等。
三、保障措施
(一)提高認(rèn)識(shí),落實(shí)責(zé)任。切實(shí)從為民解難題出發(fā),進(jìn)一步統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)基層藥品保障工作的重要意義,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化措施,做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)。認(rèn)真梳理內(nèi)部管理和服務(wù)流程,指導(dǎo)轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),抓點(diǎn)帶面,點(diǎn)面結(jié)合,強(qiáng)化措施,確保工作取得實(shí)效。
(二)認(rèn)真總結(jié),持續(xù)改進(jìn)。各單位要認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足,逐步建立、完善相關(guān)制度,建立長(zhǎng)效工作機(jī)制,采取有效措施,鞏固成果,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品服務(wù)能力持續(xù)提升。
(三)加大宣傳,營(yíng)造氛圍。各級(jí)衛(wèi)生健康委和各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力開展基層藥品保障的宣傳工作,對(duì)各項(xiàng)藥品保障措施進(jìn)行廣泛宣傳,對(duì)好做法、好經(jīng)驗(yàn)要大力報(bào)道。
附件3
天津市家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群健康管理
服務(wù)提升專項(xiàng)行動(dòng)工作方案
為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措的通知》(國(guó)衛(wèi)辦基層發(fā)〔2023〕7號(hào))精神,進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生健康行業(yè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)發(fā)展水平,不斷改善重點(diǎn)人群簽約服務(wù)感受,顯著提升簽約居民服務(wù)的安全感、獲得感和幸福感,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
聚焦家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群,以推動(dòng)基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn),在確保簽約服務(wù)質(zhì)量和居民滿意的前提下,持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋人口穩(wěn)步增量擴(kuò)面,60歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦和殘疾人重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約率分別每年提升1~3個(gè)百分點(diǎn),力爭(zhēng)到2025年全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群達(dá)到500萬人,全市城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約居民健康管理服務(wù)量效水平得到整體提升。
進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,重點(diǎn)圍繞提升服務(wù)能力、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)模式,以簽約服務(wù)為抓手,促進(jìn)醫(yī)防融合,打造“更有溫度的醫(yī)療服務(wù)”,切實(shí)改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
二、重點(diǎn)人群范圍
全市域內(nèi)家庭醫(yī)生簽約的重點(diǎn)人群健康管理服務(wù),包括老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦和殘疾人等。
三、工作內(nèi)容
按照《天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)若干規(guī)定》和《天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指南(簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)2023版)》(津衛(wèi)基層〔2023〕243號(hào)),重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、提升服務(wù)能力、強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化服務(wù)模式,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)依法依規(guī)履約提供健康管理服務(wù)的主動(dòng)性和能動(dòng)性,促進(jìn)醫(yī)防深度融合,打造“更具人文關(guān)懷和更有溫度”的基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。
(一)促進(jìn)簽約服務(wù)擴(kuò)容增效
進(jìn)一步深化家庭醫(yī)生基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵,進(jìn)一步強(qiáng)化簽而有約,強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系,通過電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)帳,加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù),根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。特別對(duì)于轄區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦和殘疾人,要落實(shí)實(shí)名簽約,納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng),提升重點(diǎn)人群簽約感受度,持續(xù)促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)升級(jí)
持續(xù)優(yōu)化家庭醫(yī)生門診預(yù)約服務(wù),開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指南培訓(xùn),加快提升家庭醫(yī)生診療水平,滿足居民首診在基層的需求。對(duì)簽約居民落實(shí)國(guó)家和天津市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)對(duì)慢性病的預(yù)防指導(dǎo),提供優(yōu)質(zhì)的健康教育和健康管理服務(wù);為簽約居民提供健康評(píng)估、健康指導(dǎo)、健康宣教、疾病預(yù)防、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等健康咨詢服務(wù)。
(三)促進(jìn)個(gè)性化簽約探索創(chuàng)新
拓展全專結(jié)合服務(wù)。推廣基層標(biāo)準(zhǔn)化慢病??崎T診和示范基層慢病管理中心建設(shè),為慢病患者提供“防、診、治、管、健”服務(wù)。利用??漆t(yī)生直接參與、家醫(yī)綠色通道優(yōu)先轉(zhuǎn)診等方式,為簽約居民提供“全專結(jié)合”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建設(shè)一批社區(qū)疼痛、婦產(chǎn)科、兒科、呼吸疾病??频燃彝メt(yī)生特色服務(wù)團(tuán)隊(duì),提供多樣化的特色診療服務(wù)。
推廣中醫(yī)適宜服務(wù)。加強(qiáng)簽約團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥人員配置,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生(團(tuán)隊(duì))掌握和使用針刺、推拿、拔罐、艾灸等中醫(yī)藥技術(shù)方法,提供中醫(yī)治未病服務(wù)。
加強(qiáng)上門特需服務(wù)。對(duì)行動(dòng)不便、失能失智的老年人、殘疾人等確有需求的特殊群體,按有關(guān)規(guī)范在適宜、安全的條件下提供上門治療、隨訪管理、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,確保醫(yī)療安全。
服務(wù)包因需個(gè)性化。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)簽約居民的疾病狀況,在現(xiàn)有基本服務(wù)包的基礎(chǔ)上進(jìn)行提升與補(bǔ)充,或根據(jù)居民健康需求自主設(shè)計(jì)個(gè)性化簽約服務(wù)包內(nèi)容,滿足簽約居民個(gè)性化醫(yī)療健康需求。持續(xù)優(yōu)化和創(chuàng)新簽約服務(wù)包,優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)重點(diǎn)人群,提高服務(wù)滿意度。
四、工作要求
(一)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)
各區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高責(zé)任意識(shí),堅(jiān)持以人民為中心,堅(jiān)持健康服務(wù)關(guān)口前移,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進(jìn)落實(shí)分級(jí)診療,維護(hù)人民群眾健康福祉的大局意識(shí),引領(lǐng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)提升行動(dòng),堅(jiān)決守牢基層醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)安全底線。
(二)主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為
各區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揚(yáng)擔(dān)當(dāng)精神,按照《天津市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指南》與相關(guān)管理制度、診療技術(shù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范等要求,積極探索促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)化、提質(zhì)、擴(kuò)面、升級(jí)和增效的新路徑,打造家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)的新亮點(diǎn)。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)
要將家庭醫(yī)生簽約重點(diǎn)人群的健康管理服務(wù)與宣傳工作同步推進(jìn),加強(qiáng)典型案例的挖掘和宣傳,展示工作成效,樹立行業(yè)形象,引導(dǎo)和促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)專業(yè)化服務(wù)持續(xù)改進(jìn)和提高水平,切實(shí)提升簽約居民服務(wù)感受和滿意度。
附件4
天津市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展“延時(shí)服務(wù)”工作方案
為進(jìn)一步滿足群眾就醫(yī)需求,改善就醫(yī)感受,為居民提供便捷就醫(yī)服務(wù),鼓勵(lì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常門診基礎(chǔ)上開展“延時(shí)服務(wù)”,科學(xué)設(shè)置延時(shí)服務(wù)科室和服務(wù)內(nèi)容,結(jié)合實(shí)際情況,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
堅(jiān)持“以人民健康為中心”的理念,依據(jù)轄區(qū)居民需求和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,利用周六周日、午間、夜間等各種時(shí)間段,開展多種形式“延時(shí)服務(wù)”方便群眾就診,拉近與居民距離,滿足不同層次人群差異化看病就醫(yī)需求,讓“上班族”“學(xué)生族”“銀發(fā)族”等人群看病就醫(yī)更便捷,不斷改善就醫(yī)服務(wù)感受、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、服務(wù)內(nèi)容
(一)家庭醫(yī)生簽約服務(wù):依照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)生簽約及續(xù)約服務(wù)。
(二)健康管理及健康咨詢:建立規(guī)范化居民電子健康檔案,提供健康檔案查閱服務(wù),進(jìn)行個(gè)人身體健康狀況評(píng)估,進(jìn)行體檢報(bào)告解讀,提出健康干預(yù)計(jì)劃。根據(jù)居民健康狀況和需求,為居民及家庭提供健康知識(shí)、心理咨詢、合理運(yùn)動(dòng)、合理膳食等方面的指導(dǎo)服務(wù)等。
(三)全科診療及取藥服務(wù):提供高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等常見病、多發(fā)病全科診療服務(wù)及用藥保障;在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上,為穩(wěn)定期需要長(zhǎng)期用藥的復(fù)診患者開具4-12周長(zhǎng)期處方;結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、服務(wù)能力等,提供上級(jí)醫(yī)院延伸處方用藥。
(四)輸液服務(wù):根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和醫(yī)保有關(guān)要求等,開展基層適宜輸液服務(wù);提供非首次就診的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的延處方輸液服務(wù),根據(jù)患者病情以及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方、病歷資料等材料進(jìn)行綜合評(píng)估,保障患者醫(yī)療安全。
(五)中醫(yī)藥診療服務(wù):開展針灸拔罐、穴位貼敷、推拿按摩等傳統(tǒng)中醫(yī)藥以及物理因子治療、作業(yè)治療等現(xiàn)代康復(fù)適宜服務(wù),提供中藥飲片代煎或中藥顆粒劑等中醫(yī)藥診療服務(wù)。
(六)預(yù)防接種門診服務(wù):開展兒童及成人免疫規(guī)劃預(yù)防接種服務(wù),提供預(yù)防接種的預(yù)約、健康詢問、登記、接種、留觀等。
(七)開展特色門診服務(wù):結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,開展特色門診服務(wù)。
1.適宜外科:提供因意外導(dǎo)致的傷口緊急處理服務(wù),做好傷口的包扎、清創(chuàng)、縫合等。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診治療的,在做好緊急處置的基礎(chǔ)上,指導(dǎo)或協(xié)助患者至上級(jí)醫(yī)院就醫(yī)。
2.口腔門診:提供牙科影像、牙周治療、正畸、修復(fù)、種植等口腔診療服務(wù)。
3.社區(qū)疼痛門診:提供相關(guān)疾病診斷以及藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等除痛技術(shù)服務(wù)。
4.兒科特色服務(wù):通過獨(dú)立兒科門診或全科門診開展兒科常見病診療、保健咨詢、針灸、小兒推拿、霧化治療等兒科特色醫(yī)療服務(wù),提供市兒童醫(yī)院等調(diào)出的院內(nèi)制劑。
5.上級(jí)專家基層坐診服務(wù):邀請(qǐng)市區(qū)兩級(jí)知名專家到基層夜診,提供優(yōu)質(zhì)的名醫(yī)診療服務(wù)。
(八)開展功能社區(qū)服務(wù):家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)住街單位、進(jìn)學(xué)校,通過開展健康大課堂、健康教育講座等,進(jìn)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策宣講,普及健康知識(shí)和技能,提高居民健康素養(yǎng),引導(dǎo)群眾熟知用好簽約服務(wù)。
有積極性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)能力和轄區(qū)居民需求,選擇上述服務(wù)內(nèi)容,或結(jié)合服務(wù)能力安排上述服務(wù)內(nèi)容以外的其他服務(wù)。
三、服務(wù)時(shí)間
在日常工作日門診實(shí)行“延時(shí)服務(wù)”1-3小時(shí),或在節(jié)假日、周六周日開診,實(shí)行午間連診等增加門診服務(wù)時(shí)間。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合實(shí)際情況調(diào)整“延時(shí)服務(wù)”時(shí)間。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視此項(xiàng)工作,明確專門科室負(fù)責(zé),統(tǒng)籌醫(yī)療資源,合理安排服務(wù)內(nèi)容。要在績(jī)效發(fā)放、職稱晉升、培訓(xùn)等方面對(duì)從事“延時(shí)服務(wù)”的醫(yī)務(wù)人員予以傾斜,提高醫(yī)務(wù)人員積極性。同時(shí),切實(shí)發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用,做好中高級(jí)職稱醫(yī)師下沉基層。
(二)加大宣傳引導(dǎo)。各區(qū)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過微信公眾號(hào)、門診大廳、家庭醫(yī)生等多種途徑對(duì)“延時(shí)服務(wù)”進(jìn)行宣傳,提高群眾知曉率,滿足群眾就醫(yī)需求?!把訒r(shí)服務(wù)”時(shí)間和內(nèi)容定期公示,并公示“延時(shí)服務(wù)”咨詢電話,暢通與患者聯(lián)系。
(三)提升服務(wù)能力。各區(qū)要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),結(jié)合本轄區(qū)居民就醫(yī)需求,調(diào)整服務(wù)內(nèi)容,提升服務(wù)能力,優(yōu)化服務(wù)流程,為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。