??? 一、起草背景及過程
??? 截至目前，我委先后成立了55個省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心（以下簡稱省級質(zhì)控中心），基本覆蓋一二級診療科目、重點病種和技術(shù)領(lǐng)域，基本形成較為完善的醫(yī)療質(zhì)控體系。為引導(dǎo)質(zhì)控中心規(guī)范健康發(fā)展，按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕1號），我委組織制定了《山西省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》（以下簡稱《通知》），旨在科學(xué)規(guī)劃質(zhì)控中心設(shè)置，健全質(zhì)控中心管理和工作機制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《山西省衛(wèi)生健康委員會醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》共分7章40條，分別是：總則、規(guī)劃布局、設(shè)置流程、設(shè)置條件、工作職責(zé)、運行監(jiān)督和附則。
??? 第一章總則，共3條，主要明確了建立質(zhì)控中心組織定義、工作范疇和分類。
??? 第二章規(guī)劃布局，共5條，主要明確了質(zhì)控中心的規(guī)劃設(shè)置原則和全省設(shè)省、市級、縣（區(qū)）級三級質(zhì)控中心網(wǎng)絡(luò)。
??? 第三章設(shè)置流程，共2條，主要明確了省級質(zhì)控中心設(shè)置流程。
??? 第四章設(shè)置條件，共5條，主要明確了省級質(zhì)控中心掛靠單位所具備的條件和申請質(zhì)控中心所提交的材料，對質(zhì)控中心的組織架構(gòu)、人員配置進行了規(guī)定。省級質(zhì)控中心專委會委員應(yīng)為市級質(zhì)控中心主任。
??? 第五章工作職責(zé)，共6條，主要明確了各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機構(gòu)、省級醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、質(zhì)控中心掛靠單位及質(zhì)控中心、質(zhì)控中心主任、質(zhì)控中心工作人員的工作職責(zé)。
??? 第六章運行監(jiān)督，共16條，主要明確了質(zhì)控中心實行質(zhì)控中心主任負責(zé)制、例會制度、質(zhì)控督查制度、年度工作報告制度、經(jīng)費保障制度、信息安全管理制度、負面清單制度、懲戒制度、年度考核制度、動態(tài)管理制度、人員日常管理制度、約談制度、約束管理制度、資料交接制度、專屬文號制度等15項制度，確保質(zhì)控中心有序開展工作。其中，在負面清單制度中規(guī)定了質(zhì)控中心的不得開展的工作清單；在動態(tài)管理制度中規(guī)定了衛(wèi)生健康行政部門對質(zhì)控中心及其掛靠單位進行動態(tài)管理，質(zhì)控中心掛靠單位每任期限為4年，衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)任期內(nèi)年度考核評價結(jié)果，決定是否連任；在約談制度和約束管理制度中規(guī)定了質(zhì)控中心發(fā)生違規(guī)違紀、受到行政處罰、所在專業(yè)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件等情況，取締其掛靠單位資格。對于未制定遠期工作規(guī)劃和年度工作計劃、工作計劃推進遲滯、質(zhì)控中心無正當(dāng)理由不參加質(zhì)控工作會議、年度考核評價的進行限期整改。
??? 第七章附則，共3條，主要明確了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》施行時間和解釋權(quán)限。
??? 三、工作要求
??? 各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)本轄區(qū)質(zhì)控工作需要和上級質(zhì)控中心的設(shè)置情況，做好本級質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理和考核工作，確保質(zhì)控中心專業(yè)布局合理、擇優(yōu)設(shè)置；掛靠單位為質(zhì)控中心工作開展提供必要的設(shè)備、設(shè)施、人員和經(jīng)費等保障條件，確保質(zhì)控中心工作有序開展。各級質(zhì)控中心要以質(zhì)量改進目標為導(dǎo)向，充分利用管理工具和信息化手段進行醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)質(zhì)控，定期發(fā)布質(zhì)控信息，制定質(zhì)量安全改進長期規(guī)劃，指導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)落實醫(yī)療質(zhì)量管理要求，促進醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化，保障患者安全。
??? 聯(lián)系人：委醫(yī)政醫(yī)管局 宋珊珊 郭芳曜，電話：0351-3580650。