各縣、區(qū)人民政府，遼濱沿海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、直屬機(jī)構(gòu)：
??? 《盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案（試行）》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
盤錦市人民政府辦公室
2023年12月13日
（此件公開發(fā)布）
盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案（試行）
2023年5月，我市入選國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)81個(gè)試點(diǎn)市之一，為扎實(shí)做好國(guó)家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，進(jìn)一步鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效，推進(jìn)以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為核心內(nèi)容的綜合醫(yī)改，加快完善分級(jí)診療體系，不斷滿足人民群眾全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)需要，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，全面貫徹黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，將緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作融入推動(dòng)盤錦全面振興新突破三年行動(dòng)大局，注重探索創(chuàng)新，以高質(zhì)量高水平健康城市建設(shè)為主線，以構(gòu)建衛(wèi)生服務(wù)新體系、創(chuàng)新管理提升新效能、激活基層運(yùn)行新動(dòng)力、建立激勵(lì)約束新機(jī)制為重點(diǎn)，形成試點(diǎn)可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)取得新成效，為奮力在新時(shí)代遼寧全面振興中走在前列提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。
（二）主要目標(biāo)
到2023年底，完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局。進(jìn)一步健全支持緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的配套政策，創(chuàng)新完善體制機(jī)制，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局，不斷鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效。
到2024年底，基本形成系統(tǒng)集成的配套政策，推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展的體制機(jī)制取得新突破。
到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，城市醫(yī)療資源供需更加均衡，就醫(yī)格局更加合理，試點(diǎn)工作形成可復(fù)制可推廣的有益經(jīng)驗(yàn)。
（三）基本原則
以人為本、服務(wù)基層。貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，以預(yù)防為主、以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。
解放思想、創(chuàng)新思維。堅(jiān)持問題導(dǎo)向，針對(duì)體系碎片化、功能定位偏差、上下不協(xié)同等突出問題，著力破解體制機(jī)制障礙，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
統(tǒng)籌資源、優(yōu)化配置。優(yōu)化配置城市衛(wèi)生健康資源，市區(qū)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)資源共享、管理同質(zhì)、服務(wù)高效，大力提升衛(wèi)生健康服務(wù)品質(zhì)。
三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、“四項(xiàng)”協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)責(zé)權(quán)、資源、業(yè)務(wù)、機(jī)制協(xié)同，醫(yī)院、醫(yī)生、中醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的發(fā)展機(jī)制。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）以緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系
1.科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格。以市為單位，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有常住人口的網(wǎng)格。我市設(shè)定3個(gè)網(wǎng)格，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，牽頭醫(yī)院分別為盤錦市中心醫(yī)院、盤錦遼油寶石花醫(yī)院、盤錦市中醫(yī)醫(yī)院。第一階段，盤錦市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦市中心醫(yī)院、盤錦市婦幼保健院（醫(yī)療）、盤錦市中心醫(yī)院遼河院區(qū)、盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)、3家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（興盛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、創(chuàng)新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；盤錦遼油寶石花醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦遼油寶石花醫(yī)院、3家一級(jí)醫(yī)院（盤錦遼油寶石花錦采醫(yī)院、盤錦遼油寶石花高采醫(yī)院、盤錦遼油寶石花茨采醫(yī)院）、8家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（歡喜嶺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、曙光街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新工街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、沈采街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、振興街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、興隆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、于樓街道衛(wèi)生院）；盤錦市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)包括盤錦市中醫(yī)醫(yī)院、2家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、遼河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。第二階段，在第一階段任務(wù)實(shí)施過程中，積極推進(jìn)將盤錦市人民醫(yī)院、雙臺(tái)子區(qū)2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、大洼區(qū)人民醫(yī)院、大洼區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、大洼區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分階段遞次增加，納入網(wǎng)格統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步優(yōu)化全市醫(yī)療資源布局。
2.有序整合資源。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。鼓勵(lì)部分二級(jí)醫(yī)院自愿轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，作為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的成員單位，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給。盤錦市婦幼保健院、盤錦市康寧醫(yī)院、盤錦市傳染病醫(yī)院、盤錦市疾控中心以及提供康復(fù)、護(hù)理等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況從特色?？萍肮残l(wèi)生方面為3家醫(yī)療集團(tuán)提供跨網(wǎng)格服務(wù)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)外部，可聯(lián)絡(luò)省級(jí)及以上醫(yī)院作為一個(gè)或多個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的協(xié)作單位，通過組建專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)等方式建立業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體性、協(xié)同性。
3.落實(shí)責(zé)任共同體。構(gòu)建內(nèi)外協(xié)作模式，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要完善一級(jí)診療科目建設(shè)，積極開展康復(fù)、兒科、中醫(yī)等特色科室建設(shè)，不斷提升常見病、慢性病、多發(fā)病診治能力。區(qū)級(jí)醫(yī)院要完善二級(jí)診療科目建設(shè)，建立區(qū)域胸痛、卒中、創(chuàng)傷等救治中心，開展微創(chuàng)外科和腔鏡手術(shù)，提高醫(yī)療服務(wù)能力。牽頭醫(yī)院以發(fā)展急診、ICU等區(qū)域?qū)２≈行臑橹攸c(diǎn)，不斷提升診療技術(shù)、人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)水平，主要承擔(dān)網(wǎng)格內(nèi)危急重癥患者搶救及疑難復(fù)雜疾病診治工作，負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者，提供日間手術(shù)、日間化療等日間服務(wù)，逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，制定慢性病病種分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，并將符合條件的患者有序分類轉(zhuǎn)診到成員單位繼續(xù)治療和康復(fù)。成員單位結(jié)合自身情況，提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救、牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，其中專科特色較強(qiáng)的二級(jí)及以上醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)?？频囊呻y復(fù)雜疾病診療服務(wù)。
4.促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享。集團(tuán)應(yīng)建立開放共享的影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和消毒等中心，常用檢查項(xiàng)目可由基層實(shí)施、上級(jí)診斷的形式開展，檢查結(jié)果在確保醫(yī)療安全情況下實(shí)行區(qū)域互認(rèn)。牽頭醫(yī)院和?？漆t(yī)院的門診、住院、檢驗(yàn)檢查等資源向集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，集團(tuán)牽頭醫(yī)院能夠完成的檢驗(yàn)檢測(cè)項(xiàng)目，原則上成員單位不再委托第三方?；颊呖稍诨鶎宇A(yù)約上級(jí)醫(yī)院的掛號(hào)、檢查，檢查診斷報(bào)告實(shí)時(shí)傳送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，方便群眾就醫(yī)。
（二）以一體化管理為基礎(chǔ)，形成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式
5.建立健全管理架構(gòu)。成立盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班?(以下簡(jiǎn)稱“工作專班”)，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、績(jī)效考核等重大事項(xiàng)，建立高效政府辦醫(yī)體制。工作專班辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委。集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)班子(即牽頭醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子)按原干部管理權(quán)限選拔任用；成員單位負(fù)責(zé)人由區(qū)衛(wèi)生健康局會(huì)同集團(tuán)協(xié)商提名，按原渠道任命，成員單位相關(guān)人員在集團(tuán)內(nèi)的職務(wù)由集團(tuán)負(fù)責(zé)聘任。
6.健全集團(tuán)治理結(jié)構(gòu)。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)應(yīng)當(dāng)制定章程，明確內(nèi)部議事決策機(jī)制和管理規(guī)章制度，落實(shí)黨對(duì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立法人治理結(jié)構(gòu)。探索城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)成員單位人財(cái)物全面整合，功能職責(zé)整體納入，形成管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化共同體。繼續(xù)保留集團(tuán)成員單位法人資格，?各成員單位法定代表人均由集團(tuán)院長(zhǎng)擔(dān)任，集團(tuán)應(yīng)設(shè)立總會(huì)計(jì)師制度。集團(tuán)內(nèi)設(shè)人力資源、財(cái)務(wù)管理、信息管理、醫(yī)務(wù)科教、醫(yī)療保障、醫(yī)療安全、雙向轉(zhuǎn)診(連續(xù)醫(yī)療服務(wù))、公共衛(wèi)生、后勤保障等管理中心，實(shí)行行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作。統(tǒng)籌資源集約利用，人員、財(cái)務(wù)、藥品耗材一體化管理，有效降低成本，逐步實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化。按照“管好放活”原則，充分激發(fā)服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力，集團(tuán)對(duì)內(nèi)部人員招聘、崗位管理、中層聘任和收入分配等擁有自主管理權(quán)，激發(fā)服務(wù)效率和發(fā)展動(dòng)力。完善職稱評(píng)聘制度，集團(tuán)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘，優(yōu)先向基層傾斜，牽頭醫(yī)院主系列專業(yè)技術(shù)人員晉升中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)(崗位等級(jí))前，應(yīng)具備一年的成員單位工作經(jīng)歷。
7.實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通一體化。設(shè)置集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一的信息技術(shù)和管理部門，統(tǒng)籌信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等，支撐集團(tuán)內(nèi)預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛(wèi)信息上下貫通。建立覆蓋成員單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，向下輻射社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，提供遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程會(huì)診等服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，向上與高水平市級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道。
8.發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”一體化。提供分時(shí)段預(yù)約、在線支付、檢查檢驗(yàn)結(jié)果推送、常見病和慢性病網(wǎng)上復(fù)診、線上開具處方與藥品網(wǎng)絡(luò)配送等服務(wù)。深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，進(jìn)一步推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+人工智能服務(wù)，不斷深化互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、護(hù)理、藥劑，互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)+“最多跑一次”，不斷提高智慧健康服務(wù)水平。
9.加強(qiáng)醫(yī)療健康數(shù)字一體化監(jiān)管。集團(tuán)建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥整合型監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)，開展互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管，建立基于 DRGs 的集團(tuán)績(jī)效管理評(píng)價(jià)體系及監(jiān)測(cè)、分析和預(yù)警機(jī)制，對(duì)臨床路徑、合理用藥、藥品耗材使用和醫(yī)療費(fèi)用、支付政策等實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中監(jiān)督、事后審核，提高監(jiān)管效率。
10.強(qiáng)化公共衛(wèi)生一體化管理。集團(tuán)建立公共衛(wèi)生管理中心，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)集團(tuán)公共衛(wèi)生工作，強(qiáng)化重大和基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、慢性病管理、預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等方面的管理工作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，納入?yún)^(qū)域應(yīng)急管理體系，全面提高應(yīng)急反應(yīng)處置能力。
11.打造急診急救一體化。集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、咯血、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“六大中心”，完善急救網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升急危重癥醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
12.優(yōu)化醫(yī)防協(xié)作一體化機(jī)制。市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)、精防機(jī)構(gòu)主動(dòng)融入集團(tuán)建設(shè)發(fā)展，開展疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理等專業(yè)指導(dǎo)，建立醫(yī)防整合制度，完善醫(yī)防協(xié)同工作機(jī)制。開展居民健康體檢，加強(qiáng)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和惡性腫瘤等健康管理，做到防治服務(wù)并重，實(shí)現(xiàn)院前預(yù)防、院中診療、院間轉(zhuǎn)診、院后康復(fù)的全程連續(xù)閉環(huán)醫(yī)療健康服務(wù)，參與構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。
（三）以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)新格局
13.優(yōu)化分級(jí)診療制度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能定位嚴(yán)格落實(shí)急慢分治要求，明確集團(tuán)內(nèi)外雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，建立區(qū)、街疾病診療目錄，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，引導(dǎo)群眾基層首診。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，推動(dòng)上下分開，為群眾提供科學(xué)、適宜、連續(xù)的分級(jí)診療服務(wù)。
14.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。集團(tuán)內(nèi)組建疾病診治中心和各大專科聯(lián)盟，整合醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制，推行同質(zhì)化服務(wù)。通過牽頭醫(yī)院在基層成員單位開設(shè)專家工作室、共建聯(lián)合病房等形式，做實(shí)醫(yī)師下沉，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。原則上牽頭醫(yī)院要將至少1/3的門診號(hào)源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
15.全?？朴行?lián)動(dòng)，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。集團(tuán)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉，與基層全科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)開展簽約服務(wù)。戶籍居民和常住居民與所在區(qū)域的集團(tuán)內(nèi)任何一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，即視為與集團(tuán)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約，在健康管理、雙向轉(zhuǎn)診等方面享有優(yōu)惠政策。完善簽約服務(wù)機(jī)制，建立針對(duì)普通人群和慢性病患者、婦女、兒童、老年人、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭等重點(diǎn)人群的菜單式簽約服務(wù)包，建立以全科醫(yī)生為主體，“全—專”互動(dòng)的工作機(jī)制，建立家庭醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，探索開展家庭病床服務(wù)，形成網(wǎng)格化服務(wù)體系。
（四）以完善“1+N”政策配套支持政策為重點(diǎn)，建立激勵(lì)約束新機(jī)制
16.完善財(cái)政投入政策。市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)融合組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)后，繼續(xù)根據(jù)公立醫(yī)院投入政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革要求，按原渠道足額安排對(duì)集團(tuán)成員單位的財(cái)政投入資金。進(jìn)一步科學(xué)調(diào)整財(cái)政投入方式，在醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升等方面給予重點(diǎn)投入。區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)要繼續(xù)加大對(duì)所在地集團(tuán)成員單位的工作支持力度。
17.推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。探索高血壓、糖尿病等門診慢性病患者按人頭打包付費(fèi)，將門診慢性病患者的日常就醫(yī)購(gòu)藥服務(wù)下沉至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療集團(tuán)服務(wù)效能；制定住院患者雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)保待遇銜接政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，形成就醫(yī)分流新格局，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
18.深化薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”的要求，建立與緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求相適應(yīng)的薪酬制度，合理確定內(nèi)部薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。積極開展集團(tuán)牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制改革探索。落實(shí)集團(tuán)內(nèi)部薪酬分配自主權(quán)，在核定的薪酬總量?jī)?nèi)對(duì)集團(tuán)成員單位實(shí)施統(tǒng)籌分配，按照“以崗定薪”的原則，在集團(tuán)內(nèi)探索實(shí)行職工崗位工資制度。
19.建立績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度。由工作專班辦公室會(huì)同區(qū)級(jí)衛(wèi)生健康部門對(duì)集團(tuán)組織開展績(jī)效考核?？?jī)效考核堅(jiān)持“兩結(jié)合兩掛鉤”原則，即集團(tuán)考核與三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核相結(jié)合，與社會(huì)和群眾評(píng)價(jià)相結(jié)合，考核結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)撥付、醫(yī)保支付、評(píng)先評(píng)優(yōu)相掛鉤，與領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免和獎(jiǎng)懲，以及職工績(jī)效工資總量核定相掛鉤。完善集團(tuán)內(nèi)部考核機(jī)制，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、滿意度測(cè)評(píng)等為重點(diǎn)內(nèi)容，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱評(píng)聘、薪酬待遇等掛鉤。建立健全緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部績(jī)效考核辦法，推動(dòng)牽頭醫(yī)院和各成員單位落實(shí)功能定位。
20.強(qiáng)化人才支撐。設(shè)置集團(tuán)人力資源管理部門，統(tǒng)籌集團(tuán)內(nèi)人員管理，統(tǒng)一開展干部選拔任用。建立集團(tuán)人員周轉(zhuǎn)池，由醫(yī)療集團(tuán)、區(qū)衛(wèi)生健康局根據(jù)各醫(yī)療集團(tuán)需求統(tǒng)籌招聘，以集團(tuán)下派形式解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源不足的問題。各集團(tuán)內(nèi)人員可統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌使用，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，鼓勵(lì)高級(jí)職稱醫(yī)務(wù)人員退休后到集團(tuán)內(nèi)基層單位繼續(xù)服務(wù)，促進(jìn)人才向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)，建立人才激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式。
三、工作安排
（一）實(shí)施階段（2023年12月至2025年1月）。各相關(guān)部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作推進(jìn)情況進(jìn)行指導(dǎo)，及時(shí)解決試點(diǎn)工作困難，并于每年12月底前向工作專班報(bào)送年度工作進(jìn)展和典型經(jīng)驗(yàn)，其中2023年工作進(jìn)展應(yīng)包含試點(diǎn)啟動(dòng)后制定推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的各項(xiàng)配套政策情況。
（二）跟蹤評(píng)估。工作專班定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)試點(diǎn)工作開展基線調(diào)查、年度考核和總結(jié)評(píng)估，考核評(píng)估結(jié)果以適當(dāng)形式公布。
四、組織實(shí)施
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。各地區(qū)各部門要把思想統(tǒng)一到市委、市政府的工作要求上來，通過緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、推動(dòng)城市大醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，構(gòu)建結(jié)構(gòu)更優(yōu)、功能更強(qiáng)、服務(wù)更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)辦好群眾身邊的“關(guān)鍵小事”，不斷增強(qiáng)群眾獲得感。
（二）部門協(xié)同，形成合力。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作涉及方方面面，各地區(qū)各部門既要按照“行政管理職責(zé)不變、干部任命權(quán)限不變、人員身份屬性不變、財(cái)政投入保障不變”等“四個(gè)不變”的要求落實(shí)好各自職責(zé)，更要按照“工作理念要改變、發(fā)展方式要改變、組織體系要改變、運(yùn)行機(jī)制要改變、服務(wù)模式要改變”等“五個(gè)改變”的要求，加強(qiáng)工作協(xié)同，制定“1+N”政策體系及工作專班成員單位、區(qū)政府、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)三張職責(zé)清單，及時(shí)解決緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題，形成改革合力，為緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作營(yíng)造良好的制度環(huán)境。市、區(qū)各相關(guān)部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保證各項(xiàng)政策有效落實(shí)，深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六個(gè)統(tǒng)一”“四項(xiàng)協(xié)同”，不斷增強(qiáng)內(nèi)生動(dòng)力。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，營(yíng)造氛圍。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，進(jìn)一步擴(kuò)大緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)的改革影響力，廣泛宣傳健康教育知識(shí)和疾病防控知識(shí)，提高廣大群眾科學(xué)防病能力，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。要全面落實(shí)市級(jí)醫(yī)院牽頭責(zé)任，以公益性為導(dǎo)向，建立緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)效果評(píng)估機(jī)制，以增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力，打造牽頭醫(yī)院醫(yī)學(xué)高峰，提升醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效管控醫(yī)保基金等為核心內(nèi)容，強(qiáng)化指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查，努力形成良好的工作氛圍。
??附件：盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)
??附件
盤錦市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理工作專班
組織機(jī)構(gòu)及工作職責(zé)
一、組織機(jī)構(gòu)
主? 任：邢? 鵬? 市委副書記、市長(zhǎng)
副主任：賈洪琳? 副市長(zhǎng)
成? 員：王? 冰? 市政府秘書長(zhǎng)、市政府辦公室主任
???????朱長(zhǎng)杰?市委編辦主任
???????劉志成? 市發(fā)展改革委主任
???????宋? 玉? 市財(cái)政局副局長(zhǎng)
???????張? 皓? 市人力資源社會(huì)保障局局長(zhǎng)
???????徐健峰? 市衛(wèi)生健康委主任
???????張? 闖? 市市場(chǎng)監(jiān)管局局長(zhǎng)
???????張? 強(qiáng)? 市醫(yī)保局局長(zhǎng)
???????李? 亮? 市中心醫(yī)院黨委書記
???????沈曉速? 市中心醫(yī)院院長(zhǎng)
???????攸? 翔? 遼油寶石花醫(yī)院黨委書記
???????武艷梅? 遼油寶石花醫(yī)院院長(zhǎng)
???????劉東峰? 市中醫(yī)醫(yī)院黨總支書記
?市中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)
???????蓋世功? 雙臺(tái)子區(qū)區(qū)長(zhǎng)
???????尹久輝? 興隆臺(tái)區(qū)區(qū)長(zhǎng)
大洼區(qū)區(qū)長(zhǎng)
???????????雙臺(tái)子區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
???????蓋? 波? 興隆臺(tái)區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
???????徐艷艷? 大洼區(qū)衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)
工作專班辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由市衛(wèi)生健康委主任兼任。工作專班組成人員如有變動(dòng)，則由對(duì)應(yīng)的負(fù)責(zé)同志自然遞補(bǔ)。
二、工作職責(zé)
（一）工作專班工作職責(zé)
1.擬訂或修訂醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展規(guī)劃和章程；
2.負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)；
3.擬訂醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資和合作管理等政策，審核財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)，審批年度資產(chǎn)投入、基本建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等重大投資計(jì)劃；
4.擬訂醫(yī)療集團(tuán)人事薪酬、院長(zhǎng)選聘、績(jī)效考核制度等政策；按程序聘用院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)，與院長(zhǎng)簽署聘任合同；
5.審定醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告，對(duì)績(jī)效考核情況做出評(píng)價(jià)，決定績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用；
6.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)的財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理進(jìn)行監(jiān)督；
7.定期或不定期委派審計(jì)部門對(duì)醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)和資產(chǎn)進(jìn)行審計(jì)；
8.對(duì)醫(yī)療集團(tuán)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)管；
9.完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
（二）工作專班辦公室工作職責(zé)
1.承擔(dān)工作專班日常工作，落實(shí)工作專班等上級(jí)部門的各項(xiàng)決策決議；
2.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作專班各成員單位推進(jìn)相關(guān)工作；
3.指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，定期向上級(jí)部門匯報(bào)相關(guān)工作；
4.協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生健康部門做好監(jiān)管、考核職能；
5.承擔(dān)工作專班交辦的其他工作。
三、部門職責(zé)
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)完善工作專班內(nèi)部決策機(jī)制，明確工作專班主任辦公會(huì)議議事決策規(guī)則；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)施綜合監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)目標(biāo)管理責(zé)任制，對(duì)其建設(shè)運(yùn)行情況開展績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先、績(jī)效工資總量核定等掛鉤；建立對(duì)醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)人的激勵(lì)約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各方面的監(jiān)管。
市委編辦負(fù)責(zé)對(duì)成員單位進(jìn)行人員編制分類核定，創(chuàng)新機(jī)構(gòu)編制管理方式，配合做好人員編制統(tǒng)籌使用。
市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)管理重大建設(shè)項(xiàng)目審批。
市財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)中央及省相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策，繼續(xù)按照原渠道撥付資金，支持醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平。
市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療集團(tuán)主管部門制定的薪酬管理制度、薪酬制度實(shí)施方案進(jìn)行備案管理，核準(zhǔn)醫(yī)療集團(tuán)職工崗位績(jī)效工資總量。
市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)藥品、耗材、醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
市醫(yī)保局負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善相關(guān)待遇政策。