??? 為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，加快完善分級診療體系，更好地滿足人民群眾健康需求，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等六部門印發(fā)的《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》等文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，我委起草了《臺州市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案（征求意見稿）》，現(xiàn)面向全社會公開征求意見，請于2023年11月3日前反饋我委。
聯(lián)系人：王正光；電話：0576-88510902，傳真：0576-88536399
附件：臺州市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案（征求意見稿）
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)的《緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》要求，結(jié)合實(shí)際，擬定《臺州市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》。
一、總體要求和試點(diǎn)目標(biāo)
（一）總體要求。貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，聚焦浙江“兩個(gè)先行區(qū)”和臺州先行市建設(shè)的目標(biāo)，堅(jiān)持以人民為中心，以市級三級綜合性醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，統(tǒng)籌市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)（城市醫(yī)聯(lián)體）（以下統(tǒng)稱“城市醫(yī)療集團(tuán)”），成員單位包括其他市級醫(yī)院、部分區(qū)級醫(yī)院和所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和政府辦村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），深化“三醫(yī)聯(lián)動”和醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革，創(chuàng)新完善體制機(jī)制，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和擴(kuò)容，形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局，率先在市區(qū)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化。
（二）年度目標(biāo)。到2023年底，完成市區(qū)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格布局，組建4個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)，制定完善相關(guān)配套政策，基本形成責(zé)權(quán)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機(jī)制協(xié)同“四個(gè)協(xié)同”的城市醫(yī)療集團(tuán)體制機(jī)制。
到2024年底，城市醫(yī)療集團(tuán)“四個(gè)協(xié)同”體制機(jī)制更加完善，運(yùn)營更加規(guī)范有序，服務(wù)供給更加匹配。
到2025年底，城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，市區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加充裕和可及，服務(wù)模式更加優(yōu)化，市、區(qū)、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位有效落實(shí)，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，試點(diǎn)工作取得預(yù)期成效，為浙江省和全國各地提供可復(fù)制可推廣的臺州經(jīng)驗(yàn)。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）以城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)為載體，構(gòu)建城區(qū)網(wǎng)格化醫(yī)療服務(wù)新體系。
1.調(diào)整優(yōu)化重組，完善網(wǎng)格布局。以行政區(qū)劃及轄區(qū)內(nèi)市級綜合性醫(yī)院分布為基礎(chǔ)，結(jié)合居民就醫(yī)習(xí)慣，對原市區(qū)城市醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體網(wǎng)格進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化重組，新組建4個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)。
（1）臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院城市醫(yī)聯(lián)體。牽頭醫(yī)院為臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院，成員單位包括臺州市康復(fù)醫(yī)院、路橋區(qū)中醫(yī)院、路橋區(qū)第二人民醫(yī)院、路橋區(qū)第三人民醫(yī)院、臺州博愛醫(yī)院（民營醫(yī)院），路橋街道、路北街道、路南街道、螺洋街道、桐嶼街道、峰江街道6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新橋鎮(zhèn)、橫街鎮(zhèn)、蓬街鎮(zhèn)、金清鎮(zhèn)4個(gè)衛(wèi)生院，以及轄區(qū)的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。仍然保持區(qū)醫(yī)共體組織架構(gòu)，牽頭醫(yī)院通過醫(yī)共體開展一體化管理與服務(wù)。
（2）臺州市中心醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)。牽頭醫(yī)院為臺州市中心醫(yī)院，成員單位包括椒江區(qū)白云街道、葭沚街道、章安街道、葭沚街道東山社區(qū)等4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，以及轄區(qū)的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。
（3）臺州市第一人民醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)。牽頭醫(yī)院為臺州市第一人民醫(yī)院，成員單位包括黃巖區(qū)城區(qū)社區(qū)、東城街道、南城街道、北城街道、江口街道、澄江街道、新前街道、高橋街道8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，院橋、寧溪、北洋3個(gè)中心衛(wèi)生院，嶼頭、平田、上鄭、沙埠、頭陀、富山、茅畬、上垟8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及轄區(qū)的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。
（4）臺州市立醫(yī)院城市醫(yī)療集團(tuán)。牽頭醫(yī)院為臺州市立醫(yī)院，成員單位包括椒江區(qū)海門街道、洪家街道、下陳街道、前所街道和臺州灣新區(qū)的三甲街道、海虹街道（新增）6個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和椒江區(qū)大陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以及轄區(qū)的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）。
2.有序整合資源，落實(shí)功能定位。有效整合市、區(qū)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等資源，提供預(yù)防、診療、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等生命全周期衛(wèi)生健康服務(wù)，提升城市醫(yī)療集團(tuán)的服務(wù)能級。
（1）城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部。城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。牽頭醫(yī)院重點(diǎn)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者，并將符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者有序轉(zhuǎn)診到成員單位。成員單位根據(jù)各自情況，提供常見病、慢性病診療、急危重癥搶救和牽頭醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，其中中醫(yī)和康復(fù)醫(yī)院，提供相關(guān)專科服務(wù)。
（2）公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。成立由市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)牽頭，聯(lián)合市、區(qū)兩級婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督及區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組成的城市醫(yī)療集團(tuán)公共衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以“團(tuán)組駐點(diǎn)”“團(tuán)組蹲點(diǎn)”等方式加入城市醫(yī)療集團(tuán)，協(xié)同強(qiáng)化公共衛(wèi)生體系建設(shè)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、能力提升、風(fēng)險(xiǎn)管理、監(jiān)測評價(jià)、績效考核、落實(shí)措施和保障服務(wù)等工作。
（3）國家區(qū)域醫(yī)療中心。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院臺州醫(yī)院建成啟用后，充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心龍頭作用，與各城市醫(yī)療集團(tuán)建立緊密協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建區(qū)域“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”大數(shù)據(jù)平臺，為轄區(qū)及周邊居民提供疑難危重癥診療服務(wù)，推廣應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)，逐步減少跨區(qū)域、跨省就診人數(shù)。
（二）以一體化管理為基礎(chǔ)，形成醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)新模式。
1.建立健全管理架構(gòu)。成立臺州市城市醫(yī)療集團(tuán)工作管委會，市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，具體成員名單見附件。城市醫(yī)療集團(tuán)管委會負(fù)責(zé)統(tǒng)籌城市醫(yī)療集團(tuán)規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事薪酬、醫(yī)保政策、績效考核等工作。以區(qū)為單位成立區(qū)級城市醫(yī)療集團(tuán)工作管委會統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)城市醫(yī)療集團(tuán)相關(guān)工作。
2.組建?？坡?lián)盟。臺州市中醫(yī)院牽頭，聯(lián)合黃巖區(qū)中醫(yī)院、路橋區(qū)中醫(yī)院，以及市區(qū)其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建中醫(yī)?？坡?lián)盟；臺州市婦女兒童醫(yī)院牽頭，聯(lián)合椒江區(qū)婦保院、黃巖區(qū)婦保院、路橋區(qū)婦幼健康服務(wù)中心，組建婦保專科聯(lián)盟；臺州市第二人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合黃巖區(qū)第三人民醫(yī)院，以及市區(qū)其他精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，組建精神?？坡?lián)盟。?？坡?lián)盟與各城市醫(yī)療集團(tuán)建立緊密合作關(guān)系，進(jìn)一步提升市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體性、協(xié)同性。
3.實(shí)行現(xiàn)代醫(yī)院管理。制定城市醫(yī)療集團(tuán)章程，建立健全組織機(jī)構(gòu)、管理制度和議事規(guī)則，規(guī)定牽頭醫(yī)院與成員單位的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，明確各成員單位功能定位，建立利益共享機(jī)制，落實(shí)城市醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營管理、人員招聘、職稱評聘、績效分配等自主權(quán)。明確牽頭醫(yī)院對成員單位個(gè)性化的幫扶目標(biāo)工作清單，實(shí)行成員單位差異化發(fā)展。
4.醫(yī)療管理一體化。城市醫(yī)療集團(tuán)以牽頭醫(yī)院為依托，統(tǒng)籌設(shè)置醫(yī)務(wù)、院感、護(hù)理、質(zhì)控、檢查檢驗(yàn)、門急診、藥劑、病案、住院服務(wù)、患者轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生等管理部門，負(fù)責(zé)對牽頭醫(yī)院和成員單位醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、院感控制、病案質(zhì)量、藥品目錄、處方流轉(zhuǎn)、雙向轉(zhuǎn)診、疾病預(yù)防控制等方面的一體化管理和同質(zhì)化服務(wù)，推動城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)和城市醫(yī)療集團(tuán)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)藥品耗材供應(yīng)保障，推進(jìn)慢病長期處方、延伸處方。
5.運(yùn)營管理精細(xì)化。城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院建立健全人力資源、財(cái)務(wù)、基建、采購、醫(yī)保、后勤保障、審計(jì)等管理部門，強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，大力推動成員單位運(yùn)營管理一體化、精細(xì)化。依托牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源和管理系統(tǒng)，對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)健系統(tǒng)人員開展培訓(xùn)，提升成員單位運(yùn)營管理能力。牽頭醫(yī)院協(xié)助區(qū)級有關(guān)部門做好成員單位人員招聘、培訓(xùn)培養(yǎng)、考核評價(jià)和績效分配等工作，對衛(wèi)生行政主管部門任命成員單位主要負(fù)責(zé)人提出意見建議，對分管負(fù)責(zé)人的任命可在集團(tuán)內(nèi)進(jìn)行推薦。推行城市醫(yī)療集團(tuán)高級職稱自主評聘，積極爭取上級相關(guān)部門政策，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高級職稱評聘比例。牽頭醫(yī)院加強(qiáng)對成員單位財(cái)務(wù)預(yù)算核算、成本控制審計(jì)等工作指導(dǎo)。統(tǒng)一藥品耗材設(shè)備管理平臺，實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、處方自由流動。鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)物資統(tǒng)一采購、一體化配送支付，降低成本。進(jìn)一步完善門診費(fèi)用按人頭基金因素法支付，堅(jiān)持“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”原則，支持以城市醫(yī)療集團(tuán)為單位進(jìn)行統(tǒng)一談判、統(tǒng)一清算，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的醫(yī)藥增長給予資金傾斜和保障。
6.信息管理一體化。城市醫(yī)療集團(tuán)以牽頭醫(yī)院為依托，設(shè)置信息和技術(shù)管理部門，負(fù)責(zé)城市醫(yī)療集團(tuán)信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全等工作。加強(qiáng)信息平臺規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，依托區(qū)域全民健康信息平臺貫通牽頭醫(yī)院與各成員單位之間的信息系統(tǒng)，推動城市醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生、患者信息互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)成員單位預(yù)約掛號、檢驗(yàn)互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診等工作與牽頭醫(yī)院暢通。建立完善基于健康地圖的城市醫(yī)療集團(tuán)慢病管理一體化、心電診療一體化等信息化平臺。積極創(chuàng)建智慧城市醫(yī)療集團(tuán)。
（三）以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局。
1.推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，在成員單位設(shè)置聯(lián)合病房、全－?？坡?lián)合門診部等形式，長期派駐中高級醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干，定期派相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行病房教學(xué)查房、病例討論分析，并將醫(yī)務(wù)人員到基層坐診、查房、教學(xué)情況作為職稱晉升條件，在基層累計(jì)工作時(shí)間不少于1年，切實(shí)提高成員單位管理、臨床學(xué)科和技術(shù)服務(wù)水平。牽頭醫(yī)院應(yīng)逐步減少常見病、多發(fā)病以及穩(wěn)定期慢性病患者比例，逐漸減少一、二級手術(shù)數(shù)量，主動將急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期及危重癥穩(wěn)定期患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到成員單位繼續(xù)治療和康復(fù)。建立醫(yī)療資源下沉機(jī)制，原則上牽頭醫(yī)院要將至少三分之一的門診號源和四分之一的住院床位下沉。規(guī)范基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)管理，經(jīng)成員單位轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診管理工作，制定和落實(shí)入、出院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診制度和績效評價(jià)體系，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，協(xié)助基層做好居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。
2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。依托牽頭醫(yī)院，城市醫(yī)療集團(tuán)設(shè)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等共享中心。鼓勵(lì)開展碎片化進(jìn)修模式，即成員單位醫(yī)務(wù)人員不再長時(shí)間持續(xù)赴進(jìn)修醫(yī)院學(xué)習(xí)，可選擇定期（如一周兩天時(shí)間）前往牽頭醫(yī)院開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，直到完成進(jìn)修任務(wù)。在醫(yī)務(wù)人員普遍不足的背景下，成員單位醫(yī)務(wù)人員可在培訓(xùn)提升專業(yè)技術(shù)能力的同時(shí)，保障基層的日常診療，有效緩解人員不足診療任務(wù)重的問題。
3.做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。由城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院?？漆t(yī)師和成員單位全科醫(yī)師等組成全專融合型家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)居民提供團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)，形成全科與?？坡?lián)動、簽約醫(yī)生與團(tuán)隊(duì)協(xié)同、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)工作機(jī)制。以居民需求為導(dǎo)向，設(shè)立菜單式簽約服務(wù)包，提供個(gè)性化簽約服務(wù)。牽頭醫(yī)院提供部分號源和住院床位給簽約醫(yī)生，必要時(shí)，由簽約醫(yī)生直接為患者預(yù)約牽頭醫(yī)院專家號。
4.加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同。市、區(qū)兩級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動融入城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)發(fā)展，強(qiáng)化公共衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，配足配強(qiáng)人員，會同城市醫(yī)療集團(tuán)公共衛(wèi)生隊(duì)伍，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)集團(tuán)內(nèi)公共衛(wèi)生工作，落實(shí)醫(yī)防融合機(jī)制，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。城市醫(yī)療集團(tuán)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救治隊(duì)伍建設(shè)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測能力，提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，參與構(gòu)建分級分層分流的重大疫情救治體系。
5.健全藥品供應(yīng)保障體系。建立城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，優(yōu)先采購使用基本藥物、國家醫(yī)保談判藥品，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。牽頭醫(yī)院藥師加強(qiáng)對成員單位用藥的指導(dǎo)和幫扶，提高基層藥學(xué)服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。
（四）以完善配套支持政策為重點(diǎn)，建立激勵(lì)約束新機(jī)制。
1.完善政府投入方式。全面履行政府辦醫(yī)職責(zé)，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府對公立醫(yī)院的保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。切實(shí)保障城市醫(yī)療集團(tuán)信息化、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化和人才學(xué)科等建設(shè)需求。強(qiáng)化公共衛(wèi)生投入保障，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，落實(shí)對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策，保障城市醫(yī)療集團(tuán)正常運(yùn)營和健康發(fā)展。本次緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)按原渠道解決。
2.完善人事薪酬制度。城市醫(yī)療集團(tuán)推行全員崗位管理，牽頭醫(yī)院會同區(qū)衛(wèi)生健康局協(xié)助成員單位制定崗位清單，按需設(shè)崗、競聘上崗、人崗相適。建立完善符合城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定牽頭醫(yī)院和成員單位的薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.健全績效考核評價(jià)機(jī)制。建立以公益性為導(dǎo)向的外部考核評價(jià)機(jī)制，重點(diǎn)考核責(zé)權(quán)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機(jī)制協(xié)同“四個(gè)協(xié)同”落實(shí)情況和工作成效，強(qiáng)化對城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查?？己嗽u價(jià)結(jié)果與財(cái)政投入、醫(yī)保支付、薪酬總額和大型醫(yī)用設(shè)備配置等掛鉤。建立健全城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部考核辦法，推動牽頭醫(yī)院和各成員單位落實(shí)功能定位，不斷提高城市醫(yī)療集團(tuán)的緊密程度，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性。
三、實(shí)施步驟
（一）啟動階段（2023年2月－2023年6月）。積極申報(bào)國家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)，開展調(diào)研，總結(jié)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作經(jīng)驗(yàn)、分析存在的問題，對照國家城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作要求，謀劃我市的工作思路和主要舉措。
（二）實(shí)施階段（2023年7月－2025年1月）。
1.制定《臺州市緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作方案》，成立臺州市城市醫(yī)療集團(tuán)工作管理委員會。
2.調(diào)整優(yōu)化城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格布局，組建4個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)。
3.制定出臺支持城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展相關(guān)配套政策。
4.落實(shí)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)重點(diǎn)工作任務(wù)。
（三）鞏固提高階段（2025年2月－12月）。做好總結(jié)評估工作，形成試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。針對建設(shè)中存在的問題，不斷改正，鞏固提高工作成效。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。椒江區(qū)、黃巖區(qū)、路橋區(qū)政府、臺州灣新區(qū)管委會和市級有關(guān)部門要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，把城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作作為完善我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、構(gòu)建分級診療制度的重要舉措，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，按照試點(diǎn)工作的時(shí)間表、路線圖，進(jìn)一步細(xì)化措施，落實(shí)責(zé)任，完善配套政策，確保試點(diǎn)工作成效。
（二）強(qiáng)化部門聯(lián)動。市、區(qū)兩級衛(wèi)生健康行政部門切實(shí)負(fù)起牽頭抓總作用，制定方案計(jì)劃，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門完善配套政策。市、區(qū)兩級政府要按規(guī)定落實(shí)投入責(zé)任。市、區(qū)兩級人力社保、醫(yī)保等部門要按照上級有關(guān)人事薪酬、醫(yī)保支付、服務(wù)價(jià)格方面的決策部署和相關(guān)文件要求，進(jìn)一步完善城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展配套政策。
（三）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)。各地各有關(guān)部門要高度重視城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作的宣傳培訓(xùn)，充分運(yùn)用多種形式做好政策解讀和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極營造良好的社會氛圍，增強(qiáng)廣大干部和醫(yī)務(wù)人員的改革共識。深入挖掘城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)的好做法，形成和宣傳典型經(jīng)驗(yàn)。