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各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局，滇中新區(qū)管委會(huì)，各開發(fā)（度假）區(qū)、自貿(mào)試驗(yàn)（經(jīng)濟(jì)合作）區(qū)管委會(huì)，各直屬機(jī)構(gòu)，市屬企業(yè)：

??? 現(xiàn)將《昆明市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

昆明市人民政府

2023年8月22日

（此件公開發(fā)布）

昆明市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體能力和效率，更好地滿足全市人民群眾日益增長的健康需求，助力健康昆明建設(shè)，根據(jù)《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》、《昆明市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》、《昆明市“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》等文件，結(jié)合昆明市發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、?規(guī)劃背景

（一）基本現(xiàn)狀

1.?醫(yī)療衛(wèi)生資源不斷增加

全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)從2015年的4490個(gè)增加到2020年的5526個(gè)。2020年，全市共有醫(yī)院322個(gè)（公立醫(yī)院105個(gè)，民營醫(yī)院217個(gè)）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5110個(gè)〔其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）391個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95個(gè)，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）3124個(gè)，村衛(wèi)生室1263個(gè)，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)237個(gè)〕；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)57個(gè)〔其中，疾病預(yù)防控制中心17個(gè)，婦幼保健院（所、站）17個(gè)，急救中心（站）2個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）16個(gè)，其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)〕。

全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)從2015年的8.27張?jiān)黾拥?019年的9.22張（因第七次全國人口普查人口核增，該指標(biāo)2020年完成值為7.76張）；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別從2015年的3.61人、4.21人增加至2020年的3.96人、5.38人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的1.74人增加至2020年的1.93人。

2.?醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升

2020年，昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)4877.9萬人次，比2015年的4477.0萬人次增加8.95%，其中醫(yī)院2917.4萬人次（占59.81%），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1775.9萬人次（占36.41%）。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引進(jìn)取得新突破，與9家國內(nèi)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療衛(wèi)生合作?！笆濉逼陂g，昆明市繼續(xù)實(shí)施14家縣級(jí)醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)建設(shè)工程，12家縣級(jí)醫(yī)院通過省級(jí)驗(yàn)收。加強(qiáng)采供血質(zhì)量安全管理，昆明市榮獲2018—2019年度全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)市，云南昆明血液中心獲第九屆昆明市市長質(zhì)量獎(jiǎng)。

3.?居民綜合健康水平顯著提高

2020年，全市人口平均預(yù)期壽命達(dá)到79.36歲，完成《昆明市“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》制定的2020年人均預(yù)期壽命達(dá)到78歲的目標(biāo)。全市居民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提升，由2015年的11.40%提高到2020年的26.75%。2020年，孕產(chǎn)婦死亡率由2015年的21.05/10萬下降至6.55/10萬，嬰兒死亡率由2015年的5.95‰下降到3.03‰，5歲以下兒童死亡率由2015年的7.63‰下降到4.18‰?！笆濉逼陂g昆明市無甲類傳染病報(bào)告，未發(fā)生因防控措施不力而導(dǎo)致的乙類傳染病暴發(fā)流行；2020年，乙類傳染病發(fā)病率166.20/10萬，遠(yuǎn)低于全國、全省平均水平。居民綜合健康指標(biāo)均已達(dá)到“十三五”規(guī)劃目標(biāo)，居民綜合健康水平顯著提高。

（二）存在的主要問題

“十三五”期間，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成效顯著，但仍存在諸多問題，主要體現(xiàn)在：

1.?衛(wèi)生人力資源總量不足、結(jié)構(gòu)不優(yōu)

一是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍數(shù)量不足和能力偏低。2020年底，昆明市共有衛(wèi)生技術(shù)人員92800人，其中，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師33487人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有基層衛(wèi)生技術(shù)人員23920人，占全市衛(wèi)生技術(shù)人員總量的25.78%，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師10863人，占全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的32.44%。二是高層次人才缺乏，突出表現(xiàn)為全科醫(yī)生短缺，藥師數(shù)量不足且增長緩慢，精神科、兒科、康復(fù)科等醫(yī)師短缺。受區(qū)位、成長平臺(tái)等要素影響，市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對博士研究生以上學(xué)歷人員吸引力不足。全市衛(wèi)生科技高層次人才短缺，衛(wèi)生領(lǐng)域引人難、留人難的問題較為突出，優(yōu)秀的高層次人才引不來，培養(yǎng)成長起來的優(yōu)秀人才留不住，無法有效帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展。

2.?公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系不健全，疾控防疫能力待提升

疾病預(yù)防控制中心、血站、急救中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備裝備現(xiàn)代化和智慧化水平不高。綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、動(dòng)力不足、平急結(jié)合轉(zhuǎn)換能力弱。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查等疾病預(yù)防控制核心能力不強(qiáng)。重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制仍不健全。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體指揮調(diào)度協(xié)調(diào)不足，體系不健全，服務(wù)能力有待加強(qiáng)。與發(fā)達(dá)地區(qū)相比，縣（市）區(qū)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)能力相對較弱，設(shè)施設(shè)備及業(yè)務(wù)用房配置不足，不能完全滿足疾病預(yù)防控制工作要求。2所市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)不清、業(yè)務(wù)交叉，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小，服務(wù)能力不強(qiáng)。

3.?醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理，整體效率不高

縣（市）區(qū)、滇中新區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)、自貿(mào)試驗(yàn)（經(jīng)濟(jì)合作）區(qū)（以下簡稱“各縣區(qū)”）醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域分布不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在主城五區(qū)，醫(yī)療資源要素（床位、衛(wèi)生技術(shù)人員、設(shè)備等）與患者高度集中，三級(jí)醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)與大量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)資源利用不足現(xiàn)象并存，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不平衡致使較多郊縣區(qū)難以就近獲得高水平醫(yī)療服務(wù)。婦產(chǎn)科、兒科、精神科、口腔科、康復(fù)科、老年醫(yī)學(xué)科等?？品?wù)資源錯(cuò)配與配置不足并存。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮還不充分，中西醫(yī)互補(bǔ)協(xié)作格局尚未形成。社會(huì)辦醫(yī)仍呈小散弱的局面。公立醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院病床使用率進(jìn)一步增高，持續(xù)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，而民營醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率持續(xù)下降。

4.?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力水平與人民群眾的需求還有一定差距

2020年底，昆明市三級(jí)醫(yī)院僅36個(gè)，全國領(lǐng)先?？?、知名專家較少，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與北京、上海、廣州、武漢等中心城市相比缺口較大。學(xué)科實(shí)力較落后，建設(shè)內(nèi)涵不足，國家級(jí)重點(diǎn)?？迫狈?。另外，全市居民死因排在前幾位的分別是心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病，昆明市應(yīng)對此類慢性非傳染性疾病的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平仍有待提高。主城區(qū)人口劇增，原有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施和人員已不能滿足群眾對基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力仍然較弱，受新冠疫情和防控措施要求的影響，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率呈下降趨勢，2020年全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率僅為33.60%，與健全分級(jí)診療制度的目標(biāo)還有很大差距。

（三）面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

“十四五”期間，昆明市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，積極推動(dòng)健康昆明行動(dòng)，為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加速從治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變匯聚了合力；鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新時(shí)代西部大開發(fā)、滇中城市群發(fā)展規(guī)劃等重大戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施，為推動(dòng)全市衛(wèi)生健康服務(wù)資源共享、均衡發(fā)展創(chuàng)建了前所未有的平臺(tái)。

隨著磨憨—磨丁合作區(qū)的建設(shè)發(fā)展，昆明市國際交流日益增多，南亞東南亞國家疾病預(yù)防控制能力參差不齊，對昆明市跨境和新發(fā)傳染病監(jiān)測預(yù)警及應(yīng)急處置能力提出了更高的要求。醫(yī)療保障政策的優(yōu)化調(diào)整，對全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加速轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、提高存量床位使用效率提出了更現(xiàn)實(shí)的要求。

人民群眾對美好生活的要求不斷提高，對衛(wèi)生健康服務(wù)供給的可及性、便捷性、舒適性和質(zhì)量的要求加速升級(jí)。人口老齡化進(jìn)程加快，對昆明市老年健康服務(wù)體系、服務(wù)能力和服務(wù)模式提出了挑戰(zhàn)。生育需求變化和生育政策的進(jìn)一步調(diào)整，對昆明市婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)和構(gòu)建高質(zhì)量普惠性的0—3歲嬰幼兒照護(hù)體系提出了新的要求和任務(wù)。

二、?總體要求

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)市委、市政府決策部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，推進(jìn)建設(shè)覆蓋全生命周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服?wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務(wù)。

（二）基本原則

統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)與健康促進(jìn)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，提高整體效能。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)、分布、疾病譜等因素，分類制定醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)。

需求導(dǎo)向，提質(zhì)擴(kuò)能。以主要健康問題為導(dǎo)向，擴(kuò)大資源供給，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務(wù)水平差距，夯實(shí)基層基礎(chǔ)。

醫(yī)防協(xié)同，平急結(jié)合。預(yù)防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制。立足平時(shí)需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護(hù)公共衛(wèi)生安全。

政府主導(dǎo)，多元參與。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強(qiáng)化政府投入保障、管理監(jiān)督等責(zé)任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)力度。發(fā)揮市場機(jī)制作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。

改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財(cái)政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領(lǐng)支撐作用。把握區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)重要機(jī)遇，增強(qiáng)核心引擎功能，擴(kuò)大區(qū)域影響力和學(xué)科引領(lǐng)力。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成與昆明市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的體系完整、布局合理、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。深入推進(jìn)健康昆明行動(dòng)，初步建成立足西南、面向全國、輻射南亞東南亞的“國際大健康名城”和“區(qū)域性國際醫(yī)療中心”。高效快捷的公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升，優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系更加完備，特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步完善，醫(yī)學(xué)科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，衛(wèi)生健康服務(wù)國際化、現(xiàn)代化水平全面提升，居民身心健康素質(zhì)明顯提高。

表1?昆明市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要指標(biāo)及目標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和專科疾病防治院（所）床位

三、?優(yōu)化總體布局和資源配置

統(tǒng)籌規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生資源配置策略，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，提高跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和保障能力。結(jié)合服務(wù)人口規(guī)模和服務(wù)半徑，統(tǒng)籌布局縣域?qū)I(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其他機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生資源。

（一）機(jī)構(gòu)

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由各級(jí)各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、特殊人群健康照護(hù)設(shè)施及其他機(jī)構(gòu)等組成，面向全人群提供覆蓋全生命周期的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等健康全過程的服務(wù)。

1.?專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上由政府主辦，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、精神病防治機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。每個(gè)縣（市）區(qū)至少設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)，根據(jù)需要設(shè)置?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)。

2.?醫(yī)院。包括公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院〔根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃槭修k醫(yī)院、縣（市）區(qū)辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院〕和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病、急危重癥搶救與疑難病診療；負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等；開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。社會(huì)辦醫(yī)院為人民群眾提供多元化的醫(yī)療服務(wù)。到2025年，公立醫(yī)院中市屬醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)甲等水平，縣級(jí)綜合醫(yī)院爭創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院，所有縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到二級(jí)甲等及以上水平。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供連續(xù)性診療服務(wù)。支持三級(jí)綜合醫(yī)院以醫(yī)療聯(lián)合體、?？坡?lián)盟等形式，延伸服務(wù)能力，支持城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。

3.?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理及向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療服務(wù)。按照滿足行政區(qū)域內(nèi)人口需求的原則，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院，每個(gè)街道辦事處或每3萬—10萬居民設(shè)置1所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，合理設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；原則上1個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。

4.?其他機(jī)構(gòu)。包括醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心（血液凈化中心）、病理診斷中心等獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)及嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（二）床位

1.?適度控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位。適度合理配置公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域規(guī)范設(shè)置分院區(qū)。結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為8.33張。

2.?優(yōu)化調(diào)整床位結(jié)構(gòu)。結(jié)合實(shí)際，適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護(hù)比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標(biāo)，引導(dǎo)市、縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置床位。

3.?提高床位配置質(zhì)量與效率。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再新增床位。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)占比，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床位使用效率。

（三）衛(wèi)生人力資源

1.?進(jìn)一步壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，優(yōu)化專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)，合理配置人才資源。加大高層次人才引進(jìn)力度，加強(qiáng)培育和引進(jìn)急需緊缺專業(yè)人才，持續(xù)開展全科醫(yī)生培養(yǎng)。到2025年，力爭每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.94人、每千人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54人、每萬人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到9.75人。

2.?合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)，合理配置人力資源。健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位占比原則上不低于崗位總量的80%，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)根據(jù)需要配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗(yàn)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員。

3.?完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別人員崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)院及國家區(qū)域醫(yī)療中心、市級(jí)高水平醫(yī)院可適當(dāng)增加人員配置。依據(jù)國家規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備。

4.?強(qiáng)化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強(qiáng)精神、康復(fù)、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)健康等領(lǐng)域急需緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。到2025年，全市每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到4.5人以上、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)15人以上，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配備至少1名心理健康服務(wù)專干，全市心理治療師達(dá)到400人左右，精神衛(wèi)生社會(huì)工作者達(dá)到1000人左右。

表2?各縣（市）區(qū)主要衛(wèi)生人力資源目標(biāo)

（四）設(shè)施設(shè)備

1.?醫(yī)用設(shè)備配置。堅(jiān)持資源共享、階梯配置，按照云南省大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備告知承諾制、自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備備案制等改革要求。

2.?公共衛(wèi)生防控救治設(shè)備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)、大型救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置及防控救治設(shè)施設(shè)備配備。

（五）技術(shù)與學(xué)科

1.?促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用。鼓勵(lì)醫(yī)院加強(qiáng)與醫(yī)療技術(shù)較發(fā)達(dá)的國家開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)技術(shù)交流，不斷強(qiáng)化同北京、上海、廣州等擁有優(yōu)勢醫(yī)療資源地區(qū)的項(xiàng)目合作，采取“送出去”與“引進(jìn)來”相結(jié)合的方式，進(jìn)一步增強(qiáng)昆明市醫(yī)療技術(shù)水平，爭取以點(diǎn)帶面，全面提高昆明市醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)水平。持續(xù)增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜性診療技術(shù)推廣的深度和廣度，鼓勵(lì)市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)充分結(jié)合自身學(xué)科和?？苾?yōu)勢，整合有關(guān)領(lǐng)域?qū)＜屹Y源，通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)授課輔導(dǎo)、建立基層專家工作站、接收基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)員進(jìn)修等模式，進(jìn)一步拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適宜性診療技術(shù)的推廣幅度，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合診療能力和水平。

2.?持續(xù)提升學(xué)科建設(shè)水平。結(jié)合居民疾病譜、人民群眾看病就醫(yī)情況、重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)質(zhì)量安全情況，統(tǒng)籌考慮全市臨床?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和發(fā)展趨勢，組織實(shí)施市、縣兩級(jí)臨床重點(diǎn)?？颇芰ㄔO(shè)，充分結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特色優(yōu)勢申報(bào)各級(jí)各類科研創(chuàng)新平臺(tái)；持續(xù)加強(qiáng)與高校、科研院所的溝通與合作，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研和教學(xué)能力的綜合發(fā)展，以學(xué)科和平臺(tái)為依托，不斷增強(qiáng)全市衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力和學(xué)科建設(shè)水平。

（六）信息

認(rèn)真貫徹落實(shí)國家《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，推動(dòng)電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、婦幼健康、職業(yè)健康、殘疾人康復(fù)等公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)與醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)的融合和業(yè)務(wù)協(xié)同，逐步實(shí)現(xiàn)居民全生命周期健康數(shù)據(jù)的互通共享。努力推動(dòng)衛(wèi)生健康信息跨機(jī)構(gòu)、跨層級(jí)、跨區(qū)域、跨部門互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，充分釋放大數(shù)據(jù)支持衛(wèi)生健康服務(wù)與行業(yè)治理潛能。因地制宜，加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，確保網(wǎng)絡(luò)安全。

四、?加快構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系

加強(qiáng)以市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，強(qiáng)化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。

（一）改革完善疾病預(yù)防控制體系

1.?聚焦職責(zé)定位，提升核心能力。按照國家和省級(jí)部署，推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備條件。基本建成覆蓋全市的病原生物和化學(xué)品毒性綜合檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)體系，提升“一槌定音”的檢驗(yàn)檢測能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件快速應(yīng)對能力；推進(jìn)建設(shè)一批與城市公共衛(wèi)生安全保障要求相適應(yīng)的公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科群和學(xué)科領(lǐng)軍人才隊(duì)伍；建立與疾病預(yù)防控制能力提升相符合的投入保障和運(yùn)行管理機(jī)制；完善疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，形成疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)共享應(yīng)用。

2.?推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，提升防控效率。建立健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、高等醫(yī)科院校、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)。探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)和健康教育促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)管理。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防控制能力建設(shè)。醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專（兼）職疾控管理人員。

以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等疾病管理為突破口，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）培養(yǎng)2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才。為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配備智能健康管理設(shè)備，設(shè)立科學(xué)健身門診，提升基層防治結(jié)合能力。

（二）完善監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系

1.?完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機(jī)制。以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為哨點(diǎn)，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早處置。完善市、縣、鄉(xiāng)級(jí)信息報(bào)告工作機(jī)制。

2.?提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)靈敏、處置高效、聯(lián)防聯(lián)控的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理格局。動(dòng)態(tài)優(yōu)化突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，完善衛(wèi)生應(yīng)急專家決策咨詢機(jī)制。依托市延安醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、省精神病醫(yī)院、市疾病預(yù)防控制中心建優(yōu)配強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援第一梯隊(duì)，加強(qiáng)預(yù)備隊(duì)和縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)。健全統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系，建設(shè)市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫，科學(xué)調(diào)整儲(chǔ)備物資的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。在全社會(huì)組織開展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)技能宣傳普及，開展衛(wèi)生應(yīng)急“進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭”活動(dòng)，在公共場所配置急救設(shè)施設(shè)備（AED），提升全民衛(wèi)生應(yīng)急素養(yǎng)和自救互救能力。

（三）健全傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系

1.?完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)傳染病?？漆t(yī)院和其他綜合（?？疲┽t(yī)院傳染性疾病科建設(shè)，提升傳染病綜合救治能力和對新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷救治能力。到2025年，市、縣級(jí)公立綜合醫(yī)院布局建設(shè)相對獨(dú)立的傳染性疾病科病區(qū)，并按要求設(shè)置負(fù)壓病房（病區(qū)）和重癥監(jiān)護(hù)病房。

2.?建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地。各縣區(qū)結(jié)合實(shí)際建設(shè)縣級(jí)重大疫情救治場所，負(fù)責(zé)承擔(dān)縣域內(nèi)普通患者集中救治任務(wù)；依托市第三人民醫(yī)院和昆明方艙醫(yī)院建設(shè)市級(jí)重大疫情救治基地，分別承擔(dān)全市危重癥患者集中救治和普通患者集中救治任務(wù)。市級(jí)重大疫情救治基地作為全市疑難危重傳染病診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心，在重大疫情發(fā)生時(shí)快速反應(yīng)，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率。

3.?完善緊急醫(yī)療救援體系。推進(jìn)緊急醫(yī)學(xué)救援核心能力建設(shè)，加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，提升重大及以上各類突發(fā)公共事件傷病員救治能力。推進(jìn)航空緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)，打造立體化的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置急診科，強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診有效銜接。加快推進(jìn)急救站點(diǎn)建設(shè)，完善院前急救網(wǎng)絡(luò)布局。全面啟用急救電子病歷系統(tǒng)，強(qiáng)化院前急救質(zhì)控和監(jiān)管。完善“血液中心—采血點(diǎn)”的供采血層級(jí)體系，推進(jìn)云南昆明血液中心呈貢項(xiàng)目建設(shè)，完善昆明市現(xiàn)場血液募集體系建設(shè)，為獻(xiàn)血者提供便捷舒適的條件。強(qiáng)化血液質(zhì)量和安全管理，提高采供血和血液制品的安全性。

五、?加速推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為骨干，縣辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院擴(kuò)容下沉，支持縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升綜合服務(wù)能力，推進(jìn)全市醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展?！笆奈濉逼陂g，建設(shè)60個(gè)市（縣）級(jí)重點(diǎn)?？?、45個(gè)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。

（一）建設(shè)醫(yī)療服務(wù)高地

以國家在云南省布局建設(shè)“國家區(qū)域醫(yī)療中心”試點(diǎn)為契機(jī)，全面配合推進(jìn)已落地的國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心、國家呼吸區(qū)域醫(yī)療中心、國家腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，積極配合爭取國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心、國家神經(jīng)區(qū)域醫(yī)療中心落地昆明。

（二）加快推進(jìn)市級(jí)公立醫(yī)院能力提升

以市域內(nèi)死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn)，支持市級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)特色?？?、平臺(tái)?？平ㄔO(shè)，加快推進(jìn)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提升市級(jí)公立醫(yī)院診療能力?！笆奈濉逼陂g，打造7個(gè)以上省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、中醫(yī)區(qū)域診療中心建設(shè)項(xiàng)目，爭取3個(gè)以上國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目和20個(gè)以上省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。

（三）鞏固提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力

依托縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)急診急救“五大中心”。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”和緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”，不斷提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，降低縣域外就診率。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院專科能力建設(shè)，補(bǔ)齊縣級(jí)公立綜合醫(yī)院服務(wù)能力短板并逐步提高醫(yī)療服務(wù)能力。

（四）不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力

以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為契機(jī)，加強(qiáng)基層慢性病管理中心和基層心腦血管救治站建設(shè)，提升基層慢病綜合防治水平、急診急救和應(yīng)急處置能力。支持條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力提升，優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能，筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底，提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平及常見病、多發(fā)病、慢性病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)能力。

（五）引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展

規(guī)范并引導(dǎo)社會(huì)力量興辦獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)療集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)共體、?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

六、?加強(qiáng)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)

健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防養(yǎng)生、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，提供覆蓋全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和婦幼保健、康復(fù)、護(hù)理、傳染病等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室建設(shè)，綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不少于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。支持社會(huì)力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營。

（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系

建設(shè)市中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及昆明市中醫(yī)藥研究院。推進(jìn)一批縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能項(xiàng)目，到2025年，縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、門診部、診所）實(shí)現(xiàn)全覆蓋。支持安寧市、嵩明縣、祿勸縣、尋甸縣4所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院申報(bào)晉升三級(jí)醫(yī)院，支持東川區(qū)、安寧市、嵩明縣、尋甸縣創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作示范縣。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和婦幼保健、康復(fù)、護(hù)理、傳染病等專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室建設(shè)，強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，培養(yǎng)縣級(jí)師資100名。到2025年，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)；100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上村衛(wèi)生室能夠規(guī)范熟練開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。完成48個(gè)示范中醫(yī)館建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)占比不低于30%。

（二）提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)高水平醫(yī)院，支持其承擔(dān)云南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程的教學(xué)任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的全面發(fā)展。實(shí)施第二輪縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)中醫(yī)針灸、骨傷、肛腸3個(gè)省級(jí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?？茖２?，打造16個(gè)中醫(yī)特色優(yōu)勢項(xiàng)目，推進(jìn)市級(jí)41個(gè)中醫(yī)重點(diǎn)專科、32個(gè)重點(diǎn)專病建設(shè)。支持昆明市七大代表性中醫(yī)地方流派傳承發(fā)展，并帶動(dòng)學(xué)術(shù)流派間融合發(fā)展。提升市中醫(yī)醫(yī)院骨傷、肛腸、肺病、康復(fù)中醫(yī)?？坡?lián)盟建設(shè)，提升?？仆|(zhì)化發(fā)展水平。推進(jìn)實(shí)施中醫(yī)治未病健康促進(jìn)工程，將治未病服務(wù)融入基層健康管理、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)內(nèi)容中，推動(dòng)建立覆蓋全生命周期的中醫(yī)治未病服務(wù)體系，探索建立一批規(guī)范化的治未病科室。

（三）推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

在綜合、?？漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合診療模式，以解決重大疑難疾病臨床治療難點(diǎn)為核心，整合中西醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源，在腫瘤、內(nèi)分泌和康復(fù)等專業(yè)領(lǐng)域形成一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案，至少建設(shè)1個(gè)在全市具有示范引領(lǐng)作用的重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作診療中心。

（四）提升中醫(yī)藥疫病防治能力

建立重大疫情中醫(yī)藥人群預(yù)防和早期介入治療機(jī)制，建立完善中醫(yī)藥參與重大疾病和傳染病防治的處置工作機(jī)制和網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力建設(shè)，重點(diǎn)支持市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、肺病科、感染性疾病科建設(shè)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診及感染性疾病科。支持市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)疫病防治基地及中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺(tái)。加大中醫(yī)藥防治重大傳染病的新藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑研發(fā)力度。配強(qiáng)市級(jí)中醫(yī)藥應(yīng)急救治專家隊(duì)伍，制定完善一批重大傳染病中醫(yī)藥防治方案。

七、?完善全方位全周期健康服務(wù)體系

圍繞全生命周期和健康全過程，以“一老一小”為重點(diǎn)，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力。

（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

建立完善促進(jìn)普惠托育服務(wù)發(fā)展的政策標(biāo)準(zhǔn)和保障體系,加強(qiáng)對家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)，強(qiáng)化社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施與公共服務(wù)設(shè)施的功能銜接，推進(jìn)“醫(yī)育結(jié)合”。引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的用人單位提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，支持有條件的幼兒園開設(shè)托班，發(fā)展托幼一體化普惠托育。鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。推進(jìn)市婦幼保健院（市婦幼健康服務(wù)中心）托育綜合服務(wù)中心建設(shè)。建設(shè)一批托育機(jī)構(gòu)自建、托育機(jī)構(gòu)與用人單位聯(lián)辦、托幼一體機(jī)構(gòu)等多元構(gòu)建的普惠托育服務(wù)示范機(jī)構(gòu)，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的需求。開展“全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市”創(chuàng)建活動(dòng)。

（二）優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系

1.?健全婦幼健康三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院為支撐的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭到2025年，完成2所市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)整合并達(dá)到三級(jí)甲等婦幼保健院水平，100%的縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到云南省二級(jí)婦幼保健院水平。鞏固鄉(xiāng)村醫(yī)生和婦幼專干網(wǎng)底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配置不少于1名專職婦幼健康工作人員。開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范建設(shè)產(chǎn)房。強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，加強(qiáng)政策宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)及效果評價(jià)，建立婦女兒童健康篩查—轉(zhuǎn)診—確診治療服務(wù)鏈。穩(wěn)定提高孕產(chǎn)婦及兒童保健系統(tǒng)管理率，持續(xù)控制孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率。

2.?建設(shè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，確保每個(gè)縣區(qū)至少建設(shè)1個(gè)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心、1個(gè)危重新生兒救治中心。加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)動(dòng)的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治團(tuán)隊(duì)建設(shè)，完善應(yīng)急響應(yīng)及會(huì)診、轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治綠色通道。落實(shí)危重救治分片包干和對口幫扶制度，對責(zé)任片區(qū)開展危重孕產(chǎn)婦和兒童臨床救治幫扶工作。

3.?鞏固出生缺陷防治體系。推廣出生缺陷“三級(jí)預(yù)防”，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少建有2個(gè)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)，各縣區(qū)普遍開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查和新生兒先天性心臟病篩查。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育中的網(wǎng)底作用。

4.?完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以兒童體格生長監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、心理和行為發(fā)育評估、眼保健和口腔保健、聽力障礙評估為重點(diǎn)，完善兒童健康管理體系。建立適應(yīng)兒童早期發(fā)展需求的兒童保健、兒童營養(yǎng)與健康、心理與社會(huì)適應(yīng)等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。發(fā)揮國家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地作用，面向基層開展適宜技術(shù)推廣。加強(qiáng)云南省兒科聯(lián)盟建設(shè)，支持昆明市兒童醫(yī)院作為云南省兒科聯(lián)盟指導(dǎo)醫(yī)院，統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)兒科醫(yī)學(xué)資源，通過資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)、上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)施。加大兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，符合條件的有關(guān)專業(yè)醫(yī)師通過培訓(xùn)，考核合格的在原專科執(zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍。

（三）強(qiáng)化老年健康服務(wù)體系

1.?健全老年醫(yī)學(xué)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立健全市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建預(yù)防、治療、照護(hù)三位一體的老年健康服務(wù)模式，把昆明市第二人民醫(yī)院建設(shè)成市級(jí)老年病診療中心，依托市中醫(yī)醫(yī)院籌建老年中醫(yī)醫(yī)療健康中心。結(jié)合實(shí)際，通過新建、改擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型發(fā)展等方式加強(qiáng)全市老年醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)，努力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。到2025年，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)70%。

2.?深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。支持醫(yī)療資源豐富縣區(qū)的二級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型，開展康復(fù)、護(hù)理及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)毗鄰建設(shè)、簽約合作、共同建設(shè)等多種方式共享醫(yī)養(yǎng)資源，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，指導(dǎo)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約合作。加強(qiáng)與昆明醫(yī)科大學(xué)等高等醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃、政策制定、科學(xué)研究及人才培養(yǎng)等方面的合作，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

3.?加強(qiáng)長期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)。增加長期照護(hù)服務(wù)資源供給，依托護(hù)理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及具備提供長期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。到2025年，每個(gè)縣區(qū)建成1所照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，在前期國家第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，持續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。到2025年，力爭每個(gè)縣區(qū)至少設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的安寧療護(hù)病區(qū)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)立安寧療護(hù)病床。支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等社會(huì)力量規(guī)范開展安寧療護(hù)服務(wù)。

（四）健全職業(yè)健康服務(wù)體系

依托省職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，提升市、縣疾病預(yù)防控制中心職業(yè)病防治的監(jiān)測、評估、統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、病例報(bào)告、應(yīng)急處置等技術(shù)支撐能力。

以市疾病預(yù)防控制中心為依托，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)院校、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢，建設(shè)職業(yè)病危害監(jiān)測檢測技術(shù)指導(dǎo)中心。

提升市級(jí)職業(yè)病診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在塵肺病患者集中（100人以上）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)塵肺病康復(fù)站，開展職業(yè)病診斷救治康復(fù)工作。

（五）加強(qiáng)健康教育服務(wù)體系

健全由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡(luò)，為健康促進(jìn)提供有力的體系支撐。推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科室建設(shè)，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育服務(wù)能力，動(dòng)員更多的社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。

（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系

1.?提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力。根據(jù)《云南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)云南省精神衛(wèi)生“十四五”發(fā)展規(guī)劃的通知》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2023〕3號(hào)）文件精神，常住人口超過30萬的縣域內(nèi)至少有1所公立精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院設(shè)置有精神科病房，合理確定病房床位數(shù)及醫(yī)護(hù)比。常住人口30萬以下的縣域至少有1所公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要開展精神疾病患者慢病隨訪業(yè)務(wù)，提高基層精神（心理）衛(wèi)生服務(wù)能力。鼓勵(lì)精神?？漆t(yī)院組建或參與建設(shè)?？坡?lián)盟。鼓勵(lì)符合條件的精神科醫(yī)師全（兼）職開辦精神?？圃\所。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)力量在精神?？漆t(yī)療服務(wù)資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性精神病醫(yī)院、開設(shè)精神心理門診。

2.?建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。依托省精神病醫(yī)院、市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心、各縣區(qū)有條件的精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，建立市、縣兩級(jí)突發(fā)公共事件心理救援隊(duì)伍。依托昆明市社會(huì)心理服務(wù)體系平臺(tái)，整合城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心、社會(huì)心理服務(wù)人員，形成網(wǎng)格化管理，綜合開展專業(yè)技能培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)能力。在網(wǎng)格化的指導(dǎo)下，合理、規(guī)范設(shè)置心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)承擔(dān)心理健康服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力建設(shè)。

（七）加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院要設(shè)置并完善康復(fù)醫(yī)學(xué)科，二級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)床位數(shù)不低于醫(yī)院總床位數(shù)的2.5%，康復(fù)床位不少于10張；三級(jí)公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)床位數(shù)應(yīng)為醫(yī)院總床位數(shù)的2%—5%。到2025年，全市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科的比例分別達(dá)到85%、70%。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。以提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力為核心，重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

（八）優(yōu)化采供血服務(wù)體系

加大對云南昆明血液中心呈貢項(xiàng)目的支持力度，持續(xù)推進(jìn)云南昆明血液中心標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。加強(qiáng)無償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作，建立血液安全管理體系，持續(xù)開展血液質(zhì)量控制與評價(jià)。做好血液應(yīng)急檢測、儲(chǔ)備、供應(yīng)和統(tǒng)籌調(diào)配等工作，提高突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障能力。逐步完善信息系統(tǒng)，滿足血液數(shù)據(jù)的采集、分析、應(yīng)用等功能需求。持續(xù)優(yōu)化調(diào)整各縣區(qū)采血點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)布局，積極推進(jìn)主城五區(qū)固定獻(xiàn)血屋設(shè)置和各縣區(qū)儲(chǔ)血點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)工作，確保采供血服務(wù)體系與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。

八、?強(qiáng)化支撐體系

（一）深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革

堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，配合省級(jí)部門加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

深入推廣“三明醫(yī)改”經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。穩(wěn)妥有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善中醫(yī)類服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”等醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格政策和醫(yī)保支付政策。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保資金按人頭打包付費(fèi)改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，健全適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機(jī)制。

實(shí)施國家、省級(jí)和省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購，完善集中帶量采購配套激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。建立健全城市醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步形成“1+X”（“1”為國家基本藥物目錄，“X”為非基本藥物）用藥模式。健全完善短缺藥品供應(yīng)保障會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，健全市、縣兩級(jí)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對體系。加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測體系建設(shè)，藥品使用監(jiān)測范圍力爭實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測全覆蓋。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核機(jī)制，到2023年，實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核覆蓋率達(dá)50%以上并逐年提高。

（二）強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)

抓好培養(yǎng)人才、引進(jìn)人才、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)衛(wèi)生健康事業(yè)現(xiàn)代化發(fā)展的需求培養(yǎng)人才，完善繼續(xù)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等教育培養(yǎng)體制，充分發(fā)揮“春城名醫(yī)”、“十百千”工程為昆明市培養(yǎng)、儲(chǔ)備衛(wèi)生人才的能力；緊扣創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)引才聚才、改革體制機(jī)制選才育才、優(yōu)化政策環(huán)境用才留才，吸引省內(nèi)外優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人員、學(xué)科帶頭人到昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，加強(qiáng)昆明市衛(wèi)生人才儲(chǔ)備。按照昆明市貫徹落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》任務(wù)分解表，實(shí)施引進(jìn)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才補(bǔ)助和高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目。結(jié)合昆明市實(shí)際情況，有針對性引進(jìn)兒科、麻醉、全科、精神科、病理、康復(fù)、重癥醫(yī)學(xué)等急需緊缺專業(yè)人才。

（三）強(qiáng)化科學(xué)研究與創(chuàng)新

以科研創(chuàng)新能力提升為導(dǎo)向，鼓勵(lì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合自身學(xué)科和?？苾?yōu)勢深化衛(wèi)生科技創(chuàng)新，依托國家和省市各級(jí)各類科技平臺(tái)開展衛(wèi)生科研項(xiàng)目和醫(yī)學(xué)研究，加強(qiáng)與高等醫(yī)科院校合作，逐步凸顯學(xué)科特色和學(xué)科影響力，實(shí)現(xiàn)更多科技成果的轉(zhuǎn)化。以適宜技術(shù)推廣應(yīng)用為重點(diǎn)，篩選一批適合基層應(yīng)用的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適用的臨床診療、中醫(yī)藥、公共衛(wèi)生、護(hù)理等領(lǐng)域的新技術(shù)和適宜技術(shù)進(jìn)行推廣應(yīng)用。

九、?健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃是政府科學(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要手段。各縣區(qū)要強(qiáng)化政府責(zé)任，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康昆明建設(shè)任務(wù)要求，全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領(lǐng)域各方面各環(huán)節(jié)。市人民政府負(fù)責(zé)研究編制市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，擬定全市床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、全科醫(yī)師配置等具體指標(biāo)。各縣區(qū)負(fù)責(zé)結(jié)合自身實(shí)際制定切實(shí)可行的實(shí)施方案并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃縣辦醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。

（二）加強(qiáng)部門協(xié)同

機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育體育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源規(guī)劃、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制和實(shí)施工作。機(jī)構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；自然資源規(guī)劃部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要在政府領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭研究起草各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整；醫(yī)療保障部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革；其他有關(guān)部門要各司其職，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的實(shí)施。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督評估

各縣區(qū)要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為批準(zhǔn)有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的首要依據(jù)。建立全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測評價(jià)機(jī)制，組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果動(dòng)態(tài)評價(jià)；建立全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評價(jià)體系，對各縣區(qū)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評價(jià)，引導(dǎo)各縣區(qū)優(yōu)化床位資源配置。按期開展階段性評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。

“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃表