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新泰醫(yī)保局:強(qiáng)化四項措施提升醫(yī)?;鸸芾砗褪褂盟?/span>
發(fā)布時間:2024/03/06 信息來源:查看

??? 一是穩(wěn)定基金收支。堅持應(yīng)收盡收、應(yīng)控盡控、應(yīng)查盡查,用好參保擴(kuò)面高質(zhì)量發(fā)展考核和免費(fèi)體檢兩個工作抓手,深入推進(jìn)精準(zhǔn)參保擴(kuò)面。完善協(xié)議條款,規(guī)范協(xié)議執(zhí)行和基金支出行為,同步提升依法規(guī)范使用醫(yī)?;鸬囊庾R、能力和水平。

??? 二是強(qiáng)化日常監(jiān)管。強(qiáng)化信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)運(yùn)用,綜合采取審核稽核、智能監(jiān)控等方式,提高日常監(jiān)管規(guī)范化、精細(xì)化水平。常態(tài)化開展飛行檢查,完善業(yè)務(wù)規(guī)范和工作規(guī)程,建立問題清單,確保整改落實、處罰處理到位。

??? 三是嚴(yán)查欺詐騙保。圍繞重點藥品、重點科室、重點人員,聯(lián)合公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,開展醫(yī)?;鸺袑m椫卫硇袆?,打擊欺詐騙保行為。

??? 四是健全長效機(jī)制。完善“三位一體”基金監(jiān)管體系,推行醫(yī)?;鸸芾碡?fù)面清單制度,創(chuàng)建醫(yī)?;鹗褂檬痉秵挝?,引導(dǎo)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和行業(yè)“自律”。


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