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為深入貫徹健康中國戰(zhàn)略，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)全縣衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《眉山市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《仁壽縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康仁壽2030”行動(dòng)綱要》和《仁壽縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，制定本規(guī)劃。

第一章 規(guī)劃背景與總體要求

第一節(jié) 發(fā)展基礎(chǔ)

“十三五”期間，全縣醫(yī)療衛(wèi)生投入不斷增加，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極成效，醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)增長，服務(wù)能力顯著提升，城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，人均預(yù)期壽命達(dá)到77.3歲，人民群眾的健康獲得感、幸福感、安全感顯著增強(qiáng)。截至2020年底，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共計(jì)635個(gè)，其中醫(yī)院26個(gè)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心51個(gè)、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站463個(gè)，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.4張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別增長到2.56人、2.8人，每萬人口全科醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.12人?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院成功創(chuàng)建“三級甲等”醫(yī)院，建成省級重點(diǎn)?？?個(gè)、市級重點(diǎn)?？?個(gè)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給大幅增加。公共衛(wèi)生服務(wù)體系持續(xù)鞏固，傳染病、慢性病、地方病等重大疾病綜合防治取得重要進(jìn)展。新冠疫情得到快速、有效處置，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系經(jīng)受住了考驗(yàn)、發(fā)揮了重要作用，人民群眾健康權(quán)益得到充分保障。

同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生體系與經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾對高品質(zhì)生活的要求還不相適應(yīng)。公共衛(wèi)生體系短板凸顯，疾病預(yù)防控制專業(yè)技術(shù)人才短缺，重大疾病防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置能力不足，“平急”快速轉(zhuǎn)化不夠；優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺，結(jié)構(gòu)不合理，衛(wèi)生人力短板突出，基層服務(wù)能力依然薄弱；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平不高，機(jī)構(gòu)之間銜接協(xié)作機(jī)制不健全，“醫(yī)防”缺少有效融合。

第二節(jié) 面臨形勢

黨的二十大報(bào)告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。貫徹落實(shí)健康中國戰(zhàn)略，全面建立中國特色優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展帶來新機(jī)遇。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)、新時(shí)代西部大開發(fā)、鄉(xiāng)村振興、推進(jìn)成德眉資同城化建設(shè)等系列國省戰(zhàn)略疊加，為推進(jìn)仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展注入強(qiáng)大動(dòng)能。堅(jiān)持“融入成都、改革創(chuàng)新、開放發(fā)展、穩(wěn)中求進(jìn)”強(qiáng)縣方略，做強(qiáng)“12345”戰(zhàn)略支撐，強(qiáng)力實(shí)施“中強(qiáng)、北上、東進(jìn)、西融、南聯(lián)”空間發(fā)展戰(zhàn)略，加快建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展示范縣眉山城市副中心，將為仁壽醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，傳染病和慢性非傳染性疾病防控形勢依然嚴(yán)峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問題不容忽視，多重疾病威脅為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶來新挑戰(zhàn)。同時(shí)，隨著人口老齡化程度加重、全面三孩政策的實(shí)施，老年健康、婦幼健康、普惠托育等健康需求將持續(xù)增加，多層次多樣化健康需求對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提出新要求。

第三節(jié) 指導(dǎo)思想

高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入落實(shí)習(xí)近平總書記對眉山工作重要指示精神，堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，全面落實(shí)市第五次黨代會(huì)和縣第十四次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生健康工作決策部署，深入推進(jìn)健康仁壽建設(shè)，以推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化衛(wèi)生健康供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以滿足人民日益增長的美好生活需要為根本目的，著力補(bǔ)短板、提質(zhì)量、增效能，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，全面建設(shè)與仁壽發(fā)展水平相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)、高效、整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為在新征程上開創(chuàng)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化仁壽新局面提供堅(jiān)實(shí)健康保障。

第四節(jié) 基本原則

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，多元共建。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府對衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。充分發(fā)揮市場機(jī)制在資源配置中的作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與，滿足全縣城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

——堅(jiān)持需求導(dǎo)向，統(tǒng)籌規(guī)劃。以滿足城鄉(xiāng)居民健康需求為導(dǎo)向，統(tǒng)籌全縣城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅(jiān)持盤活存量、發(fā)展增量、提高質(zhì)量，合理確定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平。

——堅(jiān)持關(guān)口前移，平急結(jié)合。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化重大疾病早期防控。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件防控需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。

——堅(jiān)持重心下沉，優(yōu)質(zhì)均衡。以基層為重點(diǎn)，推動(dòng)資源下沉，提高基層防病治病和健康管理能力。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間、人群間的資源配置和服務(wù)水平差異，讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更公平惠及全體人民。

——堅(jiān)持改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與藥品采購、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的協(xié)同，強(qiáng)化人才、信息、監(jiān)管等支撐，形成推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大合力。

第五節(jié) 發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成與全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民健康需求相適應(yīng)，體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生體系整合化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、管理精細(xì)化、能力現(xiàn)代化，滿足居民多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。具體實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

——現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生體系基本建成?？h疾控中心達(dá)到三級乙等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，疾病預(yù)防控制能力顯著提高。以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系基本建立，應(yīng)急響應(yīng)和處置能力明顯提升。急救體系、傳染病醫(yī)療救治體系、緊急醫(yī)學(xué)救援體系不斷健全，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力和緊急醫(yī)學(xué)救援處置能力顯著提升。

——高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)體系加快發(fā)展。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局，縣人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打造全省縣級公立醫(yī)院標(biāo)桿?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生體系得到強(qiáng)化，建設(shè)富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加7個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，力爭40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建9個(gè)基層臨床特色科室。

——特色突出的中醫(yī)藥體系更加健全。縣中醫(yī)醫(yī)院鞏固“三甲”創(chuàng)建成果，力爭創(chuàng)建7個(gè)省、市級中醫(yī)重點(diǎn)?？疲C合服務(wù)能力位居全省縣級中醫(yī)醫(yī)院前列。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量達(dá)到50%以上。

——全方位全周期服務(wù)體系逐步完善。普惠托育服務(wù)供給不斷增加，建設(shè)1個(gè)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心，12個(gè)普惠托育機(jī)構(gòu)。婦幼健康服務(wù)體系持續(xù)強(qiáng)化，縣婦幼保健院創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院。老年健康服務(wù)體系建立健全，新建縣老年醫(yī)院，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%。心理和精神衛(wèi)生體系得到強(qiáng)化，縣精神衛(wèi)生保健院創(chuàng)建二級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)院。職業(yè)健康、健康促進(jìn)與教育、康復(fù)醫(yī)療、采供血等全周期健康保障體系更加健全。

表1 主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参弧?

第二章 體系構(gòu)成與資源配置

第一節(jié) 體系構(gòu)成

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要由專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等。全縣設(shè)置縣疾控中心、縣婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院、縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)、120指揮中心等5個(gè)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

醫(yī)院。主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。分為公立醫(yī)院（包含政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院）和非公立醫(yī)院。全縣設(shè)置縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2個(gè)縣級公立醫(yī)院。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理，為居民建立健康檔案，常見病、多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、血液透析等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第二節(jié) 床位資源

合理配置床位資源?？h辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般控制在1000張以內(nèi)，?？漆t(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位根據(jù)實(shí)際需要合理設(shè)置，適當(dāng)調(diào)整。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)開展醫(yī)養(yǎng)服務(wù)、家庭病床服務(wù)。到2025年，全縣每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7張左右。

持續(xù)優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)?？茖W(xué)測算、合理配置治療性床位，增量或轉(zhuǎn)型床位優(yōu)先向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理等緊缺領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口康復(fù)病床達(dá)到0.34張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.5張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)不少于0.66張。

提高床位使用效率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，到2025年，全縣床人（衛(wèi)生人員）比不低于1:1.3。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式，對床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。推動(dòng)三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，不再新增床位。

表2 “十四五”期間縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置表

第三節(jié) 人力資源

公共衛(wèi)生人員配置。加強(qiáng)疾控人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員、婦幼保健機(jī)構(gòu)人員、心理和精神衛(wèi)生人員等公共衛(wèi)生人員配置，到2025年，每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到8人，每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬人口精神科注冊護(hù)士數(shù)不低于8.68名。急救中心（站）等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)人口、工作量和任務(wù)等因素合理配置人力資源。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。不斷提高醫(yī)生和護(hù)士配置水平，增加短缺人才供給。合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加人員配置。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.85人（其中中醫(yī)類別0.71人），每千人口注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.8人，每千人口藥師（士）數(shù)增長到0.54人。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配置。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備，到2025年，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.9人。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu)應(yīng)能滿足基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。

第四節(jié) 技術(shù)資源

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別和等級要求，分類分級進(jìn)行技術(shù)配置。聚焦嚴(yán)重危害健康的重大疾病、多發(fā)病、職業(yè)病、慢性病等，統(tǒng)籌和優(yōu)化臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)布局，重點(diǎn)加強(qiáng)心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床專科建設(shè)，打造具有區(qū)域影響力的高水平?？企w系。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。到2025年，全縣力爭建設(shè)省市級臨床重點(diǎn)?？?、中醫(yī)重點(diǎn)?？?3個(gè)。

第五節(jié) 設(shè)備資源

綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與等級要求、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展等，堅(jiān)持資源共享與階梯配置，引導(dǎo)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。設(shè)備配置以大型醫(yī)用設(shè)備為重點(diǎn)，實(shí)行配置規(guī)劃和配置許可證管理制度。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。加強(qiáng)急救車輛和裝備配備，重點(diǎn)配置負(fù)壓救護(hù)車。以縣域?yàn)閱挝?，根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬人口1輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)配備救護(hù)車。

第六節(jié) 信息資源

加快數(shù)字健康發(fā)展，推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”，建設(shè)覆蓋23家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和3家縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心的區(qū)域云HIS信息平臺。完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫，推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)深度應(yīng)用。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和老年健康等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。

第三章 構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系

第一節(jié) 建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系

健全以縣疾控中心和專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。

強(qiáng)化疾控體系建設(shè)。加快縣疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，積極爭取省、市疾控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，全面提高重大疾病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力，建成三級乙等疾控機(jī)構(gòu)?？h疾控中心按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗(yàn)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。專科疾病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助縣衛(wèi)生健康局制定?？萍膊》乐我?guī)劃、建立?？萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

全面提高防控水平。實(shí)施縣疾控中心病毒核酸檢測能力提升工程，加快建設(shè)生物安全二級實(shí)驗(yàn)室，到2025年，全縣建設(shè)11個(gè)生物安全二級水平實(shí)驗(yàn)室。以縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系。強(qiáng)化疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，按規(guī)定核定縣疾控中心人員編制并足額配備?？h疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%，適當(dāng)提高職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。加強(qiáng)疾控信息化建設(shè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。

創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)要求的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受縣疾控中心對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。加強(qiáng)縣疾控中心對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。縣疾控中心負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。

第二節(jié) 完善監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系

嚴(yán)格落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，建立健全以縣疾控中心為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

完善監(jiān)測預(yù)警機(jī)制。完善傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，打通并強(qiáng)化與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告信息實(shí)時(shí)直報(bào)和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。建立縣疾控中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推動(dòng)建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。拓展信息報(bào)告渠道，健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。

健全應(yīng)急處置機(jī)制。完善多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置及醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接的工作機(jī)制，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建立與其他信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、信息共享的應(yīng)急指揮平臺。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，提升預(yù)案針對性、操作性和約束性。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的傳染病疫情和突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。

第三節(jié) 強(qiáng)化疫情和公共衛(wèi)生救治體系

強(qiáng)化急救站點(diǎn)、傳染病醫(yī)院以及緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。

加強(qiáng)急救體系建設(shè)。健全以縣人民醫(yī)院為主體，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為補(bǔ)充的院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。以仁壽“5678”綜合交通網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，按照“城市地區(qū)服務(wù)半徑5公里”“農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10—20公里”要求，增設(shè)2個(gè)急救站（點(diǎn)），全縣急救站（點(diǎn)）達(dá)到20個(gè)。二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品等基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受所在地急救機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。加強(qiáng)縣120指揮中心建設(shè)，完善覆蓋全縣的緊急救援網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)全縣統(tǒng)一調(diào)度指揮。依托智慧仁壽平臺建立院前醫(yī)療急救智慧化云平臺，與縣健康信息平臺、二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)通與共享。

強(qiáng)化傳染病醫(yī)療救治體系。加快完善縣級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣二峨山醫(yī)院（傳染病醫(yī)院）建設(shè)，加快建設(shè)禾加區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心、彰加公共衛(wèi)生服務(wù)中心、鐘祥區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心和龍正區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)中心。全面加強(qiáng)縣域內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等?？颇芰ㄔO(shè)。在重大傳染病疫情發(fā)生時(shí)，全縣能迅速開放的傳染病病床數(shù)不低于100張?？h域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置平急轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲(chǔ)備必要的消毒防護(hù)物資，強(qiáng)化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

完善緊急醫(yī)學(xué)救援體系。強(qiáng)化緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)建設(shè)，提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力。建設(shè)一支不少于20人的縣級醫(yī)療應(yīng)急小分隊(duì)（背囊化快速反應(yīng)分隊(duì)），由緊急醫(yī)學(xué)救援、衛(wèi)生防疫、中毒處置、心理救援等若干個(gè)基本作戰(zhàn)單元組成，滿足各類較大及以下突發(fā)事件現(xiàn)場處置和重大突發(fā)事件先期處置需求。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力。

第四節(jié) 健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系

以縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨(dú)特作用。加快補(bǔ)齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板，加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，縣中醫(yī)醫(yī)院能夠發(fā)揮重大傳染性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)功能。強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)。充實(shí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中醫(yī)藥人員力量，建立中醫(yī)藥疫病防治和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件骨干人才庫。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，建立中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，完善中西醫(yī)協(xié)同救治工作機(jī)制和中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，推廣實(shí)施中西醫(yī)并重、中西藥并用的中醫(yī)藥應(yīng)急救援模式。

第四章 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

以滿足縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，加快補(bǔ)齊縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，深化緊密型縣域醫(yī)共體改革，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容和均衡布局，實(shí)現(xiàn)一般病在縣域解決，日常疾病在基層解決。

第一節(jié) 打造全省縣級公立醫(yī)院標(biāo)桿

以建立“立足仁壽，輻射周邊，省內(nèi)聞名”的縣級綜合醫(yī)院為總體目標(biāo)，積極引進(jìn)四川大學(xué)華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)，深化與眉山市人民醫(yī)院的合作，全力打造全省縣級公立醫(yī)院標(biāo)桿。以滿足城鄉(xiāng)居民就醫(yī)需求為導(dǎo)向，加快補(bǔ)齊?？颇芰Χ贪?，重點(diǎn)提升對急危重癥患者的搶救能力，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，腫瘤、神經(jīng)、心血管、呼吸和感染性疾病的?？萍膊》乐文芰?，有效落實(shí)在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心，依托腫瘤防治中心、慢病管理中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動(dòng)，開展腫瘤、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性；依托微創(chuàng)介入中心，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的技術(shù)合作，開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療；依托麻醉疼痛診療中心，積極推動(dòng)圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療，不斷滿足患者對診療舒適性的新需求；依托重癥監(jiān)護(hù)中心，提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程，落實(shí)診療規(guī)范，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提高重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。

第二節(jié) 筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底

完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。結(jié)合仁壽縣城市發(fā)展規(guī)劃，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，原則上在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。重新選址并合理布局5個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均衡城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)供給可及性。全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)社區(qū)醫(yī)院，到2025年，力爭建成1個(gè)社區(qū)醫(yī)院。每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1個(gè)達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，統(tǒng)籌優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院和延伸醫(yī)療點(diǎn)布局，建強(qiáng)建優(yōu)主院區(qū)，做優(yōu)25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。每個(gè)行政村辦好1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，做實(shí)259個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。

建強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。建設(shè)富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加7個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，打造成片區(qū)醫(yī)療救治中心、急診急救中心、人才培訓(xùn)中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、公共衛(wèi)生示范中心、有效分擔(dān)縣級醫(yī)院部分功能任務(wù)，緩解群眾“看病遠(yuǎn)、看病難”問題。實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心醫(yī)療能力提升行動(dòng)，完善CT、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、胃鏡、急救型救護(hù)車等設(shè)備配備。支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)，力爭到2025年，富加縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院，汪洋縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心啟動(dòng)二級綜合醫(yī)院創(chuàng)建，禾加、文宮、鐘祥、彰加4個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心達(dá)到二級醫(yī)院水平。

規(guī)范建設(shè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施，提升裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，全部配齊DR和彩超，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定補(bǔ)齊急救設(shè)備和配備急救車輛。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，支持拓展康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展常規(guī)手術(shù)，提高常見病、多發(fā)病診治能力，到2025年力爭25%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展一、二級手術(shù)，100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠識別和初步診治60種常見病種。

加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強(qiáng)化其基本醫(yī)療服務(wù)功能，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)。分類推進(jìn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)能力提升，配齊常規(guī)診療設(shè)備設(shè)施，重點(diǎn)配備康復(fù)、理療和氧療設(shè)備，拓展中醫(yī)、康復(fù)等特色醫(yī)療服務(wù)，提升疾病初步診查和常見病、多發(fā)病的基本診療以及康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理服務(wù)。重點(diǎn)支持山區(qū)、服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室能力建設(shè)。推動(dòng)有條件的村衛(wèi)生室配備遠(yuǎn)程醫(yī)療和急救設(shè)備，提升危急重癥病人的初級現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診能力。

強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，到2025年，力爭40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，富加、汪洋、禾加、文宮、鐘祥、彰加、龍正7個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。以急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點(diǎn)，建設(shè)一批水平高、質(zhì)量優(yōu)、帶動(dòng)力強(qiáng)、群眾滿意的基層臨床特色科室，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院診療服務(wù)和傳染病防控能力，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)水平。到2025年，縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心至少建有1個(gè)省級基層臨床特色科室。

推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。由縣人民醫(yī)院牽頭，以其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的統(tǒng)籌管理。到2025年，在縣域內(nèi)分片區(qū)打造6個(gè)醫(yī)療中心，與輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立成緊密型醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建縣域內(nèi)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)—二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)—中心衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療聯(lián)合體服務(wù)體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐級下沉，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。

表3 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床特色科室創(chuàng)建計(jì)劃

第三節(jié) 推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展

非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推進(jìn)非營利性民營醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，發(fā)展健康管理組織等新型健康服務(wù)模式。引導(dǎo)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像等第三方獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)發(fā)展。支持高水平民營醫(yī)院跨區(qū)域舉辦全科醫(yī)療、?？漆t(yī)療、中醫(yī)藥、康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)品牌化、集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或兼職開辦全科診所。支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建?？坡?lián)盟。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿加入縣域醫(yī)共體。支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，提高診療服務(wù)能力。

第四節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

推進(jìn)分級診療。建立分級診療工作機(jī)制，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)?？瀑Y源對基層傾斜力度，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，開通綠色通道，對上轉(zhuǎn)患者優(yōu)先接診，并及時(shí)向相關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推送診療信息。規(guī)范有序推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。積極推動(dòng)二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

促進(jìn)學(xué)科協(xié)作。針對腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，建立多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度，為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，促進(jìn)?？茀f(xié)同發(fā)展，提升疾病綜合診療水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行一站式服務(wù)。

強(qiáng)化平急轉(zhuǎn)換。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺意識教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。

加強(qiáng)防治結(jié)合。實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。鼓勵(lì)縣婦幼保健院整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)，提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展健康促進(jìn)與教育。

第五章 打造特色突出的中醫(yī)藥服務(wù)體系

建立健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等縣級其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，力爭建成全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位。

第一節(jié) 建設(shè)一流縣級中醫(yī)醫(yī)院

實(shí)施“名院、名科、名醫(yī)”戰(zhàn)略，鞏固縣中醫(yī)醫(yī)院“三甲”創(chuàng)建成果，力爭綜合服務(wù)能力位居全省縣級中醫(yī)醫(yī)院前列，成為中醫(yī)特色突出的縣級中醫(yī)醫(yī)院。統(tǒng)籌一院兩區(qū)發(fā)展，建設(shè)智慧醫(yī)院、數(shù)字化醫(yī)院。完善兒科、老年病科、病理科、感染性疾病科等科室設(shè)置，強(qiáng)化胸痛中心、卒中中心建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力，提升核心?？疲粚?shí)支撐?？?，做強(qiáng)特色優(yōu)勢?？?，力爭建成心病科等2個(gè)省級重點(diǎn)中醫(yī)?？?，脾胃病科等5個(gè)市級重點(diǎn)中醫(yī)?？啤?

第二節(jié) 夯實(shí)基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

大力實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力“十四五”提升工程，推進(jìn)中醫(yī)強(qiáng)基層“百千萬”行動(dòng)。補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館缺口，推進(jìn)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。促進(jìn)中醫(yī)館提檔升級，支持15%以上基礎(chǔ)好、服務(wù)量大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)。深化村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“中醫(yī)閣”建設(shè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)能力，力爭所有的村衛(wèi)生室和社區(qū)服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。加強(qiáng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地建設(shè)，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠規(guī)范開展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2025年，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比達(dá)到50%。

第三節(jié) 發(fā)展社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦骨傷、肛腸等非營利性中醫(yī)?？漆t(yī)院，重點(diǎn)發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展，支持社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、集團(tuán)化、品牌化發(fā)展。提升社會(huì)辦中醫(yī)質(zhì)量，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂，突出特色和品牌，打造一流就醫(yī)環(huán)境，提供一流中醫(yī)藥服務(wù)。實(shí)施傳統(tǒng)中醫(yī)診所惠民行動(dòng)，支持公立醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師參與傳統(tǒng)中醫(yī)診所服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營的名醫(yī)堂。

第四節(jié) 完善中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系

建立健全中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)體系，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合和多學(xué)科協(xié)同融合發(fā)展。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等中醫(yī)科室建設(shè)，提升中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置水平，全縣二級以上綜合醫(yī)院、縣婦幼保健院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)臨床科室和中藥房。鼓勵(lì)縣婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。強(qiáng)化縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)。鼓勵(lì)科室間、院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部開展中西醫(yī)協(xié)作，針對中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢病種，共同研究制定“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。對醫(yī)院臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機(jī)制，提升基層中醫(yī)和西醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。

第六章 完善全方位全周期健康服務(wù)體系

第一節(jié) 大力發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

托育服務(wù)體系主要包括縣級綜合托育中心、托育服務(wù)機(jī)構(gòu)、托兒所幼兒園托班、社區(qū)托育點(diǎn)、工作場所（單位）托育點(diǎn)等。實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，增加普惠托育服務(wù)供給。完善社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造社區(qū)普惠托育點(diǎn)。鼓勵(lì)幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的幼兒園在滿足3—6歲兒童入園需求基礎(chǔ)上增設(shè)托班，招收2至3歲幼兒。開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范創(chuàng)建活動(dòng)，支持創(chuàng)建具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。支持有條件的用人單位以單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位共同舉辦的方式建設(shè)工作場所托育點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化、專業(yè)化普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”，開展在線父母課堂、育兒資訊等服務(wù)。到2025年，全縣建設(shè)1個(gè)嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心，12個(gè)普惠托育機(jī)構(gòu)，全縣總托位數(shù)達(dá)到4200個(gè)，服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升。

第二節(jié) 持續(xù)強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)體系

健全以縣婦幼保健院為主體，以縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的政府主導(dǎo)、布局合理、功能健全、上下聯(lián)動(dòng)、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的婦幼健康服務(wù)體系，滿足多層次、多元化的婦幼健康服務(wù)需求。

建設(shè)全省一流的縣級婦幼保健院。強(qiáng)化縣婦幼保健院內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，打造成區(qū)域婦、產(chǎn)、兒健康服務(wù)中心和西南地區(qū)最具影響力的縣級婦幼保健院。加強(qiáng)與四川大學(xué)華西第二醫(yī)院、省婦幼保健院以及成渝地區(qū)高水平婦幼保健機(jī)構(gòu)合作，積極爭取業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)，重點(diǎn)提高危急重癥與疑難疾病診治能力。完善四大部間的協(xié)作與轉(zhuǎn)介，全面實(shí)現(xiàn)全生命周期的婦幼健康大保健服務(wù)。加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，力爭新生兒科創(chuàng)建省級婦幼特色專科、兒科創(chuàng)建市級臨床重點(diǎn)專科。大力發(fā)展特色優(yōu)勢，突出婦幼保健與中醫(yī)特色。

建強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。依托縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院建立縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率穩(wěn)中有降。全縣至少建設(shè)1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，強(qiáng)化設(shè)施設(shè)備配備及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。

完善出生缺陷防治體系。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，縣婦幼保健院具備產(chǎn)前篩查、新生兒聽力篩查資質(zhì)，開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極開展出生缺陷防治知識的宣傳動(dòng)員和健康教育，逐步構(gòu)建新生兒先心病篩查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

健全兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)醫(yī)院等縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科建設(shè)，提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力。到2025年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生0.87名、床位增至2.50張。以縣婦幼保健院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。

第三節(jié) 建立健全老年健康服務(wù)體系

建立健全以縣老年醫(yī)院和縣級醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為主體，縣疾病預(yù)防控制中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系，為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)服務(wù)。

完善老年醫(yī)療資源布局。新建縣老年醫(yī)院，加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，強(qiáng)化老年醫(yī)學(xué)相關(guān)人才儲(chǔ)備。加強(qiáng)二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%。加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)二級及以上綜合性醫(yī)院增設(shè)老年醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)病床，增加床位數(shù)量。支持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有富余編制床位開設(shè)康復(fù)、護(hù)理床位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。加強(qiáng)老年友善機(jī)構(gòu)建設(shè)，85%為老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

強(qiáng)化老年健康服務(wù)。完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的失能老年人長期護(hù)理服務(wù)模式。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、護(hù)理院等以及符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長期護(hù)理服務(wù)。開展失能老年人“健康敲門行動(dòng)”，為65歲及以上失能老年人提供免費(fèi)上門健康管理、康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、健康風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)、心理支持和就診轉(zhuǎn)診建議等服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身功能和定位，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位。

大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)二級以上綜合性醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等之間的轉(zhuǎn)診與合作。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展老年病、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥和安寧療護(hù)等服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)，實(shí)施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。

第四節(jié) 強(qiáng)化心理和精神衛(wèi)生體系

健全精神衛(wèi)生防治體系。建立以縣精神衛(wèi)生保健院和綜合性醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，縣疾控中心和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)縣精神衛(wèi)生保健院建設(shè)，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生?？铺厣?。二級甲等以上綜合醫(yī)院100%設(shè)立精神科門診或心理治療門診，鼓勵(lì)縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院及社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)開設(shè)精神科門診或心理治療門診。爭取上級精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與縣、鄉(xiāng)建立“遠(yuǎn)程診療”模式。到2025年，縣精防機(jī)構(gòu)至少有5名專職精防管理人員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)至少有1名專（兼）職精防管理人員，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名經(jīng)過精神衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn)的專（兼）職全科醫(yī)師。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。依托社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，完善精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

建設(shè)高水平縣級精神衛(wèi)生保健院。加強(qiáng)縣精神衛(wèi)生保健院建設(shè)，創(chuàng)建二級甲等精神衛(wèi)生專科醫(yī)院。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與群眾健康需求，合理配置、更新醫(yī)療設(shè)備，基本滿足精神衛(wèi)生服務(wù)需求。深化與華西醫(yī)院合作，做好做優(yōu)華西網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，常態(tài)化推進(jìn)三級甲等醫(yī)院精神?？茖＜襾砣蕢圩\。到2025年，精神衛(wèi)生工作人員達(dá)到140名以上，其中精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到25名以上，護(hù)士（護(hù)工）達(dá)到115名以上，心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足需求。有針對性地選派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修和?？婆嘤?xùn)，開展轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，提升整體醫(yī)護(hù)水平。

加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有條件的機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。建立基層心理健康服務(wù)平臺，在縣、鄉(xiāng)、村三級綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對城鄉(xiāng)居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員心理健康知識和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。到2025年建成政府主導(dǎo)，社會(huì)、家庭、個(gè)人共同參與的社會(huì)心理服務(wù)體系。

第五節(jié) 完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系

健全職業(yè)病防治工作網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化技術(shù)支撐能力，加強(qiáng)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評估、職業(yè)病危害監(jiān)測及控制、職業(yè)病康復(fù)救治能力建設(shè)。鼓勵(lì)縣疾控中心取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員配置，提高職業(yè)病監(jiān)測評估能力。推動(dòng)專業(yè)技術(shù)人員占機(jī)構(gòu)人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康檢查中心按需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、其他醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，至少配置1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。依托縣人民醫(yī)院構(gòu)建職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，積極開展職業(yè)病救治。鼓勵(lì)塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。

第六節(jié) 健全健康促進(jìn)與教育體系

建立健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設(shè)，建設(shè)一批健康教育特色基地。鼓勵(lì)醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作，接受縣疾控中心健康教育科的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員。加強(qiáng)縣疾控中心健康教育科建設(shè)，強(qiáng)化健康教育力量建設(shè)，承擔(dān)健康促進(jìn)與教育技術(shù)指導(dǎo)工作，組織開展健康教育政策宣傳、健康科普傳播等工作。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)組織推動(dòng)向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個(gè)體化的健康教育。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識。

第七節(jié) 積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

以綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。全縣至少有1個(gè)縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給。支持二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。縣婦幼保健院具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療?？颇芰ㄔO(shè)。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高康復(fù)水平。到2025年，力爭每10萬人口康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師分別達(dá)到8人和12人。三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動(dòng)作用。二級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

第八節(jié) 加快建設(shè)采供血服務(wù)體系

完善采供血服務(wù)體系，加大采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)建設(shè)，提高血液供應(yīng)能力，滿足臨床用血需要。加強(qiáng)采血點(diǎn)建設(shè)，強(qiáng)化現(xiàn)有獻(xiàn)血屋建設(shè)，在城區(qū)增加1個(gè)固定獻(xiàn)血點(diǎn)，穩(wěn)步提高血液采集量。對流動(dòng)采血車、送血車出行和停放提供支持。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院儲(chǔ)血點(diǎn)建設(shè)，保障臨床用血安全。

第七章 加快建設(shè)高質(zhì)量支撐保障體系

第一節(jié) 深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革

健全管理運(yùn)行機(jī)制。加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，完善黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）、內(nèi)部績效考核與薪酬分配等自主權(quán)。扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核，充分運(yùn)用績效考核結(jié)果。完善縣域醫(yī)共體績效考核制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，健全績效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)縣疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例?？h婦幼保健院、縣精神衛(wèi)生保健院等按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

完善人事薪酬制度。按規(guī)定落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院編制員額制管理，全面推行全員聘用制度和崗位管理制度。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，落實(shí)分配自主權(quán)。深化公立醫(yī)院績效工資改革，優(yōu)化符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬管理動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。持續(xù)完善公立醫(yī)院績效考核評價(jià)體系，科學(xué)量化績效考核指標(biāo)，績效工資分配向臨床一線醫(yī)務(wù)人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員工作積極性。完善鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才激勵(lì)機(jī)制，合理保障基層醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。逐步探索實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”，按規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。

強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障。常態(tài)化、制度化推進(jìn)藥械集中帶量采購和使用，全面落實(shí)國家、省級及省際區(qū)域聯(lián)盟組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品，落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。全面落實(shí)國家基本藥物制度，鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。建立健全藥品使用監(jiān)測與臨床綜合評價(jià)工作機(jī)制，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面規(guī)范開展藥品臨床綜合評價(jià)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)短缺藥品信息監(jiān)測預(yù)警和處置機(jī)制，提升藥品短缺應(yīng)對處置能力。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。

深化醫(yī)保支付方式改革。完善多元復(fù)合支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）結(jié)合點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)（DIP）。探索以慢性病和重點(diǎn)人群為切入點(diǎn)，推進(jìn)按人頭打包付費(fèi)改革。創(chuàng)新慢性疾病支付方式，實(shí)施慢性病、精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、家庭病床等按床日付費(fèi)，促進(jìn)急慢分治。建立符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)行醫(yī)?；稹耙粋€(gè)總額付費(fèi)、結(jié)余留用、超支不補(bǔ)”支付機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)保基金向基層傾斜。完善醫(yī)保差別化支付政策，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線，對下轉(zhuǎn)患者不再重新計(jì)算起付線，對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的普通病、常見病患者合理降低報(bào)銷比例。完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策。

健全多層次醫(yī)療保障體系。加強(qiáng)門診共濟(jì)保障，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制，逐步將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病納入門診特殊病種保障。健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。健全重大疫情、災(zāi)害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)算制度，落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)用豁免政策，有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，完善長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。按要求落實(shí)長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量，合理確定工傷保險(xiǎn)待遇水平。落實(shí)工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

第二節(jié) 打造高素質(zhì)人才隊(duì)伍

實(shí)施基層衛(wèi)生人才補(bǔ)短工程。堅(jiān)持增量提質(zhì)、均衡發(fā)展策略，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)，通過規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多種途徑加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育，選拔基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)骨干分期、分批到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)和公共衛(wèi)生技能，每年進(jìn)修人數(shù)不低于50名。建立健全基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與使用機(jī)制，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，增加中醫(yī)類別醫(yī)生數(shù)量。落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊政策，同等條件下優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。

實(shí)施公共衛(wèi)生人才擴(kuò)容工程。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，定期開展對疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等在崗人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣疾控中心骨干人才培養(yǎng)，選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面的專業(yè)骨干，到2025年，縣疾控中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康監(jiān)督人員結(jié)構(gòu)，支持衛(wèi)生健康監(jiān)督人員通過在職教育提高學(xué)歷層次。加強(qiáng)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。

實(shí)施醫(yī)療服務(wù)人才提能工程。提高醫(yī)師隊(duì)伍的數(shù)量和素質(zhì)，優(yōu)化醫(yī)師的結(jié)構(gòu)和分布。加強(qiáng)對醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，對現(xiàn)有衛(wèi)生人才的存量由“輸血型”向“造血型”轉(zhuǎn)變，通過“走出去、請進(jìn)來”的培訓(xùn)方式，邀請省級學(xué)科帶頭人通過對口幫扶、現(xiàn)場教學(xué)、講座授課、疑難病例分析等“傳幫帶”形式，有針對性地培養(yǎng)一批學(xué)術(shù)人才、骨干醫(yī)師、青年創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)人才，每年參培人數(shù)不低于6000人次。多渠道靈活引進(jìn)兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、影像、麻醉、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等急需緊缺人才。發(fā)展和壯大護(hù)士隊(duì)伍，大力建設(shè)藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)藥師配備使用。到2025年，力爭執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到2800人、3200人。

實(shí)施高層次人才匯聚工程。深入實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)一批具有區(qū)域影響力的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人。分類落實(shí)人才引進(jìn)政策，創(chuàng)造條件吸引優(yōu)秀人才扎根仁壽，鼓勵(lì)引進(jìn)全日制碩士研究生、博士研究生及取得副高級職稱、正高級職稱的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員。到2025年，力爭正高級職稱、副高級職稱、研究生人數(shù)分別達(dá)到90、600、150人。

第三節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字化

推動(dòng)縣域衛(wèi)生健康信息聯(lián)通。推進(jìn)仁壽縣“智慧醫(yī)療”信息平臺建設(shè)，建設(shè)全員人口數(shù)據(jù)庫、電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫四大核心數(shù)據(jù)庫，惠民、慧醫(yī)、慧政三大類主題應(yīng)用，信息安全體系和信息標(biāo)準(zhǔn)體系兩個(gè)體系，全面整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生信息系統(tǒng)資源，建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享的信息平臺，提高醫(yī)療服務(wù)效率。建設(shè)仁壽縣整體醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，逐步建立橫向到邊、縱向到底、互聯(lián)互通和信息共享的全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡(luò)體系。

推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。加快基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺和臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，全面提升公立醫(yī)院信息化水平，到2025年，縣人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)達(dá)到4級水平，其他二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)達(dá)到3級水平。大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院建成3星智慧醫(yī)院，汪洋、富加2個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心爭創(chuàng)智慧醫(yī)院。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合，不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。依托縣人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心，開展遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷等服務(wù)。

優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)。以創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理生態(tài)圈建設(shè)為核心，依托全生命周期健康管理應(yīng)用，通過仁壽衛(wèi)生健康云居民端APP建設(shè)，以全民健康服務(wù)應(yīng)用需求為業(yè)務(wù)驅(qū)動(dòng)，發(fā)展N個(gè)便民惠民應(yīng)用，打造互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的統(tǒng)一服務(wù)“入口”，提供主題多元化、方式多樣化的醫(yī)療健康服務(wù)，推進(jìn)面向全人群的健康檔案調(diào)閱查詢、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、預(yù)約掛號服務(wù)、移動(dòng)支付服務(wù)、健康知識科普、健康畫像與評估、移動(dòng)隨訪服務(wù)、便民健康服務(wù)。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無縫銜接，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理，到2025年，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

第四節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)管效能

健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系完善衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)。加快衛(wèi)生健康監(jiān)管領(lǐng)域信息化建設(shè)，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鎮(zhèn)全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實(shí)時(shí)共享。實(shí)施執(zhí)法隊(duì)伍能力提升工程，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控等工作的巡查監(jiān)督。深入實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。

第八章 組織實(shí)施與監(jiān)測評估

第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

把制定實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作的重要議事日程和健康仁壽建設(shè)任務(wù)要求。各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化政策協(xié)同，推動(dòng)規(guī)劃發(fā)揮引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)性作用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、機(jī)構(gòu)編制、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、醫(yī)療保障等部門要加強(qiáng)政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施?？h衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)牽頭編制規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行調(diào)整?？h發(fā)改局要依據(jù)規(guī)劃對新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理并落實(shí)基本建設(shè)投入?？h委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制?？h財(cái)政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)?？h規(guī)劃和自然資源局要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給?？h醫(yī)療保障局要加快支付方式改革。其他相關(guān)部門要各司其職，做好相關(guān)工作。

第二節(jié) 落實(shí)投入保障

完善財(cái)政投入保障機(jī)制，建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)相適應(yīng)的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制。在疾病前期因素干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治等方面加大政府投入力度，強(qiáng)化對疾病預(yù)防控制工作、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面的經(jīng)費(fèi)保障。全面加強(qiáng)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入。落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，落實(shí)對縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣精神保健院等的投入傾斜政策。

第三節(jié) 動(dòng)員社會(huì)參與

結(jié)合推行鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，全面推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。完善縣疾控中心與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，夯實(shí)群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛國衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，加快愛國衛(wèi)生與基層治理工作融合，推動(dòng)形成自上而下行政動(dòng)員與自下而上主動(dòng)參與相結(jié)合的群眾動(dòng)員機(jī)制。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識普及工作，形成全民健康共建共治共享格局。

第四節(jié) 嚴(yán)格監(jiān)測評估

建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，定期組織開展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評價(jià)。做好重點(diǎn)任務(wù)分解，將主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大工程、重大項(xiàng)目、重大政策納入年度重點(diǎn)工作。強(qiáng)化年度監(jiān)測分析和總結(jié)評估全過程管理，科學(xué)評估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效，確保規(guī)劃順利實(shí)施。