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目錄

第一章 規(guī)劃背景與總體要求4

第一節(jié) 背景和現(xiàn)狀4

第二節(jié) 困難和挑戰(zhàn)5

第三節(jié) 指導(dǎo)思想6

第四節(jié) 基本原則6

第五節(jié) 規(guī)劃目標(biāo)8

第二章 統(tǒng)籌和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局12

第一節(jié) 體系構(gòu)成12

第二節(jié) 機構(gòu)設(shè)置12

第三節(jié) 床位配置12

第四節(jié) 人員配置13

第五節(jié) 信息配置13

第六節(jié) 設(shè)備配置13

第七節(jié) 技術(shù)配置14

第三章 打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系14

第一節(jié) 構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系14

第二節(jié) 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系19

第三節(jié) 強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)26

第四節(jié) 完善全方位全周期健康服務(wù)體系29

第四章 持之以恒推動“三醫(yī)”聯(lián)動改革38

第一節(jié) 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度38

第二節(jié) 優(yōu)化和完善人事薪酬制度38

第三節(jié) 加強藥品保障體系建設(shè)39

第四節(jié) 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革40

第五節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革40

第六節(jié) 健全多方位醫(yī)療保障制度40

第五章 健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素保障41

第一節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍41

第二節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)43

第三節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法水平44

第六章 強化服務(wù)體系規(guī)劃組織實施46

第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)46

第二節(jié) 落實相關(guān)責(zé)任46

第三節(jié) 動員各方參與46

第四節(jié) 強化監(jiān)測評價47

為深入貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作重要指示精神，切實構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效、均衡、系統(tǒng)、連續(xù)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足我縣人民群眾衛(wèi)生健康所需。根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《丹棱縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制丹棱縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。

第一章 規(guī)劃背景與總體要求

第一節(jié) 背景和現(xiàn)狀

“十三五”期間，丹棱縣醫(yī)療、衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步創(chuàng)新發(fā)展，機構(gòu)建設(shè)、服務(wù)能力、人員隊伍、運行管理等各個方面取得顯著成效，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)顯著提升。新址修建了縣婦幼保健院，縣婦幼保健能力得到大幅提升；新址修建了縣中醫(yī)醫(yī)院，解決了縣中醫(yī)專科醫(yī)院有名無實問題；新建了丹棱恒康精神病醫(yī)院，彌補了我縣?？漆t(yī)院“空缺”問題；實施了齊樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷建設(shè)，解決了群眾就近就醫(yī)問題；縣人民醫(yī)院與市人民醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了管理和技術(shù)“同頻共振”；縣級醫(yī)療機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了幫扶協(xié)議，實現(xiàn)了縣域內(nèi)“一盤棋”聯(lián)動發(fā)展。2020年全縣年均診療量達(dá)到61.49萬人次，同比2016年增長32.06%。實施了基層公共衛(wèi)生“優(yōu)質(zhì)服務(wù)行”達(dá)標(biāo)創(chuàng)建行動，代表眉山市接受省級績效評價，獲得全省第二成績。實施人才隊伍“柔性”引進(jìn)政策和崗編適度分離機制建設(shè)，全縣每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到8.81人、2.63人、3.6人。截至2020年全縣各項主要健康指標(biāo)取得有效進(jìn)展，人均預(yù)期壽命從2015年的76.38歲提高到2020年的77.3歲，嬰兒死亡率下降至3.82‰，5歲以下兒童死亡率控制在6‰以內(nèi)，城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)從2015年的21.03提升至2020年24.34。主要健康指標(biāo)處于全市較好水平。

第二節(jié) 困難和挑戰(zhàn)

“十四五”期間，是我縣探索建立“城鄉(xiāng)融合·共同富?！毕刃惺痉秴^(qū)的關(guān)鍵時期，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，成立了集醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康丹棱建設(shè)、重大傳染病防治等七個領(lǐng)域于一體的丹棱縣衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌謀劃了縣域醫(yī)療中心、縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心等建設(shè)項目，為我縣衛(wèi)生健康事業(yè)提供了堅強的組織保障，創(chuàng)造了更為廣闊的發(fā)展空間。當(dāng)前隨著我縣人口老齡化情況日益加重，人口出生逐年減少，同時城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生健康多元化需求增加，給我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作帶來了諸多挑戰(zhàn)。一是“一老一小”等重點人群服務(wù)供給不足，目前我縣老齡化程度已達(dá)到24.43%，預(yù)估“十四五”期末將達(dá)到26%左右。全縣提供托育服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)僅有1家，嬰幼兒照護(hù)公共設(shè)施建設(shè)不夠，專業(yè)照護(hù)服務(wù)人才匱乏等因素造成“一老一小”群體所需的康養(yǎng)、保健、護(hù)理、照護(hù)等服務(wù)資源還不能滿足需求；二是衛(wèi)生健康資源結(jié)構(gòu)性問題凸出。老年病、傳染病等?？漆t(yī)院缺失，縣中醫(yī)醫(yī)院無等級，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍醫(yī)技能力不足，中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新不夠，加之流動人口變動、城鎮(zhèn)化加速等原因，使醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加緊張。三是疾病預(yù)防控制體系力量單薄。目前突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置機制雖在新冠疫情期間有了很好的完善但還不夠健全，全縣從事疾病預(yù)防控制的專業(yè)技術(shù)人員占比不足，縣疾控中心由于專業(yè)技術(shù)不到50人，無法達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)，同時疾防領(lǐng)域信息化賦能存在明顯短板，整體能力有待進(jìn)一步提升。

第三節(jié) 指導(dǎo)思想

堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，緊緊圍繞優(yōu)質(zhì)高效、均衡協(xié)同、保障健全的發(fā)展思路，堅持以能力提升為基礎(chǔ)，推動縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力上檔升級，堅持以鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為重點，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、衛(wèi)生資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生室“下沉”。堅持以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為動力，推動全域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，加速現(xiàn)代化衛(wèi)生健康治理能力和發(fā)展能力提升。同時把以健康為中心的理念貫穿于整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的始終，全面提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，實現(xiàn)人民群眾由被動應(yīng)對健康問題轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃盂`行健康生活方式，顯著提高城鄉(xiāng)居民健康水平。

第四節(jié) 基本原則

提質(zhì)增效。把提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平作為首要建設(shè)任務(wù)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病診療及危急重癥患者搶救、疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)能力。同時加快優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域均衡布局，縮小縣鄉(xiāng)資源配置、服務(wù)水平差距，促進(jìn)能力均衡發(fā)展。

醫(yī)防融合。著力于提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置、綜合救治四個方面建設(shè)內(nèi)容，聚焦影響人民群眾健康的重大疾病問題，加大投入保障和建設(shè)力度，強化醫(yī)防領(lǐng)域信息化賦能建設(shè)，不斷提升重大疫情和重大疾病防控和救治能力。

中西并重。以推進(jìn)四川省國家級中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)為契機，強化縣中醫(yī)醫(yī)院自身服務(wù)能力建設(shè)，強化綜合醫(yī)院和其他專科醫(yī)院中醫(yī)科室能力建設(shè)，加大中醫(yī)適宜技術(shù)推廣使用力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉”以及預(yù)防保健的獨特優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

上下聯(lián)動。持續(xù)深化縣域緊密型醫(yī)共體改革，推動縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療機構(gòu)管理、利益、服務(wù)、發(fā)展、責(zé)任等共建共享，加快推動雙向轉(zhuǎn)診、區(qū)域內(nèi)檢驗、影像等互通互認(rèn)建設(shè)，優(yōu)化“縣聘鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)聘村用”等人才“引育”機制建設(shè)，進(jìn)一步推動三級聯(lián)動服務(wù)格局形成。

多元配置。強化縣政府及其職能部門在規(guī)劃、制度、服務(wù)、保障、監(jiān)管等方面的統(tǒng)籌、調(diào)配力度，切實提升縣域內(nèi)醫(yī)療、衛(wèi)生保障能力和供給水平，同時充分發(fā)揮好市場“杠桿”在資源配置的積極作用，最大化鼓勵和調(diào)動社會力量在辦醫(yī)方面的積極性和創(chuàng)造性，不斷滿足縣域內(nèi)群眾全方位、全周期、多層次、多元化醫(yī)療、衛(wèi)生服務(wù)需求。

第五節(jié) 規(guī)劃目標(biāo)

以“三醫(yī)”聯(lián)動改革為動力，合理適度擴(kuò)充我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總量，大幅提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，充分發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)治未病、中醫(yī)康復(fù)保健等延續(xù)性衛(wèi)生健康特色服務(wù)，全面規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員服務(wù)行為。到2025年基本構(gòu)建起上下聯(lián)動、優(yōu)質(zhì)高效、特色凸出的醫(yī)療衛(wèi)生三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，基本建成城鄉(xiāng)居民“十五分鐘”就近就醫(yī)服務(wù)圈，基本實現(xiàn)縣域內(nèi)“小病不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村，大病不出縣”目標(biāo)。

就醫(yī)環(huán)境全面改善?？h人民醫(yī)院完成新址修建1期建設(shè)任務(wù)，開放床位達(dá)到500張左右。仁美衛(wèi)生院完成次中心整體改擴(kuò)建，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到8000平方米，開放床位達(dá)到100張；楊場衛(wèi)生院完成提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到3000平方米，開放床位達(dá)到80張。35個村級衛(wèi)生室完成高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，達(dá)標(biāo)覆蓋率實現(xiàn)100%。

服務(wù)能力全面提升。縣人民醫(yī)院基本達(dá)到三級乙等綜合醫(yī)院水平，縣中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到二級甲等專科醫(yī)院水平。仁美衛(wèi)生院達(dá)到二級乙等綜合醫(yī)院水平，齊樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，楊場鎮(zhèn)、張場鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，順龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院達(dá)到眉山市三類衛(wèi)生院能力標(biāo)準(zhǔn)，村級衛(wèi)生室得到進(jìn)一步優(yōu)化整合，50%的村級衛(wèi)生室達(dá)到一類衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。

服務(wù)體系全面完善。完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全縣50個村（社區(qū)）建立村（居）民公共衛(wèi)生委員會，全縣11個公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科。達(dá)到基層基本公共衛(wèi)生“基層優(yōu)質(zhì)服務(wù)行”國家基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)100%，其中達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)占比達(dá)到20%。完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動縣域內(nèi)緊密醫(yī)共體建設(shè)，實質(zhì)性開展統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一質(zhì)量、統(tǒng)一人員調(diào)配等運行管理。建成互通、互認(rèn)、互聯(lián)的檢驗中心、影像中心、遠(yuǎn)程會診中心等5大醫(yī)療共享中心，完成2個市級、6個縣級重點?？平ㄔO(shè)。完善醫(yī)防融合服務(wù)體系建設(shè)，建成縣慢病管理服務(wù)中心，建成縣健康服務(wù)促進(jìn)中心，加快基層公共衛(wèi)生質(zhì)控信息平臺、縣健康大數(shù)據(jù)平臺等醫(yī)防融合信息平臺建設(shè)。

中醫(yī)藥服務(wù)更為凸顯。推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，建成縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心、縣中醫(yī)治未病中心等中醫(yī)藥服務(wù)3大中心。完成5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)，完成1個旗艦中醫(yī)館打造，建成35個精品中醫(yī)閣，鄉(xiāng)村中醫(yī)閣覆蓋率達(dá)到60%左右?？h級推廣使用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到11類45項以上，鄉(xiāng)村推廣使用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)達(dá)到6類10項以上。自主研究開發(fā)的中醫(yī)藥康復(fù)保健產(chǎn)品達(dá)到3個（種）以上。

全領(lǐng)域服務(wù)更為健全。加快“一老一小”服務(wù)體系建設(shè)。完成縣婦幼保健院能力提升建設(shè)，新增特色服務(wù)科室2個以上，新開展新技術(shù)3項以上。完成端淑托育服務(wù)中心、大雅托育服務(wù)中心等多個嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，全縣每千人托位數(shù)達(dá)到4.5個，全縣托育機構(gòu)配備專業(yè)保健員的覆蓋率達(dá)到100%。啟動縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)、張場醫(yī)養(yǎng)分中心建設(shè)，實質(zhì)性開展仁美雙橋醫(yī)養(yǎng)分中心運行，全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位達(dá)到200張。完成3個以上綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)，完成5個以上農(nóng)村就近居家健康養(yǎng)老陣地建設(shè)，全縣醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年人就醫(yī)“綠色門診”達(dá)到100%，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約服務(wù)率達(dá)到100%。強化健康促進(jìn)體系建設(shè)，通過完善健康政策、優(yōu)化健康服務(wù)、倡導(dǎo)健康文化、加大健康環(huán)境建設(shè)等，不斷提高居民健康素養(yǎng)和健康水平，力爭到2025年完成健康縣創(chuàng)建。

表1 主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含各類?？漆t(yī)院床位。

第二章 統(tǒng)籌和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局

第一節(jié) 體系構(gòu)成

按照一體化規(guī)劃原則，丹棱縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）三級，主要由醫(yī)療服務(wù)體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系、中醫(yī)藥服務(wù)體系、全方位全周期健康服務(wù)體系四個體系組成，是以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為樞紐，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，老年人、嬰幼兒等特殊人群健康服務(wù)機構(gòu)為補充，覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的服務(wù)體系。是面向全縣所有人群，提供疾病預(yù)防、保健、治療、護(hù)理、康復(fù)等全周期、全過程的服務(wù)。是全面推進(jìn)健康丹棱建設(shè)，積極應(yīng)對人口老齡化，維護(hù)城鄉(xiāng)居民健康安全的基礎(chǔ)保障。

第二節(jié) 機構(gòu)設(shè)置

縣域內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置應(yīng)符合《丹棱縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》，通過強基礎(chǔ)、補短板、提能力，持續(xù)完善縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強醫(yī)防融合服務(wù)能力，提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，提高重大疫情防控、處置、救治能力。通過科學(xué)布局和合理建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，同質(zhì)化能力提升，差異化發(fā)展。同時鼓勵社會力量在康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。

第三節(jié) 床位配置

適度合理增加醫(yī)療機構(gòu)床位總體規(guī)模，積極盤活床位存量，提高床位使用率，到2025年，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到7.5張。床位使用率達(dá)到85%以上，其中縣人民醫(yī)院床位達(dá)到500張左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)總數(shù)達(dá)到350張左右。

第四節(jié) 人員配置

持續(xù)深化我縣醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)機制，在引才、用才、育才、留才四個方面制定實用政策，推動我縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍資源擴(kuò)容，為高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提供人才支撐保障。到2025年，全縣每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3.2人和3.8人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)（助理）資格人員占比達(dá)到45%左右，全縣每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2人，每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到1.1人。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生占鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)師比例達(dá)到25%左右。

第五節(jié) 信息配置

以縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化賦能建設(shè)，加快智慧醫(yī)療、智慧公衛(wèi)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)新型信息技術(shù)在全生命周期的健康服務(wù)領(lǐng)域運用，加大鄉(xiāng)村層面信息技術(shù)的應(yīng)用和普及。到2025年初步形成共建共享的遠(yuǎn)程會診、區(qū)域影像、區(qū)域檢驗、公衛(wèi)質(zhì)控、健康促進(jìn)“五大信息中心”。

第六節(jié) 設(shè)備配置

按照群眾需求、標(biāo)準(zhǔn)配置、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用的原則，科學(xué)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。同時逐步建立大型設(shè)備共用、共享、共管機制，提高設(shè)備利用效率。到2025年縣人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到三乙綜合醫(yī)院要求，縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到二甲專科醫(yī)院要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置達(dá)到眉山市二級能力鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求，各村級衛(wèi)生室配齊消毒機、診療床、血氧儀等常規(guī)診療設(shè)施設(shè)備。同時以縣域內(nèi)常住人口的3倍為基礎(chǔ)，按照每3萬人配置1輛救護(hù)車的原則配置15輛左右的救護(hù)車，其中負(fù)壓救護(hù)車比例達(dá)到25%左右。

第七節(jié) 技術(shù)配置

以推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)體系為目標(biāo)，強化臨床學(xué)科和公共衛(wèi)生服務(wù)項目的規(guī)劃和發(fā)展。按照重點學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科、薄弱學(xué)科等對醫(yī)學(xué)學(xué)科進(jìn)行分類建設(shè)，按照常規(guī)服務(wù)項目、短板服務(wù)項目、群眾所需服務(wù)項目、特色服務(wù)項目對基層公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行分類側(cè)重打造。同時分別制定相應(yīng)舉措，加快推進(jìn)適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、研發(fā)與推廣應(yīng)用。集中優(yōu)勢力量打造特色明顯、結(jié)構(gòu)科學(xué)、布局合理的整體學(xué)科服務(wù)體系。到2025年全縣建成2個以上的市級以上重點?？?，建成2個以上省級基層臨床特色科室，縣域內(nèi)中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到11類45項左右。

第三章 打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

第一節(jié) 構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系

構(gòu)建以疾病預(yù)防控制為主線，醫(yī)防融合為抓手，健康促進(jìn)為目標(biāo)的強大公共衛(wèi)生服務(wù)體系。持續(xù)強化疾控人員隊伍和基層公共衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)，持續(xù)加強公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)，不斷夯實公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。

一、加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)

強化公立疾控機構(gòu)建設(shè)。加強縣疾病預(yù)防控制中心建設(shè)，鼓勵和支持縣疾控中心與省、市級疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)合作。強化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能作用發(fā)揮，在全縣重點地區(qū)、重點場所、重點人群積極開展各類防治工作。同時在全縣各公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具有相應(yīng)資質(zhì)的人員。

完善基層公共衛(wèi)生體系。強化基層公共衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)鄉(xiāng)、村級公共衛(wèi)生體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層疾控、基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受縣疾控中心對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，并至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。將監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生工作納入公共衛(wèi)生體系，加強監(jiān)管場所醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)化建設(shè)。

提高疾病預(yù)防控制能力。加快推進(jìn)生物安全實驗室建設(shè)，支持縣疾控中心和醫(yī)療機構(gòu)生物安全實驗室建設(shè)或改造提升，全縣配置4個以上P2實驗室。以縣疾控中心為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立相關(guān)部門之間監(jiān)測預(yù)警機制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置。同時鞏固“聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合”的長效防控機制。縣疾控中心配備疫情監(jiān)測、標(biāo)本采集、現(xiàn)場處置等設(shè)施設(shè)備，提升常見傳染病采樣檢測能力，形成24小時內(nèi)完成禽流感、艾滋病、結(jié)核病和血吸蟲病等重大傳染病的快速檢測能力。

創(chuàng)新醫(yī)防融合協(xié)同機制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機制，全面推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的深度協(xié)作，實現(xiàn)服務(wù)銜接聯(lián)動、人員柔性流動、信息互通共享，推進(jìn)疾病三級預(yù)防和連續(xù)管理。探索縣疾控中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。強化縣域內(nèi)三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé)，增強公立醫(yī)院傳染病救治能力。完善項目經(jīng)費財政補助穩(wěn)步增長機制，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、項目制度化。以原發(fā)性高血壓、2型糖尿病等慢性病管理為突破口推進(jìn)基層醫(yī)防融合，實施城鄉(xiāng)慢病醫(yī)防融合能力提升工程。

二、強化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理

嚴(yán)格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，建立健全以疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。

完善監(jiān)測預(yù)警機制。充分利用傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，強化與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，實現(xiàn)傳染病信息實時直報和患者就醫(yī)癥狀信息直接抓取。加強縣疾控中心實驗室建設(shè)、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，不斷提高傳染病監(jiān)測水平。完善疫情報告分析制度，全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完善院內(nèi)傳染病報告制度，強化對學(xué)校、幼兒園、托育機構(gòu)、流動人口聚集地等重點地區(qū)、重點疾病和重點人群的監(jiān)測與報告工作，鼓勵社會公眾主動報告疑似傳染病和異常健康事件。按照傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告規(guī)范、時限和渠道等要求，依法依規(guī)落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情信息報告責(zé)任，并實行首診負(fù)責(zé)制。

提升應(yīng)急響應(yīng)能力。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，完善監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治等應(yīng)對處置方案。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建設(shè)縣域內(nèi)跨部門緊急事件數(shù)據(jù)共享調(diào)度平臺。完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機制，為急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)規(guī)劃布局2個以上縣級緊急醫(yī)學(xué)救援站點，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力和傷員接收救治能力。

三、完善疫情和公共衛(wèi)生救治體系

強化急救站（點）、傳染病救治機構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立的急救指揮中心建設(shè)，增強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中救治能力。

完善衛(wèi)生急救體系。依托縣級醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)建醫(yī)療急救服務(wù)體系，為我縣人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、及時、安全的急救服務(wù)。構(gòu)建院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，科學(xué)合理設(shè)置急救待命點，全縣急救站（點）達(dá)到2個以上。根據(jù)縣域常住人口的300%估算人口基數(shù)，每3萬人口配置1輛救護(hù)車，其中至少25%為負(fù)壓救護(hù)車。推進(jìn)縣急救指揮中心建設(shè)，完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，與健康信息平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接。二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床。

完善傳染病救治體系。完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級傳染病醫(yī)療救治體系，全面提高應(yīng)對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，全面加強二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè)，加強急診、重癥、呼吸、檢驗等?？颇芰ㄔO(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及齊樂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱哨點、診室。

提升應(yīng)急保障能力。健全全縣統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，優(yōu)化重要應(yīng)急物資保障和區(qū)域布局。健全儲備體系，完善儲備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建以縣政府應(yīng)急物資儲備為支撐，以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實物儲備、重點物資生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能儲備為基礎(chǔ)，以社會捐助捐贈和家庭儲備為補充，并與市級應(yīng)急物資儲備相銜接的應(yīng)急物資保障體系。

提升中醫(yī)藥防治能力。以縣中醫(yī)醫(yī)院為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情和重大疾病防治上的特殊作用。啟動縣中醫(yī)醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作，建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制，推進(jìn)中醫(yī)藥預(yù)防、治療、保健和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享。推動縣中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，組織實施傳染病防治能力建設(shè)項目，提升疫病防治能力。

第二節(jié) 建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系

堅持政府辦醫(yī)主導(dǎo)地位，突出以公益性為目標(biāo)，不斷完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村三級醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。聚焦縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民緊需的醫(yī)療服務(wù)項目，強化醫(yī)療機構(gòu)重點?？平ㄔO(shè)、創(chuàng)新服務(wù)模式、優(yōu)化管理模式，加大新技術(shù)引進(jìn)和使用力度。同時大力發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療服務(wù)中的獨特優(yōu)勢作用，為全縣城鄉(xiāng)居民提供更加優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)。

一、聚力打造縣域醫(yī)療中心

按照縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院“一主兩輔”布局規(guī)劃推動縣域醫(yī)療中心建設(shè)，即以緊密型醫(yī)共體建設(shè)為抓手，以縣人民醫(yī)院新址修建項目為載體，將縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院“合體”布局在一個區(qū)域內(nèi)整合運行，同時建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享服務(wù)中心，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率。構(gòu)建起功能強大、服務(wù)高效、就醫(yī)便捷的縣域醫(yī)療中心。

打造三級乙等縣人民醫(yī)院。啟動投資總額為4.8億元的縣人民醫(yī)院新址修建項目。按照整體規(guī)劃，分布實施的原則，到2025年完成一期1.5萬平方米的診療綜合樓建設(shè)，完成臨床“五大中心”和急診急救“五大中心”建設(shè)，完成2個以上市級重點專科建設(shè)，完成區(qū)域內(nèi)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、影像等中心建設(shè)，完善臨床基礎(chǔ)科室設(shè)置，基本達(dá)到三級乙等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

打造二級甲等縣中醫(yī)醫(yī)院。以縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè)項目為抓手，實施縣中醫(yī)醫(yī)院二甲創(chuàng)建工作。到2025年新增臨床科室9個以上，建成中醫(yī)治未病中心、建成1個以上的市級重點專科，建成一期50張醫(yī)養(yǎng)床位的醫(yī)養(yǎng)區(qū)域，建成占地3000平方米的中醫(yī)文化長廊。開發(fā)2個以上的中醫(yī)藥特色服務(wù)項目或產(chǎn)品。中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到11類45項以上。全院中醫(yī)師隊伍總數(shù)達(dá)到60人以上，基本達(dá)到二級甲等?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

打造特色鮮明縣婦保院。以縣婦幼保健院能力提升項目為抓手，補齊服務(wù)短板、發(fā)展特色服務(wù)項目，壯大優(yōu)勢科室，為全縣婦女兒童提供全生命周期婦幼健康服務(wù)。到2025年，完成1個以上的市級重點專科建設(shè)，完成2個以上的特色服務(wù)項目拓展，完成2項以上新技術(shù)的引進(jìn)和使用，完成縣產(chǎn)前篩查中心建設(shè)，完成縣托育服務(wù)指導(dǎo)中心建設(shè)。同時以兒保技術(shù)力量為支撐，大力支持縣域內(nèi)普惠型托育機構(gòu)提升專業(yè)化服務(wù)水平，基本形成全方位、全生命周期的婦幼服務(wù)體系。

二、聚力打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心

按照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實施仁美衛(wèi)生院二乙創(chuàng)建工作，并輻射帶動楊場、張場片區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提升基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，形成縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。同時在區(qū)域內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療救治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心、公共衛(wèi)生服務(wù)中心等五大中心，構(gòu)建縣域內(nèi)農(nóng)村地區(qū)常見病、多發(fā)病基本診療15分鐘內(nèi)服務(wù)圈。

開展二級乙等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。以強基礎(chǔ)、抓臨床、優(yōu)公衛(wèi)、創(chuàng)特色為思路，實施仁美衛(wèi)生院二級乙等綜合醫(yī)院達(dá)標(biāo)創(chuàng)建。到2025年改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到8000平方米左右，補齊臨床基礎(chǔ)科室達(dá)到37個以上，并創(chuàng)建1個以上的省級基層臨床特色科室，能初步診治的常見病病種數(shù)達(dá)到100種左右，收治住院病種基本達(dá)到80種，能夠開展常規(guī)一二級手術(shù)，基本達(dá)到二級綜合醫(yī)院能力標(biāo)準(zhǔn)。

開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)。實施齊樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院眉山市一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)、張場鎮(zhèn)衛(wèi)生院眉山市二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力達(dá)標(biāo)建設(shè)、楊場鎮(zhèn)衛(wèi)生院補短提能建設(shè)等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提標(biāo)擴(kuò)能建設(shè)項目。到2025年齊樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、楊場鎮(zhèn)衛(wèi)生院、張場鎮(zhèn)衛(wèi)生院各打造1個省級基層臨床特色科室，順龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院、齊樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)口腔、中醫(yī)皮膚等分類科室，形成功能基本齊全的科室設(shè)置體系。仁美衛(wèi)生院建成1個縣域醫(yī)養(yǎng)分中心，并實質(zhì)性開展運行，齊樂、張場、仁美3個衛(wèi)生院完成中醫(yī)館內(nèi)涵建設(shè)，楊場鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成1000平方米的康復(fù)綜合樓建設(shè)。

三、聚力夯實村級醫(yī)療服務(wù)“網(wǎng)底”

按照一村一高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生室規(guī)劃，推動村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，結(jié)合群眾就醫(yī)需求和村級衛(wèi)生室服務(wù)功能定位，將全縣村級衛(wèi)生室進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，解決“弱小散”問題。同時創(chuàng)新開展鄉(xiāng)村一體化管理，逐步提升村級衛(wèi)生室初步診療識別和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷滿足農(nóng)村群眾家門口就醫(yī)需求。

實施村級衛(wèi)生室擴(kuò)能建設(shè)。按照村級衛(wèi)生室服務(wù)人口多少和群眾就醫(yī)實際需求，開展村級衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)。到2025年全覆蓋完成35個以上的村級衛(wèi)生室擴(kuò)能建設(shè)，全縣村級衛(wèi)生室平均業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到80平方米以上，設(shè)置中醫(yī)閣的村級衛(wèi)生室占比達(dá)到60%以上，規(guī)范使用中醫(yī)適宜技術(shù)的種類達(dá)到4類6項以上，能夠初步識別和初步診治的病種達(dá)到30種以上。

實施鄉(xiāng)村一體化管理創(chuàng)新。以大幅度提升村級衛(wèi)生室服務(wù)能力為目標(biāo)，試點開展鄉(xiāng)村一體化管理。到2025年70%以上的村級衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)村一體化管理，基本實現(xiàn)人員、財務(wù)、藥械、質(zhì)量等七個統(tǒng)一，同時將符合條件的村級衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點。90%以上的村級衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，45%以上村醫(yī)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上職稱。

四、大力支持非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展

在以政府為主導(dǎo)的公立醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上，大力支持社會力量開辦非公立醫(yī)療機構(gòu)，向全縣城鄉(xiāng)居民提供康復(fù)醫(yī)療、老年護(hù)理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾多元化的衛(wèi)生健康需求，形成公立主導(dǎo)、私立輔助的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

支持私營醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。持續(xù)推進(jìn)“放管服”綜合管理和服務(wù)機制創(chuàng)新，鼓勵和支持社會力量以及社會資本舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，尤其優(yōu)先支持短缺?？漆t(yī)院和緊需的服務(wù)中心、特色診所建設(shè)。到2025年全縣非公立醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置更為健全，服務(wù)門類更為豐富，在提供基本醫(yī)療服務(wù)和應(yīng)對公共衛(wèi)生突發(fā)事件中作用更為突出。

促進(jìn)公私醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同發(fā)展。支持和鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)以?？坡?lián)盟和醫(yī)共體等形式與縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)開展科室聯(lián)建、學(xué)科共建和人才培養(yǎng)等。到2025年全縣非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)開展學(xué)科合作建設(shè)的比例占比達(dá)到50%，參與人才培養(yǎng)互動的比例達(dá)到50%。

五、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

加強急診急救能力建設(shè)。推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒和兒童救治中心等建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。院前醫(yī)療急救機構(gòu)與各中心形成網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效的急危重癥醫(yī)療救治體系。

健全分級診療工作機制。完善分級診療體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和縣域內(nèi)均衡布局，以醫(yī)共體和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為重點，構(gòu)建整合型分級診療體系，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局，為患者提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。積極推動縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院等縣級醫(yī)療機構(gòu)為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊提供支持，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為平臺、全科醫(yī)生為核心、全科和?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。

推動多學(xué)科聯(lián)合診療開展。在縣人民醫(yī)院建立縣遠(yuǎn)程會診中心，針對疑難復(fù)雜疾病聚集多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊為患者提供科學(xué)合理、省時省力、規(guī)范化、個體化的“一站式”診療服務(wù)。鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊。同時支持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤服務(wù)，實現(xiàn)“多元化”服務(wù)。

第三節(jié) 強化中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)

建設(shè)以縣中醫(yī)醫(yī)院為核心，縣級綜合性醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館、中醫(yī)閣為基礎(chǔ)的布局合理、分工明確、功能互補，融預(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)要素

強化縣中醫(yī)醫(yī)院特色專科建設(shè)，加強縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院等醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館提檔升級，推進(jìn)村衛(wèi)生室中醫(yī)閣建設(shè)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。到2025年縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等?？漆t(yī)院水平并力爭建成縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心?？h婦幼保健院建成中醫(yī)兒保科和中醫(yī)婦?？疲R樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、仁美鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成2個“旗艦”中醫(yī)館，各村社區(qū)衛(wèi)生室建成35個以上的中醫(yī)閣，5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)占比達(dá)到50%以上，中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到6類10項左右，村級衛(wèi)生室中醫(yī)適宜技術(shù)使用達(dá)到4類6項左右?；拘纬深A(yù)防、保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

二、優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)工作

以縣中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設(shè)為抓手，在縣域內(nèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展治未病工作，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。鼓勵縣中醫(yī)醫(yī)院和南苑中醫(yī)醫(yī)院開展診療模式創(chuàng)新，探索完善中醫(yī)綜合治療模式、多專業(yè)聯(lián)合診療模式，支持醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)、預(yù)防保健為一體的醫(yī)院發(fā)展模式，構(gòu)建涵蓋醫(yī)院、社區(qū)、家庭的全方位服務(wù)模式。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)推動中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和家庭。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)、日間照料中心建立相關(guān)協(xié)議，為老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。建立縣名中醫(yī)工作室，開展名中醫(yī)定期坐巡診和幫帶教服務(wù)，不斷提升醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)水平。加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)、做強縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)老年病科、中醫(yī)皮膚科。到2025年全縣中醫(yī)類市級重點?？七_(dá)到1個以上，中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)床位達(dá)到50張以上，中醫(yī)類基層臨床特色科室達(dá)到2個以上。

三、促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展

以提高臨床療效為目標(biāo)，開展疑難疾病及傳染性疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、綜合治療，形成一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作機制建設(shè)和服務(wù)模式創(chuàng)新。建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將中醫(yī)藥服務(wù)人員納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊和50個家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)質(zhì)效。到2025年基本形成中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的格局。

第四節(jié) 完善全方位全周期健康服務(wù)體系

一、健全婦幼健康服務(wù)體系

健全以縣婦幼保健院為核心，綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的布局合理、功能健全、上下聯(lián)動、管理規(guī)范、保健與臨床相結(jié)合的婦幼保健服務(wù)體系。

加強婦女全周期健康服務(wù)。深入開展婦、兒特色?？平ㄔO(shè)，以孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健和出生缺陷防治為重點，以必需和必要的臨床診療技術(shù)為支撐，為縣域內(nèi)婦幼群體提供高質(zhì)量和高水平的健康服務(wù)。以提升婦幼群體健康水平為著力點，不斷完善和優(yōu)化婦幼領(lǐng)域公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加大婦兒常見病防治力度，持續(xù)實施適齡婦女免費宮頸癌、乳腺癌篩查民生實事，持續(xù)實施0—6歲兒童健康管理服務(wù)項目，到2025年，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查覆蓋率達(dá)80%以上，兒童健康管理率達(dá)到90 %以上。

強化母嬰安全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。實施母嬰安全提升計劃，嚴(yán)格落實母嬰安全五項制度，建設(shè)縣危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重兒童及新生兒救治中心，推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系建設(shè)，為縣域內(nèi)育齡婦女和適齡兒童提供優(yōu)質(zhì)的生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦死亡率只減不增。

健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系，推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)全覆蓋。加大產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查力度，有效降低出生缺陷發(fā)生率。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，繼續(xù)實施出生缺陷干預(yù)救助項目，提高出生人口素質(zhì)。到2025年，產(chǎn)前篩查率、新生兒遺傳代謝性疾病篩查率、新生兒聽力篩查率分別達(dá)到70%、98%、80%及以上，先天性心臟病、唐氏綜合征、耳聾、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重出生缺陷得到有效控制。

強化兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童保健服務(wù)能力，強化新生兒保健和高危兒管理，做好兒童健康管理和指導(dǎo)，改善兒童營養(yǎng)狀況，引導(dǎo)兒童科學(xué)均衡飲食。加強兒童早期發(fā)展，推動兒童早期發(fā)展服務(wù)進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭。加強貧血、肥胖、視力不良、齲齒、心理行為發(fā)育異常等重點健康問題篩查、診斷和干預(yù)，積極防控兒童青少年超重肥胖和近視，強化兒童孤獨癥篩查和干預(yù)。到2025年，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%以上。

二、發(fā)展普惠型服務(wù)體系

加快完善托育服務(wù)體系。大力發(fā)展普惠型嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，增強普惠托育服務(wù)供給。構(gòu)建“1+2+N”的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，建成1個縣級指導(dǎo)服務(wù)中心、2個公立型示范機構(gòu)、N種嬰幼兒照護(hù)服務(wù)模式和類型機構(gòu)，到2025年全縣每千人托位數(shù)達(dá)到4.5個。

加快嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展。強化政策引導(dǎo)和統(tǒng)籌指導(dǎo)，制定促進(jìn)3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實施方案，充分調(diào)動社會力量大力推動嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，優(yōu)先支持普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機構(gòu)。做好對家庭和機構(gòu)嬰幼兒照護(hù)的支持和技術(shù)指導(dǎo)，增加家庭科學(xué)育兒能力。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，到2025年全縣大型公共場所中60%以上配置有嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施。

三、健全健康養(yǎng)老服務(wù)體系

建立健全以縣綜合醫(yī)院為技術(shù)支撐，以縣疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院（中心、站）等為基礎(chǔ)，能夠為老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。

完善老齡醫(yī)療資源布局。加強人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年，縣域內(nèi)二級以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到100%。加快縣中醫(yī)醫(yī)院、齊樂鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、仁美衛(wèi)生院、張場衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)中心和分中心建設(shè)進(jìn)度，到2025年全縣開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機構(gòu)達(dá)到3個以上，提供醫(yī)養(yǎng)床位達(dá)到100張以上。加快丹棱縣養(yǎng)護(hù)院建設(shè)進(jìn)度，到2025年建成養(yǎng)護(hù)床位達(dá)到200張以上的縣公立老年養(yǎng)護(hù)院。鼓勵和支持社會機構(gòu)和社會資本開辦多種形式的養(yǎng)老機構(gòu)和助老機構(gòu)，提供多元化的養(yǎng)老服務(wù)項目，到2025年全縣社會辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)達(dá)到7個以上。大力開展全國示范性老年人友好社區(qū)和老年友善醫(yī)院創(chuàng)建，到2025年建成1個示范社區(qū)和7個以上的友善機構(gòu)。

推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合快速發(fā)展。大力支持和推動公立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)務(wù)，啟動縣中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)中心、齊樂鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)分中心、張場鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)分中心等醫(yī)養(yǎng)建設(shè)項目。到2025年全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)達(dá)到3個以上，支持有條件的村級衛(wèi)生室利用村（社區(qū)）養(yǎng)老分中心開展居家健康養(yǎng)老服務(wù)模式，為老年人提供基本醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、慢病管理、健康照護(hù)等業(yè)務(wù)，到2025年完成3個以上點位的建設(shè)和運行。鼓勵社會力量與醫(yī)療機構(gòu)以合作運行的模式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。

拓展老齡健康護(hù)理業(yè)務(wù)。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為支撐，開展從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)能力，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸至城鄉(xiāng)居民家庭。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)，開設(shè)安寧療護(hù)病區(qū)或床位，同時建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。2025年在1個醫(yī)療機構(gòu)建成安寧療護(hù)病區(qū)。

加強老年健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級預(yù)防體系。創(chuàng)新服務(wù)模式，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等方式，為老年人提供個性化、精細(xì)化、人性化的醫(yī)療服務(wù)。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理。推動開展老年人心理健康與關(guān)懷服務(wù)，開展心理健康狀況評估和隨訪管理。重視老年人綜合評估和老年綜合癥診治，推動老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變?？h域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)100%建立老年人就診綠色通道，并協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。推動開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動醫(yī)療，逐步豐富和完善服務(wù)內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務(wù)。

四、提升職業(yè)健康支撐能力

提升職業(yè)病監(jiān)測評估能力。以縣疾控中心技術(shù)力量為支撐，以縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)力量為基礎(chǔ)，不斷完善職業(yè)病監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò)體系。加快職業(yè)病監(jiān)測軟硬件升級建設(shè)，提升監(jiān)測質(zhì)量，做好職業(yè)健康風(fēng)險評估，有效發(fā)揮預(yù)警監(jiān)測作用。到2025年建成縣級職業(yè)病防治中心1個，同時鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立職業(yè)病康復(fù)站，開展職業(yè)病患者康復(fù)工作，鼓勵有條件的村衛(wèi)生室建立職業(yè)病康復(fù)點。

提高職業(yè)病診斷救治能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式。推動用人單位落實職業(yè)病防治主體責(zé)任，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)。鼓勵用人單位積極開展職工健康管理工作，加強重點人群職業(yè)健康促進(jìn)管理，不斷提升與其工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。建立分類監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實施重點監(jiān)管，加強塵肺病等重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估。提高醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測與危害控制水平。提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病報告、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、鑒定、救治能力。

五、完善健康促進(jìn)與教育體系

建立健全以健康教育專業(yè)機構(gòu)為龍頭，基層醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能股室為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。

完善健康教育特色基地設(shè)置。加強基層醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)及學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育場所建設(shè)，建設(shè)一批健康教育特色基地。推進(jìn)健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院中健康促進(jìn)醫(yī)院比例達(dá)到50%以上。

加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育。建立健全工作網(wǎng)絡(luò)，在縣疾病預(yù)防控制中心設(shè)置獨立的健康教育科。各級各類醫(yī)療機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)健康教育與健康促進(jìn)工作，接受健康教育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評估。積極落實優(yōu)質(zhì)的健康科普服務(wù)項目，鼓勵縣融媒體中心和醫(yī)療機構(gòu)合作開辦健康科普欄目。進(jìn)一步完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)的績效考核機制，醫(yī)務(wù)人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識，并在診療過程中主動提供健康指導(dǎo)。到2025年，全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提升至25%左右。推動全民健身和全民健康深度融合，實施特殊人群體質(zhì)健康干預(yù)計劃，加強醫(yī)體結(jié)合和非醫(yī)療健康干預(yù)工作開展。

六、優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系

以精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機構(gòu)和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。

建立精神衛(wèi)生服務(wù)體系。以二級及以上綜合醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。在有條件的各級機關(guān)和企事業(yè)單位設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康服務(wù)人員。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診，至少配備1名專（兼）職心理健康服務(wù)工作人員，主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會心理健康服務(wù)機構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。到2025年，力爭建成1個精神障礙社區(qū)康復(fù)機構(gòu)。登記在冊嚴(yán)重精神障礙患者治療率達(dá)到80%以上，肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者100%依法得到強制醫(yī)療或住院治療。

強化全方位心理健康服務(wù)。著力提升丹棱恒康精神病醫(yī)院和綜合醫(yī)療機構(gòu)心理治療及心理咨詢服務(wù)能力，加強對學(xué)生、留守兒童、老年人、殘疾人、職業(yè)群體等重點人群的心理健康服務(wù)。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)。提升醫(yī)務(wù)人員心理援助和心理危機干預(yù)服務(wù)能力，提高精神疾病治療、心理問題識別和干預(yù)水平。建設(shè)縣心理健康指導(dǎo)中心，逐步完善心理危機干預(yù)機制，并將心理危機干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

七、完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系

以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

加強康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)。加強丹棱康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，以康復(fù)醫(yī)院、綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ)，以康復(fù)需求為服務(wù)導(dǎo)向，運用治療手段，改善患者功能障礙，提高生活自理能力，提升生活健康質(zhì)量。加強康復(fù)醫(yī)療專業(yè)能力建設(shè)，力爭到2025年，全縣每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。

提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。落實好雙向轉(zhuǎn)診機制，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)不斷提升為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)水平。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)需要設(shè)置專門康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位。

八、加快建設(shè)血站服務(wù)體系

將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，在城區(qū)人員聚集地段增加2個固定獻(xiàn)血點位。對流動采血車、送血車出行和停放提供支持。加強對丹棱蜀陽單采血漿有限公司的支持和指導(dǎo)發(fā)展力度，推進(jìn)智慧化血站建設(shè)，實現(xiàn)血液采集全流程信息化服務(wù)，提高血液采集、制備、檢測、供應(yīng)自動化操作水平。

第四章 持之以恒推動“三醫(yī)”聯(lián)動改革

第一節(jié) 健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

堅持公立醫(yī)院公益性和主導(dǎo)性地位，持續(xù)鞏固深化公立醫(yī)院綜合改革成果，推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。以緊密型醫(yī)共體試點建設(shè)為主線，以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，以運營管理為抓手，強化體系創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院質(zhì)量、效率和服務(wù)改革。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則，成立縣公立醫(yī)院集團(tuán)，推動縣域醫(yī)共體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體規(guī)劃、運營方式、資源調(diào)配、財務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理等創(chuàng)新和改革，逐步構(gòu)建縣級醫(yī)療機構(gòu)—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）—村（社區(qū)）衛(wèi)生室的三級醫(yī)療衛(wèi)生聯(lián)合服務(wù)體。

第二節(jié) 優(yōu)化和完善人事薪酬制度

建立適應(yīng)我縣行業(yè)特點的人事薪酬制度和人才評價機制。按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員“獎勵”的要求，實施以增加知識價值為導(dǎo)向的分配政策，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點和醫(yī)共體發(fā)展要求的薪酬制度，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配，以崗位為基礎(chǔ)，以績效為核心，打破單位、層級和身份區(qū)別，建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的內(nèi)部分配機制，重點向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。并與藥品、耗材和檢驗收入脫鉤。實行醫(yī)院集團(tuán)人員編制統(tǒng)一管理，對醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的編制進(jìn)行分類核定，編制總量由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用。優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點學(xué)科、?？平ㄔO(shè)的用人需求。醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)所有人員實行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一使用。推行縣聘鄉(xiāng)用、崗編適度分離。建立編制周轉(zhuǎn)池，新招錄人員編制在周轉(zhuǎn)池調(diào)劑使用，實施“定崗、定編、不定人”的靈活用人機制。

第三節(jié) 加強藥品保障體系建設(shè)

依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的用藥原則，優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)用藥目錄，加強醫(yī)療機構(gòu)藥品配備管理。全縣所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（縣級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室）全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。堅持以臨床需求為導(dǎo)向，加強藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價結(jié)果分析應(yīng)用，推動醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，促進(jìn)優(yōu)先配備使用國家基本藥物。提高醫(yī)療保險參保人基本藥物的補償比例。到2025年，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)的規(guī)范基本藥物制度。鼓勵縣公立醫(yī)院集團(tuán)建立藥品聯(lián)動管理機制，促進(jìn)上下級用藥銜接。完善藥品耗材采購政策，逐步擴(kuò)大政府組織集中采購和使用藥品品種范圍，推動醫(yī)用耗材統(tǒng)一集中采購。對老年人和高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病病人實施基本藥物免費或定額付費政策。完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系。加強對傳染病藥品監(jiān)測預(yù)警，推進(jìn)傳染病短缺藥品供應(yīng)保障機制建設(shè)。

第四節(jié) 推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革

以臨床價值為導(dǎo)向，健全體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格機制，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療、家庭病床、居家護(hù)理、簽約服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)價格。支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。

第五節(jié) 深化醫(yī)保支付方式改革

探索實行緊密型醫(yī)共體“一個總額付費、結(jié)余歸己、超支自付”的醫(yī)保綜合管理。推動醫(yī)保支付方式改革，持續(xù)優(yōu)化DRG基層病組政策。推進(jìn)實行醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長期住院及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合住院按床日付費。完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策，逐步將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點。探索將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，將符合基本醫(yī)療保障政策規(guī)定的中醫(yī)診療項目、中藥飲片納入門診統(tǒng)籌支付范圍，鼓勵實行中西醫(yī)同病同效同價。探索將中醫(yī)診療效果明顯、診療方案明確、診療技術(shù)成熟的疾病納入按病種付費范圍，合理確定付費標(biāo)準(zhǔn)。

第六節(jié) 健全多方位醫(yī)療保障制度

完善公平適度的醫(yī)療保障機制。統(tǒng)籌門診和住院待遇政策銜接，深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，將結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙納入門診特殊病種保障。探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費支付和豁免制度。探索縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心創(chuàng)建等級后享受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例和起付線政策。在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，對7個基層病組支付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)5%，支持基層醫(yī)療機構(gòu)收治常見病、多發(fā)病，提升診療能力，推動分級診療。在縣域內(nèi)醫(yī)共體實行一個總額打包付費，提升醫(yī)共體慢病管理能力和效率。建立“1+N”的“兩病”管理服務(wù)體系，做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，調(diào)優(yōu)報銷額度。鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果，建立健全防范因病返貧致貧風(fēng)險長效機制，嚴(yán)格落實分類參保資助政策，實現(xiàn)農(nóng)村群眾應(yīng)保盡保。

第五章 健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要素保障

第一節(jié) 優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍

一、建強醫(yī)療服務(wù)人才隊伍

實施新一輪基層衛(wèi)生人才“培植固化”三年行動。加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)，實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。強化人才引進(jìn)力度，進(jìn)一步優(yōu)化人才引進(jìn)、定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)等政策。加大緊缺醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，制定重癥、感染、麻醉、康復(fù)、精神衛(wèi)生和心理健康、托育等專業(yè)人才培訓(xùn)計劃。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，實施醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)注冊，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，到2025年全縣每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量達(dá)到3.1左右，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)（助理）以上職稱人員占比達(dá)到45%。探索縣域內(nèi)人才隊伍縣、鄉(xiāng)、村一體化管理，依托醫(yī)共體建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才“雙向”流動機制。加強基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，大力開展師承、確有專長等中醫(yī)師培養(yǎng)，逐年增加全縣中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量。

二、建強公共衛(wèi)生人才隊伍

實施公共衛(wèi)生人才提能建設(shè)行動，全縣每個村（社區(qū)）成立村（居）民公共衛(wèi)生委員會，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)?？h級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科并配備公共衛(wèi)生技術(shù)人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)量足額配備公共衛(wèi)生人員。加強村醫(yī)基層基本公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)，并按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的要求承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基層基本公共衛(wèi)生工作。縣域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)加強老年醫(yī)學(xué)、急救康復(fù)等?？迫瞬排囵B(yǎng)并將其納入家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，形成全科+?？频募彝メt(yī)生服務(wù)模式?？h疾控中心加強流行病學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等疾病預(yù)防控制骨干人才的培養(yǎng)，形成合理的疾防人才隊伍配置結(jié)構(gòu)。

三、建好人才管理服務(wù)機制

建立健全人才評價體系，推薦培養(yǎng)一批省、市級學(xué)術(shù)、技術(shù)帶頭人及后備人選。實施“丹棱名醫(yī)”培才計劃，大力遴選一些有突出貢獻(xiàn)的中青年人才、基層拔尖人才進(jìn)行重點培養(yǎng)。健全基層及緊缺人才激勵機制，落實好人才管理、人才培訓(xùn)經(jīng)費投入保障。探索建立符合我縣衛(wèi)生健康行業(yè)特點，以醫(yī)療服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的“好醫(yī)生、好護(hù)士、好公衛(wèi)”人才評聘機制。同時優(yōu)化人才服務(wù)保障機制，為醫(yī)療衛(wèi)生人才提供戶政管理、子女就學(xué)等服務(wù)。

四、優(yōu)化人才隊伍引進(jìn)培養(yǎng)

搶抓成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈和成都都市圈發(fā)展建設(shè)重大機遇，推動我縣衛(wèi)生健康人才隊伍乘勢發(fā)展。創(chuàng)新人才引進(jìn)機制，暢通人才引進(jìn)渠道，大力引進(jìn)一些能夠創(chuàng)新技能、技術(shù)，推動發(fā)展的高新人才隊伍。抓實人才培訓(xùn)，重點瞄準(zhǔn)具有家鄉(xiāng)情懷的眉山籍在外優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生專家人才，常態(tài)化開展聯(lián)系服務(wù)，邀請優(yōu)秀人才來丹帶教、開展專題講座、推廣新技術(shù)等。持續(xù)實施農(nóng)村醫(yī)學(xué)定向項目，為基層定向培養(yǎng)一批臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)本科生。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育，組織開展崗位大練兵等活動，持續(xù)提升崗位勝任能力。

第二節(jié) 推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)

一、大力推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)

大力支持醫(yī)共體成員單位運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展智慧醫(yī)院建設(shè)。縣人民醫(yī)院牽頭建立縣域檢驗、影像、遠(yuǎn)程會診等五大中心，逐步構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化智慧醫(yī)療服務(wù)模式，并逐步將免疫接種、衛(wèi)生監(jiān)督、生育服務(wù)登記、職業(yè)健康管理等涉及公眾健康信息和便民服務(wù)應(yīng)用信息納入數(shù)據(jù)平臺集成管理，不斷提高衛(wèi)生健康信息服務(wù)可及性和公平性。到2025年縣域內(nèi)二級公立醫(yī)院中50%建成智慧醫(yī)院。

二、持續(xù)推進(jìn)線上簽約服務(wù)

加快家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺建設(shè)與應(yīng)用，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步融入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，改善群眾簽約服務(wù)體驗感，逐步推動居民電子健康檔案向電子健康卡轉(zhuǎn)變。

三、全面推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用

建立縣基層公共衛(wèi)生質(zhì)控數(shù)據(jù)平臺和醫(yī)防融合促進(jìn)中心兩大健康大數(shù)據(jù)融合平臺，同時推動居民電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用并逐步向普通城鄉(xiāng)居民開放，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)。逐步推動縣域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)與省、市對應(yīng)健康數(shù)據(jù)平臺的對接，實現(xiàn)全領(lǐng)域互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。大力開展5G技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用和拓展，逐步實現(xiàn)醫(yī)院綜合管理、疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、健康管理智能化、高效化、便捷化。

第三節(jié) 提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法水平

加強監(jiān)督體系建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生健康系統(tǒng)治理體系和治理能力現(xiàn)代化。加強重大行政決策和行政規(guī)范性文件合法性審查，充分發(fā)揮法律顧問在重大決策中作用。嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法，深入推進(jìn)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)，貫徹落實行政執(zhí)法“三項制度”。創(chuàng)新監(jiān)管方式，全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制，發(fā)揮信用機制、信息公開機制、風(fēng)險預(yù)警和評估機制、網(wǎng)格化管理機制的作用，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用，實現(xiàn)“一處違法，處處受限”。深入開展法治宣傳教育，制定醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“八五”普法實施計劃，完善“誰執(zhí)法誰普法”的普法責(zé)任制，扎實推進(jìn)“法律十進(jìn)”。完善集中學(xué)法制度，加強對衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工特別是領(lǐng)導(dǎo)干部法治教育培訓(xùn)。

第六章 強化服務(wù)體系規(guī)劃組織實施

第一節(jié) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)

加強縣委、縣政府對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃納入社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，納入目標(biāo)管理責(zé)任制。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康指標(biāo)，政策制定實施中向衛(wèi)生健康傾斜，財政投入上優(yōu)先保障衛(wèi)生健康需求，公共資源配置上優(yōu)先滿足衛(wèi)生健康發(fā)展需要。同時把衛(wèi)生健康規(guī)劃工作列入政府的工作目標(biāo)和考核內(nèi)容，建立問責(zé)機制。

第二節(jié) 落實相關(guān)責(zé)任

縣財政局加強經(jīng)費保障和監(jiān)督，不斷完善各項保障政策。縣人社局要指導(dǎo)縣衛(wèi)健局做好人才引進(jìn)和招聘工作?？h發(fā)改局、縣規(guī)自局、縣住建局等相關(guān)部門積極指導(dǎo)縣衛(wèi)健局做好重點項目建設(shè)?？h民政局與縣衛(wèi)健局共同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作?？h醫(yī)保局與縣衛(wèi)健局在醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。其他部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)各自職能協(xié)助縣衛(wèi)健局實施規(guī)劃。

第三節(jié) 動員各方參與

充分調(diào)動個人和家庭的積極性，將衛(wèi)生健康納入基層網(wǎng)格化治理，引導(dǎo)群眾主動落實健康主體責(zé)任、踐行健康生活方式，調(diào)動縣域內(nèi)各企（事）業(yè)單位、學(xué)校、村（社區(qū)）主動性、積極性和創(chuàng)造性，形成全民健康共建共治共享新格局。積極發(fā)揮工會、共青團(tuán)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等群團(tuán)組織和其他社會組織的優(yōu)勢作用，向我縣城鄉(xiāng)居民提供多樣化的健康科普、疾病預(yù)防等服務(wù)。充分發(fā)揮民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士作用，最大限度凝聚全社會共識和力量。

第四節(jié) 強化監(jiān)測評價

做好規(guī)劃重點任務(wù)分解，以主要指標(biāo)和重大項目、重大政策為抓手，推動將主要指標(biāo)和重點任務(wù)納入年度重點工作。縣衛(wèi)健局會同縣發(fā)改局、縣財政局強化規(guī)劃實施監(jiān)督和評價，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，成立專門的評價工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施中存在的問題，并研究解決對策。