各旗縣市(區(qū))人民政府(管委會),盟各委、辦、局，各人民團體和事業(yè)單位：
??《錫林郭勒盟醫(yī)療應急重點城市建設實施方案》經(jīng)行署2023年第34次常務會審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。
??錫林郭勒盟行政公署
??2023年11月4日
??錫林郭勒盟醫(yī)療應急重點城市建設實施方案
??為進一步提升突發(fā)事件醫(yī)療應急能力，保障人民群眾生命安全和 身體健康，根據(jù)國家《突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援“十四五”規(guī)劃》《醫(yī)療應急重點城市建設指導方案》,結(jié)合我盟實際，制定本實施方案。
??一、制定背景
??近年來，在盟委、行署的堅強領(lǐng)導下，錫林郭勒盟醫(yī)療應急工 作取得顯著成效。一是管理體制不斷健全。認真總結(jié)新冠疫情防 控等突發(fā)事件醫(yī)療應急實戰(zhàn)經(jīng)驗，完善了四方責任、屬地為主的管 理體制。二是預案體系不斷完善。各級衛(wèi)生健康行政部門和各類 醫(yī)療機構(gòu)均制定完善醫(yī)療應急預案，各類預案、方案的針對性和可 操作性進一步增強。三是能力建設得到強化。旗縣級以上綜合醫(yī) 院和中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院全部建成核酸檢測實驗室，急救車輛、設備條件明顯改善，醫(yī)療應急能力穩(wěn)步提升。四是突發(fā)事件得到有效處 置。近五年來，衛(wèi)生健康部門成功、有效地開展了2.23 西烏珠穆 沁旗銀漫礦業(yè)重大運輸安全事故、6.25太仆寺旗龍卷風等突發(fā)事件醫(yī)療應急任務，新冠病毒感染醫(yī)療救治取得顯著成效。
??在肯定成績的同時，也要深刻認識到我盟醫(yī)療應急工作仍面 臨著很多挑戰(zhàn)。一是我盟東西長700公里、南北寬500公里、總面 積20.3萬平方公里、常住人口111.93萬人，地域面積大、牧區(qū)人口居住分散，急救難度大。二是我盟北與蒙古國接壤，邊境線長1103公里，有二連浩特和珠恩嘎達布其兩個常年開放的國家一類陸路口岸，疫情監(jiān)測、信息共享、病例處置等工作面臨更高要求。三是我盟為鼠疫防控的重點地區(qū)，疫源地面積達12.7萬平方公里，占全盟面積的一半以上，占自治區(qū)疫源地面積的三分之一，存在達烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠三型鼠疫疫源地，鼠疫發(fā)生風 險較高。四是我盟事故災難、突發(fā)急性傳染病疫情時有發(fā)生，醫(yī)療 應急面臨的工作任務仍然十分艱巨。目前，我盟醫(yī)療應急綜合實力尚不能很好滿足新時代工作要求，需要進一步完善醫(yī)療應急體系和能力建設，提升突發(fā)事件醫(yī)療應急水平。
??二、工作目標
??深入貫徹落實黨的二十大精神，堅持問題導向、任務牽引，汲取新冠疫情等突發(fā)事件的處置做法和成功經(jīng)驗，堅持人民至上、生命至上的理念，深刻把握新時代、新理念、新格局對醫(yī)療應急工作 提出的新要求，組織開展首批全國醫(yī)療應急重點城市建設，加大智力、政策、資金、技術(shù)、裝備、演練支持力度，突出應急準備、信息報告、先期處置、組織指揮、救援協(xié)同、區(qū)域聯(lián)動等內(nèi)容，構(gòu)建高效的 ?指揮體系和聯(lián)動協(xié)同機制，在醫(yī)療應急工作投入保障、能力建設、管理體制、運作機制等方面進一步改革創(chuàng)新，打造西部邊疆、經(jīng)濟 ?欠發(fā)達、人口居住分散、資源富集、自然疫源性疾病多發(fā)地區(qū)醫(yī)療應急工作樣板，形成可復制、可推廣的經(jīng)驗。
??三、重點建設內(nèi)容
??(一)建立高效的醫(yī)療應急指揮體系和管理機制。
??1.政府負責，多方協(xié)同。按照統(tǒng)一指揮、反應靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的原則，建設現(xiàn)代化醫(yī)療應急管理機制和指揮體系。建 立由衛(wèi)生健康統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多部門參與的合作聯(lián)動機制，定期召開多部門溝通協(xié)調(diào)會。根據(jù)實際情況，在醫(yī)療應急工作中，開展區(qū)域間協(xié)同合作，提升醫(yī)療應急救治能力。
??2.平急結(jié)合，完善預案。全面加強盟、旗兩級醫(yī)療應急能力建 設，夯實基礎，高效準備，積在平時，用在急時，切實提升醫(yī)療應急 能力和水平。完善分層分類的醫(yī)療應急預案體系和響應機制，保 障各部門和各環(huán)節(jié)職責明確、無縫對接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。
??3.建章立制，規(guī)范管理。建立健全醫(yī)療應急管理制度，包括應急準備、決策指揮、應急值守、信息報告、隊伍調(diào)配、物資儲備、部門協(xié)調(diào)、應急救治等工作制度，建立檢查指導、考核評估機制等，明確職責、責任到人，做到有章可循、有據(jù)可依、規(guī)范管理。
??(二)建立快捷高效的信息報告系統(tǒng)，提高響應速度。
??建立健全信息報告制度，及時了解、核實、報告相關(guān)信息，逐級上報，不瞞報、不錯報、不遲報、不漏報，報告內(nèi)容應包含信息來源、波及范圍、事件性質(zhì)、危害程度、事態(tài)評估、控制措施等，做好首次報告、進程報告、結(jié)案報告。各級部門收到報告后即時反應，迅速處置。依據(jù)事件級別和實際需要，綜合判定事件性質(zhì)，啟動應急預案，開展應急救治，酌情成立現(xiàn)場指揮部，提高醫(yī)療應急響應速度。要創(chuàng)新利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G 等新技術(shù)，發(fā)揮醫(yī)院 HIS 和院前 急救調(diào)度系統(tǒng)基礎性作用，促進多網(wǎng)融合嵌套，提升報告處置效率，并確保信息網(wǎng)絡安全，不發(fā)生失密、泄密事件。
??(三)開展醫(yī)療應急基地建設。
??1.依托盟中心醫(yī)院，建設全盟緊急醫(yī)學救援基地，完善緊急醫(yī) 學救援培訓、演練、教育、科研等綜合功能，同步建設一支80人左右的緊急醫(yī)學救援隊伍，根據(jù)實際需求配備車輛及信息指揮基本 裝備、專業(yè)技術(shù)處置裝備、個人攜行裝備、后勤保障裝備等，實現(xiàn)隊伍的機動化、攜行化和自我保障化。
??2.依托烏寧巴圖鼠疫監(jiān)測點，建設全盟鼠疫應急演訓基地，結(jié)合理論培訓、實驗室操作、野外實訓等形式，滿足我盟及盟外相關(guān)地區(qū)、單位開展全鏈條、全要素鼠疫實操培訓和實戰(zhàn)演練需要。同時，基于演訓基地開展實訓教材編制，提升鼠疫疫情早發(fā)現(xiàn)、早處置能力。
??3.依托盟傳染病醫(yī)院，建設全盟重大傳染病救治基地，強化重 大傳染病監(jiān)測預警、培訓演練、科研創(chuàng)新和綜合救治能力。組建重大疫情救治隊伍，定期開展培訓演練，持續(xù)提升重大疫情救治能力。
??4.依托二連浩特市人民醫(yī)院和東烏珠穆沁旗人民醫(yī)院，建設境外往返人員緊急醫(yī)療救治基地，外事、海關(guān)、衛(wèi)生健康等部門聯(lián) 合建立境外往返人員醫(yī)療應急救治綠色通道。發(fā)揮二連浩特、珠恩嘎達布其口岸的區(qū)位優(yōu)勢，加強與蒙古國的聯(lián)系，強化境外往返人員醫(yī)療應急工作，提升救治水平。二連浩特市、東烏珠穆沁旗制定本地區(qū)境外往返人員緊急醫(yī)療救治方案。
??5.建設120急救科普宣傳基地，打造以“提高群眾急救意識”為目標，以“普及自救互救知識、推廣急救技能、模擬互動體驗”為方向的急救科普宣傳基地。通過理論講座、情景化模擬演練、實踐 操作、視頻教學、互動討論、現(xiàn)場觀摩等多種形式，與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、學校、社區(qū)等建立合作關(guān)系，開展急救科普教學。
??(四)加強急救網(wǎng)絡建設。
??1. 建立完善盟本級急救中心、旗縣級急救分中心、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)急 救站，將蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院全部納入120 急救網(wǎng)絡管理，并結(jié)合 地理區(qū)域、交通狀況和突發(fā)事件特點等情況，拓展基層醫(yī)療急救站點建設，切實加強人員隊伍建設和裝備物資配備，有效提升第一時間的現(xiàn)場醫(yī)學救援能力和傷員接收救治能力。
??2.加快推進中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院急診科建設。2025年底前，所有旗縣級中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院急診科全部投入使用。
??3. 建強急診急救“五大中心”。強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕 產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設，整合多學科力量，優(yōu)化流程，完善救治體系，打造快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
??4.繼續(xù)加強盟傳染病院和各旗縣市(區(qū))綜合醫(yī)院傳染病區(qū)能力建設，提升傳染病救治能力。
??5.鼓勵推廣救護車遠程會診和急難危重病例專家遠程會診，精準指導，提高搶救效率。
??6.強化旗縣市(區(qū))疾控機構(gòu)傳染病檢測能力，在開展鼠疫、新 冠核酸檢測的基礎上，各旗縣市(區(qū))疾控中心開展流感病毒、諾如病毒等核酸檢測。
??7.充分發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)在重大傳染病救治中的獨特優(yōu)勢，積極探索應用中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥理論和技術(shù)方法，加強中醫(yī)藥(蒙 醫(yī)藥)應急物資、設備、設施、技術(shù)與人才資源儲備，發(fā)揮其在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急中的作用。
??(五)推進立體醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。
??1. 優(yōu)化陸路醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。發(fā)揮好盟120指揮調(diào)度中心的 作用，在傳統(tǒng)電話呼叫急救的基礎上，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)，推陳出新開通“微急救”、“互聯(lián)急救”、“無障礙急救平臺”、“ADLS高級調(diào)度在線生命支持系統(tǒng)”等急救服務平臺，實現(xiàn)全盟院前急救 ?車輛衛(wèi)星定位及無線數(shù)字調(diào)度功能。急救車輛安裝車載終端機視頻監(jiān)控裝備，確?？蓪崟r監(jiān)測車輛運行狀態(tài)和患者生命體征狀態(tài)及車內(nèi)救治情況。推動建設院前、院內(nèi)一體化銜接平臺，建立院前急救病歷電子化及移動支付等便利服務功能。探索建立5G 救護車生命體征傳輸系統(tǒng)，實現(xiàn)急救服務遠程指導。加強120、110、 119、122交流合作，構(gòu)建跨區(qū)域的院前醫(yī)療急救合作和突發(fā)事件 應急機制，推動建立急救調(diào)度信息與相關(guān)各部門的信息共享與聯(lián)動平臺。
??2.以建設“農(nóng)村半小時、牧區(qū)1小時”救援圈為目標，建立健全“中途對接”的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療急救新模式，統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生流動服務車，實現(xiàn)急救車與流動服務車一接一送，滿足邊遠農(nóng)牧區(qū)患者的 轉(zhuǎn)運需求。將嘎查村兩委、民兵、派出所民警、基層干部等人員車輛及公車全部納入管理，以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位登記造冊，建立實時聯(lián) 絡機制，開展基本急救知識培訓，本著就近、就便的原則協(xié)助開展急救轉(zhuǎn)運志愿服務。
??3.推進航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運與救治。以盟中心醫(yī)院和盟蒙醫(yī)醫(yī)院為中心，搭建全盟航空緊急醫(yī)學救援平臺，實現(xiàn)綜合醫(yī)院停機坪全覆 蓋。結(jié)合各旗縣市(區(qū))農(nóng)牧區(qū)人口分布、陸路交通、邊境管控等相關(guān)要求，在符合條件的農(nóng)牧區(qū)合理增設空中救援點，每個旗縣市 (區(qū))至少設置2個。加強與相關(guān)單位的協(xié)調(diào)合作，強化飛機內(nèi)生命支持設備配備，保證轉(zhuǎn)運安全。
??4.建立完善陸路長途醫(yī)療轉(zhuǎn)運協(xié)作機制。加強衛(wèi)生健康、公安、交通、鐵路等部門間聯(lián)動協(xié)作，制定陸路長途醫(yī)療轉(zhuǎn)運預案，提升大批量傷員的轉(zhuǎn)運效率和安全性。
??(六)強化醫(yī)療應急隊伍建設。
??1.加大投入，充分利用現(xiàn)有資源和擴充必要資源，盟、旗兩級 綜合醫(yī)院、中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院、婦幼保健院、疾控中心和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設平急結(jié)合的地方各級應急隊伍，為隊伍配置相應的救援裝置和設備，推進醫(yī)療應急隊伍功能由“單一化”向“綜合性”發(fā)展。
??2.以旗縣為單位，開展背囊化基層醫(yī)療應急小分隊建設。每個小分隊由醫(yī)療、疾控、檢驗、心理、管理等若干個基本作戰(zhàn)單元，共20人組成，可根據(jù)突發(fā)事件類型、級別進行模塊化編組，擁有依托救護車的中短途快速反應能力和不依賴機動車的短途突擊能力，擁有一定程度的獨立野外自我保障能力，滿足各類較大及以下突發(fā)事件現(xiàn)場處置和重大突發(fā)事件先期處置需求。
??3.在盟本級組建醫(yī)療應急專家委員會和醫(yī)療應急專家組，負責通過遠程、實地支援等形式，支持全盟醫(yī)療應急處置工作。
??4.加強各級應急心理救援隊伍建設，增強突發(fā)事件醫(yī)療應急心理援助工作的科學性和針對性。
??(七)強化人才培養(yǎng)和培訓演練。
??結(jié)合京蒙協(xié)作、蒙遼合作、中組部組團式幫扶、三級醫(yī)院對口幫扶等，采取請進來、走出去等方式，加大醫(yī)療應急人才培訓力度。與幫扶醫(yī)院建立長期合作機制，每年派出醫(yī)療應急專業(yè)人員進修學習，引進上級醫(yī)院急診急救、重癥醫(yī)學等專業(yè)專家派駐幫扶。根據(jù)風險類型特點和工作需要，開展不同類型的日常培訓和應急演練，以練促訓、以練備戰(zhàn)，通過培訓演練進一步明確職責，發(fā)現(xiàn)突發(fā) 事件應急處置各環(huán)節(jié)存在的問題，優(yōu)化工作方式和思路，提升應急能力和水平。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年至少組織2次醫(yī)療應急 專項培訓，培訓有考核，考核合格率達100%。每年至少組織或參與1次醫(yī)療應急演練，演練有評估總結(jié)、有問題整改。
??(八)完善醫(yī)療應急保障機制。
??1. 完善分級儲備制度。建立政府儲備、醫(yī)療機構(gòu)儲備和醫(yī)藥企業(yè)儲備相結(jié)合的立體化儲備格局，健全區(qū)域儲備合作、互助機 制，加強信息互通和資源共享，確保應急狀態(tài)下緊急調(diào)用更加高效。對照《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生應急基本裝備物資儲備目錄》,結(jié)合盟、旗兩級實際，及時調(diào)整完善實物儲備目錄，包括儲備種類、儲備 數(shù)量、儲備方式等。規(guī)范應急物資儲備庫，做到“三定”(定分管領(lǐng)導、定管理科室、定使用保管人)、“六防”(防火、防潮、防盜、防凍、 防腐爛變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀),建立出入庫、調(diào)撥管理登記賬本，賬物相符，裝備物資定期更新和輪儲。
??2. 強化血液應急保障能力。衛(wèi)生健康行政部門、軍隊有關(guān)衛(wèi)生保障部門應當組織建立血液應急保障預案和預警機制，加強應急獻血者隊伍建設，做好自然災害、突發(fā)事件等緊急情況下的血液 保障。完善區(qū)域間血液調(diào)配制度，會同交通運輸?shù)炔块T建立血液調(diào)配保障綠色通道，確保血液運輸安全、有效、快捷。
??3.統(tǒng)籌發(fā)展信息化建設。加強醫(yī)療機構(gòu)信息化設備配備，完 善門急診(包括發(fā)熱門診)電子病歷系統(tǒng)、視頻信息系統(tǒng)、監(jiān)測預警 系統(tǒng)，建立健全信息通道接口，為實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)與其他部門“互聯(lián)互通”提供支持。
??(九)提升公眾醫(yī)療應急素養(yǎng)。
??開展醫(yī)療應急救援知識和技能普及活動，如心肺復蘇、自動體外除顫儀(AED) ?使用的知識和技能、個人緊急避險和自救方法等，組織開展進企業(yè)、進社區(qū)、進學校、進農(nóng)村、進機關(guān)活動，到 2025年底，各旗縣市(區(qū))覆蓋率達75%以上。結(jié)合健康錫林郭勒 行動、健康素養(yǎng)知識普及提升行動及國家衛(wèi)生城市、健康促進旗縣創(chuàng)建及防災減災日、防災減災活動周、“健康地攤”等活動，充分利用廣播、電視、報刊等傳統(tǒng)媒體和微視頻、客戶端、網(wǎng)絡等新興媒體 開展科普宣傳，鼓勵家庭開展有針對性的儲備，提升全民公共安全 意識和自救互救能力。積極推動全社會參與醫(yī)療應急工作，廣泛 動員和有效組織社會各方力量，充分發(fā)揮社會團體和志愿者的作用，逐步形成全民關(guān)注、全民參與等良好局面。
??(十)持續(xù)推進衛(wèi)生應急規(guī)范化建設。
??繼續(xù)鞏固衛(wèi)生應急規(guī)范化建設成果，各級綜合醫(yī)院、中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院、疾控中心對照《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生應急規(guī)范化醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)考核標準》,認真補短板、強弱項、提能力，達標率達到100%。
??四、進度安排
??(一)啟動階段(2023年10月— 2023年11月)。制定細化醫(yī) 療應急重點城市建設實施方案，經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康委和國家衛(wèi)生 健康委審核后，報盟行署印發(fā)實施。各旗縣市(區(qū))制定本地區(qū)實施方案。
??(二)實施階段(2023年12月— 2026年12月)。按照實施方 案，盟、旗兩級分別制定細化年度工作方案，積極推動落實，全面開展各項工作，加強工作會商、交流、總結(jié)，逐步形成良好實踐和典型案例。
??(三)總結(jié)推廣階段(2027年1月—2027年12月)。對建設工 作開展評估與總結(jié)，推廣盟、旗、蘇木三級工作經(jīng)驗，宣傳成效，推動醫(yī)療應急工作高質(zhì)量發(fā)展。
??五、組織與管理保障
??(一)加強組織領(lǐng)導。各級、各部門要站在維護國家安全、鞏固 ?祖國北疆安全穩(wěn)定屏障的高度，充分認識醫(yī)療應急工作的重要性、 緊迫性、艱巨性。成立盟長任組長，分管盟長任副組長，相關(guān)部門負責人任成員的醫(yī)療應急重點城市建設領(lǐng)導小組，其他部門、單位按各自職責范圍內(nèi)做好醫(yī)療應急有關(guān)工作，形成高效工作推進機制。
??(二)加大投入保障。盟、旗兩級要著眼于國防動員和突發(fā)事件救援需要，加大對醫(yī)療應急工作經(jīng)費的投入力度，列入年度預算，并根據(jù)實際情況進行調(diào)整，保障各項工作有效開展。完善醫(yī)療 應急工作保障體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)改、財政等部門，加強投入和運維 ?資金保障，充分利用好各方面的投入，加大對醫(yī)療應急救治資源、 救治設備、藥品的儲備投入和管理，保障傷病員救治工作，儲備藥 品可定期輪換、高效利用，推動醫(yī)療應急重點城市建設工作高質(zhì)量開展。
??(三)強化督導評估。結(jié) 合地方實際和醫(yī)療資源分布，按照本方案要求，因地制宜確定年度工作目標和工作計劃，加強工作統(tǒng) 籌，著力推進緊急醫(yī)學救援規(guī)劃、醫(yī)療應急實施方案和年度工作計 劃的落實、落細、落地。建立醫(yī)療應急重點城市建設評估體系，制定評估方案，通過定期與不定期督導評估，綜合評價全盟醫(yī)療應急重點城市建設工作的進展和成效，對推進慢的工作加強針對性指導，著力提升醫(yī)療應急綜合能力。