??? 相關(guān)文件:?寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)結(jié)算辦法的通知
??? 2024年2月4日,寧德市醫(yī)療保障局出臺(tái)了《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分(DIP)付費(fèi)結(jié)算辦法的通知》(寧醫(yī)保規(guī)〔2024〕4號(hào)),現(xiàn)將政策解讀如下:????
??? 一、出臺(tái)背景
??? 《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)福建省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》明確指出應(yīng)制定和完善配套的結(jié)算方式,根據(jù)按病種分值付費(fèi)的特點(diǎn),完善相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和協(xié)議管理流程,使結(jié)算工作有據(jù)可依、有章可循,逐步建立并完善DIP支付體系。
??? 二、制定依據(jù)
??? 《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)區(qū)域點(diǎn)數(shù)發(fā)總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)工作方案的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕45號(hào))、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病種分值付費(fèi)(DIP)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理規(guī)程(試行)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕27號(hào))、《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào))、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于下發(fā) DIP 試點(diǎn)工作配套文件的通知》、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)福建省DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》(閩醫(yī)?!?022〕2號(hào))等。
??? 三、主要內(nèi)容
??? 以《寧德市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP配套付費(fèi)結(jié)算細(xì)則和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程(暫行)的通知》(寧醫(yī)?!?021〕54號(hào))為基礎(chǔ),按照“基金預(yù)撥付、月度預(yù)結(jié)算、年預(yù)清算、年度清算”原則,對(duì)“系數(shù)綜合考慮因素、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度DIP結(jié)算醫(yī)保基金控制總額、月度預(yù)結(jié)算”等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和完善,使之更加貼近經(jīng)辦需求,貼近地方實(shí)際,提高費(fèi)用結(jié)算時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
??? 四、執(zhí)行時(shí)間
??? 自印發(fā)之日起執(zhí)行,有效期兩年?!秾幍率嗅t(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)寧德市DIP配套付費(fèi)結(jié)算細(xì)則和醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程(暫行)的通知》(寧醫(yī)保〔2021〕54號(hào))自行廢止。