各市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、經(jīng)信局、教育局、科技局、民政局、財(cái)政局、建設(shè)局、水利局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、殘聯(lián)：
??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家疾控局《關(guān)于印發(fā)全國(guó)地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023—2025年）的通知》（國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2023〕9號(hào)）精神，進(jìn)一步鞏固我省地方病防治成果，持續(xù)落實(shí)地方病綜合防治措施，提升基層防治能力，健全地方病防治長(zhǎng)效機(jī)制，從源頭上預(yù)防控制地方病危害，我委研究制定了《浙江省地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023—2025年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
省衛(wèi)生健康委辦公室 ? ? ? ? ?省發(fā)展改革委辦公室
省經(jīng)信廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省教育廳辦公室
省科技廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省民政廳辦公室
省財(cái)政廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ? 省建設(shè)廳辦公室
省水利廳辦公室 ? ? ? ? ? ? ?省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳辦公室
省市場(chǎng)監(jiān)管局辦公室 ? ? ? ? ? ?省醫(yī)保局辦公室
省殘聯(lián)辦公室
2023年9月27日
（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）
浙江省地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023—2025年）
為貫徹落實(shí)《全國(guó)地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023—2025年）》（國(guó)疾控衛(wèi)免發(fā)〔2023〕9號(hào)）、《健康浙江2030行動(dòng)綱要》和《浙江省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康浙江行動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》精神，確保有序、高效推進(jìn)健康浙江行動(dòng)，著力消除地方病危害，切實(shí)助力“兩個(gè)先行”，結(jié)合我省實(shí)際，制定本行動(dòng)方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。
全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話、指示批示精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，將鞏固提升地方病防治能力作為推動(dòng)疾病預(yù)防控制事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類指導(dǎo)、綜合施策的地方病防治工作策略，動(dòng)員各方力量，整合多方資源，持續(xù)鞏固強(qiáng)化各項(xiàng)措施，為實(shí)現(xiàn)健康浙江建設(shè)、“兩個(gè)先行”奮斗目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（二）基本原則。
政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作。各級(jí)政府將地方病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)組織與領(lǐng)導(dǎo)、保障投入。各有關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切合作，立足本部門職責(zé)，強(qiáng)化重點(diǎn)防控措施，共同落實(shí)防治任務(wù)。
預(yù)防為主，防治結(jié)合。采取有效措施改善地方病病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，減少致病因素危害。開(kāi)展現(xiàn)癥病人救治救助和綜合幫扶，提高患者生存質(zhì)量，助力鄉(xiāng)村振興。
因地制宜，綜合施策。根據(jù)不同種類地方病的特點(diǎn)，結(jié)合我省實(shí)際，采取適宜、有效的綜合防治措施。加強(qiáng)防治措施后期管理，建立健全長(zhǎng)效管理機(jī)制，鞏固防治成果。開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)群眾防病意識(shí)，建立健康生活方式。
二、行動(dòng)目標(biāo)
到2025年底，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
（一）保持碘缺乏危害消除狀態(tài)。全省所有縣（市、區(qū)）（以下簡(jiǎn)稱縣）各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)要求，碘缺乏危害持續(xù)保持消除狀態(tài)。
（二）消除飲水型地方性氟中毒危害。全省所有飲水型地方性氟中毒（以下簡(jiǎn)稱地氟?。┎^(qū)村飲水氟含量符合國(guó)家《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB 5749-2022），當(dāng)?shù)爻錾幼〉?-12周歲兒童氟斑牙患病率≤15%（如8-12周歲兒童人數(shù)不足10人，則不考慮病情指標(biāo)）。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）鞏固綜合防治措施，增強(qiáng)防病可持續(xù)性。
1.持續(xù)保持碘缺乏危害消除狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”原則，實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。進(jìn)一步規(guī)范完善食鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)資質(zhì)管理，切實(shí)增強(qiáng)食鹽生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)的保障供應(yīng)作用，合理組織生產(chǎn)、供應(yīng)合格碘鹽，保障孕婦等特需人群專用碘鹽供應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)食鹽質(zhì)量安全監(jiān)管，完善食鹽質(zhì)量安全追溯體系，依法查處食鹽質(zhì)量安全違法行為；加強(qiáng)對(duì)食鹽價(jià)格違法行為的查處，防止食鹽價(jià)格異常波動(dòng)。按照符合食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的要求，通過(guò)多種渠道采取有效措施積極鼓勵(lì)孕婦、哺乳期婦女食用專用碘鹽（鹽碘含量均值≥30mg/kg），學(xué)校食堂食用合格碘鹽。（省經(jīng)信廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省教育廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省11個(gè)設(shè)區(qū)市落實(shí)責(zé)任）
2.消除飲水型地方性氟中毒危害。強(qiáng)化地氟病病區(qū)村飲用水水源保護(hù)區(qū)建設(shè)和監(jiān)管工作，落實(shí)屬地政府主體責(zé)任，增強(qiáng)監(jiān)管能力，保障飲用水水源保護(hù)區(qū)依法建、依法管，確保水源地安全。做好病區(qū)村供水工程、供水管網(wǎng)和供水設(shè)施的運(yùn)行管護(hù)，加強(qiáng)制度建設(shè)和運(yùn)維人員培訓(xùn)，嚴(yán)格規(guī)范凈化消毒。所有病區(qū)村新建、改建、擴(kuò)建改水降氟工程項(xiàng)目前必須要開(kāi)展健康影響評(píng)價(jià)，并明確掛牌為“改水降氟工程”；有條件的地區(qū)按照“能延則延”的要求，優(yōu)先將地氟病病區(qū)村列入城鎮(zhèn)供水管網(wǎng)延伸計(jì)劃；對(duì)無(wú)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)水源條件的病區(qū)村，建議通過(guò)整村搬遷、下山移民等方式解決。（省水利廳、省建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省承擔(dān)地氟病防治任務(wù)的相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
（二）加強(qiáng)患者救治水平，滿足多樣化健康需求。
1.強(qiáng)化地方病患者治療管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，按照《地方病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》和《地方病患者管理服務(wù)規(guī)范和治療管理辦法》要求，規(guī)范地方病病例報(bào)告制度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)信息共享，協(xié)調(diào)推進(jìn)患者診療管理工作，采取多種診療方式、技術(shù)手段和治療藥物開(kāi)展患者診療，應(yīng)治盡治，提高患者生存質(zhì)量，加強(qiáng)患者的隨訪管理，滿足不同患者的健康需求。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
2.統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度等綜合保障合力，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，推進(jìn)“一站式”結(jié)算。（對(duì)符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會(huì)救助范圍，切實(shí)做好基本生活保障。）將符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的氟骨癥、克汀病患者納入殘疾人保障范圍。對(duì)因地方病導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，存在返貧風(fēng)險(xiǎn)的，及時(shí)給予重點(diǎn)幫扶。通過(guò)多種渠道，建立健全地方病患者治療管理長(zhǎng)效工作機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
（三）優(yōu)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)網(wǎng)絡(luò)，提高疾病發(fā)現(xiàn)預(yù)警能力。
健全完善地方病防治監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，按照《地方病預(yù)防控制工作規(guī)范（試行）》要求，加大沿海、低碘鹽覆蓋、地氟病病區(qū)村等重點(diǎn)地區(qū)和兒童、孕婦等重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)力度，開(kāi)展地氟病病區(qū)村飲用水常態(tài)化監(jiān)測(cè)，推行“三色”晾曬通報(bào)機(jī)制，準(zhǔn)確反映和及時(shí)預(yù)測(cè)地方病病情及流行趨勢(shì)，確保消除碘缺乏與飲水型氟中毒危害狀態(tài)。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估工作信息化建設(shè)，優(yōu)化完善地方病防治信息平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理和信息共享，提高防治數(shù)據(jù)報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)與防治干預(yù)措施的有效銜接，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理和質(zhì)量控制，促進(jìn)部門間信息的及時(shí)共享互通，為完善防治策略提供技術(shù)支撐。（省衛(wèi)生健康委、省建設(shè)廳、省水利廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
（四）創(chuàng)新宣傳教育手段，提升群眾防病意識(shí)。
在廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體的基礎(chǔ)上，充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、“兩微一端”等新媒體傳播優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)結(jié)合“5.15防治碘缺乏病日”等節(jié)點(diǎn)，開(kāi)展科學(xué)補(bǔ)碘、健康飲水知識(shí)普及，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念；將地方病防治知識(shí)納入學(xué)校健康教育、孕期保健知識(shí)宣教、社區(qū)健康教育宣傳等工作計(jì)劃，重點(diǎn)做好孕婦、兒童、家庭婦女等重點(diǎn)人群補(bǔ)碘與防治地氟病宣教；做好轄區(qū)地氟病病區(qū)村家用自備水源情況普查，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)水源設(shè)置警示標(biāo)語(yǔ)，設(shè)立村級(jí)健康宣傳員，針對(duì)不同地區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)、受教育程度等特點(diǎn)，采取多種形式開(kāi)展全覆蓋的健康宣教和警示告知，確保不落一戶、不少一人。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
（五）強(qiáng)化防治能力建設(shè)，提高疾病防治水平。
加強(qiáng)地方病防治機(jī)構(gòu)和人才隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的地方病防治實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加大專業(yè)人員能力提升與技術(shù)培訓(xùn)的力度，突出實(shí)用性與操作性，提高基層防治人員的業(yè)務(wù)能力。按國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定保障專業(yè)防治人員的待遇水平，為其開(kāi)展防治工作創(chuàng)造有利條件。（省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
（六）加大科技研發(fā)支持力度，提升科技防病水平。
強(qiáng)化科技防病突破，建立我省地方病防治研究隊(duì)列，為地方病病因、發(fā)病機(jī)制及應(yīng)用研究奠定長(zhǎng)期穩(wěn)固的基礎(chǔ)。堅(jiān)持資源統(tǒng)籌和共享開(kāi)放機(jī)制，圍繞影響我省地方病預(yù)防和治療的主要科學(xué)問(wèn)題，開(kāi)展跨學(xué)科、跨領(lǐng)域攻關(guān)研究，為闡明地方病病因、危害及發(fā)病機(jī)制，積極研發(fā)更加精準(zhǔn)、適宜、可推廣的防治新技術(shù)，提高地方病防治工作成效，為鞏固防治成果提供科技支撐。（省衛(wèi)生健康委、省科技廳等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，全省相關(guān)縣落實(shí)責(zé)任）
四、實(shí)施步驟
（一）組織動(dòng)員階段（2023年10月—2023年11月）。
各地各有關(guān)部門根據(jù)本行動(dòng)方案要求，結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)、本部門的實(shí)施計(jì)劃和方案，明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作措施，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，層層分解落實(shí)，確保落地見(jiàn)效。
（二）推進(jìn)實(shí)施階段（2023年12月—2024年8月）。
按照方案認(rèn)真組織實(shí)施，重點(diǎn)圍繞防治知識(shí)宣傳、碘鹽供應(yīng)管理、重點(diǎn)人群補(bǔ)碘措施落實(shí)、改水降氟工程運(yùn)維、飲用水提質(zhì)達(dá)標(biāo)、現(xiàn)癥地方病患者管理、健全全省地方病信息平臺(tái)、科技防病攻關(guān)等方面推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。
（三）鞏固提升階段（2024年9月—2025年9月）。
積極開(kāi)展行動(dòng)實(shí)施情況的自查評(píng)估，及時(shí)總結(jié)工作，查找問(wèn)題，制定整改方案并加以落實(shí)，補(bǔ)齊短板，確保高質(zhì)量實(shí)現(xiàn)行動(dòng)目標(biāo)。
（四）總結(jié)評(píng)估階段（2025年10月—2025年12月）。
圍繞工作目標(biāo)，及時(shí)對(duì)綜合防治措施落實(shí)、現(xiàn)癥地方病患者救治幫扶、監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警、健康教育、防治能力建設(shè)、科技防病成果等方面工作內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，最終形成本行動(dòng)總結(jié)評(píng)估報(bào)告。
五、保障措施
（一）組織保障。
各地要加強(qiáng)對(duì)地方病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全政府領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的工作機(jī)制，認(rèn)真抓好轄區(qū)內(nèi)地方病防治工作的組織實(shí)施。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工，認(rèn)真組織實(shí)施本行動(dòng)方案確定的政策措施，切實(shí)抓好落實(shí)。
（二）經(jīng)費(fèi)保障。
各地要根據(jù)行動(dòng)方案要求和防治工作需要，落實(shí)防治資金，規(guī)范使用國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方病專項(xiàng)補(bǔ)助資金。地方病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相關(guān)醫(yī)療保障報(bào)銷政策。
（三）技術(shù)保障。
針對(duì)我省地方病防治的難點(diǎn)和重點(diǎn)，加強(qiáng)地方病防治基礎(chǔ)應(yīng)用研究，加快科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化，通過(guò)省級(jí)科技計(jì)劃（專項(xiàng)、基金等）對(duì)符合條件的防治科研活動(dòng)進(jìn)行支持，提升專業(yè)技術(shù)能力。