各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委:
??? 根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)呼和浩特市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施辦法的通知》(呼政辦發(fā)〔2023〕40號(hào))要求,為了進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度,提高基層防病治病和健康管理能力,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購(gòu)買作用,激勵(lì)家庭醫(yī)生成為我市居民健康的守門人,同時(shí)為改善簽約居民醫(yī)療健康服務(wù)體驗(yàn)、提升服務(wù)水平和監(jiān)管效率,現(xiàn)通知如下。
一、加強(qiáng)信息化管理
(一)全面啟用市級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)中的家庭醫(yī)生信息管理系統(tǒng)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生平臺(tái)服務(wù)商免費(fèi)提供電腦端、移動(dòng)端、智慧醫(yī)保Ⅲ類終端等配套軟件,提供入戶醫(yī)療即時(shí)結(jié)算報(bào)銷、入戶簽約履約刷臉認(rèn)證等服務(wù),保障醫(yī)保基金結(jié)算及時(shí)性和履約服務(wù)真實(shí)性。
(二)加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理,實(shí)現(xiàn)信息互通共享。全市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)集中管理,動(dòng)態(tài)共享,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與個(gè)人電子健康檔案、電子病歷和電子醫(yī)學(xué)影像等數(shù)據(jù)信息共享。支持家庭醫(yī)生隨時(shí)調(diào)閱簽約居民完整健康數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,提升連續(xù)性健康管理水平。
二、規(guī)范信息采集
(一)規(guī)范簽約居民的醫(yī)保信息采集
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在建立電子化簽約臺(tái)賬時(shí),針對(duì)參保的簽約居民,在臺(tái)賬中須規(guī)范采集居民參保類型、參保地、參保狀態(tài)、重點(diǎn)人群類型等必要信息,為醫(yī)?;饟芨短峁?shù)據(jù)支持。
(二)簽約履約數(shù)據(jù)共享
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)向醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)放,并推送至市醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū),同時(shí)滿足衛(wèi)健、醫(yī)保協(xié)同開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化監(jiān)管。
(三)持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案質(zhì)量管理
在開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過(guò)程中,核對(duì)簽約居民的基本信息,針對(duì)其身份信息、住址信息進(jìn)行核查甄別,及時(shí)修改更新到電子健康檔案中,保障電子健康檔案的真實(shí)性,提高電子健康檔案質(zhì)量。
三、強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用
建立《呼和浩特市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作評(píng)價(jià)指標(biāo)》,根據(jù)“有效簽約”、“有效服務(wù)”和“有效控費(fèi)”要求,對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量、簽約居民滿意度、居民簽約率、退約率和續(xù)約率等進(jìn)行考核??己私Y(jié)果與基金撥付掛鉤,醫(yī)保基金支付人數(shù)以電子簽約臺(tái)賬中醫(yī)保部門核準(zhǔn)的人數(shù)為準(zhǔn)。本年度核準(zhǔn)數(shù)據(jù)截止日期為2023年12月15日,采集內(nèi)容見(jiàn)《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約人員信息統(tǒng)計(jì)表》。
四、其他要求
各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委要高度重視、盡快部署,加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳推廣,確保居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的知曉率,引導(dǎo)居民主動(dòng)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù);對(duì)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面使用市級(jí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)。
呼和浩特市醫(yī)療保障局???? 呼和浩特市衛(wèi)生健康委
2023年11月14日
附件
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約人員信息統(tǒng)計(jì)表
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)簽約人員信息統(tǒng)計(jì)表-XX旗縣區(qū)
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填表說(shuō)明:1.根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)本人真實(shí)姓名、身份證號(hào)及參保地(參保地明確至旗縣區(qū))
2.年齡、性別為自動(dòng)生成,其余按實(shí)際情況填寫(xiě)或選擇下拉菜單中的選項(xiàng)(重點(diǎn)人群選擇一項(xiàng)即可)
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序號(hào)
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機(jī)構(gòu)名稱
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簽約編號(hào)
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參保類型
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參保地
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居民姓名
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身份
證號(hào)
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聯(lián)系
電話
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現(xiàn)居
住地址
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重點(diǎn)
人群
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簽約
服務(wù)包
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簽約
時(shí)間
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簽約
團(tuán)隊(duì)
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簽約
醫(yī)生
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服務(wù)
開(kāi)始
時(shí)間
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服務(wù)
到期
時(shí)間
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簽約
狀態(tài)
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年齡
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性別
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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XX區(qū)參加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)居民基本情況統(tǒng)計(jì)表
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序號(hào)
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機(jī)構(gòu)名稱
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簽約總數(shù)(人)
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呼市職工醫(yī)保(人)
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呼市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 (人)
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內(nèi)蒙醫(yī)保(人)
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其他-內(nèi)蒙、呼市醫(yī)保以外(人)
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備??注
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1
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2
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3
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4
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5
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合計(jì)
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