各縣市黨委和人民政府，州委各部委辦局，州級(jí)國家機(jī)關(guān)各委辦局，州級(jí)各人民團(tuán)體、各企事業(yè)單位：
??? 《楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)州委全面深化改革委員會(huì)第21次會(huì)議、十三屆州人民政府第34次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
中共楚雄州委辦公室
楚雄州人民政府辦公室
2023年10月25日
（此件正文公開）
楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)
工作實(shí)施方案（試行）
為加快完善分級(jí)診療體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕70號(hào)）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號(hào)）《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）、國家衛(wèi)生健康委等6部委《關(guān)于開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作的通知》（國衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕27號(hào)）等精神，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于健康中國的重要論述，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省、州黨委、政府關(guān)于衛(wèi)生健康工作的決策部署，堅(jiān)持以人民為中心發(fā)展思想，以高水平高質(zhì)量建設(shè)健康楚雄為主線，以讓群眾不得病、少生病和就近看得上病、看得好病為目標(biāo)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變，創(chuàng)新完善體制機(jī)制，落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，將緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)與《云南省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃》有效銜接，助推衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，形成科學(xué)有序的就醫(yī)格局和系統(tǒng)連續(xù)的診療格局，不斷鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效，助力把楚雄建設(shè)成為“健康云南新高地、中彝醫(yī)藥示范區(qū)、深化醫(yī)改先行區(qū)”，為全州經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量跨越式發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。
（二）主要目標(biāo)
到2023年底，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)、管理構(gòu)架基本形成、配套政策基本完善。
到2025年，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)成為管理、服務(wù)、利益、責(zé)任和文化共同體，管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)防融合更加協(xié)同，醫(yī)療資源供需更加均衡，就醫(yī)格局更加合理，分級(jí)診療制度更加完善，實(shí)現(xiàn)“三提升”，即：醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，區(qū)域就診率明顯提升，居民健康水平明顯提升。基層就診率達(dá)65%以上，人均期望壽命達(dá)77歲以上。
二、基本原則
（一）政府主導(dǎo)，部門協(xié)同。州、市兩級(jí)政府主導(dǎo)，州市機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障等部門協(xié)同，共同推動(dòng)楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。
（二）創(chuàng)新機(jī)制，激發(fā)活力。建立完善符合緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)特點(diǎn)的體制機(jī)制和配套政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，形成合力，激發(fā)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)作用。
（三）統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，資源共享。優(yōu)化配置城市衛(wèi)生健康資源，州市協(xié)同，著力提高資源利用效率，實(shí)現(xiàn)資源共享、管理同質(zhì)和服務(wù)高效，大力提升健康服務(wù)品質(zhì)。
（四）轉(zhuǎn)變職能，放管結(jié)合。深化“放管服”改革，加快衛(wèi)生健康職能轉(zhuǎn)變，落實(shí)好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理自主權(quán)，衛(wèi)生健康部門的職能從直接管理轉(zhuǎn)向行業(yè)管理，行業(yè)治理能力顯著提高。
（五）積極穩(wěn)妥，分步實(shí)施。按照“六不變，四統(tǒng)一”，積極穩(wěn)妥、先易后難分步推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)?！傲蛔儭保焊鞒蓡T單位行政隸屬關(guān)系、財(cái)政投入渠道、法人資格、基本功能定位、債權(quán)債務(wù)、人員身份屬性等保持不變；“四統(tǒng)一”：各成員單位統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一運(yùn)營管理、統(tǒng)一信息管理、統(tǒng)一藥品耗材設(shè)備管理。條件成熟時(shí)實(shí)現(xiàn)人財(cái)物統(tǒng)一管理。
三、主要任務(wù)
（一）構(gòu)建城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系
1.科學(xué)規(guī)劃網(wǎng)格。構(gòu)建“1+1+N”城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系，第1個(gè)“1”是指：將楚雄市整體規(guī)劃為1個(gè)網(wǎng)格，建立1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)；第2個(gè)“1”是指：在全州建立1個(gè)中彝醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體；“N”是指在全州建立綜合醫(yī)療、中彝醫(yī)、精神衛(wèi)生、婦幼健康和疾病預(yù)防等專科專病聯(lián)盟。
2.有序整合健康資源。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)在內(nèi)部由牽頭醫(yī)院和成員單位構(gòu)成，在外部由若干協(xié)作單位共同提供醫(yī)療服務(wù)。
統(tǒng)籌楚雄市城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生健康資源，由州人民醫(yī)院牽頭，組建楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)（以下簡稱醫(yī)療集團(tuán)），州人民醫(yī)院為醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院，加掛“楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院”牌子，成員單位包括州中醫(yī)醫(yī)院、州精神病醫(yī)院、州婦幼保健院、州疾病預(yù)防控制中心、州中心血站和楚雄市緊密型縣域醫(yī)共體，為楚雄市域內(nèi)全體居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
統(tǒng)籌州、縣市中彝醫(yī)藥醫(yī)療衛(wèi)生健康資源，由州中醫(yī)醫(yī)院牽頭，與州屬各衛(wèi)生健康單位和各縣市緊密型縣域醫(yī)共體建立中彝醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)揮中彝醫(yī)藥在預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢和重要作用，促進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)提供中西醫(yī)協(xié)同服務(wù)。
統(tǒng)籌州、縣市醫(yī)療衛(wèi)生健康資源，醫(yī)療集團(tuán)各成員單位與各縣市緊密型縣域醫(yī)共體建立綜合醫(yī)療、中彝醫(yī)、精神衛(wèi)生、婦幼健康和疾病預(yù)防等專科專病聯(lián)盟。
鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照自愿原則加入醫(yī)療集團(tuán)、中彝醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體和?？茖２÷?lián)盟。
3.落實(shí)功能定位。醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)，負(fù)責(zé)接收上轉(zhuǎn)患者，并將符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者有序轉(zhuǎn)診到各成員單位；二級(jí)醫(yī)院結(jié)合自身情況，提供常見病和慢性病診療、急危重癥搶救，接收三級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)和轉(zhuǎn)診服務(wù)，承接上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者的接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，履行公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，充分發(fā)揮健康“守門人”功能。
各成員單位之間保留一定的良性競爭機(jī)制，保障患者就醫(yī)選擇權(quán)。
（二）建立城市醫(yī)療衛(wèi)生管理新體制
4.成立醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)。成立由州政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任常務(wù)副主任，楚雄市政府主要領(lǐng)導(dǎo)、州衛(wèi)生健康委主要領(lǐng)導(dǎo)任副主任，州、市相關(guān)部門和醫(yī)療集團(tuán)各成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)（以下簡稱醫(yī)療集團(tuán)管委會(huì)），為醫(yī)療集團(tuán)最高決策機(jī)構(gòu)，下設(shè)辦公室在州衛(wèi)生健康委。
5.組建醫(yī)療集團(tuán)黨委。醫(yī)療集團(tuán)黨委設(shè)書記、副書記和委員，下設(shè)醫(yī)療集團(tuán)黨委辦公室在牽頭醫(yī)院，負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)黨委日常工作。醫(yī)療集團(tuán)黨委委員由州委衛(wèi)生健康工委任免。
6.組建醫(yī)療集團(tuán)行政領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長負(fù)責(zé)制，不設(shè)行政級(jí)別。設(shè)醫(yī)療集團(tuán)總院長、常務(wù)副院長和副院長，總院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)療集團(tuán)的管理運(yùn)營等工作，常務(wù)副院長和副院長協(xié)助總院長工作，共同研究管理醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部事務(wù)。醫(yī)療集團(tuán)行政領(lǐng)導(dǎo)班子由醫(yī)療集團(tuán)管委會(huì)任免。
（三）完善城市醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制
7.完善醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。制定醫(yī)療集團(tuán)章程，重點(diǎn)明確細(xì)化醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部功能定位、議事規(guī)則和責(zé)、權(quán)、利，建立資源下沉、利益分配和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、財(cái)務(wù)管理、藥品管理、耗材設(shè)備管理、信息管理、運(yùn)營發(fā)展研究、公共衛(wèi)生、醫(yī)保管理等中心，必要時(shí)根據(jù)需要設(shè)置其他機(jī)構(gòu)。
8.推行醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化管理。醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中心負(fù)責(zé)對各成員單位醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院感染控制、病案質(zhì)量等方面的一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
9.建立人員統(tǒng)籌使用機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)人力資源管理中心負(fù)責(zé)統(tǒng)籌三級(jí)醫(yī)院下派的管理團(tuán)隊(duì)和專家，促進(jìn)人才由上向下流動(dòng)。三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員，并接納成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，逐步提升成員單位管理和?？萍夹g(shù)水平。積極探索人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一考核、統(tǒng)籌管理。完善職稱評聘制度，積極爭取省級(jí)支持，探索高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱由集團(tuán)自主評聘。
10.統(tǒng)籌財(cái)務(wù)管理。醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)管理中心負(fù)責(zé)承擔(dān)醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制等工作。在集團(tuán)各成員單位獨(dú)立核算的基礎(chǔ)上，逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、成本、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格、資產(chǎn)等統(tǒng)一管理。加強(qiáng)集團(tuán)內(nèi)部審計(jì)工作，自覺接受審計(jì)、財(cái)政和衛(wèi)生健康等部門監(jiān)督。
11.統(tǒng)一藥品耗材設(shè)備管理。醫(yī)療集團(tuán)藥品管理中心和耗材設(shè)備管理中心負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各成員單位之間藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑、大型設(shè)備管理，逐步實(shí)現(xiàn)用藥目錄銜接、采購數(shù)據(jù)共享、一體化管理。
12.統(tǒng)一信息管理。醫(yī)療集團(tuán)信息管理中心負(fù)責(zé)全民健康信息平臺(tái)設(shè)計(jì)、建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等工作，建立覆蓋醫(yī)療集團(tuán)各成員單位的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)管理、醫(yī)療、患者信息安全有效地互聯(lián)互通。
（四）構(gòu)建城市醫(yī)療衛(wèi)生分級(jí)診療新格局
13.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營發(fā)展研究中心負(fù)責(zé)統(tǒng)籌對各成員單位發(fā)展規(guī)劃、績效評價(jià)、資源共享等方面的一體化管理。整合醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)療資源，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉機(jī)制，原則上醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院要將至少1/3的門診號(hào)源和1/4的住院床位向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的簽約居民可優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院；統(tǒng)籌各成員單位之間消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷等資源共享，提高醫(yī)療資源配置和使用效率；建立以質(zhì)量為核心、公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院考核評價(jià)機(jī)制，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院績效評價(jià)工作。
14.強(qiáng)化醫(yī)防融合。醫(yī)療集團(tuán)公共衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員、信息、資源、服務(wù)等方面的協(xié)同，建立防治結(jié)合的服務(wù)模式，落實(shí)公共衛(wèi)生職責(zé)。提高重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，積極構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。統(tǒng)籌安排符合條件的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師下沉，組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
15.建立有序雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營發(fā)展研究中心負(fù)責(zé)制定《楚雄州緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)分級(jí)診療制度實(shí)施方案》，建立健全州、市級(jí)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病診療目錄，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，做好患者轉(zhuǎn)診服務(wù)，提供接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給。
（五）建立城市醫(yī)療衛(wèi)生制度新優(yōu)勢
16.開展醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保管理中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)保總額預(yù)算管理，做好醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)醫(yī)?；鹂己?、結(jié)算、分配等工作，推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)主動(dòng)控制醫(yī)療服務(wù)成本、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)藥費(fèi)用。條件成熟時(shí)推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革。
17.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格管理；每年開展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)價(jià)評估，達(dá)到啟動(dòng)條件，穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，提高醫(yī)療服務(wù)收入占比，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，促進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)性收入占比逐年提高。
18.改革完善薪酬分配制度。根據(jù)“兩個(gè)允許”等相關(guān)文件規(guī)定，建立完善符合醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展要求的薪酬制度，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和總量，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新分配機(jī)制，自主設(shè)立體現(xiàn)分級(jí)診療要求、勞動(dòng)特點(diǎn)和技術(shù)水平的薪酬項(xiàng)目。
19.完善財(cái)政投入政策。根據(jù)公立醫(yī)院投入政策和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革要求，州、市政府按原渠道足額安排對醫(yī)療集團(tuán)成員單位的財(cái)政投入資金。在基本建設(shè)和設(shè)備購買、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面給予重點(diǎn)投入。
20.建立績效評價(jià)激勵(lì)機(jī)制。由醫(yī)療集團(tuán)管委會(huì)辦公室牽頭對醫(yī)療集團(tuán)開展績效評價(jià)。評價(jià)結(jié)果與領(lǐng)導(dǎo)干部薪酬、任免和獎(jiǎng)懲，以及職工績效工資總量核定掛鉤。推動(dòng)各成員單位落實(shí)功能定位，促進(jìn)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)醫(yī)療集團(tuán)的緊密管理，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。
四、實(shí)施步驟
醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作遵循整體規(guī)劃、分步實(shí)施原則：
第一步：建立醫(yī)療集團(tuán)管理構(gòu)架，出臺(tái)配套政策，初步實(shí)現(xiàn)各成員單位之間醫(yī)療管理同質(zhì)化、消毒供應(yīng)、后勤服務(wù)、醫(yī)技等資源共享。（2023年12月底前）
第二步：各成員單位協(xié)同推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢病管理、優(yōu)化醫(yī)防協(xié)作，為轄區(qū)居民提供“一站式”全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù)。條件成熟時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)保資金打包付費(fèi)改革。（2024年12月底前）
第三步：各成員單位加強(qiáng)融合，基本實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，實(shí)現(xiàn)“大病重病在州內(nèi)解決，一般疾病在縣市解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)村解決”，達(dá)到“三提升”的目標(biāo)。
五、保障措施
（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。通過醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、推動(dòng)城市大醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，構(gòu)建結(jié)構(gòu)更優(yōu)、功能更強(qiáng)、服務(wù)更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，切實(shí)解決好群眾急難愁盼的問題，不斷增強(qiáng)群眾獲得感。
（二）部門協(xié)同，形成合力。醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)涉及面廣，各級(jí)各單位既要按照“六不變”的要求落實(shí)好各自職責(zé)，也要按照“四統(tǒng)一”的要求，加強(qiáng)工作協(xié)同，及時(shí)解決醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行中出現(xiàn)的困難和問題，形成改革合力，為醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)營造良好的制度環(huán)境。
（三）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療集團(tuán)影響力，廣泛宣傳健康教育知識(shí)和疾病防控知識(shí)，提高廣大群眾科學(xué)防病能力，引導(dǎo)群眾逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，就近就便、優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。