各市、縣（市、區(qū)）黨委和人民政府，自治區(qū)黨委各部委，自治區(qū)各委辦廳局，各人民團(tuán)體，各高等學(xué)校：
??? 為推動(dòng)全面建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，結(jié)合廣西實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西“五個(gè)更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對(duì)廣西工作系列重要指示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)為引領(lǐng)，以全方位全周期維護(hù)人民健康為目標(biāo)，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）工作目標(biāo)。到2025年，優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力有效提升，衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得明顯進(jìn)展，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。到2035年，建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，分工明確、密切合作、運(yùn)行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成與優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相適應(yīng)的人才規(guī)模和結(jié)構(gòu)布局，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全國(guó)平均水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化
1.提升衛(wèi)生健康人才能力。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)培養(yǎng)扶持力度，深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，落實(shí)邊境地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員引進(jìn)傾斜政策，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特招計(jì)劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特崗人才計(jì)劃。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，穩(wěn)妥有序提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。鼓勵(lì)符合條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)科，繼續(xù)擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍，2025年每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人以上。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加大醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新改革力度，建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。實(shí)施畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提升工程。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。實(shí)施醫(yī)學(xué)急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)支持專(zhuān)項(xiàng)，探索試點(diǎn)特崗特薪的公共衛(wèi)生高層次領(lǐng)軍人才特設(shè)崗位，實(shí)施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計(jì)劃。
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推動(dòng)建設(shè)國(guó)家（廣西）公共衛(wèi)生中心，推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升。強(qiáng)化菌毒種庫(kù)、生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少有1個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。加強(qiáng)自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。積極穩(wěn)步推進(jìn)大型城市“平急兩用”公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。
3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，推動(dòng)建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，探索鄉(xiāng)村醫(yī)共體建設(shè)，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。合理配置鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置。全面推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”，有條件的地方可對(duì)招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”。
4.提升縣級(jí)醫(yī)院能力。突出縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）縣域龍頭地位。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提升重大疾病診療能力，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科和專(zhuān)病中心建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)未達(dá)標(biāo)縣級(jí)公立醫(yī)院逐步達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。支持符合條件的縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口超過(guò)80萬(wàn)的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。
5.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。按規(guī)劃開(kāi)展國(guó)家和自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心在廣西建立分中心。每個(gè)設(shè)區(qū)市重點(diǎn)支持1家以上市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)一批技術(shù)領(lǐng)先、地域特色突出的市級(jí)以上重點(diǎn)專(zhuān)科。2030年底前市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。
6.提升康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給能力。支持部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源設(shè)置。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供整合型醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化
7.推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。結(jié)合地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級(jí)醫(yī)院、城區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體，負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。區(qū)直醫(yī)院可根據(jù)地理位置、業(yè)務(wù)需要，作為一個(gè)或多個(gè)緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體的協(xié)作單位。
8.全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。組建由綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)牽頭，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。到2025年，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上；到2030年，全面建成整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。完善以醫(yī)共體為單位的績(jī)效考核，提升成員單位的整體管理能力和醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
9.做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制，推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，推進(jìn)差異化簽約服務(wù)模式。到2035年，全區(qū)全人群簽約覆蓋率達(dá)到75%以上。
10.加強(qiáng)防治結(jié)合。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求，并納入績(jī)效考核內(nèi)容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，鞏固擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。
11.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。創(chuàng)建一批全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道。支持老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。新（改）建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源共享。
12.支持中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推動(dòng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，打造高水平國(guó)家中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)廣西區(qū)域中醫(yī)（專(zhuān)科）診療中心。建設(shè)一批中醫(yī)治未病中心（科室），實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館，建設(shè)一批“旗艦”中醫(yī)館和“中醫(yī)閣”。圍繞“桂十味”及區(qū)域特色藥材，開(kāi)展種質(zhì)資源保護(hù)、生態(tài)種植及養(yǎng)殖等方面綜合研究。堅(jiān)定文化自信，開(kāi)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播與弘揚(yáng)工程，推動(dòng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂(lè)等融合發(fā)展。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
13.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的自治區(qū)級(jí)、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，并逐步延伸至縣級(jí)。建立符合國(guó)家網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控信息系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和二級(jí)以上醫(yī)院合理用藥監(jiān)測(cè)，保障用藥安全。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。
14.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。優(yōu)化自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室布局，加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)成為高水平醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基地。規(guī)劃布局一批臨床醫(yī)學(xué)研究中心，力爭(zhēng)建成若干個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)，建成一批國(guó)家級(jí)和自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科。堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械臨床研究基地以及科研成果轉(zhuǎn)化基地。
15.提高診療服務(wù)連續(xù)性。推動(dòng)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療聯(lián)合體為載體、以信息化為支撐，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。完善針對(duì)重大疾病的救治與管理制度。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
16.提升服務(wù)便捷性。提高醫(yī)療服務(wù)智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院全面建立預(yù)約診療制度，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)制度化、常態(tài)化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，持續(xù)擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，實(shí)施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”。
17.增強(qiáng)服務(wù)舒適性。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，持續(xù)改善就醫(yī)體驗(yàn)。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，開(kāi)展母嬰友好、兒童友好醫(yī)院建設(shè)。健全護(hù)理服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。健全完善醫(yī)療糾紛多元化解長(zhǎng)效機(jī)制。
（四）加強(qiáng)科學(xué)管理，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化
18.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核和高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)。進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。
19.健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，合理設(shè)置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和工勤技能三類(lèi)崗位之間的結(jié)構(gòu)比例。提高各級(jí)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。健全完善婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。
20.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度規(guī)范。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。強(qiáng)化績(jī)效考核及考核結(jié)果共享和運(yùn)用。
（五）深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化
21.完善政府投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。
22.健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。按照控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接原則，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，適時(shí)開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估和試行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目評(píng)估，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，完善以按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。推廣符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)壯瑤醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，落實(shí)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急?。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
23.完善編制和人事制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。適當(dāng)提高各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的中、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例，在邊境地區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心試行崗位傾斜政策，允許衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取得高級(jí)職稱(chēng)后按程序聘用到專(zhuān)業(yè)技術(shù)七級(jí)或四級(jí)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，繼續(xù)實(shí)行對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱(chēng)評(píng)聘和招聘傾斜政策。落實(shí)自治區(qū)關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革相關(guān)政策，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位，不斷完善符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化評(píng)價(jià)機(jī)制。
24.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全保障與激勵(lì)相結(jié)合、適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，對(duì)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
25.強(qiáng)化信息技術(shù)支撐作用。健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系，大力發(fā)展數(shù)字惠民應(yīng)用。推動(dòng)符合要求的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效匯聚，規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換、開(kāi)放應(yīng)用。健全全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系，建立自治區(qū)、市、縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù)，提升數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力。
26.健全多元化綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，進(jìn)一步促進(jìn)部門(mén)協(xié)同監(jiān)督。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。建立完善信用監(jiān)管機(jī)制，建立行政相對(duì)人依法執(zhí)業(yè)信用檔案，健全失信懲戒機(jī)制。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要按照黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化各級(jí)黨委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，考核結(jié)果作為各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)的重要參考。
（二）強(qiáng)化政策落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，細(xì)化分解任務(wù)，認(rèn)真抓好落實(shí)。各地要建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成效。自治區(qū)定期開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。
關(guān)于進(jìn)一步完善廣西醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案
為推動(dòng)全面建立優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平，根據(jù)中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，結(jié)合廣西實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣西“五個(gè)更大”重要要求、視察廣西“4·27”重要講話和對(duì)廣西工作系列重要指示精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)為引領(lǐng)，以全方位全周期維護(hù)人民健康為目標(biāo)，加快提高衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，建設(shè)中國(guó)特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（二）工作目標(biāo)。到2025年，優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，全方位全周期健康服務(wù)與保障能力有效提升，衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)取得明顯進(jìn)展，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化。到2035年，建成與基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化相適應(yīng)，分工明確、密切合作、運(yùn)行高效、整體智治的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成與優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系相適應(yīng)的人才規(guī)模和結(jié)構(gòu)布局，公共衛(wèi)生安全保障能力和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量達(dá)到全國(guó)平均水平，中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)振興發(fā)展，以“一老一小”為重點(diǎn)的全周期健康服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。
二、重點(diǎn)任務(wù)
（一）優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)能力現(xiàn)代化
1.提升衛(wèi)生健康人才能力。加大基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)和緊缺專(zhuān)業(yè)人才引進(jìn)培養(yǎng)扶持力度，深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，落實(shí)邊境地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員引進(jìn)傾斜政策，實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才特招計(jì)劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特崗人才計(jì)劃。激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、繼續(xù)教育，穩(wěn)妥有序提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。鼓勵(lì)符合條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)全科醫(yī)學(xué)科，繼續(xù)擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍，2025年每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人以上。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加大醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新改革力度，建立健全醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。實(shí)施畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量提升工程。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)。實(shí)施醫(yī)學(xué)急需緊缺專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)支持專(zhuān)項(xiàng)，探索試點(diǎn)特崗特薪的公共衛(wèi)生高層次領(lǐng)軍人才特設(shè)崗位，實(shí)施中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)計(jì)劃。
2.提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推動(dòng)建設(shè)國(guó)家（廣西）公共衛(wèi)生中心，推進(jìn)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升。強(qiáng)化菌毒種庫(kù)、生物安全三級(jí)（P3）實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）至少有1個(gè)達(dá)到生物安全二級(jí)水平的實(shí)驗(yàn)室。健全監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。加強(qiáng)自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。積極穩(wěn)步推進(jìn)大型城市“平急兩用”公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。探索建立基層軍醫(yī)到地方急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)培訓(xùn)機(jī)制。
3.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化建設(shè)，推動(dòng)建成一批縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，探索鄉(xiāng)村醫(yī)共體建設(shè)，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力。合理配置鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置。全面推進(jìn)“鄉(xiāng)聘村用”，有條件的地方可對(duì)招聘引進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生人才實(shí)行“縣聘鄉(xiāng)用”。
4.提升縣級(jí)醫(yī)院能力。突出縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）縣域龍頭地位。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提升重大疾病診療能力，推進(jìn)縣級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科和專(zhuān)病中心建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣醫(yī)院工作。加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。推進(jìn)未達(dá)標(biāo)縣級(jí)公立醫(yī)院逐步達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。支持符合條件的縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口超過(guò)80萬(wàn)的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平。
5.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。按規(guī)劃開(kāi)展國(guó)家和自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，爭(zhēng)取國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心在廣西建立分中心。每個(gè)設(shè)區(qū)市重點(diǎn)支持1家以上市級(jí)醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)一批技術(shù)領(lǐng)先、地域特色突出的市級(jí)以上重點(diǎn)專(zhuān)科。2030年底前市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)均達(dá)到三級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn)。
6.提升康復(fù)和護(hù)理等接續(xù)性服務(wù)供給能力。支持部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院。優(yōu)先支持老年醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等床位資源設(shè)置。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供整合型醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)。規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)，鼓勵(lì)社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和短缺領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）加強(qiáng)分工合作，促進(jìn)分級(jí)診療，推進(jìn)體系整合化
7.推進(jìn)城市醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。結(jié)合地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀等因素，在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局由市級(jí)醫(yī)院、城區(qū)級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等組成的醫(yī)療聯(lián)合體，負(fù)責(zé)為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加醫(yī)療聯(lián)合體。區(qū)直醫(yī)院可根據(jù)地理位置、業(yè)務(wù)需要，作為一個(gè)或多個(gè)緊密型城市醫(yī)療聯(lián)合體的協(xié)作單位。
8.全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。組建由綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)牽頭，其他若干家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位的緊密型縣域醫(yī)共體。到2025年，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%以上；到2030年，全面建成整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。完善以醫(yī)共體為單位的績(jī)效考核，提升成員單位的整體管理能力和醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
9.做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。引導(dǎo)二級(jí)及以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或加入基層家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供技術(shù)支持。健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制，推廣彈性化服務(wù)協(xié)議，推進(jìn)差異化簽約服務(wù)模式。到2035年，全區(qū)全人群簽約覆蓋率達(dá)到75%以上。
10.加強(qiáng)防治結(jié)合。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，明確各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求，并納入績(jī)效考核內(nèi)容。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作，鞏固擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面。
11.促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。創(chuàng)建一批全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。開(kāi)通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道。支持老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。新（改）建一批社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)資源共享。
12.支持中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推動(dòng)國(guó)家中醫(yī)疫病防治基地和國(guó)家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，打造高水平國(guó)家中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)廣西區(qū)域中醫(yī)（專(zhuān)科）診療中心。建設(shè)一批中醫(yī)治未病中心（科室），實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體，支持符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設(shè)置中醫(yī)館，建設(shè)一批“旗艦”中醫(yī)館和“中醫(yī)閣”。圍繞“桂十味”及區(qū)域特色藥材，開(kāi)展種質(zhì)資源保護(hù)、生態(tài)種植及養(yǎng)殖等方面綜合研究。堅(jiān)定文化自信，開(kāi)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化傳播與弘揚(yáng)工程，推動(dòng)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥文化與旅游、養(yǎng)老、保健、娛樂(lè)等融合發(fā)展。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)體驗(yàn)，推進(jìn)服務(wù)優(yōu)質(zhì)化
13.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的自治區(qū)級(jí)、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，并逐步延伸至縣級(jí)。建立符合國(guó)家網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)控信息系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和二級(jí)以上醫(yī)院合理用藥監(jiān)測(cè)，保障用藥安全。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。
14.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。優(yōu)化自治區(qū)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室布局，加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，推動(dòng)廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)成為高水平醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新基地。規(guī)劃布局一批臨床醫(yī)學(xué)研究中心，力爭(zhēng)建成若干個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科建設(shè)，建成一批國(guó)家級(jí)和自治區(qū)級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)（學(xué)）科。堅(jiān)持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線。建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械臨床研究基地以及科研成果轉(zhuǎn)化基地。
15.提高診療服務(wù)連續(xù)性。推動(dòng)構(gòu)建“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療聯(lián)合體為載體、以信息化為支撐，指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。完善針對(duì)重大疾病的救治與管理制度。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
16.提升服務(wù)便捷性。提高醫(yī)療服務(wù)智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，二級(jí)以上醫(yī)院全面建立預(yù)約診療制度，推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)制度化、常態(tài)化，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。積極推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，持續(xù)擴(kuò)大跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，實(shí)施自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”。
17.增強(qiáng)服務(wù)舒適性。優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局，持續(xù)改善就醫(yī)體驗(yàn)。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，開(kāi)展母嬰友好、兒童友好醫(yī)院建設(shè)。健全護(hù)理服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。健全完善醫(yī)療糾紛多元化解長(zhǎng)效機(jī)制。
（四）加強(qiáng)科學(xué)管理，壓實(shí)責(zé)任，推進(jìn)管理精細(xì)化
18.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。強(qiáng)化黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng)。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)機(jī)制，規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià)。全面開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核和高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)。進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。
19.健全公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革，優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子，合理設(shè)置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和工勤技能三類(lèi)崗位之間的結(jié)構(gòu)比例。提高各級(jí)疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才比例。健全完善婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。
20.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度規(guī)范。建立健全符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。強(qiáng)化績(jī)效考核及考核結(jié)果共享和運(yùn)用。
（五）深化體制機(jī)制改革，提升動(dòng)力，推進(jìn)治理科學(xué)化
21.完善政府投入機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策。堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策，加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。
22.健全服務(wù)購(gòu)買(mǎi)機(jī)制。按照控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接原則，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，適時(shí)開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估和試行新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目評(píng)估，建立分類(lèi)管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制。完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科診療、日間手術(shù)、上門(mén)提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，完善以按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付體系。推廣符合中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)壯瑤醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。建立健全激勵(lì)約束機(jī)制，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)，落實(shí)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。
23.完善編制和人事制度。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。適當(dāng)提高各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的中、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例，在邊境地區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心試行崗位傾斜政策，允許衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取得高級(jí)職稱(chēng)后按程序聘用到專(zhuān)業(yè)技術(shù)七級(jí)或四級(jí)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。完善公立醫(yī)院崗位管理制度，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，繼續(xù)實(shí)行對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職稱(chēng)評(píng)聘和招聘傾斜政策。落實(shí)自治區(qū)關(guān)于衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革相關(guān)政策，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評(píng)價(jià)首位，不斷完善符合醫(yī)療衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化評(píng)價(jià)機(jī)制。
24.深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全保障與激勵(lì)相結(jié)合、適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，切實(shí)保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，對(duì)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員基本工資給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
25.強(qiáng)化信息技術(shù)支撐作用。健全“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)體系，大力發(fā)展數(shù)字惠民應(yīng)用。推動(dòng)符合要求的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)有效匯聚，規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享交換、開(kāi)放應(yīng)用。健全全民健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系，建立自治區(qū)、市、縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)，基本實(shí)現(xiàn)行業(yè)內(nèi)數(shù)據(jù)共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)重要信息的保護(hù)，提升數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力。
26.健全多元化綜合監(jiān)管體系。加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管，進(jìn)一步促進(jìn)部門(mén)協(xié)同監(jiān)督。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。建立完善信用監(jiān)管機(jī)制，建立行政相對(duì)人依法執(zhí)業(yè)信用檔案，健全失信懲戒機(jī)制。
三、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要按照黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)決策部署，堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化各級(jí)黨委對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，考核結(jié)果作為各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)的重要參考。
（二）強(qiáng)化政策落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，細(xì)化分解任務(wù)，認(rèn)真抓好落實(shí)。各地要建立協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成效。自治區(qū)定期開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要積極宣傳工作進(jìn)展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時(shí)總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)環(huán)境。