各縣、市黨委和人民政府,州委和州級國家機(jī)關(guān)各部委辦局,各人民團(tuán)體,各院校,州屬企事業(yè)單位,中央、省駐德宏各單位:
??? 《進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》已經(jīng)州委、州政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
中共德宏州委辦公室
德宏州人民政府辦公室
2023年12月29日
(此件公開發(fā)布)
進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《中共云南省委辦公廳 云南省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案〉的通知》(云辦發(fā)〔2023〕13號)精神,推動(dòng)德宏州全面建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),結(jié)合德宏州實(shí)際,制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的二十大精神,深入落實(shí)習(xí)近平總書記考察云南重要講話精神,把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,圍繞“3815”戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo),錨定德宏州“三支柱一標(biāo)桿”主攻方向,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,深入推進(jìn)健康德宏建設(shè),堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,堅(jiān)持問題導(dǎo)向、深化改革、資源集成、人才興醫(yī)和人民滿意,加快構(gòu)建覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,讓德宏州人民享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng),中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào),醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡,基本公共衛(wèi)生服務(wù)更加均等,有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。
到2035年,形成與基本實(shí)現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,確保群眾既能看得上病、看得起病,又能看病更方便、看病更舒心,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng),人民群眾健康水平顯著提升。
二、主要工作
(一)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作。加強(qiáng)州內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與州外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合作,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、科研教學(xué)、醫(yī)院管理等同質(zhì)化發(fā)展,推進(jìn)州人民醫(yī)院兒科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科3個(gè)省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),建成省級臨床醫(yī)學(xué)分中心6個(gè)(兒科、普外科、骨科、泌尿外科、感染科、藥劑科),按設(shè)置管理要求逐步完善州人民醫(yī)院西院區(qū)建設(shè)。組建覆蓋州、縣、鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)??铺厣W(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。(州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州教育體育局、州財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé),各縣市黨委、人民政府負(fù)責(zé)落實(shí),以下事項(xiàng)均需各縣市黨委、人民政府負(fù)責(zé)落實(shí),不再單獨(dú)列出)
(二)提升縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)臨床??坪凸芾砟芰ㄔO(shè),強(qiáng)化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。實(shí)施縣級醫(yī)院綜合能力提升“百縣工程”,5縣市人民醫(yī)院新增12個(gè)省級重點(diǎn)專科、25個(gè)薄弱專科,補(bǔ)齊縣級醫(yī)院服務(wù)能力短板。盈江縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)4個(gè)縣級中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心。建好臨床服務(wù)“五大中心”和急診急救“五大中心”。健全三級公立醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院建設(shè)幫扶機(jī)制,充分利用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源提升受援縣級醫(yī)院管理水平。(州衛(wèi)生健康委、州委組織部、州委編辦、州財(cái)政局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。完善中醫(yī)藥服務(wù)體系,加強(qiáng)州中醫(yī)醫(yī)院、盈江縣中醫(yī)院、瑞麗市中傣醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肛腸、中醫(yī)骨傷、脾胃病科、肺病科、康復(fù)科等5個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科、特色???,以及中醫(yī)治未病、特色康復(fù)、老年健康3大中心建設(shè),發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和康復(fù)、傳染病防治和衛(wèi)生應(yīng)急等方面的重要作用,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)三級醫(yī)院。推進(jìn)州中醫(yī)醫(yī)院省級臨床醫(yī)學(xué)(傣醫(yī)學(xué))區(qū)域診療中心建設(shè),爭取在州人民醫(yī)院建設(shè)省級及以上1—3個(gè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室,完善中西醫(yī)會診制度,推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新研究。州中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)中醫(yī)(傣醫(yī))醫(yī)療聯(lián)合體,盈江縣中醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)共體。(州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州工信科技局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)提升婦幼健康服務(wù)能力。實(shí)施婦幼保健機(jī)構(gòu)提質(zhì)達(dá)標(biāo)行動(dòng),推進(jìn)保健機(jī)構(gòu)開展創(chuàng)等達(dá)標(biāo),州保健院申請三級甲等、隴川縣保健院申請二級甲等、梁河縣保健院申請能力提升的標(biāo)準(zhǔn)。州、縣保健院建設(shè)孕產(chǎn)期保健、兒童生長發(fā)育、兒童康復(fù)、兒童口腔保健、婦女常見病防治等婦幼保健特色??啤?個(gè)縣級的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心進(jìn)行州級復(fù)評。(州衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))
(五)強(qiáng)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療保障體系。開展健康鄉(xiāng)村建設(shè)行動(dòng),推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力達(dá)標(biāo)建設(shè),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和能力水平。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品安全等方面的監(jiān)管,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全和質(zhì)量。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)數(shù)字化、智能化、高效化,不斷改善群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)體驗(yàn)。到2025年,49家以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)服務(wù)能力達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn),其中,10家以上的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院心腦血管救治站建設(shè)覆蓋率達(dá)65%以上;100%的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成標(biāo)準(zhǔn)化慢性病診療??坪涂祻?fù)科并規(guī)范運(yùn)行,基層中醫(yī)館、預(yù)防接種規(guī)范化門診實(shí)現(xiàn)全覆蓋。(州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局、州機(jī)關(guān)事務(wù)管理局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。提升州和縣(市)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測能力,強(qiáng)化傳染病疫情監(jiān)測和常態(tài)化預(yù)警能力。加快疾病預(yù)防控制體系改革,優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,實(shí)行崗位分級分類管理。健全創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制,強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)上的防治結(jié)合。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單,加快各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員崗位職責(zé)和配備要求落地見效。加強(qiáng)重大疫情防控救治體系和應(yīng)急能力建設(shè),建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。(州衛(wèi)生健康委、州委編辦、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(七)提高衛(wèi)生健康信息化水平。實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享行動(dòng)計(jì)劃,推進(jìn)德宏州衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通、業(yè)務(wù)協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)共享,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),州人民醫(yī)院完成智慧醫(yī)院能力提升項(xiàng)目,爭取建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并獲得授牌。進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子健康碼普及應(yīng)用水平。推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合。按照省級部署接入全省統(tǒng)一的預(yù)防接種服務(wù)平臺。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全建設(shè),州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院完成2.0三級等保測評備案,各縣市人民醫(yī)院積極推進(jìn)2.0三級等保建設(shè),提升安全監(jiān)測和預(yù)警處置能力。(州衛(wèi)生健康委、州委網(wǎng)信辦按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)推進(jìn)德宏州醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。州級三級醫(yī)院作為醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院,要派出高年資醫(yī)師、管理人員等下沉縣市,以??坡?lián)盟、??乒步āW(xué)術(shù)帶教等形式,帶動(dòng)縣市醫(yī)院開展新醫(yī)療技術(shù)和項(xiàng)目,提升基層醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平。探索實(shí)施覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),提高醫(yī)療資源的配置和使用效率。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院重點(diǎn)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù),同時(shí)接收上轉(zhuǎn)患者,并將符合下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)的患者轉(zhuǎn)診到下級單位,二級醫(yī)院以常見病、多發(fā)病診療為主,基層醫(yī)院做好健康守護(hù)工作,提供慢病、小病等的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(九)提高緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)水平。推動(dòng)建設(shè)“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”四位一體的緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。健全完善醫(yī)共體內(nèi)上下協(xié)調(diào)、收入管理、資金結(jié)算、績效考核、薪酬分配機(jī)制,全面實(shí)行醫(yī)共體人財(cái)物統(tǒng)一管理,到2025年所有在建醫(yī)共體全部達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)。力爭3所縣級公立綜合醫(yī)院達(dá)到縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求,1所縣級中醫(yī)醫(yī)院基本達(dá)到縣級中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。加快推進(jìn)縣域人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享。推進(jìn)鄉(xiāng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),加快推動(dòng)人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的配置應(yīng)用。優(yōu)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,結(jié)合縣域?qū)嶋H,統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)共體成員單位功能定位,推行差異化功能定位和分類管理。(州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診。進(jìn)一步完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù),引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者。鼓勵(lì)上級醫(yī)院出具治療方案,在下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。(州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十一)保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)備案管理,加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷提高醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量。推進(jìn)州、縣(市)級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),形成組織網(wǎng)絡(luò)健全、制度完善、監(jiān)督有效的質(zhì)量管理與控制體系。健全日間醫(yī)療全流程質(zhì)量管理體系,保障日間醫(yī)療質(zhì)量安全。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)能力建設(shè),推進(jìn)德宏州人民醫(yī)院省級臨床藥學(xué)分中心建設(shè)工作。完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,加強(qiáng)藥學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)處方前置審核和藥品臨床綜合評價(jià)工作,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥水平。(州衛(wèi)生健康委、州工信科技局、州政務(wù)服務(wù)管理局、州醫(yī)保局、州市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十二)提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生研發(fā)體系與能力建設(shè),支持跨機(jī)構(gòu)、跨部門、跨學(xué)科研究合作,大力發(fā)展醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),加快醫(yī)療新技術(shù)的應(yīng)用和推廣。爭取省級臨床醫(yī)學(xué)區(qū)域醫(yī)療中心落地德宏。強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對中的重要支撐作用,推進(jìn)疫苗、檢測技術(shù)、新藥創(chuàng)新等領(lǐng)域科研攻關(guān)。開展中藥、傣醫(yī)藥、化學(xué)藥、醫(yī)療器械及健康產(chǎn)品等新產(chǎn)品的研究開發(fā)。(州工信科技局、州衛(wèi)生健康委、州市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十三)加大醫(yī)療接續(xù)性服務(wù)供給。健全以綜合醫(yī)院康復(fù)科、康復(fù)醫(yī)院為主體,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托,開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供上門巡診、居家護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。支持5縣市公立綜合醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的老年醫(yī)學(xué)科,支持4所縣級公立中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè),探索創(chuàng)新中醫(yī)老年病專科診療模式。對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開展針對性的健康促進(jìn)和預(yù)防保健服務(wù)。(州衛(wèi)生健康委、州民政局、州財(cái)政局、州殘聯(lián)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十四)強(qiáng)化基層首診,豐富家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,讓群眾就近就便看好病。引導(dǎo)二級以上醫(yī)院全科醫(yī)生、??漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師等加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),鼓勵(lì)二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。建立全科醫(yī)生為核心,家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐的服務(wù)體系,推動(dòng)家庭醫(yī)生與簽約家庭建立起長期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系,以提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)全科醫(yī)生的專業(yè)技能培訓(xùn),提高家庭醫(yī)生的診療水平和服務(wù)質(zhì)量。在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),加大對簽約家庭的健康管理和預(yù)防保健工作,減少疾病發(fā)生率。為老年人、殘疾人等特殊群體提供更為全面的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù),促進(jìn)健康老齡化。通過優(yōu)化預(yù)約、轉(zhuǎn)診、隨訪等服務(wù)流程,提高服務(wù)效率和質(zhì)量,提升簽約家庭的滿意度。(州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十五)提高全過程就醫(yī)感受。完善公立醫(yī)院預(yù)約診療制度,推廣診間結(jié)算、移動(dòng)支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間手術(shù)目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整,進(jìn)一步拓展日間醫(yī)療服務(wù)。擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍,打造線上線下充分融合的醫(yī)保便民支付體系。持續(xù)改善就診環(huán)境,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)人文關(guān)懷,保護(hù)患者隱私。(州衛(wèi)生健康委、州民政局、州醫(yī)保局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十六)健全完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,發(fā)揮公立醫(yī)院黨建工作聯(lián)席會議和黨建工作指導(dǎo)委員會作用。健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全、預(yù)算執(zhí)行、績效考核等管理制度。持續(xù)開展公立醫(yī)院績效考核并加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用。(州衛(wèi)生健康委、州委組織部、州財(cái)政局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十七)加大經(jīng)費(fèi)投入力度。積極爭取中央預(yù)算內(nèi)投資和上級專項(xiàng)資金支持,持續(xù)加大財(cái)政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入保障責(zé)任,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費(fèi)保障政策,按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院政策。加大對中醫(yī)(民族)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等的支持力度。(州發(fā)展改革委、州財(cái)政局、州衛(wèi)生健康委按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十八)完善服務(wù)購買機(jī)制。完善醫(yī)療和醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,每年開展1次公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評估,符合條件及時(shí)啟動(dòng)價(jià)格調(diào)整工作,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,不斷完善DRG、床日付費(fèi)、醫(yī)共體人頭打包付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。落實(shí)重大疾病和慢性病醫(yī)保支付政策,落實(shí)醫(yī)保支持中醫(yī)(傣醫(yī))藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策措施。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。按照省級安排建立德宏州長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,支持和規(guī)范“德宏惠民?!钡壬虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。(州醫(yī)保局、州衛(wèi)生健康委、國家金融監(jiān)管總局德宏監(jiān)管分局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十九)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同,擴(kuò)大醫(yī)學(xué)類急需專業(yè)和醫(yī)學(xué)類碩士生、博士生招生規(guī)模,探索推進(jìn)在職在崗醫(yī)學(xué)類碩士生、博士生培養(yǎng)模式,建立人才引進(jìn)與培養(yǎng)長效機(jī)制,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生人才“培基”計(jì)劃,采取對口專業(yè)研修學(xué)習(xí)、“導(dǎo)師+助手”、“師帶徒”等方式,幫帶基層培養(yǎng)一批專業(yè)技術(shù)人才和業(yè)務(wù)骨干。落實(shí)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育,健全完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,落實(shí)“兩個(gè)同等對待”,進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等領(lǐng)域緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng),健全中(傣)醫(yī)藥人才平臺和師承教育體系。(州衛(wèi)生健康委、州教育體育局、州人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十)強(qiáng)化行業(yè)綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員制度,重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、公共衛(wèi)生、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。加大監(jiān)管執(zhí)法力度,切實(shí)推進(jìn)守信激勵(lì)和失信懲戒工作,強(qiáng)化責(zé)任追究和聯(lián)動(dòng)問責(zé)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè),維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。健全醫(yī)療糾紛化解工作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)調(diào)解組織全覆蓋。提升醫(yī)療衛(wèi)生行政管理能力,促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部能力、作風(fēng)和水平適應(yīng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展要求。(州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州司法局、州市場監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
?(二十一)深化編制和人事制度改革。落實(shí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,提高編制使用效益。落實(shí)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制備案管理制度,統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生編制資源配置。探索醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和統(tǒng)一管理模式。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,提高高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,科學(xué)設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在人才評價(jià)首位。(州委編辦、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委按照部門職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二十二)深化薪酬制度改革。全面落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,嚴(yán)格執(zhí)行薪酬制度。探索開展公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制改革,院長年薪由同級財(cái)政保障。合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員平均工資水平。允許專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會提供一定的有償技術(shù)服務(wù)。落實(shí)基層符合條件的高層次人才工資分配激勵(lì)政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇和社會保障。(州衛(wèi)生健康委、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),各縣市人民政府要高度重視建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,構(gòu)建黨政主要負(fù)責(zé)同志抓衛(wèi)生健康工作的責(zé)任體系,強(qiáng)化各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,做深做實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),因地制宜加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新。????
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作,形成工作合力。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),密切協(xié)作,同向發(fā)力、高效推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價(jià)機(jī)制,完善責(zé)任單位聯(lián)席會議制度,定期通報(bào)工作進(jìn)展,分析問題短板,實(shí)時(shí)跟蹤問效。
(三)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo),營造濃厚氛圍。積極宣傳工作進(jìn)展和成效,做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),認(rèn)真總結(jié)推廣推進(jìn)落實(shí)中形成的好做法和成功經(jīng)驗(yàn),提煉特色亮點(diǎn)和工作新舉措、新成效,發(fā)揮先進(jìn)典型示范引領(lǐng)作用,主動(dòng)回應(yīng)社會關(guān)切,爭取全社會的支持,營造有利于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的濃厚氛圍。