各市、自治州人民政府，各縣（市、區(qū)、特區(qū)）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：
???? 為深入推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)共體）建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整體提升縣域內(nèi)衛(wèi)生健康水平，經(jīng)省人民政府同意，制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平總書(shū)記視察貴州重要講話精神，按照省委十三屆三次全會(huì)部署，深入貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，進(jìn)一步完善醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)和高效運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上下貫通、醫(yī)療和預(yù)防有效融合，讓群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為維護(hù)人民健康提供有力保障。
到2025年，力爭(zhēng)全省縣域內(nèi)就診率達(dá)90％以上，縣域內(nèi)住院人次占比達(dá)80％以上，縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診占比達(dá)國(guó)家平均水平。到2030年，全省縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，資源綜合利用效益明顯提高，醫(yī)?；鸬玫接行Ю茫行蚓歪t(yī)格局全面形成，醫(yī)共體改革取得突出成效。
二、健全醫(yī)共體管理制度
（一）健全權(quán)責(zé)清單制度。厘清醫(yī)共體建設(shè)權(quán)責(zé)利關(guān)系，制定政府辦醫(yī)、行業(yè)監(jiān)管、醫(yī)共體運(yùn)行三張權(quán)責(zé)清單?？h級(jí)醫(yī)共體管理委員會(huì)建立定期會(huì)商制度，決策醫(yī)共體建設(shè)的規(guī)劃布局、政策制定、投入保障、人事安排、考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)，認(rèn)真履行權(quán)責(zé)事項(xiàng)。加強(qiáng)醫(yī)共體黨組織建設(shè)，理順行政領(lǐng)導(dǎo)班子與黨委（黨組）議事決策程序，切實(shí)發(fā)揮黨委（黨組）把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。到2025年，全省建設(shè)醫(yī)共體的縣（市、區(qū)、特區(qū)）全部完成醫(yī)共體建設(shè)權(quán)責(zé)清單制定。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委等，各市〔州〕、縣〔市、區(qū)、特區(qū)〕人民政府。以下均需各市〔州〕、縣〔市、區(qū)、特區(qū)〕人民政府負(fù)責(zé)組織落實(shí)，不再列出）
（二）健全醫(yī)保支付制度。實(shí)施醫(yī)保按總額付費(fèi)，有效銜接醫(yī)共體總額付費(fèi)和DRG／DIP支付方式改革，鞏固提高統(tǒng)籌層次，加強(qiáng)基金預(yù)算管理和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警?？茖W(xué)編制統(tǒng)籌地區(qū)總額預(yù)算，合理確定醫(yī)共體總額付費(fèi)額度，有序?qū)嵤┛傤~付費(fèi)資金預(yù)付、預(yù)結(jié)算，統(tǒng)籌開(kāi)展總額付費(fèi)和支付方式改革年終結(jié)算，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建的醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜。加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)現(xiàn)結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。推行醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，探索將按人頭付費(fèi)與慢病管理相結(jié)合。推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)，將符合條件的日間手術(shù)和日間治療納入醫(yī)保支付范圍。探索適宜的付費(fèi)方式，激勵(lì)藥學(xué)人員在促進(jìn)合理用藥等方面發(fā)揮積極作用。探索醫(yī)療服務(wù)與藥品分開(kāi)支付。有條件的地區(qū)可按協(xié)議約定，根據(jù)歷年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保資金使用情況，向醫(yī)共體預(yù)付部分醫(yī)保資金。逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)保基金用于鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。到2025年，各市（州）醫(yī)保支付方式改革取得明顯實(shí)效。到2030年，全省建設(shè)醫(yī)共體的縣（市、區(qū)、特區(qū)）均實(shí)行結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等）
（三）健全薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，統(tǒng)籌平衡醫(yī)共體內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院薪酬總量水平的關(guān)系，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資總量和水平。鼓勵(lì)實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)薪酬總量管理。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生工資水平，單位可在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)按全科醫(yī)生本人基本工資的10％設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼項(xiàng)目單列管理，逐步使其與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。（責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳等）
（四）健全人員管理制度。在編制使用、人員招聘、人事安排、職稱(chēng)評(píng)定等方面賦予醫(yī)共體更多自主權(quán)，牽頭醫(yī)院擁有對(duì)成員單位人事任免權(quán)。醫(yī)共體內(nèi)編制分類(lèi)核定，鼓勵(lì)由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，盤(pán)活用好存量編制。強(qiáng)化醫(yī)共體崗位管理，按照“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗”原則，優(yōu)化崗位設(shè)置，規(guī)范聘用管理，促進(jìn)人員合理流動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)公共衛(wèi)生、全科、婦產(chǎn)科、兒科等緊缺人員配備；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用”、村醫(yī)“鄉(xiāng)聘村用”；牽頭醫(yī)院每年下沉一定比例醫(yī)務(wù)人員到成員單位工作，加大對(duì)村級(jí)的巡診派駐力度。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例。逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱(chēng)評(píng)聘。到2025年，各醫(yī)共體用人自主權(quán)進(jìn)一步強(qiáng)化。到2030年，全省建設(shè)醫(yī)共體的縣（市、區(qū)、特區(qū)）均落實(shí)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制。（責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省委編辦等）
（五）健全財(cái)務(wù)管理制度。加強(qiáng)醫(yī)共體資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理、監(jiān)督管理，建立單獨(dú)設(shè)賬、獨(dú)立核算、統(tǒng)一管理的財(cái)務(wù)制度。按規(guī)定落實(shí)對(duì)牽頭醫(yī)院和成員單位的財(cái)政補(bǔ)助政策。落實(shí)村醫(yī)財(cái)政定額補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，提高村醫(yī)收入。到2025年，醫(yī)共體的財(cái)務(wù)管理機(jī)制更加完善。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局等）
（六）健全績(jī)效考核制度。實(shí)行以健康為中心的層級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)，強(qiáng)化醫(yī)共體建設(shè)成效監(jiān)測(cè)。市級(jí)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)縣級(jí)醫(yī)共體管理委員會(huì)每年履職和醫(yī)共體建設(shè)情況進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，定期開(kāi)展督促指導(dǎo)?？h級(jí)醫(yī)共體管理委員會(huì)建立醫(yī)共體綜合績(jī)效考核與動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，考核結(jié)果與醫(yī)保基金總額預(yù)付、醫(yī)共體負(fù)責(zé)人任免和獎(jiǎng)懲等掛鉤。到2025年，全省建設(shè)醫(yī)共體的縣（市、區(qū)、特區(qū)）均建立明晰的績(jī)效考核制度。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等）
三、推行緊密型運(yùn)行模式
（七）統(tǒng)一行政管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立一體化管理中心，負(fù)責(zé)制定醫(yī)共體章程，建立健全內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則和內(nèi)部分配等工作平臺(tái)和機(jī)制，對(duì)成員單位人員等實(shí)行一體化管理。成員單位原單位性質(zhì)、政府投入、優(yōu)惠政策等保持不變。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局等）
（八）統(tǒng)一人員管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立人力資源中心，負(fù)責(zé)優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)薪酬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌管理人力資源。醫(yī)共體內(nèi)人員由牽頭醫(yī)院按規(guī)定統(tǒng)一招聘、培訓(xùn)、考核、使用及管理。專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)共體內(nèi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無(wú)需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)人才雙向流動(dòng)，建立人才下沉激勵(lì)和約束機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)人才下沉積極性。加強(qiáng)成員單位人才培養(yǎng)，優(yōu)先保障成員單位用人需求。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局等）
（九）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立運(yùn)行服務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理、院感管理等業(yè)務(wù)的統(tǒng)一管理，執(zhí)行統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)量控制和安全管理，推動(dòng)醫(yī)防融合。成員單位中有確需轉(zhuǎn)診的患者，由牽頭醫(yī)院為其優(yōu)先提供服務(wù)?；颊咴跔款^醫(yī)院治療后需轉(zhuǎn)至成員單位的，由牽頭醫(yī)院原診治醫(yī)生跟蹤指導(dǎo)后續(xù)治療，成員單位可使用患者后續(xù)治療必需藥物。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省疾控局等）
（十）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立財(cái)務(wù)管理中心，負(fù)責(zé)成員單位財(cái)務(wù)的統(tǒng)一管理，制定內(nèi)部預(yù)算，落實(shí)全面預(yù)算管理，加強(qiáng)對(duì)規(guī)范使用醫(yī)?；鸬膬?nèi)部監(jiān)管，建立激勵(lì)約束機(jī)制，配合醫(yī)保部門(mén)提高醫(yī)?；鹗褂眯?。成員單位大額資金使用由牽頭醫(yī)院按規(guī)定審批，成員單位對(duì)本單位財(cái)務(wù)相關(guān)資料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。探索建立醫(yī)共體總會(huì)計(jì)師制度，規(guī)范做好財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部審計(jì)等工作。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局等）
（十一）統(tǒng)一藥械管理。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立藥械管理中心，負(fù)責(zé)藥械采購(gòu)配送和藥事管理等工作。醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一藥品管理、用藥范圍、帶量采購(gòu)、集中配送和藥款支付。推動(dòng)成員單位與牽頭醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動(dòng)，推行長(zhǎng)期處方。支持以縣為單位、二級(jí)及以上醫(yī)院牽頭在醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)自行議價(jià)。在獲得國(guó)家或省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后，院內(nèi)制劑可在醫(yī)共體內(nèi)調(diào)劑使用。探索建立醫(yī)共體總藥師制度，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局等）
（十二）統(tǒng)一績(jī)效考核。醫(yī)共體內(nèi)設(shè)立運(yùn)營(yíng)管理中心，負(fù)責(zé)健全內(nèi)部運(yùn)行績(jī)效評(píng)價(jià)考核制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)共體管理委員會(huì)制定的考核要求，建立長(zhǎng)效分工協(xié)作機(jī)制。完善醫(yī)共體內(nèi)部考核評(píng)價(jià)辦法，綜合考慮崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等因素，內(nèi)部考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，薪酬分配向一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)共體不得向各成員單位和醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入指標(biāo)掛鉤。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局等）
四、完善一體化服務(wù)機(jī)制
（十三）完善整合共建機(jī)制。按照“縣級(jí)公立醫(yī)院—縣域醫(yī)療次中心（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—一般衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”梯次帶動(dòng)模式搭建醫(yī)共體，加快形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理的共同體。牽頭醫(yī)院原則上為二級(jí)甲等以上縣級(jí)公立醫(yī)院，達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可牽頭組建，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)共體。服務(wù)人口少、規(guī)模較小的婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可與公立綜合醫(yī)院共建醫(yī)共體。婦幼保健機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)院可跨醫(yī)共體提供服務(wù)，鼓勵(lì)建立婦幼、中醫(yī)等縣域?qū)？坡?lián)盟。鼓勵(lì)疾控機(jī)構(gòu)、傳染病和精神病等專(zhuān)科醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與醫(yī)共體建設(shè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局、省疾控局等）
（十四）完善資源共享機(jī)制。依托牽頭醫(yī)院，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享，統(tǒng)一調(diào)配使用床位、號(hào)源和設(shè)備等資源，提高使用效率，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。到2025年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等）
（十五）完善信息支撐機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療、公共衛(wèi)生、運(yùn)營(yíng)管理等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，深化遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)分級(jí)診療和醫(yī)防數(shù)據(jù)融合應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)共體信息化建設(shè)的統(tǒng)籌規(guī)劃和技術(shù)指導(dǎo)，構(gòu)建全省統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)共體監(jiān)測(cè)管理信息標(biāo)準(zhǔn)，綜合匯集縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源，強(qiáng)化醫(yī)共體及縣域醫(yī)療次中心監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。推進(jìn)村衛(wèi)生室綜合信息系統(tǒng)管理應(yīng)用的提質(zhì)升級(jí)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省大數(shù)據(jù)局、省財(cái)政廳等）
（十六）完善醫(yī)療服務(wù)機(jī)制。建立健全城市三級(jí)醫(yī)院與醫(yī)共體結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)共體建設(shè)的支持。建立醫(yī)共體內(nèi)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)疾病診療目錄，制定基層常見(jiàn)病、多發(fā)病防治指南。加強(qiáng)牽頭醫(yī)院臨床專(zhuān)科和管理能力建設(shè)，提升重大疾病診療能力，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，網(wǎng)格化推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)升級(jí)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)，加大資金和政策支持力度。推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和1個(gè)臨床特色專(zhuān)科的“1＋1”模式逐步向1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)館和N個(gè)臨床特色科室的“1＋N”模式拓展。將村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理，有條件的地方可將公辦村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。村醫(yī)按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。到2025年，縣域醫(yī)療次中心服務(wù)能力和輻射帶動(dòng)力明顯提升。到2030年，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少建成1個(gè)或N個(gè)臨床特色科室。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局等）
（十七）完善公共服務(wù)機(jī)制。制定完善醫(yī)共體公共衛(wèi)生責(zé)任清單，做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，做好傳染病信息報(bào)告管理。探索推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)打包，由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用，探索醫(yī)共體內(nèi)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。采取固定設(shè)施、流動(dòng)服務(wù)等方式，提高群眾享受公共服務(wù)的可及性和便利性。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱診室（門(mén)診），配備負(fù)壓救護(hù)車(chē)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、省疾控局等）
（十八）完善醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立健全醫(yī)共體與疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享的常態(tài)化協(xié)同工作機(jī)制，推動(dòng)“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)共體內(nèi)慢病醫(yī)防融合管理機(jī)制，落實(shí)“六個(gè)拓展”要求，做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升醫(yī)共體慢病防治能力。建立醫(yī)療處方和健康處方“雙處方”制度，對(duì)區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群實(shí)行分級(jí)分類(lèi)管理。到2025年，基本形成較為成熟的縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。到2030年，“雙處方”制度全面推行。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局等）
五、強(qiáng)化落地實(shí)施
市縣兩級(jí)人民政府要強(qiáng)化落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé)，每年研究醫(yī)共體建設(shè)事宜不少于兩次，協(xié)調(diào)解決建設(shè)過(guò)程中面臨的重大困難和問(wèn)題。各級(jí)各部門(mén)要主動(dòng)擔(dān)當(dāng)、善于作為、密切協(xié)作，按照職責(zé)分工，出臺(tái)具體政策措施，形成推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的強(qiáng)大合力。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要發(fā)揮牽頭作用，明確重點(diǎn)任務(wù)分工，細(xì)化年度工作目標(biāo)，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，定期調(diào)度、通報(bào)工作情況，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，及時(shí)總結(jié)、推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，營(yíng)造良好氛圍。
貴州省人民政府辦公廳
2023年11月13日