各縣（區(qū)）人民政府，巴中經(jīng)開(kāi)區(qū)、文旅新區(qū)管委會(huì)，市政府各部門、直屬事業(yè)單位，有關(guān)單位：
???? 經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《巴中市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
巴中市人民政府辦公室
2023年9月27日
巴中市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
為優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，指導(dǎo)各縣（區(qū)）科學(xué)制定和實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，推進(jìn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《四川省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》《巴中市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康巴中2030”規(guī)劃綱要》《巴中市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等，編制本規(guī)劃。
第一章??規(guī)劃背景和總體要求
第一節(jié)??規(guī)劃背景
一、發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間，全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，醫(yī)療服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提升。一是醫(yī)療衛(wèi)生體系更加完善。2020年底，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)3344個(gè)，比2015年增加180個(gè)。其中：醫(yī)院78個(gè)（公立醫(yī)院16個(gè)、民營(yíng)醫(yī)院62個(gè)）；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)3233個(gè)，包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院230個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)32個(gè)，村衛(wèi)生室2428個(gè)，診所541個(gè)，門診部2個(gè)；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29個(gè)，包括疾病預(yù)防控制中心6個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)6個(gè)，婦幼保健院6個(gè)，急救中心1個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)；其他機(jī)構(gòu)4個(gè)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源更加豐富。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)19474張、實(shí)有床位數(shù)22687張，分別較2015年增加5099張、7141張。全市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員5.47人、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.14人、每千人口注冊(cè)護(hù)士2.25人，分別較2015年增長(zhǎng)30.55%、11.46%、56.25%。截至2020年底，全市共有三級(jí)醫(yī)院9家，其中三級(jí)綜合醫(yī)院4家、中醫(yī)醫(yī)院4家、婦幼保健院1家。100%的縣（區(qū)）人民醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等以上水平，80%的中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)水平，80%的婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)甲等以上水平。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)。全市共有省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科16個(gè)，市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?2個(gè)。全國(guó)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣1個(gè)，全省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣2個(gè)。2020年，全市居民人均預(yù)期壽命77.65歲，較2015年（76.42歲）提高1.23歲。全市孕產(chǎn)婦死亡率0、嬰兒死亡率2.76‰、5歲以下兒童死亡率4.23‰，較2015年分別下降100%、43.68%、45.20%。
二、問(wèn)題短板
（一）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足。主要體現(xiàn)在衛(wèi)生人才方面，2020年，全市每千常住人口床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)均低于全省平均水平。全市每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)2.79人，低于全省平均水平。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含村衛(wèi)生室）醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.18人次，高于全省平均水平。?？漆t(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不足，腫瘤、精神、傳染、康復(fù)、慢性病等?？漆t(yī)院及健康新業(yè)態(tài)設(shè)置不足。老年健康服務(wù)供給不足、服務(wù)體系不健全，老年醫(yī)院較少，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科占比為61.11%。
（二）優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源缺乏。2020年，全市二級(jí)以上醫(yī)院27家，三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院各1家；6家疾控機(jī)構(gòu)中，三級(jí)疾控機(jī)構(gòu)僅2家，市疾控中心僅為二級(jí)甲等；6家婦幼保健院中，僅有1家三級(jí)機(jī)構(gòu)，5家二級(jí)機(jī)構(gòu)。重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面，國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)?？?6個(gè)（其中中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)）。全市衛(wèi)生技術(shù)人員中，研究生以上占比0.56%，本科及以上占比13.42%；高級(jí)職稱占6.69%，中級(jí)職稱占13.37%，均低于全省平均水平。普惠托育服務(wù)相對(duì)滯后，嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供需矛盾突出，照護(hù)服務(wù)規(guī)范化、專業(yè)化水平不高。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)不優(yōu)。優(yōu)質(zhì)資源分布不平衡，主城區(qū)、老城區(qū)相對(duì)集中，新區(qū)和邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療資源相對(duì)不足。婦幼、口腔等專業(yè)機(jī)構(gòu)分布不均，發(fā)展不平衡，未能與綜合醫(yī)院形成有效的錯(cuò)位發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床醫(yī)（護(hù)）比結(jié)構(gòu)不優(yōu)，2020年醫(yī)護(hù)比為1:1.05，床醫(yī)比為1:0.8，床護(hù)比為1:0.33。社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)能力偏弱。2020年，公立醫(yī)院年診療量314.38萬(wàn)人次，民營(yíng)醫(yī)院年診療量142.79萬(wàn)人次，分別占總診療量的68.77%、31.23%。
（四）服務(wù)體系質(zhì)量有待提升。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展和人民群眾需求日益增長(zhǎng)，群眾健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多樣化特點(diǎn)。加之新冠病毒感染、艾滋病、結(jié)核病等傳染病和心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，精神疾病和心理健康、職業(yè)健康等問(wèn)題日益凸顯，地震、泥石流等自然災(zāi)害頻發(fā)等原因，解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給不足、公共衛(wèi)生體系短板、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，以及“一老一小”服務(wù)等問(wèn)題還有待進(jìn)一步提升。
三、發(fā)展趨勢(shì)
（一）人口發(fā)展趨勢(shì)要求進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。隨著婚育觀念改變，晚婚晚育、人口老齡化、高齡產(chǎn)婦增加等現(xiàn)象出現(xiàn)，60周歲以上老年人口增多，老年康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問(wèn)題更加凸顯，服務(wù)“一老一小”的任務(wù)更加艱巨。保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，發(fā)展普惠托育體系尤顯突出；失能、半失能老人面臨“醫(yī)院不能養(yǎng)、養(yǎng)老院不能醫(yī)”的困境，逐步構(gòu)建與“一老一小”的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系勢(shì)在必行。
（二）“生命至上、健康至上”主題要求提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，全市城鄉(xiāng)居民生產(chǎn)生活方式和疾病譜不斷發(fā)生變化，居民健康知識(shí)知曉率偏低，不健康生活方式比較普遍，重大傳染病防控形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，精神衛(wèi)生、職業(yè)健康、地方病等方面的問(wèn)題不容忽視，需要構(gòu)建以堅(jiān)持預(yù)防為主、積極有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前突出健康問(wèn)題，努力使群眾不生病、少生病，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)健康壽命為目標(biāo)的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（三）信息時(shí)代發(fā)展要求醫(yī)療服務(wù)體系與信息化融合發(fā)展。當(dāng)前，云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)人工智能等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供有力支撐，必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理手段的深刻轉(zhuǎn)變，勢(shì)必將改變醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平，解決信息煙囪和信息孤島問(wèn)題，構(gòu)建互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享的醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)格局也將是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要部分。
第二節(jié)??總體要求
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，堅(jiān)持黨的新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，以人民為中心的發(fā)展思想，圍繞市委、市政府有關(guān)衛(wèi)生健康工作決策部署，深入推進(jìn)“健康巴中”建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和均衡布局，推動(dòng)服務(wù)體系從規(guī)模數(shù)量增長(zhǎng)型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬趴萍家?，?qiáng)化優(yōu)生優(yōu)育、老年健康、全周期健康保障“三期服務(wù)”，進(jìn)一步完善適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、結(jié)構(gòu)與功能更趨合理、覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，提升服務(wù)質(zhì)量和水平，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。以群眾健康需求和提供基本醫(yī)療服務(wù)為導(dǎo)向，促進(jìn)公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展。完善分級(jí)診療服務(wù)體系，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。
（二）堅(jiān)持需求導(dǎo)向，提質(zhì)擴(kuò)能。以人民群眾健康需求為導(dǎo)向，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面提高供給質(zhì)量和服務(wù)水平。堅(jiān)持系統(tǒng)整合，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等服務(wù)，提升服務(wù)體系整體效能。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。
（三）堅(jiān)持均衡布局，公平可及。明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，科學(xué)規(guī)劃醫(yī)療資源布局，保障全體居民公平、可及地享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快資源均衡配置，持續(xù)改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展；強(qiáng)化全行業(yè)與屬地管理，統(tǒng)籌各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成服務(wù)半徑適宜、交通便利、全覆蓋醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
（四）堅(jiān)持預(yù)防為主，平急結(jié)合。強(qiáng)化預(yù)防為主，把預(yù)防擺在更加突出的位置，加大公共衛(wèi)生資源配置和投入力度，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，強(qiáng)化重大疾病早期防控。立足平時(shí)需求，充分考慮重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)對(duì)需要，完善設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)化能力。
（五）堅(jiān)持改革創(chuàng)新，強(qiáng)化支撐。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)建設(shè)，推進(jìn)專科聯(lián)盟、緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策協(xié)同，充分發(fā)揮人才、科技、信息化等支撐作用，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。公共衛(wèi)生體系的“預(yù)防網(wǎng)、救治網(wǎng)、應(yīng)急網(wǎng)”更加完善；加快市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，積極推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全；加強(qiáng)老年健康服務(wù)、婦幼健康服務(wù)、普惠托育服務(wù)供給，不斷落實(shí)“三期服務(wù)”，全方位全周期健康服務(wù)體系更加完善；職業(yè)健康、心理和精神衛(wèi)生、健康教育、康復(fù)醫(yī)療、血站等健康保障體系更加健全。積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中醫(yī)綜合改革試驗(yàn)區(qū)，建成省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療區(qū)域中心。
表1 ?主要發(fā)展指標(biāo)
第二章??優(yōu)化布局和資源配置
第一節(jié)??優(yōu)化布局
一、資源布局基本要求
全市分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務(wù)和保障能力?？h（區(qū)）級(jí)及以下基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。各級(jí)各類公立醫(yī)院的設(shè)置根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素優(yōu)化設(shè)置。
二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院。政府辦醫(yī)院（含優(yōu)撫醫(yī)院）根據(jù)舉辦層級(jí)劃分為部門辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院等，其他公立醫(yī)院主要包括軍隊(duì)醫(yī)院對(duì)社會(huì)提供服務(wù)部分、國(guó)有和集體企事業(yè)單位等舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院。醫(yī)院主要提供疾病診治，特別是急危重癥和疑難病癥的診療，突發(fā)事件醫(yī)療處置和救援，以及健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并開(kāi)展醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等工作。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供預(yù)防、保健、健康教育、健康管理，常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)等獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和護(hù)理機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系圖
三、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源協(xié)調(diào)發(fā)展
積極融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生健康一體化發(fā)展。提高公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，完善聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)機(jī)制。加快信息化發(fā)展，發(fā)展在線醫(yī)療，參與專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作體系。完善二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和雙向轉(zhuǎn)診合作機(jī)制。承接超大特大城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)疏解，三甲醫(yī)院異地設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)和跨區(qū)辦醫(yī)，爭(zhēng)取省醫(yī)學(xué)中心和省區(qū)域醫(yī)療中心在巴中布局。
第二節(jié)??資源配置
一、床位配置
合理配置床位，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模不合理增長(zhǎng)。到2025年，全市總編制床位達(dá)到21138張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為7.8張。其中公立醫(yī)院每千常住人口床位數(shù)4.5張，總數(shù)達(dá)到12195張。
市級(jí)公立醫(yī)院編制床位總數(shù)2408張〔見(jiàn)表2，（市辦綜合醫(yī)院（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位數(shù)以1000-1500張左右為宜〕。縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)共計(jì)18730張，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)6.91張，各縣（區(qū)）按常住人口計(jì)算（縣辦綜合醫(yī)院?jiǎn)误w床位數(shù)以600—1000張左右為宜，30萬(wàn)人口以上的縣可適當(dāng)增加，50萬(wàn)人口以上的縣原則上不超過(guò)1000張）；縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位由各縣（區(qū)）結(jié)合床位使用率合理確定床位數(shù)量。
優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。對(duì)超出規(guī)劃的，將采取綜合措施逐步壓縮床位，被壓縮的床位向精神、傳染等?？漆t(yī)院傾斜；對(duì)增量或轉(zhuǎn)型床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等領(lǐng)域傾斜。到2025年，每千人口重癥床位數(shù)達(dá)到0.1張，每千人口精神科床位數(shù)達(dá)到0.8張，每千人口康復(fù)病床位達(dá)到0.2張，每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到1.29張。
提升使用效率。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級(jí)手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日控制在8天以內(nèi)。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，改進(jìn)以科室為單位的資源管理方式，對(duì)床位和護(hù)士實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。在“十四五”期間建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，凡連續(xù)12個(gè)月實(shí)際開(kāi)放床位病床使用率達(dá)到90%以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可申請(qǐng)擴(kuò)大床位規(guī)模，連續(xù)24個(gè)月編制床位病床使用率低于50%醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主管部門要調(diào)減其床位規(guī)模。到2025年，床人（衛(wèi)生人員）比的預(yù)期性指標(biāo)為1:1.35。
強(qiáng)化綜合評(píng)價(jià)。全市按照國(guó)家建立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，推進(jìn)優(yōu)化配置床位資源。市、縣（區(qū)）根據(jù)常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等方面的實(shí)際狀況，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)；根據(jù)病床使用率、平均住院日等指標(biāo)合理確定醫(yī)療衛(wèi)生床位分布。原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，需合理控制床位數(shù)量，不再新增床位。
表2 ?“十四五”期間公立醫(yī)院編制床位配置表
二、人力配置
按照“增量提質(zhì)調(diào)結(jié)構(gòu)”要求，加大衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，完善培養(yǎng)、培訓(xùn)、使用和管理機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別崗位，造就一支數(shù)量適宜、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、分布合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
公共衛(wèi)生人員配置。到2025年，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量增長(zhǎng)到2200人。每萬(wàn)人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員。加強(qiáng)心理和精神衛(wèi)生人才配置，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不低于4名，每10萬(wàn)人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8.68名，全市心理治療師達(dá)到17名。健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、采供血機(jī)構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。
公立醫(yī)院人員配置。提高醫(yī)生配置水平，大幅提高護(hù)士配置水平，重點(diǎn)向基層傾斜。到2025年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.2人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位與醫(yī)務(wù)人員比市級(jí)不低于1:1.5、縣（區(qū)）及以下不低于1:1.3，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，未達(dá)到床人比、醫(yī)護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2025年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理覆蓋率達(dá)到100%，城鄉(xiāng)每萬(wàn)居民有4名全科醫(yī)生，原則上每千人有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增長(zhǎng)，每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、技術(shù)配置
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照機(jī)構(gòu)類別和等級(jí)要求，分類分級(jí)進(jìn)行技術(shù)配置。創(chuàng)新發(fā)展精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、核醫(yī)學(xué)等高新醫(yī)學(xué)技術(shù)，部分重大疑難疾病的診治能力達(dá)到全省同等水平。加強(qiáng)國(guó)、省臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，突出心腦血管、腫瘤、重癥、兒科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、影像、精神、創(chuàng)傷、傳染病、康復(fù)等臨床?？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評(píng)估。
四、設(shè)備配置
綜合考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與承受能力、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位與等級(jí)要求、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展等，堅(jiān)持資源共享與階梯配置，引導(dǎo)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等合理配置適宜設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行分級(jí)分類規(guī)劃配置，甲類大型醫(yī)用設(shè)備按照國(guó)家規(guī)劃進(jìn)行配置，乙類大型醫(yī)用設(shè)備按照省級(jí)規(guī)劃進(jìn)行合理布局及配備。保障公共衛(wèi)生安全，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)體外膜肺氧合設(shè)備（ECMO）、移動(dòng)斷層掃描（CT）機(jī)、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等配置。
以市級(jí)為單位，按照每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車，以縣域?yàn)閱挝?，根?jù)縣域人口的300%估算人口基數(shù)，按照每3萬(wàn)人口配置1輛救護(hù)車。
五、信息資源配置
加快數(shù)字健康發(fā)展，推進(jìn)5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術(shù)在衛(wèi)生健康行業(yè)融合應(yīng)用。強(qiáng)化衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用，推進(jìn)全域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)。推動(dòng)依托“智慧巴中云”建立衛(wèi)生健康云平臺(tái)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范“上云”。強(qiáng)化全員人口、電子健康檔案、電子病歷、基礎(chǔ)資源等核心數(shù)據(jù)庫(kù)管理。推動(dòng)縣域電子病歷和基層醫(yī)療信息、疾病預(yù)防控制和婦幼保健等信息、采集設(shè)備信息、可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息等全部歸集入健康檔案。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等信息共享互認(rèn)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，加快推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化升級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，全面提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。
第三節(jié)??建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平綜合平衡確定建設(shè)規(guī)模，參照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)和相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等執(zhí)行。
一、建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)
建設(shè)用地應(yīng)包括：建筑用地、道路、廣場(chǎng)、停車用地、綠化用地及發(fā)展用地。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目選址應(yīng)符合國(guó)土空間規(guī)劃（包括現(xiàn)行土地利用總體規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃等），避讓永久基本農(nóng)田、生態(tài)保護(hù)紅線、自然保護(hù)地等，合理確定選址和布局。項(xiàng)目用地規(guī)模應(yīng)做到節(jié)約集約用地，建設(shè)用地指標(biāo)應(yīng)符合醫(yī)療功能布局的基本需求，應(yīng)控制在國(guó)家出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)的控制性標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。
二、建筑面積標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建筑面積應(yīng)包括醫(yī)療業(yè)務(wù)各分項(xiàng)用房面積，以及各大型醫(yī)用設(shè)備房屋、中醫(yī)特色診療服務(wù)用房、中藥制劑室、感染疾病科病房、預(yù)防保健用房、科研用房、教學(xué)用房、文化活動(dòng)用房、便民服務(wù)用房等專項(xiàng)單列面積。應(yīng)滿足《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《精神專科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。區(qū)域醫(yī)療中心和定點(diǎn)應(yīng)急醫(yī)療用房七項(xiàng)用房、專項(xiàng)單列面積不低于現(xiàn)行《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。
第三章??加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系
第一節(jié)?改革和完善疾病預(yù)防控制體系
一、強(qiáng)化現(xiàn)代化疾控體系建設(shè)
以市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，完善疾病預(yù)防控制體系，提高重大疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。市、縣（區(qū)）原則上設(shè)置1個(gè)疾病預(yù)防控制中心。到2025年，市疾病預(yù)防控制中心達(dá)到三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心全部達(dá)到二級(jí)甲等以上標(biāo)準(zhǔn)。
明確職責(zé)定位。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測(cè)與調(diào)查、綜合干預(yù)與評(píng)價(jià)、信息管理與發(fā)布、健康教育與促進(jìn)、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門制定?？萍膊》乐我?guī)劃、建立?？萍膊》乐螀f(xié)作網(wǎng)絡(luò)、擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。
二、提高疾病預(yù)防控制水平
一是強(qiáng)化能力建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升裝備配置水平。構(gòu)建資源聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，支持市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)加強(qiáng)型生物安全二級(jí)水平實(shí)驗(yàn)室，有需求的縣（區(qū)）可配備移動(dòng)檢測(cè)車。以各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室為主體，構(gòu)建傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系。二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制并足額配備。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%，合理增加職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。三是提高信息化水平。完成市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和預(yù)防接種單位信息系統(tǒng)升級(jí)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推動(dòng)建立智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)。推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)共享。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu)等建設(shè)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，開(kāi)展屬地人群健康全生命周期監(jiān)測(cè)與評(píng)估。
三、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制
一是落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制的科室，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)的人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機(jī)構(gòu)疾病報(bào)告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開(kāi)展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制部門對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不低于13%。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供主體開(kāi)展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。推動(dòng)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同建設(shè)發(fā)展。按規(guī)定落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障政策。
第二節(jié)?健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系
落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為哨點(diǎn)，以大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。
一、加強(qiáng)全域監(jiān)測(cè)和智能預(yù)警
優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接協(xié)同，完善公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，增強(qiáng)傳染病報(bào)告信息時(shí)效性和敏感性。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點(diǎn)作用。逐步健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)告、群眾個(gè)人報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，建立完善新發(fā)未知傳染病多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)市、縣（區(qū)）監(jiān)測(cè)信息同步共享，構(gòu)建全域監(jiān)測(cè)、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系。
二、提升應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力
建立集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系。設(shè)立獨(dú)立的120指揮中心，建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，升級(jí)完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，加強(qiáng)緊急事務(wù)跨部門共享，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，確定不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程。
完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機(jī)制。動(dòng)態(tài)修訂總體預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善物資儲(chǔ)備與保障、科研攻關(guān)等子預(yù)案，構(gòu)建分層分類、高效實(shí)用的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，加強(qiáng)針對(duì)管理人員、專業(yè)人員和社會(huì)公眾的突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。
第三節(jié)?完善疫情和公共衛(wèi)生救治體系
強(qiáng)化急救中心（站）、傳染病救治機(jī)構(gòu)以及依托醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的緊急醫(yī)學(xué)救援基地（站點(diǎn)）建設(shè)，增強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)患者轉(zhuǎn)運(yùn)和集中救治能力。
一、優(yōu)化急救體系
院前醫(yī)療急救體系職責(zé)。受本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托，急救中心負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，獨(dú)立或者依靠網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。
急救中心（站）布局。市級(jí)和有條件的縣設(shè)置急救中心（站）。市級(jí)可以在急救中心下設(shè)急救分中心或急救站，條件尚不具備的縣（區(qū)）依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救中心（站）。城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)15公里。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，完善基礎(chǔ)條件，接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受所在地急救機(jī)構(gòu)指揮調(diào)度，承擔(dān)現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。
院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度。市急救中心建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。偏遠(yuǎn)或交通不便的縣依托獨(dú)立設(shè)置的急救中心（站）或承擔(dān)縣級(jí)急救中心（站）職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立指揮調(diào)度信息化平臺(tái)，提高調(diào)度效率。
二、完善傳染病醫(yī)療救治體系
完善市、縣（區(qū)）傳染病醫(yī)療救治體系。按照綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C(jī)構(gòu)建設(shè)，將傳染病醫(yī)院建設(shè)成為傳染病救治、科研、檢測(cè)、培訓(xùn)等方面基地。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置感染性疾病科，并在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。加強(qiáng)呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等專科建設(shè)。統(tǒng)籌市、縣（區(qū)）規(guī)劃布局，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。
傳染病醫(yī)院建設(shè)。市級(jí)：建立1所傳染病醫(yī)院。按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配置可轉(zhuǎn)換傳染病救治床位。有條件的市級(jí)醫(yī)院建獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū)?？h級(jí)：依托縣域綜合實(shí)力最強(qiáng)的綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，按相關(guān)規(guī)定配備床位?；鶎樱嚎h域醫(yī)療衛(wèi)生次中心和服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建立發(fā)熱門診，一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備必要的消毒產(chǎn)品、防護(hù)物資并做好儲(chǔ)備，強(qiáng)化傳染病防控知識(shí)、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。
三、加強(qiáng)緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)
支持在市、縣（區(qū)）建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援基地（站點(diǎn)），有效提升現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置和患者接收救治能力。建立健全分級(jí)分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，融合醫(yī)療、防控、檢測(cè)、管理等多專業(yè)，促進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍功能由單一向綜合發(fā)展。支持市級(jí)組建快速反應(yīng)小分隊(duì)，每個(gè)縣（區(qū)）建立1支基層綜合應(yīng)急分隊(duì)。加強(qiáng)與應(yīng)急管理部門和消防救援機(jī)構(gòu)的聯(lián)勤聯(lián)訓(xùn)，提高災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)救援處置能力。
第四節(jié)?建立中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系
完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨(dú)特作用。
一、推動(dòng)中醫(yī)藥融入疾病預(yù)防控制和應(yīng)急救治體系
充實(shí)公共衛(wèi)生隊(duì)伍中的中醫(yī)藥人員力量，探索疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥部門和專家隊(duì)伍，建立市級(jí)中醫(yī)藥疫病防治和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件骨干人才庫(kù)，強(qiáng)化重大傳染病防控理論技術(shù)方法和相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）中醫(yī)診療設(shè)備配備和醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。加強(qiáng)傳染病?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)。建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制，推進(jìn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息互通和資源共享，中醫(yī)藥人員第一時(shí)間全面參與應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。
二、完善中醫(yī)疫病防治體系
加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院感染科、急診科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊(duì)伍。建設(shè)中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。
三、健全中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治支撐體系
加強(qiáng)中醫(yī)藥人才公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的培養(yǎng)。培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)藥應(yīng)急領(lǐng)軍人才，加強(qiáng)中醫(yī)重癥救治能力人才培養(yǎng)，做好應(yīng)對(duì)重大疫情防控的人才隊(duì)伍儲(chǔ)備。
第四章??強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)均衡的醫(yī)療服務(wù)體系
第一節(jié)??筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，強(qiáng)化急診急救、全科醫(yī)療、兒科及兒童保健、老年保健、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)，在縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心、社區(qū)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院等布局建設(shè)10個(gè)左右基層臨床特色科室。加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、護(hù)士和其他衛(wèi)生技術(shù)人員配置。到2025年，實(shí)現(xiàn)服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，其他機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。
一、完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融入城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。原則上在每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬(wàn)-10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí)，重點(diǎn)完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）調(diào)整為街道的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，積極創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
二、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
政府在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦好1所達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院，加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和口腔等特色專科。被撤并鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）原衛(wèi)生院可調(diào)整歸并為建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院分院，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）改街道的原鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。依托中心鎮(zhèn)和特色鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)劃建設(shè)10—20個(gè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，基本形成農(nóng)村30分鐘健康服務(wù)圈。地廣人稀的地區(qū)，應(yīng)強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)節(jié)點(diǎn)作用。根據(jù)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級(jí)人口分布特點(diǎn)調(diào)整優(yōu)化行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。原則上每個(gè)行政村辦好1所達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室。常住人口較少、交通半徑大的地區(qū)，可通過(guò)加強(qiáng)巡回醫(yī)療、上級(jí)機(jī)構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動(dòng)智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。
三、推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)
由縣級(jí)醫(yī)院牽頭，以其他若干縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等為成員單位，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，逐步實(shí)現(xiàn)行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、后勤服務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等統(tǒng)籌管理。推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。到2025年，緊密型縣域醫(yī)共體擴(kuò)大到所有涉農(nóng)縣。
四、提升市辦醫(yī)院服務(wù)能力
依托市辦醫(yī)院和實(shí)力較強(qiáng)的縣辦醫(yī)院設(shè)置區(qū)域醫(yī)療中心，支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強(qiáng)與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。依托市中心醫(yī)院，以市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心為補(bǔ)充，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。以差異化、錯(cuò)位化發(fā)展為導(dǎo)向，加強(qiáng)呼吸、消化、感染、心腦血管、腫瘤、兒童、康復(fù)、口腔、精神衛(wèi)生等重點(diǎn)專科（學(xué)科）及醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。
第二節(jié)??推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
全面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，以提高醫(yī)療衛(wèi)生供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，實(shí)施臨床重點(diǎn)?？啤白吭健⒕?、支撐、培育”工程，形成“市有高地、縣有龍頭”的新格局。推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。
一、發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用
全面提升縣辦醫(yī)院綜合服務(wù)能力，到2025年，力爭(zhēng)100%縣醫(yī)院達(dá)到醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)、80%縣醫(yī)院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。推動(dòng)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，力爭(zhēng)建設(shè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科10個(gè)，提高常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。加快建設(shè)腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)“五大中心”，建強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”。落實(shí)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，加大對(duì)醫(yī)療綜合服務(wù)能力薄弱縣和國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣支持力度，改善設(shè)施條件，加強(qiáng)對(duì)口幫扶，補(bǔ)齊能力短板。
二、加快全域醫(yī)學(xué)高地建設(shè)
推進(jìn)公立醫(yī)院提標(biāo)創(chuàng)等，鼓勵(lì)公立醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療集團(tuán)，全力構(gòu)建以市級(jí)醫(yī)院為引領(lǐng)的區(qū)域急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療服務(wù)體系。支持市辦醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會(huì)診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)研究、管理創(chuàng)新等為紐帶，加強(qiáng)與縣辦醫(yī)院的分工協(xié)作。按照網(wǎng)格化布局建設(shè)城市醫(yī)療集團(tuán)，由綜合實(shí)力強(qiáng)的市辦醫(yī)院牽頭，縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)等參加，統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。
三、加快推進(jìn)政府辦醫(yī)院發(fā)展
到2025年，新增1家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，按三級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。規(guī)劃設(shè)置老年、職業(yè)病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)?？漆t(yī)院）。提升縣辦綜合醫(yī)院和縣辦中醫(yī)類醫(yī)院服務(wù)能力。充分考慮醫(yī)療基礎(chǔ)水平、功能任務(wù)、?？圃O(shè)置、病源結(jié)構(gòu)等，有序引導(dǎo)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)，或向醫(yī)療資源薄弱區(qū)域調(diào)整，提高資源利用效率。
第三節(jié)??推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
一、支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展
政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)向高端化、規(guī)?；?、集團(tuán)化方向發(fā)展。優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推進(jìn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在婦產(chǎn)（科）、兒科、精神、腫瘤、眼科、口腔、骨科、醫(yī)療美容等?？坪椭嗅t(yī)、康復(fù)、護(hù)理、體檢等領(lǐng)域舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)，參與公共衛(wèi)生服務(wù)，在應(yīng)對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)積極開(kāi)發(fā)多樣化、個(gè)性化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。支持舉辦連鎖化、集團(tuán)化的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、安寧療護(hù)等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、支持發(fā)展共享醫(yī)療服務(wù)模式
共享醫(yī)療機(jī)構(gòu)按二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別核定，對(duì)共享醫(yī)技服務(wù)的科室設(shè)置和設(shè)施不做硬性要求，相關(guān)委托協(xié)議可作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記有關(guān)診療科目的依據(jù)。允許三級(jí)社會(huì)辦醫(yī)設(shè)置延伸機(jī)構(gòu)增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，但執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不超過(guò)3個(gè)。
三、促進(jìn)診所發(fā)展
診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理，加強(qiáng)事前事中事后監(jiān)管。鼓勵(lì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開(kāi)辦診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的?？漆t(yī)師，全職或兼職開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)、舉辦?？漆t(yī)師聯(lián)合診所，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，為基層提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面發(fā)揮更大作用。
四、促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作，按照平等自愿原則組建專科聯(lián)盟。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，綜合力量或?qū)？品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可牽頭組建。
第四節(jié)??優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式
一、強(qiáng)化防治結(jié)合
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大傳染病防控等項(xiàng)目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵、提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，為每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才，提升慢病醫(yī)防融合能力。在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)，提高防治結(jié)合水平。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)約束機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)。
二、加強(qiáng)平急轉(zhuǎn)換
完善市、縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，加強(qiáng)應(yīng)急培訓(xùn)演練，進(jìn)一步完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集等機(jī)制。健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機(jī)制，保障急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產(chǎn)婦、兒童等重點(diǎn)人群的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。建立健全面向臨床醫(yī)師和護(hù)理人員的流行病學(xué)、傳染病、醫(yī)院感染等風(fēng)險(xiǎn)警覺(jué)意識(shí)教育和臨床救治培訓(xùn)制度，提高設(shè)施、設(shè)備、人員“平急”轉(zhuǎn)化能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)救治設(shè)備和應(yīng)急物資配置。
三、密切縱向聯(lián)動(dòng)
健全分級(jí)診療工作機(jī)制，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)專科資源向基層傾斜力度，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，開(kāi)通綠色通道，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療格局。規(guī)范有序推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，健全科學(xué)管理制度和利益引導(dǎo)機(jī)制。積極推動(dòng)二三級(jí)醫(yī)院?？漆t(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)提供支持，建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為平臺(tái)、全科醫(yī)生為核心、全科?？朴行?lián)動(dòng)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。
四、促進(jìn)學(xué)科協(xié)作
針對(duì)疑難復(fù)雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等，建立病例討論和聯(lián)合查房制度，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療。鼓勵(lì)將麻醉、檢驗(yàn)、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式。持續(xù)推進(jìn)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等急診急救領(lǐng)域新型服務(wù)模式建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理，推行“一站式”服務(wù)。
第五章??建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的中醫(yī)藥服務(wù)體系
第一節(jié)??打造巴中特色中醫(yī)藥服務(wù)體系
一、發(fā)展特色中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)
緊緊圍繞巴中“1+3”主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，著力培育中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展。建設(shè)“巴中市道地藥材生態(tài)種植示范基地”，引導(dǎo)和支持中藥材規(guī)模種植基地開(kāi)展產(chǎn)地初加工。鼓勵(lì)農(nóng)民規(guī)?；?、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化種植本地藥材，大力發(fā)展中藥材種植專業(yè)合作社，因地制宜引導(dǎo)貧困戶種植中藥材，助力鄉(xiāng)村振興。支持中藥企業(yè)的發(fā)展，打造一批品質(zhì)優(yōu)良、療效可靠的中成藥品牌。推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)與旅游產(chǎn)業(yè)深度融合，構(gòu)建涵蓋醫(yī)療健康全產(chǎn)業(yè)鏈、覆蓋全生命周期的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集群。
二、建設(shè)特色中醫(yī)藥服務(wù)體系
加快市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院。實(shí)施名醫(yī)堂工程，以優(yōu)勢(shì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)為依托，按照規(guī)劃布局建設(shè)一批名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺(tái)，推動(dòng)名醫(yī)團(tuán)隊(duì)入駐，打造一批名醫(yī)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)的品牌化、品質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化精品中醫(yī)機(jī)構(gòu)。建立一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，探索中醫(yī)?？漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)和中藥制劑中心建設(shè)，建設(shè)中醫(yī)經(jīng)典病房。加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“中醫(yī)館”建設(shè)，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室開(kāi)展“中醫(yī)閣”建設(shè)。鼓勵(lì)和支持有經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂。到2025年，巴中市中醫(yī)醫(yī)院建成省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，80%縣級(jí)中醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)。全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和建制鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，80%以上的村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量占比大于35%。
第二節(jié)??加快中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新發(fā)展
一、促進(jìn)科技創(chuàng)新和成果應(yīng)用
加強(qiáng)適用型人才培養(yǎng)和高層次中醫(yī)藥人才引進(jìn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢(shì)病種診療、中醫(yī)藥裝備和中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化等能力，打造“醫(yī)產(chǎn)學(xué)研用”緊密結(jié)合的中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新高地。強(qiáng)化市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)教研綜合能力和區(qū)域輻射作用，支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院扶優(yōu)扶強(qiáng)建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)秀成果投入應(yīng)用，不斷提高中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和科技服務(wù)能力。
二、加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承
加強(qiáng)名老中醫(yī)傳承工作室項(xiàng)目建設(shè)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀中醫(yī)骨干，提升疑難危重癥救治能力和循證研究水平，挖掘和保護(hù)中醫(yī)藥名方和專長(zhǎng)絕技，積極將療效確切的經(jīng)典名方開(kāi)發(fā)成醫(yī)院制劑。積極發(fā)展和創(chuàng)新中醫(yī)藥傳承方式，通過(guò)各種方式，推進(jìn)中醫(yī)藥文化“六進(jìn)”工作，將中醫(yī)藥常識(shí)納入健康教育重要內(nèi)容。
第三節(jié)??提升中醫(yī)防治水平
一、打造特色中醫(yī)藥科室
強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置；鼓勵(lì)各級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院和有條件的專科醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)藥科室。圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科等優(yōu)勢(shì)病種，加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，實(shí)施中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程，做優(yōu)做強(qiáng)一批中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?，培育一批學(xué)科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院。
二、提升中醫(yī)藥疫病防治能力
構(gòu)建以市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院為引領(lǐng)，各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的重大疫情防控救治機(jī)制。完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科和急診科建設(shè)。支持市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中藥材、中成藥戰(zhàn)略儲(chǔ)備基地和市級(jí)公共衛(wèi)生基地。加強(qiáng)中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍建設(shè)，建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件和疫病防治骨干人才庫(kù)。
第四節(jié)??促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
開(kāi)展中西醫(yī)聯(lián)合診療，建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會(huì)診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系。開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，遴選形成優(yōu)勢(shì)病種目錄，力爭(zhēng)5年內(nèi)形成中西醫(yī)結(jié)合診療方案。強(qiáng)化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊(duì)，在綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、?？漆t(yī)院等逐步推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊(duì)、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式，建立科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，打造中西醫(yī)結(jié)合“協(xié)同”醫(yī)院。中醫(yī)資源缺乏的區(qū)域，鼓勵(lì)將富集的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院改建為相應(yīng)層級(jí)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。
第六章??完善全方位全周期健康服務(wù)體系
第一節(jié)?加快建設(shè)普惠托育服務(wù)體系
擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，新（改、擴(kuò)）建一批公辦托育機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量興辦托育機(jī)構(gòu)，支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù)，加快“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展。
一、增加普惠托育服務(wù)供給
將托育服務(wù)設(shè)施納入居住公共服務(wù)設(shè)施配置指標(biāo)，新建居住區(qū)按照每千人口不少于10個(gè)托位、老城區(qū)和已建成居住區(qū)每千人口不少于8個(gè)托位的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。支持社區(qū)以較低成本、較長(zhǎng)租期將各類房屋設(shè)施用于嵌入式、家庭鄰里式托育服務(wù)，建設(shè)家庭托育點(diǎn)。鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園招收2至3歲幼兒。鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)等主體積極參與普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入托育行業(yè)，開(kāi)展連鎖化、品牌化服務(wù)。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”，開(kāi)展在線父母課堂、育兒資訊等服務(wù)。到2025年，市級(jí)建成1個(gè)具有承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心或綜合性托育服務(wù)中心，縣（區(qū)）至少建成1所綜合性托育機(jī)構(gòu)，50%的社區(qū)建成普惠托育中心。
二、提升公辦托育服務(wù)能力
支持公辦托育機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)采取公建民營(yíng)、購(gòu)買服務(wù)等方式運(yùn)營(yíng)。支持建設(shè)市級(jí)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心，提供從業(yè)人員培訓(xùn)、機(jī)構(gòu)管理咨詢、產(chǎn)品研發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。支持有條件的婦幼保健院、婦兒專科醫(yī)院建立嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)中心。
第二節(jié)?建立健全老年健康服務(wù)體系
以綜合醫(yī)院為主體，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理機(jī)構(gòu)、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。
一、加強(qiáng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)
力爭(zhēng)設(shè)置（或依托現(xiàn)有市級(jí)醫(yī)院建設(shè)）1所市級(jí)老年醫(yī)院，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院及二級(jí)以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。
二、優(yōu)化長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)服務(wù)
鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富地區(qū)在整體規(guī)劃基礎(chǔ)上，引導(dǎo)部分一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為護(hù)理院（中心、站）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院利用現(xiàn)有資源，重點(diǎn)為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間照護(hù)中心和“呼叫中心”。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦護(hù)理院（中心、站），打造品牌連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)護(hù)理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。
三、加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展
支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，重點(diǎn)為失能老年人提供醫(yī)、康、護(hù)、養(yǎng)服務(wù)。推動(dòng)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立以日間護(hù)理為重點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為社區(qū)老年人提供基本醫(yī)療、日間介護(hù)、慢病管理、康復(fù)護(hù)理、生活援助等服務(wù)。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過(guò)毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，發(fā)展面向居家社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
第三節(jié)?完善婦幼健康服務(wù)體系
以市、縣（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦女兒童?？漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，以綜合救治能力較強(qiáng)的大中型綜合醫(yī)院、相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。
一、加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)
繼續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面改善婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，探索市、縣（區(qū)）婦幼專科聯(lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用，加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管，構(gòu)建人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系，支持基礎(chǔ)較好的婦幼保健院發(fā)展成為婦女兒童?？漆t(yī)院。到2025年，市、縣（區(qū)）均有1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級(jí)婦幼保健院達(dá)到三級(jí)乙等婦幼保健院，縣級(jí)婦幼保健院全部達(dá)到二級(jí)以上水平，全市婦幼健康服務(wù)供需平衡、布局合理。
二、強(qiáng)化危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)
依托當(dāng)?shù)禺a(chǎn)科兒科實(shí)力和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立市、縣（區(qū)）危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，健全上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。到2025年，設(shè)置1個(gè)市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，縣（區(qū)）均有至少1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重新生兒救治中心，全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動(dòng)全市孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
三、健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)
健全出生缺陷防治體系。原則上設(shè)置1個(gè)市級(jí)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒聽(tīng)力障礙診治分中心?？h級(jí)至少設(shè)置1個(gè)獨(dú)立開(kāi)展產(chǎn)前生化免疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展出生缺陷防治知識(shí)的宣傳動(dòng)員和健康教育。
四、夯實(shí)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建市、縣（區(qū)）兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升市級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院、兒童?？漆t(yī)院兒童醫(yī)療服務(wù)能力。以縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實(shí)基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）配備全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，配備醫(yī)師從事兒童保健服務(wù)。到2025年，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生達(dá)0.87名、床位增至2.50張。
第四節(jié)?強(qiáng)化職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院（所、中心）為主干，提高職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估、危害工程防護(hù)、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護(hù)勞動(dòng)者職業(yè)健康。
一、完善市、縣（區(qū)）職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)
合理配置職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢驗(yàn)檢測(cè)、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。建立市級(jí)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制管理中心。推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心取得職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)，鼓勵(lì)縣疾病預(yù)防控制中心積極取得職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。專業(yè)技術(shù)人員占所有（科、室）人員編制總額的比例不低于85%，其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例不低于10%。職業(yè)健康技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)按照需要配置執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員和職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
二、構(gòu)建市職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)
設(shè)置1—3所市縣級(jí)職業(yè)病醫(yī)院，根據(jù)需要合理設(shè)置專業(yè)技術(shù)人員和床位，發(fā)揮職業(yè)病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院的作用，并向重點(diǎn)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）延伸。市級(jí)技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)依托同級(jí)職業(yè)病防治院所（職業(yè)病?？漆t(yī)院）、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負(fù)有職業(yè)診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，承擔(dān)本地區(qū)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐?？h（區(qū)）根據(jù)需要單獨(dú)設(shè)置或依托縣級(jí)綜合醫(yī)院整合設(shè)置職業(yè)病防治醫(yī)院，開(kāi)展職業(yè)病救治。承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》等規(guī)定，配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。鼓勵(lì)塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），依托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
三、支持相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)參與技術(shù)支撐工作
職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，要發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)，積極參與技術(shù)服務(wù)。支持條件較好的企業(yè)依托現(xiàn)有技術(shù)力量設(shè)立職業(yè)病防治技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)。支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)等發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供有特色、多樣化的技術(shù)服務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)技術(shù)支撐力量。
第五節(jié)?建立和完善健康教育體系
完善由健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育科（室）以及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門等組成的健康教育體系，加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育。
一、完善健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)置
加強(qiáng)市、縣（區(qū)）健康教育機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)健康教育服務(wù)基地建設(shè)，主要承擔(dān)健康科普，健康傳播規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南制定等任務(wù)，落實(shí)向公眾提供科學(xué)規(guī)范的健康展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、健康知識(shí)普及、健康自評(píng)自測(cè)等服務(wù)。到2025年，有條件的縣（區(qū)）設(shè)置健康教育機(jī)構(gòu)，配備滿足工作需要的人員，其中專業(yè)技術(shù)崗位原則上不低于崗位總量的80%，每個(gè)村、社區(qū)至少有1名健康教育人員。未設(shè)置專門機(jī)構(gòu)的，要落實(shí)相關(guān)機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康教育工作。
二、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育職能
各級(jí)各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科（室），暫不具備條件的確定具體科（室）負(fù)責(zé)相關(guān)工作。每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配備2名從事健康教育的專兼職人員，工作情況接受當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。醫(yī)院健康教育職能部門負(fù)責(zé)組織推動(dòng)向患者及其家屬傳播健康知識(shí)，針對(duì)患者開(kāi)展個(gè)體化的健康教育；疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)對(duì)公眾和各類疾病防控重點(diǎn)人群進(jìn)行健康指導(dǎo)；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育相關(guān)科（室）負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識(shí)。
第六節(jié)?優(yōu)化心理和精神衛(wèi)生體系
一、完善市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生防治體系
以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，優(yōu)化心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)市、縣（區(qū)）精神衛(wèi)生中心建設(shè)，每個(gè)縣（區(qū)）至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科。
二、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要設(shè)立精神（心理）科門診，配備至少1名心理健康服務(wù)工作人員。精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)康復(fù)訓(xùn)練期和非急性期的精神疾病患者生活和康復(fù)訓(xùn)練、生活照料等任務(wù)。到2025年，70%以上的縣（區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式開(kāi)展康復(fù)工作。
三、健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
健全各部門各行業(yè)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，機(jī)關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員或購(gòu)買服務(wù)等方式為員工提供心理評(píng)估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。搭建基層心理健康服務(wù)平臺(tái)，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)綜治中心或社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會(huì)工作室，配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者，對(duì)村（居）民開(kāi)展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)公眾心理健康教育和心理咨詢等任務(wù)。充分發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)作用，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展心理健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力，建立心理和軀體疾病多學(xué)科聯(lián)絡(luò)會(huì)診制度。
第七節(jié)?加快發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
以康復(fù)醫(yī)院、綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等為基礎(chǔ)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
一、增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給
市級(jí)力爭(zhēng)設(shè)置（或依托市級(jí)醫(yī)院掛牌）1家康復(fù)醫(yī)院；縣（區(qū)）至少有1家縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。重點(diǎn)支持市級(jí)康復(fù)醫(yī)院、縣級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，合理增加康復(fù)醫(yī)院數(shù)量。鼓勵(lì)100張床位以上符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立康復(fù)中心；婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的能力；支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科（門診），加強(qiáng)基層康復(fù)醫(yī)療專科能力建設(shè)；支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖的康復(fù)醫(yī)療中心，健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，提高康復(fù)水平。
二、提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力
三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)，發(fā)揮引領(lǐng)輻射和幫扶帶動(dòng)作用。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長(zhǎng)期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，鼓勵(lì)開(kāi)展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
第八節(jié)?構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效血站服務(wù)體系
加強(qiáng)中心血站建設(shè)，優(yōu)化中心血站、中心血庫(kù)設(shè)置，增強(qiáng)血液供應(yīng)能力，完善血站服務(wù)體系。
一、優(yōu)化血站設(shè)置
爭(zhēng)取完成市中心血站的遷建。各縣（區(qū)）應(yīng)在人流量大的地段至少設(shè)一個(gè)固定采血點(diǎn)。在偏遠(yuǎn)地區(qū)可增設(shè)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)，保障用血需求。充分發(fā)揮現(xiàn)有獻(xiàn)血屋的作用，對(duì)流動(dòng)采血車、送血車出行和停放提供支持。
二、提升血站服務(wù)能力
填平補(bǔ)齊血站業(yè)務(wù)用房缺口，優(yōu)化設(shè)備配置。推進(jìn)血液管理信息化建設(shè)，積極融入國(guó)家、區(qū)域、省、血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)五級(jí)血液管理信息系統(tǒng)，精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。繼續(xù)加大血液核酸檢測(cè)能力建設(shè)投入力度，鞏固血液核酸檢測(cè)全覆蓋成果。加強(qiáng)血站人才隊(duì)伍建設(shè)，衛(wèi)技人員占比、本科以上專業(yè)技術(shù)人員占比不低于80%。提高血液應(yīng)急保障能力，各縣（區(qū)）至少建立一支不少于5日臨床供血需求人數(shù)的應(yīng)急獻(xiàn)血梯隊(duì)。
第七章??深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革
第一節(jié)??健全藥品供應(yīng)保障體系
持續(xù)推動(dòng)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地實(shí)施，平穩(wěn)推進(jìn)國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)藥品和醫(yī)用耗材續(xù)約工作。鞏固完善基本藥物制度，鼓勵(lì)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。對(duì)結(jié)核病、丙肝等需要長(zhǎng)期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。
第二節(jié)??深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革
建立健全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制。統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力，調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調(diào)價(jià)空間、調(diào)整方法，定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估，達(dá)到啟動(dòng)條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。逐步統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。
第三節(jié)??深化醫(yī)保支付方式改革
動(dòng)態(tài)調(diào)整維護(hù)醫(yī)保目錄，確保臨床價(jià)值高且經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)好的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。推動(dòng)實(shí)施區(qū)域性醫(yī)保基金總額控制，逐步實(shí)現(xiàn)以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。持續(xù)推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)改革。探索推進(jìn)實(shí)行醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)。逐步完善家庭醫(yī)生醫(yī)保簽約服務(wù)包政策，實(shí)行按人頭付費(fèi)。推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保管理改革，健全考核管理和激勵(lì)機(jī)制，探索完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策，發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄，推行按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)、中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
第四節(jié)??提升醫(yī)療保障水平
加強(qiáng)門診共濟(jì)保障，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算。嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家制定的重大疫情、災(zāi)害醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善醫(yī)?；痤A(yù)付、結(jié)算制度，落實(shí)特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)用豁免政策，有針對(duì)性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。進(jìn)一步提升工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理服務(wù)質(zhì)量，合理確定工傷保險(xiǎn)待遇水平，支持和促進(jìn)工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展，將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入工傷保險(xiǎn)基金支付范圍。鼓勵(lì)探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新，完善監(jiān)督考核，逐步形成適應(yīng)工傷保險(xiǎn)特點(diǎn)的費(fèi)用支付機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。落實(shí)工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。
第五節(jié)??建立管理考核機(jī)制
加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，健全黨委會(huì)會(huì)議（或常委會(huì)會(huì)議）、院長(zhǎng)辦公會(huì)議（或院務(wù)會(huì)議）等議事決策制度，落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部人事管理、內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘（人才引進(jìn)）、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配等自主權(quán)。突出公益性導(dǎo)向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核，優(yōu)化完善績(jī)效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等，充分運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績(jī)效考核制度，強(qiáng)化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力。以提高積極性為重點(diǎn)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，健全績(jī)效考核機(jī)制。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子，實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。
第六節(jié)??推進(jìn)人事薪酬制度改革
合理制定并落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)制度，分層分類設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，完善薪酬分配制度。大力推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。改善公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)，提高人員支出占比。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高保障性工資水平。合理核定公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼、突發(fā)傳染病和重大公共衛(wèi)生事件臨時(shí)補(bǔ)助政策。合理提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員收入水平，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平與當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)公立綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員分配。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)津貼和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作補(bǔ)貼。鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)人員在允許的范圍內(nèi)通過(guò)兼職兼薪獲取報(bào)酬。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障工作。
第八章??強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素支撐
第一節(jié)??優(yōu)化衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍
一、培育壯大公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍
選拔培養(yǎng)指揮管理、流行病學(xué)調(diào)查、大數(shù)據(jù)分析、院感控制和風(fēng)險(xiǎn)溝通等方面的專業(yè)骨干，定期組織開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)化的培訓(xùn)演練，建設(shè)素質(zhì)全面、本領(lǐng)高強(qiáng)、裝備精良、能征善戰(zhàn)的公共衛(wèi)生快速應(yīng)急響應(yīng)人才隊(duì)伍。嚴(yán)格核定各級(jí)疾病預(yù)防控制中心編制，依托市縣疾控中心，統(tǒng)籌全市公共衛(wèi)生人才資源，突出抓好公共衛(wèi)生防疫專業(yè)力量，做大做強(qiáng)衛(wèi)生疾控專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)，到2025年，每個(gè)市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心培養(yǎng)不少于1名具有較高水平現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才。建立健全公共衛(wèi)生首席專家制度。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)人員雙向流動(dòng)。強(qiáng)化綜合醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才的傳染病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。建立公共衛(wèi)生人才院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育銜接貫通的培養(yǎng)機(jī)制。建立公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，逐步增加培訓(xùn)計(jì)劃，推進(jìn)復(fù)合型人才培養(yǎng)，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)?？茖W(xué)合理確定各級(jí)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)，健全“首席監(jiān)督員”制度。強(qiáng)化婦幼保健人員、產(chǎn)科、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)師等人員培訓(xùn)。
二、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)
加大住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，完善培訓(xùn)制度，提升培訓(xùn)質(zhì)量。重視全科（含中醫(yī)全科）、兒科（含兒外科）、精神科、婦產(chǎn)科、麻醉科、急診科、臨床病理科、重癥醫(yī)學(xué)科等急需緊缺專業(yè)培訓(xùn)基地發(fā)展及其年度招生規(guī)模。保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期間合理待遇。面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，擴(kuò)大?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模。發(fā)展和壯大護(hù)士隊(duì)伍，將護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)作為各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)價(jià)或執(zhí)業(yè)許可的必要條件。規(guī)范護(hù)理院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育，擴(kuò)大高職起點(diǎn)護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，逐步壓縮中職護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模，并引導(dǎo)其向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理轉(zhuǎn)型。以三級(jí)綜合醫(yī)院為重點(diǎn)，推進(jìn)新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作。發(fā)展臨床?？谱o(hù)士，逐步開(kāi)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。加強(qiáng)對(duì)藥師執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為管理。促進(jìn)高等藥學(xué)教育順應(yīng)藥學(xué)技術(shù)人才需求，加速臨床藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)。以符合條件的三級(jí)綜合醫(yī)院為主體，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥師規(guī)范化培訓(xùn)，探索藥師規(guī)范化培訓(xùn)制度。對(duì)藥師崗位服務(wù)實(shí)施制度化管理。
三、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
按照服務(wù)人口1‰左右的比例，以縣（區(qū)）為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員編制總量，用好用足空余編制。推進(jìn)“縣招鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”。深入實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。加強(qiáng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度，繼續(xù)實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃。到2025年，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生達(dá)到4人。優(yōu)化鄉(xiāng)村基層衛(wèi)生健康人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目，加強(qiáng)在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。鼓勵(lì)免費(fèi)定向培養(yǎng)一批源于本鄉(xiāng)本土的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，多途徑培養(yǎng)培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康工作隊(duì)伍。 ?
四、加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)與培養(yǎng)
充分用好兩院院士四川行、中國(guó)西部海外高科技人才洽談會(huì)、全球青年學(xué)者論壇、市校（院、企）戰(zhàn)略合作、“委市合作”“巴山優(yōu)才”等載體平臺(tái)，支持鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)一批具有行業(yè)影響力的創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。支持各地各單位建立與省級(jí)人才培養(yǎng)計(jì)劃相銜接的人才培養(yǎng)項(xiàng)目，推動(dòng)形成定位清晰、層次鮮明、分類科學(xué)的人才培養(yǎng)體系。深入實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，培養(yǎng)造就一批具有國(guó)省內(nèi)一流水平的領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、學(xué)科帶頭人。
五、加大“一老一小”人才培養(yǎng)力度
支持本地院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理和康復(fù)、養(yǎng)老護(hù)理等相關(guān)專業(yè)，將老年醫(yī)療、護(hù)理人才、養(yǎng)老護(hù)理納入急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，加大老年健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育。加強(qiáng)內(nèi)科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)。支持退休、轉(zhuǎn)崗的護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。實(shí)施托育服務(wù)人才能力提升工程,開(kāi)展專業(yè)服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃和專業(yè)管理人員（園長(zhǎng)）培養(yǎng)計(jì)劃。協(xié)同推進(jìn)高等院校、職業(yè)院校（含技工院校）嬰幼兒照護(hù)服務(wù)專業(yè)設(shè)置、課程體系建設(shè)，加快培養(yǎng)高質(zhì)量的嬰幼兒照護(hù)專業(yè)師資隊(duì)伍。支持建立嬰幼兒照護(hù)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)從業(yè)人員職業(yè)道德、心理健康、職業(yè)技能、安全照護(hù)培訓(xùn)。
第二節(jié)??統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生健康信息體系
一、完善信息化服務(wù)體系
堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)先行，加強(qiáng)全域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，消除信息壁壘，推動(dòng)全員人口信息庫(kù)、電子健康檔案庫(kù)、電子病歷信息庫(kù)、基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫(kù)四大數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)；探索數(shù)據(jù)共享開(kāi)放機(jī)制，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享開(kāi)放。實(shí)施衛(wèi)生健康信息化人才培養(yǎng)工程，探索建立衛(wèi)生健康信息化人才規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目和基地。加強(qiáng)與高等院校合作，開(kāi)展多層次衛(wèi)生健康信息化人才職業(yè)教育和繼續(xù)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)壯大衛(wèi)生健康信息化復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才隊(duì)伍。在三級(jí)公立醫(yī)院探索建立信息首席負(fù)責(zé)制。構(gòu)建生命全周期、人群全覆蓋、數(shù)據(jù)全記錄的居民電子健康檔案，推進(jìn)電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，逐步實(shí)現(xiàn)居民本人或授權(quán)人調(diào)閱個(gè)人電子健康檔案，提高居民自我健康管理能力。
二、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)
實(shí)施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程,開(kāi)展互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)，推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，切實(shí)提升醫(yī)療健康服務(wù)數(shù)字化、智慧化水平。到2025年，力爭(zhēng)60%的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成三星及以上智慧醫(yī)院、20%的二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成二星及以上智慧醫(yī)院；市級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)達(dá)到5級(jí)以上水平，縣級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到4級(jí)水平。非中醫(yī)醫(yī)院電子病歷增加中醫(yī)模塊，建立兼容中醫(yī)電子病歷、電子處方的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。提升基層機(jī)構(gòu)醫(yī)療信息化水平，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)深度融合,不斷改善居民醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體和縣級(jí)公立醫(yī)院，并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。
三、優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”便民服務(wù)
利用信息技術(shù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，拓展醫(yī)療服務(wù)空間，逐步實(shí)現(xiàn)在線健康咨詢、復(fù)診、審方、用藥指導(dǎo)、心理與健康狀況評(píng)估、接種預(yù)約以及電子處方流轉(zhuǎn)、藥品配送、跟蹤隨訪、家庭心電監(jiān)測(cè)社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。完善和豐富電子健康檔案服務(wù)內(nèi)容，優(yōu)化面向個(gè)人開(kāi)放的服務(wù)渠道和交互方式，推進(jìn)在線查詢和規(guī)范使用。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上線下數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)無(wú)縫銜接，逐步實(shí)現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理。到2025年，力爭(zhēng)建成6家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。普及電子健康卡，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)電子健康卡與醫(yī)保電子憑證融合應(yīng)用。實(shí)施“5G+醫(yī)療健康”遠(yuǎn)程應(yīng)用體系建設(shè)，按照省衛(wèi)生健康委的部署，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同與調(diào)度管理。
第三節(jié)??健全衛(wèi)生健康法治保障體系
一、強(qiáng)化衛(wèi)生健康法治保障和普及
健全矛盾糾紛多元預(yù)防調(diào)處化解綜合機(jī)制和法治監(jiān)督體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)宣傳貫徹,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)地方標(biāo)準(zhǔn)和團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂。強(qiáng)化權(quán)力運(yùn)行制約和監(jiān)督,健全衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制度,完善行政執(zhí)法投訴舉報(bào)和處理機(jī)制，探索建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制。全面推行行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”。深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革,全面落實(shí)公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度。加強(qiáng)法治宣傳教育,制定并實(shí)施衛(wèi)生健康“八五”普法規(guī)劃,扎實(shí)推進(jìn)“法律七進(jìn)”。
二、提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域監(jiān)管效能
加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息公開(kāi)，接受社會(huì)監(jiān)督。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)管理，規(guī)范實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法部門的裝備，積極參與省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督人員輪訓(xùn)，提升衛(wèi)生健康監(jiān)督能力；繼續(xù)深入實(shí)施“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為日常監(jiān)管，依法查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為，落實(shí)記分管理制度；加強(qiáng)傳染病防控等重點(diǎn)領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的巡查監(jiān)督。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開(kāi)展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。
三、加快信息化建設(shè)
完善“智慧衛(wèi)監(jiān)”“醫(yī)療三監(jiān)管”等應(yīng)用，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+綜合監(jiān)管”建設(shè)，構(gòu)建事前、事中、事后全流程綜合監(jiān)管體系。到2025年，市級(jí)承擔(dān)監(jiān)督執(zhí)法的機(jī)構(gòu)運(yùn)用移動(dòng)執(zhí)法終端開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法工作，“醫(yī)療三監(jiān)管”系統(tǒng)全面升級(jí)應(yīng)用，承擔(dān)衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）全部裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
第四節(jié)??完善公益性的財(cái)政投入機(jī)制
按照人民健康優(yōu)先發(fā)展要求建立完善財(cái)政投入保障機(jī)制，市政府根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入，建立穩(wěn)定可持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生投入保障機(jī)制。各級(jí)財(cái)政對(duì)具備公益性職能的疾控機(jī)構(gòu)、公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，結(jié)合機(jī)構(gòu)承擔(dān)公益性事務(wù)量等實(shí)際，按政策做好經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助支持。各地可在財(cái)力可承受范圍內(nèi)探索通過(guò)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、家庭托育補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等方式，支持托育服務(wù)行業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大服務(wù)供給。
第九章??加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施
第一節(jié)??落實(shí)政府責(zé)任
落實(shí)地方政府對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。圍繞高質(zhì)量發(fā)展目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。縣（區(qū)）地方人民政府應(yīng)當(dāng)把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入當(dāng)?shù)氐膮^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃。各地政府要逐步加大對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入，建立財(cái)政保障體系，完善并落實(shí)對(duì)政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策。
第二節(jié)??強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
市、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康部門在同級(jí)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的制定和實(shí)施。各縣（區(qū)）制定的規(guī)劃須上報(bào)市衛(wèi)生健康部門審核備案。嚴(yán)格依據(jù)規(guī)劃設(shè)置強(qiáng)化醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復(fù)、盲目無(wú)序擴(kuò)大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)差別，滿足區(qū)域內(nèi)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，建立適應(yīng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要、功能和結(jié)構(gòu)更趨合理的醫(yī)療服務(wù)體系。
第三節(jié)??動(dòng)員社會(huì)參與
結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)。全面推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層治理機(jī)制，夯實(shí)群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。強(qiáng)化愛(ài)國(guó)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。充分發(fā)揮健康巴中行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)作用，統(tǒng)籌推進(jìn)健康巴中行動(dòng)及相關(guān)工作。學(xué)校按規(guī)定設(shè)置保健科（衛(wèi)生室），并配備專職或兼職衛(wèi)生技術(shù)人員。強(qiáng)化“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”理念，健全社會(huì)健康教育網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)員社會(huì)力量參與健康知識(shí)普及工作。
第四節(jié)??強(qiáng)化日常監(jiān)管
市衛(wèi)生健康委會(huì)同市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市中醫(yī)藥管理局等有關(guān)部門（單位）成立專家委員會(huì)，對(duì)各縣（區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃進(jìn)行論證。市成立專門工作小組, 組織開(kāi)展規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果評(píng)價(jià)。建立健全統(tǒng)計(jì)工作分級(jí)質(zhì)量控制體系和信息共享機(jī)制，規(guī)范統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)臺(tái)賬，保證源頭數(shù)據(jù)質(zhì)量。強(qiáng)化年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估全過(guò)程管理，科學(xué)評(píng)估醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績(jī)效。市、縣（區(qū)）人民政府加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，確保規(guī)劃順利實(shí)施。?