??? 很多群眾可能都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：在老家抽個(gè)血、做個(gè)CT，竟然比一二線城市還貴；到醫(yī)院開(kāi)幾個(gè)檢查，動(dòng)輒上千元，這些問(wèn)題讓不少患者直呼“檢查檢驗(yàn)太貴了”。為回應(yīng)這一關(guān)切，近日，國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署各省開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理，推動(dòng)一些量大價(jià)高的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目合理下調(diào)價(jià)格，進(jìn)一步減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)各省間檢查檢驗(yàn)價(jià)格相對(duì)均衡。今天，就來(lái)說(shuō)說(shuō)大家關(guān)心的一些問(wèn)題。
??? 哪些項(xiàng)目將被重點(diǎn)關(guān)注：又貴又常用的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目
??? 目前，全國(guó)各省普遍有2000多個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，受信息壁壘等因素影響，有些項(xiàng)目的價(jià)格在不同省份差異很大，比如血栓彈力圖試驗(yàn)，這是一項(xiàng)用于評(píng)估凝血功能的檢驗(yàn)，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好幾倍。
??? 這背后的原因主要是一些檢驗(yàn)試劑或設(shè)備的采購(gòu)成本虛高，導(dǎo)致了“一地區(qū)一價(jià)”，“一方法一價(jià)”。比如血栓彈力圖試驗(yàn)所用的試劑盒有的350元/人份，有的60元/人份，相差近6倍，無(wú)形中增加了患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
??? 此次醫(yī)保部門(mén)聚焦地區(qū)價(jià)格差異大、采購(gòu)成本差異大、費(fèi)用占比高的檢驗(yàn)項(xiàng)目，選取血栓彈力圖試驗(yàn)、糖化血紅蛋白測(cè)定（診斷糖尿病及其控制情況）、B型鈉尿肽測(cè)定和N端B型鈉尿肽前體測(cè)定（診斷心衰及其治療效果）4個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目開(kāi)展第一批價(jià)格規(guī)范治理。
??? 預(yù)期目標(biāo)價(jià)怎么定：全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，倒逼降低試劑價(jià)格
??? 檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，由政府制定收費(fèi)上限，具體價(jià)格水平由各省和有價(jià)格管理權(quán)限的地市醫(yī)保局制定。為盡快減輕患者負(fù)擔(dān)，規(guī)范檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，從而引導(dǎo)企業(yè)合理下調(diào)試劑價(jià)格，國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)集采降價(jià)情況，結(jié)合不同地區(qū)價(jià)格比較情況，分析檢驗(yàn)項(xiàng)目的試劑、設(shè)備采購(gòu)成本，統(tǒng)計(jì)各省檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導(dǎo)性的水平，提供給各省作為開(kāi)展本地價(jià)格治理的參考錨點(diǎn)，既能覆蓋物耗成本，為回報(bào)檢驗(yàn)人員的勞動(dòng)付出留出空間，同時(shí)有利于促進(jìn)地區(qū)間價(jià)格相對(duì)協(xié)同均衡。
??? 落地進(jìn)展：上海、江西、青海等省份已率先執(zhí)行
??? 按照部署要求，現(xiàn)行價(jià)格高于預(yù)期目標(biāo)價(jià)的，將直接下調(diào)至預(yù)期目標(biāo)價(jià)附近，部分省份也可根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r、人均收入水平、群眾支付能力等情況上下浮動(dòng)確定實(shí)際執(zhí)行的價(jià)格水平，既可從緊把握，也可適當(dāng)從寬。截至11月1日，全國(guó)31省均已發(fā)文下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中上海、江西、青海等省份已率先執(zhí)行。初步測(cè)算，單個(gè)項(xiàng)目平均降價(jià)超40元，直接減輕了患者和醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)。
??? 未來(lái)一段時(shí)期，國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)檢查設(shè)備、檢驗(yàn)試劑采購(gòu)成本下降情況，分批開(kāi)展檢查檢驗(yàn)價(jià)格規(guī)范治理，力求直接減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，降低檢查檢驗(yàn)價(jià)格騰出的費(fèi)用空間，指導(dǎo)符合調(diào)價(jià)的省份按一定比例用于護(hù)理、門(mén)診、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格的專項(xiàng)調(diào)整優(yōu)化，也為支持滿足臨床急需的高水平真創(chuàng)新留出費(fèi)用空間，讓更多新技術(shù)、新設(shè)備、新耗材加快進(jìn)入臨床應(yīng)用，讓醫(yī)療科技造福于民。