? 近年來，譙城區(qū)醫(yī)保局多措并舉規(guī)范開展醫(yī)藥機構(gòu)“醫(yī)保定點準入”管理，不斷完善制度、優(yōu)化流程，及時將符合條件的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理范圍，使群眾就醫(yī)購藥選擇多樣化、服務優(yōu)質(zhì)化、報銷便捷化，不斷增強參保群眾的獲得感、幸福感及滿意度。
?? 規(guī)范定點申請，嚴把“入口關”。明確醫(yī)保定點申請條件，轄區(qū)內(nèi)依法設立的各級各類醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店，不分公立民營，不分單體連鎖，不分規(guī)模大小，只要符合《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》的規(guī)定，均可自愿申請納入醫(yī)保定點管理。對于申請材料不全的，經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起5個工作日內(nèi)一次性告知所需補充的材料。
?? 規(guī)范綜合評估，嚴把“評估關”。譙城區(qū)醫(yī)保局組織包含醫(yī)療保障、醫(yī)藥衛(wèi)生、財務管理、信息技術等專業(yè)人員的評估小組或委托第三方機構(gòu)規(guī)范開展書面或現(xiàn)場綜合評估。評估的主要內(nèi)容是執(zhí)業(yè)許可、經(jīng)營許可、醫(yī)藥護專業(yè)人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)信息、診療服務項目、醫(yī)療藥品質(zhì)控管理、基礎設施設備、醫(yī)保管理制度、醫(yī)保相關信息系統(tǒng)使用等綜合情況，評估時間不超過3個月。評估結(jié)果分為合格和不合格，對于評估合格的，納入擬簽訂醫(yī)保協(xié)議的醫(yī)藥機構(gòu)名單向社會公示，評估不合格的告知原因。
?? 規(guī)范辦理程序，嚴把“監(jiān)督關”。譙城區(qū)醫(yī)保局制定醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店申報醫(yī)保定點評估程序、材料清單、醫(yī)保平臺接入流程及相關課件，嚴格執(zhí)行申請受理、組織評估、協(xié)商簽約、公布結(jié)果的辦理程序，實施標準化經(jīng)辦，規(guī)范開展醫(yī)保定點準入管理工作，全程公開、透明、公平、公正、接受社會監(jiān)督。2023年共開展三批次醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保定點準入評估工作，受理了148家醫(yī)藥機構(gòu)的申請材料，最終評估合格87家，通過政府網(wǎng)站公布名單，下發(fā)定點文件，網(wǎng)上簽訂醫(yī)保服務協(xié)議，及時開通醫(yī)保服務結(jié)算。