??? 2024年6月12日婁底市醫(yī)療保障局、婁底市市場(chǎng)監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈婁底市現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄(2024年版)〉的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2024〕7號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),現(xiàn)解讀如下:
??? 一、背景情況
??? 2021年5月21日,中央全面深化改革委員會(huì)第十九次會(huì)議召開,會(huì)議強(qiáng)調(diào),“深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,要規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立目標(biāo)導(dǎo)向的價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制,使醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目更好計(jì)價(jià)、更好執(zhí)行、更好評(píng)價(jià),更能適應(yīng)臨床診療和價(jià)格管理需要?!?
??? 2021年8月25日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委等八部門下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)),要求“規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立符合價(jià)格規(guī)律的計(jì)價(jià)單元體系”。
??? 2024年3月11日,湖南省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息集中發(fā)布推進(jìn)價(jià)格數(shù)據(jù)通傳通用的通知》(湘醫(yī)保函〔2024〕15號(hào)),要求各地集中梳理發(fā)布現(xiàn)行有效的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)匯總梳理了歷年醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格文件內(nèi)容。以《關(guān)于調(diào)整規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2021〕30號(hào))為基礎(chǔ),收集整理了《關(guān)于新增及修訂新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號(hào))、《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2023〕3號(hào))、《關(guān)于新增試行及規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2023〕31號(hào))、《關(guān)于規(guī)范臨床量表評(píng)估類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2023〕37號(hào))、《關(guān)于修訂部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2023〕44號(hào))、《關(guān)于開展婁底市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整的通知》(婁醫(yī)保發(fā)〔2024〕1號(hào))等文件內(nèi)容。
??? (二)統(tǒng)一規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括公立及非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))必須按照目錄所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵(服務(wù)產(chǎn)出、價(jià)格構(gòu)成和擴(kuò)展項(xiàng))、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和說明(加收項(xiàng))提供醫(yī)療服務(wù)和收取費(fèi)用,并確保相應(yīng)的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量,嚴(yán)禁自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。
??? (三)分類確定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。目錄中項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高指導(dǎo)價(jià),不同價(jià)格類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間保持10—15%的價(jià)格比差。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)通過醫(yī)保協(xié)議進(jìn)行約定。
??? (四)調(diào)整手術(shù)項(xiàng)目收費(fèi)方式。為引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌手術(shù)規(guī)劃、提高手術(shù)效率,改善患者就醫(yī)體驗(yàn),對(duì)手術(shù)項(xiàng)目的計(jì)價(jià)方式進(jìn)行調(diào)整。同臺(tái)進(jìn)行多項(xiàng)手術(shù),各手術(shù)項(xiàng)目均按全價(jià)計(jì)費(fèi)。計(jì)價(jià)說明另有規(guī)定的,按計(jì)價(jià)說明執(zhí)行。同時(shí)明確麻醉費(fèi)不再另外加收。
??? (五)實(shí)施過程規(guī)范管理?!锻ㄖ芬蟾鞯匾皶r(shí)收集目錄在操作實(shí)施過程中的突出問題,市醫(yī)療保障局將結(jié)合國(guó)家和湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范適時(shí)組織目錄修訂更新工作。各級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查,依法依規(guī)查處價(jià)格違法行為。各級(jí)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處違反價(jià)格管理政策規(guī)定違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬男袨?。
婁底市醫(yī)療保障局
2024年6月13日