各有關(guān)部門：
??? 按照《朔州市市場監(jiān)管領(lǐng)域“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于調(diào)整朔州市2023年度市場監(jiān)管領(lǐng)域部門聯(lián)合雙隨機抽查工作計劃的通知》（朔雙隨機辦〔2023〕23號）的文件要求，朔州市醫(yī)療保障局、朔州市市場監(jiān)督管理局制定了對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“雙隨機、一公開”抽查檢查工作實施方案，先印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
朔州市醫(yī)療保障局 朔州市市場監(jiān)督管理局
2023年9月6日
?
（此件公開發(fā)布）
附件：
關(guān)于對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展“雙隨機、一公開”抽查檢查工作實施方案
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，深入推進“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作，按照《朔州市市場監(jiān)管領(lǐng)域“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于調(diào)整朔州市2023年度市場監(jiān)管領(lǐng)域部門聯(lián)合雙隨機抽查工作計劃的通知》（朔雙隨機辦〔2023〕23號）文件要求和市雙隨機辦的工作部署，朔州市醫(yī)療保障局與朔州市市場監(jiān)管局決定聯(lián)合開展2023年度定點醫(yī)療機構(gòu)“雙隨機、一公開”抽查檢查，現(xiàn)制定方案如下。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以黨的二十大精神為指引，認真貫徹落實按照省、市政府關(guān)于優(yōu)化營商環(huán)境和加強和規(guī)范事中事后監(jiān)管的總體要求，大力推進國務(wù)院和省委省政府作出的以“雙隨機、一公開”為主要手段，以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)、重點監(jiān)管為補充的新型監(jiān)管機制的重大決策部署落實落地，規(guī)范監(jiān)管行為，提升監(jiān)管效能，強化市場主體自律和社會監(jiān)督，營造公平競爭的營商環(huán)境。
（二）?基本原則
依法監(jiān)管。依據(jù)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定，堅持法無授權(quán)不可為、法定職責(zé)必須為，落實監(jiān)管責(zé)任，確保事中、事后監(jiān)管依法有序進行，推進隨機抽查制度化、規(guī)范化。
公正高效。規(guī)范行政權(quán)力運行，切實做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，提升監(jiān)管效能，優(yōu)化市場環(huán)境。
公開透明。實施隨機抽查事項公開、程序公開、結(jié)果公開，實行“陽光執(zhí)法”，保障市場主體權(quán)利平等、機會平等。
二、工作任務(wù)
（一）抽查比例和頻次
本次雙隨機抽查領(lǐng)域為對定點醫(yī)藥機構(gòu)隨機抽查檢查。
抽查事項是對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的檢查。
本次抽查參照市場監(jiān)管部門企業(yè)信用風(fēng)險分類結(jié)果，對A、B、C類定點醫(yī)藥機構(gòu)按照3％的比例抽取。檢查對象庫由醫(yī)療保障局牽頭建立，共享至市市場監(jiān)督部門，實施聯(lián)合隨機抽查。
（二）?抽查方式和抽查檢查時間
為確保抽查程序公開公正、醫(yī)療保障部門通過全省統(tǒng)一的“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作平臺進行隨機抽取，在采取搖號、機選等方式隨機抽取檢查對象和選派執(zhí)法檢查人員時，應(yīng)當(dāng)全程留痕，確保責(zé)任可追。同時，為確保抽查程序公開公平公正，可邀請紀檢、監(jiān)管部門到場監(jiān)督“搖號”抽查程序。
本次抽查檢查時間為：2023年9月5日－2023年10月31日
（三）檢查內(nèi)容
市醫(yī)療保障局按照抽查事項清單，對納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用的檢查。
市市場監(jiān)督管理局對醫(yī)療保障服務(wù)機構(gòu)的登記注冊信息、年報公示信息、即時公示信息開展檢查。
（四）抽查結(jié)果應(yīng)用
隨機抽查工作結(jié)束后，檢查單位應(yīng)當(dāng)依法及時把檢查結(jié)果錄入到《“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作平臺》中，實現(xiàn)向社會公示，同時把檢查結(jié)果納入市場主體的社會信用記錄，通過《國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)》向社會公示，讓失信者一處違規(guī)、處處受限。對抽查發(fā)現(xiàn)的違法行為，依法依規(guī)嚴肅查處，并按照《醫(yī)療保障局行政處罰案件信息公開辦法》的要求，及時公開行政處罰案件信息；屬于其他部門管轄的，及時移送相關(guān)部門查處；涉嫌構(gòu)成犯罪的，依法及時向公安機關(guān)移送，嚴禁有案不移、以罰代刑。
三、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)?！半p隨機、一公開”是貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化行政體制改革，加快轉(zhuǎn)變政府職能推進簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)決策部署的重要舉措必須高度重視，以確保隨機抽查工作取得明顯實效。
（二）強化責(zé)任落實。各有關(guān)部門要根據(jù)本實施方案要求，具體細化“雙隨機、一公開”的任務(wù)和步驟，明確工作進度要求，落實責(zé)任分工，強化過程管控，確保此項工作落到實處，抓出成效。
（三）加強宣傳培訓(xùn)?！半p隨機、一公開”是行政執(zhí)法監(jiān)管方式的探索和創(chuàng)新。要進一步加強執(zhí)法人員培訓(xùn)，加快轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念，不斷提高執(zhí)法能力。要充分利用廣播、電視網(wǎng)絡(luò)等渠道，廣泛開展宣傳報道，積極爭取社會各界支持，為隨機抽查工作順利開展營造良好的氛圍。