1.文件提出：為全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革決策部署，深入落實(shí)全省衛(wèi)生健康大會(huì)精神和《云南省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2023—2025年）》要求，聚焦推動(dòng)解決基層和群眾急難愁盼問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進(jìn)我省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出近期重點(diǎn)工作任務(wù)。
問(wèn)題：
（1）今年《重點(diǎn)工作任務(wù)》的特點(diǎn)是什么？
一是緊扣工作實(shí)際。按照國(guó)家醫(yī)改要求，立足云南當(dāng)前實(shí)際，注重加強(qiáng)與衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃等政策體系銜接。二是踐行“三化三法”。堅(jiān)持重點(diǎn)工作任務(wù)項(xiàng)目化、清單化、責(zé)任化，列出的每一項(xiàng)工作任務(wù)都做到實(shí)化、量化、可操作，都明確了對(duì)應(yīng)的責(zé)任部門(mén)。三是拿出真招實(shí)招。針對(duì)推動(dòng)公立醫(yī)院“國(guó)考”爭(zhēng)先進(jìn)位、高層次人才引培、住院時(shí)間限制以及信息化建設(shè)滯后等問(wèn)題，明確了許多創(chuàng)新措施。
（2）針對(duì)解決群眾看病就醫(yī)難點(diǎn)問(wèn)題，我省取得了哪些成效？
一是持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源布局，省優(yōu)縣強(qiáng)、基層穩(wěn)定的醫(yī)療服務(wù)體系基本建成。建設(shè)心血管、呼吸、腫瘤三個(gè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，43個(gè)國(guó)家級(jí)、617個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，30個(gè)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心、120個(gè)州（市）分中心。實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院能力提升、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)達(dá)標(biāo)、緊密型縣域醫(yī)共體等建設(shè)，全省縣域內(nèi)就診率在91%以上。
二是堅(jiān)持利民惠民、群眾有感，持續(xù)提升看病就醫(yī)體驗(yàn)?！?4天住院限制”等一批群眾看病就醫(yī)急難愁盼問(wèn)題得到有效緩解。將“預(yù)住院”服務(wù)范圍擴(kuò)大至全省具備預(yù)住院服務(wù)能力的三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效縮短三、四級(jí)手術(shù)住院時(shí)長(zhǎng)。納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)術(shù)式由82項(xiàng)增加到220項(xiàng)，擴(kuò)大日間手術(shù)范圍，提高病床周轉(zhuǎn)率。200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，有效縮短掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間。優(yōu)化診室布局，提供便民服務(wù)?；颊呔歪t(yī)更加便捷高效。
三是全面推進(jìn)藥品耗材集采工作。集中帶量采購(gòu)藥品價(jià)格平均降幅50%以上，醫(yī)用耗材平均降幅60%以上。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)為4050元?？谇环N植體平均價(jià)格降至900余元，降幅55%，口腔種植全瓷牙冠價(jià)格降至300元左右，種植牙告別了“萬(wàn)元時(shí)代”。
2.文件提出：加快建設(shè)國(guó)家心血管、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心。
問(wèn)題：我省關(guān)于建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的整體考慮有哪些？
建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署，是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措，重點(diǎn)在于發(fā)揮國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射引領(lǐng)作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。2019年以來(lái)，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合組織實(shí)施國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
省委、省政府深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”的重要指示要求，堅(jiān)持高位謀劃、高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)，我省心血管、呼吸、腫瘤3個(gè)項(xiàng)目入列國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，引入中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院3家高水平醫(yī)院，帶動(dòng)全省醫(yī)療服務(wù)能力提升，減少患者跨省就醫(yī)，減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3.文件提出：制定完善省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心管理辦法、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和支持政策。指導(dǎo)州、市三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)與省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。
問(wèn)題：建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心對(duì)我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展有哪些積極影響？
省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心是推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要舉措。省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建成后，將在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控與突發(fā)事件醫(yī)療應(yīng)急、醫(yī)院管理、中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展等6個(gè)方面輻射帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，促進(jìn)我省醫(yī)療服務(wù)能力整體提升。
4.文件提出：推進(jìn)“省管縣用”對(duì)口幫扶提質(zhì)擴(kuò)面。用好“組團(tuán)式”幫扶政策。對(duì)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣持續(xù)開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，加強(qiáng)派駐人員管理，落實(shí)對(duì)幫扶醫(yī)院、受援醫(yī)院幫扶實(shí)效的雙考核制度。
問(wèn)題：
（1）“省管縣用”對(duì)口幫扶工作目前進(jìn)展如何？如何進(jìn)一步引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力？
我省建立“省管縣用”對(duì)口幫扶機(jī)制，選定省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶國(guó)家級(jí)、省級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣和醫(yī)療服務(wù)能力薄弱地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院。自2022年2月起，已從省級(jí)14家三級(jí)公立醫(yī)院持續(xù)派出500名醫(yī)療衛(wèi)生人員，對(duì)口幫扶85家縣級(jí)醫(yī)院。為加大幫扶力度，我們還將繼續(xù)增派幫扶人員，推進(jìn)“省管縣用”對(duì)口幫扶提質(zhì)擴(kuò)面。在推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫助基層患者解決疑難病癥的同時(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)專(zhuān)家對(duì)基層醫(yī)療工作人員的“傳幫帶”，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，縣域內(nèi)患者外轉(zhuǎn)率明顯下降。
（2）除“省管縣用”幫扶機(jī)制外，還有哪些對(duì)口幫扶措施，目前成效如何？
除“省管縣用”外，我省還開(kāi)展“組團(tuán)式”幫扶國(guó)家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣人民醫(yī)院，派駐醫(yī)療隊(duì)駐點(diǎn)開(kāi)展臨床帶教、巡回醫(yī)療、學(xué)術(shù)講座等幫扶工作。同時(shí)，我省深化省部、省院、滇滬、滇粵等人才交流合作機(jī)制，邀請(qǐng)省外醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜腋盎鶎右痪€開(kāi)展義診、帶教查房、專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)等活動(dòng)，推動(dòng)跨區(qū)域醫(yī)療資源共享。通過(guò)開(kāi)展多種形式的幫扶，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批醫(yī)療人才，填補(bǔ)了一批技術(shù)空白，建設(shè)了一批重點(diǎn)專(zhuān)科，綜合服務(wù)水平明顯提高。
5.文件提出：實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，按示范標(biāo)準(zhǔn)建成50個(gè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和30個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位。
問(wèn)題：
（1）社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)將為老年人帶來(lái)哪些好處？
我省制定印發(fā)《2023年度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市、區(qū)）、示范機(jī)構(gòu)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位建設(shè)工作方案》，明確了社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)及優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，其中，《社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》從功能定位、規(guī)劃布局、設(shè)施設(shè)備、人員要求、信息技術(shù)、服務(wù)支持6個(gè)方面細(xì)化25條評(píng)價(jià)內(nèi)容?！夺t(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》從機(jī)構(gòu)設(shè)置、場(chǎng)地要求、設(shè)施設(shè)備、環(huán)境衛(wèi)生、人員配置、服務(wù)內(nèi)容、組織管理、安全管理、質(zhì)量管理、運(yùn)營(yíng)管理、服務(wù)效果11個(gè)方面細(xì)化68條評(píng)價(jià)內(nèi)容。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可為老年人帶來(lái)以下便利：一是增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)供給能力，更好滿足老年人在醫(yī)療、養(yǎng)老和照護(hù)方面的多元化需求。二是通過(guò)對(duì)老年人健康狀況的全面管理和提前干預(yù)，提升老年人的健康水平，緩解醫(yī)療資源壓力。三是通過(guò)提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)，為老年人家庭提供更穩(wěn)定、可靠的養(yǎng)老服務(wù)支持，減輕家庭負(fù)擔(dān)。
（2）我省實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)還有哪些具體舉措？
2022年，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)我省《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的15條措施》，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng)，扎實(shí)推進(jìn)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù)等，不斷增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。一是為居家養(yǎng)老的老年人提供基本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。督導(dǎo)全省基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)65歲及以上居家養(yǎng)老的老年人每年提供2次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為65歲以上失能老年人提供健康評(píng)估與健康服務(wù)。二是提升機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)保障水平。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為老年人提供基本公共衛(wèi)生、疾病診療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等相關(guān)服務(wù)。三是增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
6.文件提出：加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、老年病科設(shè)置比例不低于60%。
問(wèn)題：建設(shè)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和老年醫(yī)學(xué)科，能為老年人看病提供哪些服務(wù)？
一是優(yōu)化老年病科區(qū)域布局，按照符合老年患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求，改善老年病科門(mén)診、病區(qū)及相關(guān)公共場(chǎng)所布局。二是利用多種方式方法，面向老年人及其照護(hù)者開(kāi)展健康教育活動(dòng)，促進(jìn)老年人形成健康生活方式。三是開(kāi)展老年友善服務(wù)，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。四是發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)特色診療服務(wù)，推廣一批老年病中醫(yī)適宜技術(shù)。五是充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。六是充分發(fā)揮縣級(jí)老年醫(yī)學(xué)科（老年病科）的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極指導(dǎo)基層醫(yī)（養(yǎng)）機(jī)構(gòu)開(kāi)展長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。七是建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)等服務(wù)。
7.文件提出：認(rèn)真梳理各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確有現(xiàn)實(shí)需求的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申報(bào)，進(jìn)一步優(yōu)化簡(jiǎn)化審批流程，加快醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)和定價(jià)。
問(wèn)題：如何加快醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)審批？
為進(jìn)一步加快醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目立項(xiàng)審批，省衛(wèi)生健康委上線“云南省衛(wèi)生健康委醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理系統(tǒng)”，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)時(shí)線上申報(bào)新項(xiàng)目，按季度組織新項(xiàng)目審核，大幅縮短新項(xiàng)目申報(bào)、審核周期。對(duì)于疫情救治急需、優(yōu)化疾病診療方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目，開(kāi)通綠色通道。
8.文件提出：在合法合規(guī)的前提下，加大對(duì)省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、省阜外心血管病醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省中醫(yī)醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院等7家醫(yī)院科研項(xiàng)目安排和經(jīng)費(fèi)支持，指導(dǎo)醫(yī)院做好科研項(xiàng)目申報(bào)和國(guó)家安排科研資金的配套工作。在省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心項(xiàng)目建設(shè)中根據(jù)實(shí)際提高科研比重。
問(wèn)題：在提升醫(yī)院科研水平方面我省有哪些舉措？
一是衛(wèi)生健康與科技部門(mén)強(qiáng)化協(xié)同聯(lián)系，組織爭(zhēng)先進(jìn)位醫(yī)院積極申報(bào)省級(jí)科研項(xiàng)目。二是進(jìn)一步發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)設(shè)研究機(jī)構(gòu)作用，鼓勵(lì)和支持其申請(qǐng)相關(guān)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)用于開(kāi)展相關(guān)領(lǐng)域的課題研究工作。三是提高省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心科研項(xiàng)目比重，促進(jìn)“每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)”有效提升。四是指導(dǎo)7家爭(zhēng)先進(jìn)位醫(yī)院積極申報(bào)國(guó)家科技創(chuàng)新2030—“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究”重大項(xiàng)目。五是推進(jìn)滬滇衛(wèi)生健康科研協(xié)作，培養(yǎng)科研人才，提升我省醫(yī)療衛(wèi)生科研水平。
9.文件提出：指導(dǎo)7家醫(yī)院完善績(jī)效考核與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤機(jī)制，充分發(fā)揮院內(nèi)績(jī)效考核導(dǎo)向作用，對(duì)績(jī)效水平較低的醫(yī)院給予政策支持，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
問(wèn)題：如何通過(guò)績(jī)效考核調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性？
公立醫(yī)院績(jī)效考核是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展及滿意度等方面的全方位綜合性考核，把醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資掛鉤，旨在發(fā)揮績(jī)效考核作為評(píng)價(jià)手段的功能導(dǎo)向，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與管理、提升服務(wù)質(zhì)量的積極性。
醫(yī)院規(guī)范落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，健全完善內(nèi)部分配結(jié)構(gòu)，發(fā)揮績(jī)效工資分配激勵(lì)導(dǎo)向作用，突出工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，逐步建立起體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系。在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等崗位差異，兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。
10.文件提出：指導(dǎo)7家醫(yī)院創(chuàng)新人才工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)麻醉、兒科、重癥、病理、感染、中醫(yī)等六類(lèi)緊缺醫(yī)師的招聘和培養(yǎng)。完善院內(nèi)醫(yī)師流轉(zhuǎn)調(diào)劑機(jī)制，提升六類(lèi)緊缺醫(yī)師的占比。
問(wèn)題：
（1）我省對(duì)6類(lèi)緊缺醫(yī)師的招聘有哪些措施？相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)哪些渠道參與？
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除了每年定期發(fā)布人才需求和招聘公告外，根據(jù)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》，在招聘麻醉、兒科、重癥、病理、感染、中醫(yī)等急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位的人才時(shí)，可采取考察招聘的方式，報(bào)名后達(dá)不到開(kāi)考比例的，可降低開(kāi)考比例為1∶2，或不設(shè)開(kāi)考比例，劃定成績(jī)合格線。針對(duì)高層次人才，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取考核、面試、測(cè)評(píng)等多種靈活的招聘方式，不受開(kāi)考比例、招聘批次的限制，符合條件的可“一事一議”辦理。
（2）如何完善院內(nèi)醫(yī)師流轉(zhuǎn)調(diào)劑機(jī)制，更好解決當(dāng)前存在的醫(yī)師資源調(diào)用緊張問(wèn)題？
一是堅(jiān)持以總量控制優(yōu)化結(jié)構(gòu)的原則合理配置和使用人力資源，根據(jù)醫(yī)師個(gè)人的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、學(xué)歷背景和工作經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行調(diào)劑，鼓勵(lì)通過(guò)學(xué)歷提升、外派進(jìn)修，流轉(zhuǎn)調(diào)劑至緊缺專(zhuān)業(yè)，進(jìn)一步優(yōu)化相關(guān)崗位醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類(lèi)別。二是開(kāi)展緊缺人才培訓(xùn)項(xiàng)目，為緊缺專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師職業(yè)發(fā)展和項(xiàng)目合作等方面提供必要的幫助與支持，在崗位聘任、職稱(chēng)晉升上給予政策傾斜。
11.文件提出：提高日間醫(yī)療占比，擴(kuò)大日間手術(shù)范圍，提高病床周轉(zhuǎn)率；統(tǒng)一規(guī)范日間手術(shù)目錄，逐步提高三、四級(jí)手術(shù)在日間手術(shù)中的占比。
問(wèn)題：如何有效提高日間手術(shù)范圍？
開(kāi)展日間手術(shù)服務(wù)，可減少患者住院天數(shù)，減輕其就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率及醫(yī)保基金使用效益。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《日間手術(shù)目錄（2022年版）》，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展日間手術(shù)的通知》，將納入醫(yī)保支付的日間手術(shù)術(shù)式由82項(xiàng)增加到220項(xiàng)。為進(jìn)一步擴(kuò)大日間手術(shù)術(shù)式范圍，鼓勵(lì)省級(jí)醫(yī)院將達(dá)到開(kāi)展日間手術(shù)條件的三、四級(jí)手術(shù)經(jīng)備案后納入醫(yī)院日間手術(shù)目錄。
12.文件提出：增加“預(yù)住院”試點(diǎn)醫(yī)院，擴(kuò)大“預(yù)住院”醫(yī)保支付范圍，提高醫(yī)療資源使用效率，合理減少患者住院天數(shù)。
問(wèn)題：什么是“預(yù)住院”，“預(yù)住院”能給患者帶來(lái)哪些便利？
“預(yù)住院”是指針對(duì)疾病診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)綜合評(píng)估符合住院指征的參?；颊撸凑找?guī)定程序辦理預(yù)住院手續(xù)，完成住院前必要的檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目后，再正式住院。符合條件的患者自辦理預(yù)住院手續(xù)至正式住院期間，在符合開(kāi)展預(yù)住院條件的同一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生與本次住院治療相關(guān)的費(fèi)用，統(tǒng)一納入住院費(fèi)用結(jié)算，“預(yù)住院”期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)不收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院診察費(fèi)等無(wú)關(guān)費(fèi)用。開(kāi)展預(yù)住院服務(wù)可以減少患者住院時(shí)間，提高病床周轉(zhuǎn)率，同時(shí)還可以減輕患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。
13.文件提出：組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“高層次人才招引三年行動(dòng)”，以國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學(xué)中心、重點(diǎn)專(zhuān)科（學(xué)科）建設(shè)為平臺(tái)和抓手，采取合作引進(jìn)、柔性引進(jìn)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多種形式引進(jìn)高層次人才，力爭(zhēng)每年引進(jìn)200名左右高層次人才。
問(wèn)題：我省實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生“高層次人才招引三年行動(dòng)”的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助政策有哪些？
我省制定了云南省醫(yī)療衛(wèi)生高層次人才招引三年行動(dòng)計(jì)劃，將綜合運(yùn)用專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)，給予科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)、年薪待遇等有效手段，力爭(zhēng)3年引進(jìn)1000名高層次人才。
一是對(duì)引進(jìn)的高層次衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才同級(jí)財(cái)政給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政對(duì)省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：具有博士學(xué)歷的30萬(wàn)元/人，具有副高級(jí)及以上職稱(chēng)的50萬(wàn)元/人，博士后出站留滇來(lái)滇工作的50萬(wàn)元/人。鼓勵(lì)各地參照省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。
二是對(duì)引進(jìn)人才制定培養(yǎng)計(jì)劃，搭建干事平臺(tái)，強(qiáng)化精準(zhǔn)培養(yǎng)。對(duì)達(dá)到“興滇英才支持計(jì)劃”資格條件的人才，按照“一人一策”制定培養(yǎng)計(jì)劃，落實(shí)工作生活補(bǔ)貼、項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)、編制保障、職稱(chēng)等支持保障政策。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)在職人員提升學(xué)歷學(xué)位或取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格給予支持和獎(jiǎng)勵(lì)。
14.文件提出：支持57個(gè)國(guó)家和省級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘大專(zhuān)以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，落實(shí)好大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。
問(wèn)題：
（1）畢業(yè)生如何參與大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃？我省有哪些措施支持畢業(yè)生就職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院？
一是實(shí)施公開(kāi)招聘醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生計(jì)劃。支持57個(gè)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有大專(zhuān)及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。所招聘大學(xué)生取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂協(xié)議，承諾連續(xù)、全職服務(wù)至少5年的，按照國(guó)家級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣每人6萬(wàn)元、省級(jí)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)幫扶縣每人4萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)，省級(jí)財(cái)政采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式給予補(bǔ)助。
二是優(yōu)化招聘政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)療衛(wèi)生人員可實(shí)行放寬年齡、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)條件要求，允許一定數(shù)量崗位限制戶(hù)籍或生源地的傾斜政策，可采取降低開(kāi)考比例、加大專(zhuān)業(yè)素質(zhì)考試成績(jī)權(quán)重等招聘方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，或中級(jí)及以上職稱(chēng)，或醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)大學(xué)本科及以上學(xué)歷的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可采取考察招聘方式。同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。實(shí)施高校畢業(yè)生支醫(yī)和對(duì)口幫扶招募計(jì)劃，各州（市）可增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支醫(yī)崗位，不設(shè)開(kāi)考比例。
三是優(yōu)化激勵(lì)政策。落實(shí)基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)晉升傾斜政策和崗位補(bǔ)助政策。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作取得高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)資格的，可不受單位崗位職數(shù)限制，評(píng)聘相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)。取得中級(jí)職稱(chēng)后，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿10年且符合相應(yīng)條件的緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可考核認(rèn)定為基層有效的副高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)。對(duì)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的普通高校畢業(yè)生，首次報(bào)考（申報(bào)）職稱(chēng)資格可提前1年；經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的本科及以上學(xué)歷全科醫(yī)生，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，通過(guò)考試的直接聘任。
（2）畢業(yè)生如何參與大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃？
我省鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生充實(shí)優(yōu)化到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中，具有全日制大專(zhuān)及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類(lèi)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生）可免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。申請(qǐng)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作并符合免試注冊(cè)條件的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生可向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)申請(qǐng)辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并按有關(guān)規(guī)定限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。