各區(qū)市縣人民政府、各先導區(qū)管委會，市直有關單位：
??? 為深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動醫(yī)養(yǎng)結合工作高質量發(fā)展，不斷滿足老年人日益增長的健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)遼寧省衛(wèi)生健康委等19部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的實施意見》（遼衛(wèi)發(fā)〔2023〕7號）、遼寧省衛(wèi)生健康委等16部門《關于印發(fā)貫徹落實“十四五”健康老齡化規(guī)劃實施方案的通知》（遼衛(wèi)發(fā)〔2023〕2號）等文件精神，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。
一、大力發(fā)展居家醫(yī)療服務
（一）積極開展老年人居家醫(yī)療服務。深入貫徹國家衛(wèi)生健康委《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》精神，積極開展老年人居家醫(yī)療服務試點，大力支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約服務等方式，為行動不便的居家高齡、失能（含失智）老年人，以及慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供居家醫(yī)療服務。支持護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構將醫(yī)療服務延伸至居家。推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”“互聯(lián)網(wǎng)+康復服務”，創(chuàng)新居家醫(yī)療服務方式。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（二）科學規(guī)范居家醫(yī)療服務收費標準。助力醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展上門醫(yī)療服務，采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”的收費方式。提供的醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。上門服務費由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合考慮服務半徑、人力成本、交通成本、供求關系和服務對象承受能力等因素自主確定。已通過家庭醫(yī)生簽約、家庭養(yǎng)老和醫(yī)療病床、家庭長期護理保險等提供經(jīng)費保障的服務項目，不得重復收費。嚴格落實“上門服務費”有關價格政策，依法查處不按規(guī)定明碼標價等相關價格違法違規(guī)行為。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
二、持續(xù)加強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務
（三）完善社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合設施網(wǎng)絡布局。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動，推動社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)養(yǎng)老服務機構、特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）、扶殘助殘機構，利用現(xiàn)有資源內部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構可內部建設社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，并結合實際開設家庭病床。農村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農村幸福院等統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設。實施老年人心理關愛項目，到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋所有區(qū)市縣。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市農業(yè)農村局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（四）持續(xù)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。積極推進老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目實施，有效提供健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護等服務內容，加強老年病預防干預和早診早治。扎實做好基本公共衛(wèi)生服務項目，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善老年人電子健康檔案，大力開展老年人健康體檢，進一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務，全面落實好老年人慢性病長期處方制度。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥進家庭、社區(qū)、機構，為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、康復保健、中醫(yī)診療等服務，大力推廣中醫(yī)藥健康養(yǎng)老的適宜技術和方法?！笆奈濉蹦┢?，全市65周歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務率達到65%以上，中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
三、加快推進醫(yī)養(yǎng)結合機構服務
（五）加強醫(yī)養(yǎng)結合機構綜合改革。推進醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記“放管服”改革，優(yōu)化審批登記流程和環(huán)境。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制，按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，在不影響安全的前提下，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化審批手續(xù)。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市住房城鄉(xiāng)建設局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（六）支持醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構依法依規(guī)在養(yǎng)老機構設立醫(yī)療服務站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持醫(yī)療資源富余的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有床位開展康復、護理、安寧療護及醫(yī)養(yǎng)結合服務，符合條件的享受同等養(yǎng)老扶持政策。公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，收費標準要綜合考慮服務成本、供求關系、群眾承受能力等因素合理確定，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定。公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的收入要嚴格執(zhí)行相關規(guī)范，納入醫(yī)療衛(wèi)生機構收入統(tǒng)一管理，單獨核算或單列備查賬管理。醫(yī)養(yǎng)行業(yè)主管部門與市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構的監(jiān)督檢查，依法依規(guī)處理相關投訴舉報。到2025年，二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設置康復（醫(yī)學）科的比例達到100%。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（七）強化養(yǎng)老機構提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。推動政府投資養(yǎng)老機構設施建設，可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務。按照入住需求和意愿，采取差異化補助措施，推動養(yǎng)老機構改造增加護理型床位和設施。激發(fā)市場活力，支持社會力量建設一批百姓住得起、質量有保證的專業(yè)化、集團化、連鎖化、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構，主要接收需要長期照護的失能老年人。鼓勵大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，加強內設醫(yī)療機構能力建設，提升診療服務質量。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（八）創(chuàng)新發(fā)展安寧療護服務。大力推進安寧療護國家和省級試點工作，完善安寧療護服務模式，有序實施臨終非惡性疾病安寧療護試點工作，探索逐步增加醫(yī)保支付病種，更好滿足不同疾病患者安寧療護服務需求。建設安寧療護服務體系，探索安寧療護多學科服務模式，優(yōu)化安寧療護服務供給，豐富服務內容、規(guī)范服務標準、壯大服務隊伍、強化宣傳教育、完善支持政策，全面提升臨終患者生存質量和生命尊嚴。到2025年，每個地區(qū)至少建有1個不少于20張床位的安寧療護病區(qū)，全市設置總床位達到300張以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
四、優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務銜接
（九）提升老年醫(yī)療服務能力。實施醫(yī)學重點?？啤暗欠逵媱潯保涌炖夏赆t(yī)學中心、質控中心、培訓中心建設，不斷提升老年病診療能力和管理服務水平。加快二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，推動老年醫(yī)療服務從單病模式向多病共治模式轉變。深入開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建活動，持續(xù)改善老年人就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)流程。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院引領作用，帶動相關醫(yī)療衛(wèi)生機構全面提升老年醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復、護理、安寧療護等方面醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。到2025年，全市二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科比例達到65%以上，老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構建設率達到85%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十）強化醫(yī)療養(yǎng)老資源共享。開展全國醫(yī)養(yǎng)結合示范縣（市、區(qū)）和示范機構創(chuàng)建活動，發(fā)揮醫(yī)養(yǎng)結合示范引領作用。推動醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、扶殘助殘等公共服務設施統(tǒng)籌布局、資源共享，鼓勵醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構，養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，促進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。養(yǎng)老機構可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構納入醫(yī)療聯(lián)合體管理，強化與醫(yī)療聯(lián)合體內的醫(yī)院建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供一體化、連續(xù)性服務。鼓勵基層積極探索相關機構養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉換機制。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市殘聯(lián)，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十一）深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。支持養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范開展多種形式的簽約合作，由簽約的醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構提供基本公共衛(wèi)生服務、預約就診綠色通道、上門巡診等服務，確保所有養(yǎng)老機構均能以不同形式為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務。具備條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構可與簽約的醫(yī)療機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療規(guī)定為老年人提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務。通過簽訂合作協(xié)議，明確合作內容、方式、費用及雙方責任，確保醫(yī)養(yǎng)結合簽約服務質量。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立協(xié)作機制。到2025年，全市養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)協(xié)議合作動態(tài)簽約率100%。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會） ???
（十二）加強醫(yī)養(yǎng)結合信息化建設。加強老年人健康管理，依托全民健康、全國老齡健康、全國養(yǎng)老服務等信息管理平臺，整合各類老年健康相關數(shù)據(jù)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。促進數(shù)字技術在醫(yī)養(yǎng)結合服務中深度應用，推動醫(yī)養(yǎng)結合機構開展遠程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+護理”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康咨詢”、“互聯(lián)網(wǎng)+健康科普”等智慧健康服務。支持開發(fā)養(yǎng)老監(jiān)護、康復輔助器具、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，組織企業(yè)申報國家智慧健康養(yǎng)老服務推廣目錄、申報國家智慧健康養(yǎng)老應用試點示范名錄。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市工業(yè)和信息化局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
五、完善支持政策
（十三）加大保險支持力度。按照程序對符合條件的養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構及時納入醫(yī)保定點管理。探索對安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病實行按床日付費。按省統(tǒng)一部署適時推進長期護理保險制度，為失能老年人護理提供基本保障。在依法合規(guī)、風險可控、商業(yè)自愿的前提下，支持商業(yè)保險公司創(chuàng)新疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害產(chǎn)品并落地大連，鼓勵商業(yè)保險將老年人需求較大的預防保健、健康管理、康復、護理等納入保障范圍。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、國家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十四）落實稅費優(yōu)惠政策。貫徹落實國家、省推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的各項稅收優(yōu)惠政策，減輕稅費負擔，支持社會力量提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務。經(jīng)認定取得非營利組織免稅資格的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，取得符合財政部、國家稅務總局《關于非營利組織企業(yè)所得稅免稅收入問題的通知》（財稅〔2009〕122號）規(guī)定的收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。加快遼寧小微企業(yè)名錄系統(tǒng)（大連版塊）建設，推動相關稅收優(yōu)惠政策公示，符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對符合條件的在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，貫徹落實國家、省水電氣熱價格優(yōu)惠政策。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市稅務局、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)管局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十五）強化財政資金投入。進一步完善養(yǎng)老服務財政投入政策和多渠道籌資機制，積極爭取國家資金支持我市養(yǎng)老服務發(fā)展。加大用于社會福利事業(yè)的彩票公益金傾斜力度，用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務的資金不低于55%。加大政府購買服務力度，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評估，支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約等服務，支持符合條件的養(yǎng)老機構為老年人提供基本養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老床位簽約等服務。積極探索公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，鼓勵地方結合實際制定多種優(yōu)惠支持政策。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)展改革委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十六）保障用地用房供應。落實國家和省支持發(fā)展養(yǎng)老服務的土地政策，統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，切實做好醫(yī)養(yǎng)結合機構用地規(guī)劃布局，優(yōu)先保障接受失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合項目用地需求，允許和鼓勵農村集體建設用地用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。醫(yī)療衛(wèi)生用地、社會福利用地可用于建設醫(yī)養(yǎng)結合項目，非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地。鼓勵完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。（責任單位：市自然資源局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市財政局、市農業(yè)農村局、市衛(wèi)生健康委、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十七）拓寬金融支持渠道。鼓勵金融機構按照市場化、法治化原則，提供差異化信貸支持，滿足醫(yī)養(yǎng)結合機構合理融資需求。有條件的地區(qū)可通過相關產(chǎn)業(yè)投資基金支持醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。鼓勵金融機構根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（責任單位：國家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局、人民銀行大連市分行、市自然資源局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市金融發(fā)展局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（十八）發(fā)揮國有企業(yè)示范引領作用。全面推進大連康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)集團建設，通過國有閑置資產(chǎn)適老化改造，加大醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務基礎設施供給，打造居家、社區(qū)、機構“三位一體”的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務模式。創(chuàng)立“大連康養(yǎng)”優(yōu)質品牌，提升“醫(yī)養(yǎng)康護”服務水平，創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務的“大連樣本”。到2025年底，力爭完成3個醫(yī)養(yǎng)結合適老化改造項目，提供機構養(yǎng)老床位1300張以上，護理型養(yǎng)老床位不低于55%。（責任單位：康養(yǎng)集團、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市自然資源局）
六、加強人才隊伍建設
（十九）豐富人力資源供給。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務緊缺人才培養(yǎng)，將醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。支持引導普通高校、職業(yè)院校加強醫(yī)養(yǎng)結合臨床教學工作，增設健康和養(yǎng)老相關專業(yè)及課程，擴大招生規(guī)模。拓寬院校培養(yǎng)與機構培訓相結合的人才培養(yǎng)路徑，為教師實踐和學生實習提供醫(yī)養(yǎng)結合服務崗位，切實提高學生臨床實踐能力、綜合素質。鼓勵大專院校及專業(yè)機構設立醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，支持符合條件的單位申報社會培訓評價機構，開展職業(yè)技能等級認定。依據(jù)國家職業(yè)分類和職業(yè)標準，適時將應急救助、健康照護類職業(yè)納入政府補貼培訓職業(yè)（工種）目錄范圍，鼓勵重點群體自愿參加培訓，支持養(yǎng)老服務類企業(yè)開展新型學徒制培訓等，壯大養(yǎng)老護理人才隊伍。開展醫(yī)養(yǎng)志愿公益行動，為照護失能老年人的家屬提供喘息服務。（責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委、市民政局、團市委，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（二十）支持醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務情況，合理核定績效工資總量，允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平、允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，指導公立醫(yī)院制定績效分配方案。在公立醫(yī)療機構內部績效分配時，對完成居家醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結合簽約等服務較好的醫(yī)務人員應給予適當傾斜。基層衛(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員享有與其他醫(yī)療機構同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇。支持醫(yī)務人員特別是退休返聘且臨床經(jīng)驗豐富的護士到提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)，到提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的養(yǎng)老機構開展服務。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
七、強化服務監(jiān)管
（二十一）加強醫(yī)養(yǎng)結合服務行業(yè)監(jiān)管。將醫(yī)養(yǎng)結合服務納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務行業(yè)綜合監(jiān)管和質量工作考核內容，加強對醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)療服務行為及基本醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由衛(wèi)生健康和民政部門負責行業(yè)監(jiān)管，養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)療衛(wèi)生機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍，醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務納入養(yǎng)老機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍。各相關部門要強化信息共享，建立完善各司其職、各負其責、相互配合、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機制，推動解決影響醫(yī)養(yǎng)結合服務質量安全的突出問題。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市消防救援支隊等按職責分工負責，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（二十二）嚴格執(zhí)行疫情防控制度。醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務的場所要與醫(yī)療服務區(qū)域實行分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設置。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行傳染病防控和醫(yī)療機構感染防控要求，妥善安排對內和對外服務，消除交叉感染的風險隱患。本地區(qū)發(fā)生重大傳染病疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務的場所要根據(jù)疫情形勢配備專職醫(yī)務人員及其他必要工作人員，非緊急必須情況不與醫(yī)療服務區(qū)域交叉使用設施設備、物資等，確需使用的，要嚴格落實防控措施。有關部門要加強監(jiān)督指導，推動責任落實，堅決防范疫情風險。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局等按職責分工負責，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
（二十三）落實安全生產(chǎn)責任。各地區(qū)、各部門要督促提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的相關機構，嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、消防安全相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實安全生產(chǎn)和消防安全主體責任，及時消除安全隱患，維護老年人生命安全和合法權益。嚴禁利用易燃可燃彩鋼板材料搭建有人員活動的場所。對不具備安全生產(chǎn)和消防安全條件、存在重大安全隱患的，依法依規(guī)予以處理。（責任單位：市衛(wèi)生健康委、市民政局、市市場監(jiān)管局、市消防救援支隊等按職責分工負責，各區(qū)市縣政府、各先導區(qū)管委會）
大連市衛(wèi)生健康委員會?????????????? 大連市發(fā)展和改革委員會
大連市教育局???????????????????????????? 大連市工業(yè)和信息化局
大連市民政局???????????????????????????? 大連市財政局
大連市人力資源和社會保障局???? 大連市自然資源局
大連市住房和城鄉(xiāng)建設局??????????? 大連市農業(yè)農村局
大連市市場監(jiān)管局????????????????????? 大連市金融發(fā)展局
大連市醫(yī)療保障局????????????????????? 國家稅務總局大連市稅務局
共青團大連市委員會????????????????? 大連市殘疾人聯(lián)合會
中國人民銀行大連市分行??????????? 國家金融監(jiān)督管理總局大連監(jiān)管局
大連市消防救援支隊?
2023年8月31日
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