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市醫(yī)療保障局嚴厲打擊各類醫(yī)保基金使用違法違規(guī)行為
發(fā)布時間:2024/10/30 信息來源:查看

??? 近日,記者從呼和浩特市醫(yī)療保障局獲悉,自治區(qū)、呼和浩特市、賽罕區(qū)三級醫(yī)保部門近期上下聯(lián)動,以零容忍的態(tài)度,嚴厲打擊各類醫(yī)?;鹗褂眠`法違規(guī)行為,保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。

??? 檢查組對呼和浩特中安醫(yī)院涉嫌欺詐騙保行為進行核查。初步核查,該院涉嫌存在偽造變造醫(yī)學文書、誘導住院、虛假住院等騙保行為。涉嫌騙取醫(yī)?;?00余萬元(最終金額以實際核實為準)。一是部分患者無DR影像圖像和檢查號,部分患者DR影像診斷報告中診斷醫(yī)師簽名與簽章不一致。二是對員工拉攏病人進行培訓和績效考核,通過減免個人自付部分費用誘導參保人。三是通過提供免費檢查服務,出具虛假診療報告誘導參保人。

??? 目前,市醫(yī)保部門已啟動行政立案調查程序,查辦中解除了該院醫(yī)保協(xié)議。對涉嫌欺詐騙保犯罪線索將移交公安機關處理。對于涉及有關衛(wèi)健部門醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管規(guī)范問題將移交衛(wèi)健部門依法依規(guī)處理。

??? 下一步,我市將持續(xù)加大基金監(jiān)管力度,開展違法違規(guī)使用醫(yī)?;饘m椪危ψ坊剡`規(guī)醫(yī)?;?,堅決守好群眾的“看病錢、救命錢”。市醫(yī)療保障局在此提醒各定點醫(yī)藥機構,要誠實守信,認真執(zhí)行醫(yī)保協(xié)議。同時,歡迎廣大參保人對我市定點醫(yī)療機構、定點零售藥店違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨檫M行監(jiān)督舉報,舉報電話:0471-2949251,0471-12393。


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