各區(qū)(功能區(qū))衛(wèi)生健康行政部門,各綜合執(zhí)法支隊(duì),市公立醫(yī)院管理中心、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì):
??根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào))等文件要求,為做好我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,我局制定了《珠海市2022-2023年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??????????珠海市衛(wèi)生健康局
??2023年8月16日
??珠海市2022-2023年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作方案
??根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕57號(hào))、原廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分的試行管理辦法》(粵衛(wèi)〔2011〕1號(hào))、《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理的通知》(粵衛(wèi)規(guī)〔2017〕6號(hào))等有關(guān)規(guī)定,為做好我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作,特制定本工作方案。
??一、目的意義
??通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理,強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí),提高機(jī)構(gòu)管理水平,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為廣大老百姓提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
??二、主要原則
??按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)記分的試行管理辦法》要求,對(duì)不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷,校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在弄虛作假情況的,一律暫緩校驗(yàn)、責(zé)令進(jìn)行整改,整改后仍未通過復(fù)核的不辦理校驗(yàn)。
??三、校驗(yàn)管理
??(一)市衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)由市衛(wèi)生健康局發(fā)證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的校驗(yàn)。其中包括:
??1.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、健康體檢(管理)中心、急救中心、消毒供應(yīng)中心;
??2.床位100張以上(含100張)的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、療養(yǎng)院、??萍膊》乐卧?、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu);
??3.二級(jí)(含二級(jí))以上??漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院;醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中未實(shí)行分級(jí)管理的專科醫(yī)院;
??4.地級(jí)以上市級(jí)衛(wèi)生健康部門直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu);地級(jí)以上市人民政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??(二)香洲區(qū)、金灣區(qū)、斗門區(qū)、高新區(qū)、鶴洲新區(qū)籌備組衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)和書面校驗(yàn)。
??四、校驗(yàn)審查
??(一)受理階段
??市衛(wèi)生健康局案件審理科受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu),受理內(nèi)容包括網(wǎng)上申請(qǐng)、紙質(zhì)材料核查。各醫(yī)療衛(wèi)生單位申請(qǐng)時(shí)間為發(fā)文之日起至9月11日前完成。具體步驟如下:1.在“廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”申請(qǐng),登錄廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)(珠海市)珠海市衛(wèi)生健康局(網(wǎng)址:http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/branch-hall?orgCode=097356061#);2.點(diǎn)擊行政許可,在目錄中找到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可(校驗(yàn));3.點(diǎn)擊在線申辦;4.在珠海市政務(wù)服務(wù)數(shù)字管理局(香洲區(qū)紅山路230號(hào))一樓綜合窗口遞交紙質(zhì)校驗(yàn)申請(qǐng)材料。請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求開展自查,做好迎檢準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》等材料(見附件3-5),要求字跡工整,內(nèi)容真實(shí)。
??(二)現(xiàn)場(chǎng)審查階段
??在書面審查的基礎(chǔ)上,結(jié)合市衛(wèi)生健康局開展的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查、醫(yī)院感染預(yù)防與控制檢查、醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查情況及不良執(zhí)業(yè)行為記分等綜合監(jiān)管結(jié)果作為現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)的依據(jù),并依據(jù)《珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查表》(見附件6),對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查(具體要求另行通知),同時(shí)填寫《醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查意見表》,雙方簽字確認(rèn)?,F(xiàn)場(chǎng)審查結(jié)論包括“合格”“基本合格”和“不合格”。對(duì)基本合格和不合格的,現(xiàn)場(chǎng)提出明確的整改要求。對(duì)驗(yàn)收不合格的單位制發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫緩校驗(yàn)通知書》,根據(jù)情況給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期進(jìn)行限期整改,暫緩校驗(yàn)期內(nèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告;未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè);除急救外,設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開展門診業(yè)務(wù)、收治新病人。整改后,上報(bào)整改報(bào)告,經(jīng)再次驗(yàn)收合格后辦理校驗(yàn)登記手續(xù)。對(duì)再次驗(yàn)收仍不合格的單位,依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)不按期校驗(yàn),又不停止診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),制發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令限期補(bǔ)辦校驗(yàn)通知書》,在限期內(nèi)仍不辦理校驗(yàn)的,將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
??(三)辦理校驗(yàn)登記階段
??市衛(wèi)生健康局在受理校驗(yàn)申請(qǐng)截止日起1個(gè)工作日(現(xiàn)場(chǎng)審查時(shí)間不計(jì)算在內(nèi))內(nèi)完成校驗(yàn)審查,做出校驗(yàn)結(jié)論,辦理相應(yīng)的校驗(yàn)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。
??(四)校驗(yàn)申請(qǐng)材料清單及說明:見附件1-2。
??五、有關(guān)要求
??(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)
??1.校驗(yàn)是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的有效方法,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)校驗(yàn)工作的重要性和必要性,要嚴(yán)格按照相關(guān)法律、法規(guī)要求,根據(jù)對(duì)應(yīng)的檢查標(biāo)準(zhǔn),對(duì)本單位近期執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行一次全面自查,內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況、醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章執(zhí)行情況、醫(yī)院感染管理情況、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障措施的落實(shí)等情況。同時(shí),未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須將必備急救設(shè)備及藥品配備完善到位,放置固定地點(diǎn)和急診箱內(nèi),以便應(yīng)急。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要形成書面自查工作報(bào)告,如實(shí)提供相關(guān)文件、病案等材料供查閱,積極配合各綜合執(zhí)法支隊(duì)的現(xiàn)場(chǎng)檢查,對(duì)不符合要求的項(xiàng)目進(jìn)行整改,并將整改結(jié)果與校驗(yàn)材料一并提交。
??2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員電子化注冊(cè)進(jìn)度,確保賬戶激活率達(dá)到100%。紙質(zhì)材料相關(guān)內(nèi)容應(yīng)與電子化注冊(cè)系統(tǒng)內(nèi)容相一致。
??(二)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查
??各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門和各綜合執(zhí)法支隊(duì)要加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管和執(zhí)法檢查,將日常監(jiān)管、執(zhí)法檢查和年度校驗(yàn)工作緊密結(jié)合起來。對(duì)整改驗(yàn)收不符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一律暫緩校驗(yàn),對(duì)經(jīng)校驗(yàn)認(rèn)定不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的診療科目予以注銷,對(duì)兩次校驗(yàn)不合格的將依法注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
??各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的有關(guān)規(guī)定,參照本通知要求,做好登記醫(yī)療機(jī)構(gòu)的年度校驗(yàn)工作。校驗(yàn)工作結(jié)束后,要及時(shí)登記校驗(yàn)結(jié)論,并于校驗(yàn)結(jié)束后一周內(nèi)將校驗(yàn)信息錄入醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng),同時(shí)對(duì)校驗(yàn)工作進(jìn)行總結(jié)。請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門將轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)書面總結(jié)、校驗(yàn)結(jié)果、不良執(zhí)業(yè)行為記分情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處罰情況于2023年11月30日前報(bào)我局案件審理科。
??(三)其他事項(xiàng)
??市衛(wèi)生健康局案件審理科、各綜合執(zhí)法支隊(duì),市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科專家、院感專家派員參加現(xiàn)場(chǎng)審查(具體要求另行通知)。
??請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)校驗(yàn)工作,按照流程辦理,對(duì)不符合的診療科目、人員、地址等,需完成變更手續(xù)后辦理校驗(yàn)工作,否則我局將不予受理校驗(yàn)申請(qǐng)。校驗(yàn)申請(qǐng)表填寫不得缺項(xiàng)(未開展或無該項(xiàng)目用“/”表示,該項(xiàng)目數(shù)量為0則填“0”),按照材料清單順序整理成冊(cè)(附封面、材料目錄,統(tǒng)一使用A4紙)一式一份。提交材料為校驗(yàn)歸檔使用,不予退還。
??附件:1.珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)需提供的材料清單
??2.珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)需提供的材料清單說明
??3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書及醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員花名冊(cè)
??4.珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書
??5.授權(quán)委托書
??6.珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查表
??(市衛(wèi)生健康局案件審理科電話:0756-2188897,2128029,市行政服務(wù)中心窗口電話:0756-2262687)
??附件1
??珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)需提供的材料清單
??序號(hào)
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??材料內(nèi)容(依序排列)
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??頁碼
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??備注
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??1
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??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書
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??2
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??《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件
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??3
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??校驗(yàn)?zāi)甓葍?nèi)的執(zhí)業(yè)情況總結(jié)
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??4
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??醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)(醫(yī)師、護(hù)士)花名冊(cè)及藥師、技師、美容主診醫(yī)師和其他醫(yī)技人員資格證、執(zhí)業(yè)證復(fù)印件
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??5
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??校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生健康行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況
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??6
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??校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補(bǔ)償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況
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??7
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??限制性醫(yī)療技術(shù)工作開展情況及醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證副本登記情況
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??8
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??醫(yī)療廢物處理協(xié)議及總結(jié)
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??9
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??消防日常監(jiān)管巡查情況記錄
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??10
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??《放射診療許可證》校驗(yàn)記錄
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??11
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??珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書
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??12
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??授權(quán)委托書
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??13
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??校驗(yàn)期內(nèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)
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??附件2
??珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)需提供的材料清單說明
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過“珠海市網(wǎng)上辦事”系統(tǒng)按順序掃描提交校驗(yàn)申請(qǐng)審核,通過后,將內(nèi)容一致的校驗(yàn)紙質(zhì)材料交由所轄區(qū)市政務(wù)服務(wù)管理局衛(wèi)健局窗口進(jìn)行初審,初審合格并下達(dá)受理單后遞交至所轄區(qū)衛(wèi)生健康部門。
??需提交的校驗(yàn)材料清單如下:
??一、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》(在廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載,網(wǎng)址https://www.gdzwfw.gov.cn/portal/v2/guide/11440400097356061W3440120003004?); ???
??二、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件(驗(yàn)原件交復(fù)印件);
??三、校驗(yàn)?zāi)甓葍?nèi)的執(zhí)業(yè)情況總結(jié),包括:診療科目、人員變更、醫(yī)療工作質(zhì)量數(shù)據(jù)、大型醫(yī)療設(shè)備登記使用情況、工作成績(jī)等;
??四、提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)師、護(hù)士注冊(cè)情況截圖及花名冊(cè)(花名冊(cè)應(yīng)與電子化注冊(cè)系統(tǒng)內(nèi)容相一致);電子化注冊(cè)外的藥師、技師、美容主診醫(yī)師需提供相關(guān)執(zhí)業(yè)證、資格證件(驗(yàn)原件交復(fù)印件);
??五、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)健行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況(包括參加市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制情況報(bào)告);
??六、校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償(補(bǔ)償)情況(包括醫(yī)療事故)以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況;
??七、限制性醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況及在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本登記情況;
??八、醫(yī)院提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水、污物的處理方案及檢測(cè)報(bào)告和醫(yī)療廢物處理協(xié)議以及醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案(醫(yī)療廢物丟失等突發(fā)事件)。其他機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療廢物處理協(xié)議及年度總結(jié),(驗(yàn)原件交復(fù)印件);
??九、消防日常監(jiān)管巡查情況記錄;
??十、有《放射診療許可證》的機(jī)構(gòu)提供該證校驗(yàn)記錄或校驗(yàn)受理回執(zhí);
??十一、衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他事項(xiàng)(如:珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書、授權(quán)委托書等);
??十二、校驗(yàn)期內(nèi)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上報(bào)情況(珠海市公立醫(yī)院管理中心辦理)。
??凡由市衛(wèi)生健康局登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在校驗(yàn)期間發(fā)生執(zhí)業(yè)登記事項(xiàng)變更
??的,如需變更法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、減少科目以及執(zhí)業(yè)許可證到期等,同時(shí)需要年度校驗(yàn)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將有關(guān)變更材料和年度校驗(yàn)材料各1份報(bào)送所在市(區(qū))衛(wèi)生健康行政部門行政服務(wù)數(shù)字管理局綜合窗口受理,后行政機(jī)關(guān)審批通過辦理發(fā)證。
??以上要求提交材料必須采用A4紙張雙面打印,并按順序整理成冊(cè)(請(qǐng)統(tǒng)一用長(zhǎng)尾夾,不用訂書機(jī)裝訂),所提供資料復(fù)印件需每頁加蓋設(shè)置單位(法定代表人、個(gè)人設(shè)置診所主要負(fù)責(zé)人)公章及經(jīng)辦人簽名,注明“與原件相符”字樣。機(jī)構(gòu)沒有事項(xiàng)可填“無”。
??附件3-(1)
??????批準(zhǔn)文號(hào): ???????字(????)第 ??號(hào) ?????????
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書
??申請(qǐng)單位 ?????????????????????(章)
??法定代表人 ?????????????????????(章)
??(主要負(fù)責(zé)人)
??登 ????記 ???號(hào)
??(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
??申請(qǐng)日期 ????????????????年 ??????????月 ?????????日 ???
??中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制
??填 表 說 明
??1.此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向校驗(yàn)機(jī)關(guān)申請(qǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)》時(shí)專用。
??2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)(1991)第6號(hào)文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法(暫行)》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。
??3.附表1-2隸屬關(guān)系:在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼,只能填一個(gè)。
??4.附表1-2所有制形式:在后面的括號(hào)中填寫應(yīng)選項(xiàng)目的號(hào)碼,只能填一個(gè)。
??5.附表1-2服務(wù)對(duì)象:填寫要求同4。
??6.附表1-2法定代表人:醫(yī)療機(jī)構(gòu)為法人單位的;填寫其法定代表人的姓名;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不屬于法人單位的,填寫主要負(fù)責(zé)人情況,只能填一個(gè)。
??7.附表1-3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“∨”方式填報(bào)。
??8.附表1-3醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡在某一級(jí)科目下設(shè)置二級(jí)學(xué)科(專業(yè)組)的,應(yīng)填報(bào)到所列二級(jí)科目;未劃分二級(jí)學(xué)科(專業(yè)組)的,只填報(bào)到一級(jí)診療科目。在某科目下只開展門診服務(wù)的,應(yīng)在備注欄注明“門診”字樣。
??9.附表1-3只開展專科病診療的機(jī)構(gòu),應(yīng)填報(bào)??撇≡\療所屬的科目,并在備注欄注明??撇∶Q,如頸椎病專科診療機(jī)構(gòu)填寫“骨科”并于備注欄注明“頸椎病??啤薄?
??10.附表1-4在每項(xiàng)空格中填寫相應(yīng)項(xiàng)目的人數(shù)。
??11.附表1-4-1職工總數(shù):按支付工資的職工(固定工、合同工)統(tǒng)計(jì)。包括醫(yī)院等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的幼兒園、托兒所、藥廠等附屬機(jī)構(gòu)的職工。不包括臨時(shí)工,計(jì)劃外用工,離、退休人員;也不包括獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的服務(wù)公司的職工?!奥毠た倲?shù)”應(yīng)為“衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)”,“其他技術(shù)人員數(shù)”和“行政后勤人員數(shù)”之和。
??12.附表1-4-1人員分類:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員按現(xiàn)任職務(wù)劃分(通過考核及晉升,技術(shù)職稱與職務(wù)應(yīng)一致,如有不一致的情況應(yīng)以職務(wù)為準(zhǔn)),不按所學(xué)的專業(yè)劃分。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和主要從事管理工作的衛(wèi)生技術(shù)人員計(jì)入“行政后勤人員”中。
??13.附表1-4-1第一行衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)為“中醫(yī)醫(yī)生”,“西醫(yī)醫(yī)生”,“中藥人員”,“西藥人員”,“檢驗(yàn)人員”,“護(hù)理人員”,“放射技術(shù)人員”,“口腔技術(shù)人員”及“其他衛(wèi)技人員”之和。附表14-4-1第一行“其他技術(shù)人員”與“行政后勤人員”之和應(yīng)大于等于附表14-4-2“管理人員”、“工程技術(shù)人員”、“財(cái)會(huì)人員”及“其他人員”之和。
??14.附表1-4-1 具有醫(yī)療、教學(xué)或科研多職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員還應(yīng)填寫“研究人員”、“教學(xué)人員”中相應(yīng)項(xiàng)目。“其他中醫(yī)”指尚未評(píng)定技術(shù)職稱的中醫(yī)?!捌渌跫?jí)衛(wèi)生技術(shù)人員”包括防疫員、檢疫員、消毒員、牙科技術(shù)員、理療、放射線技術(shù)員、營(yíng)養(yǎng)員、婦幼保健員、接生員等初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員和中醫(yī)學(xué)徒。
??15.附表1-4-2 管理人員;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和職能科室的各級(jí)管理人員按職稱分類計(jì)入“管理人員”的各項(xiàng)中,財(cái)會(huì)人員除外。
??16.附表1-4 其他人員;指原在大專院校,中專學(xué)過數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)等非衛(wèi)生專業(yè)、現(xiàn)從事科研、教學(xué)、醫(yī)療器械修配、衛(wèi)生宣傳等技術(shù)工作人員,不包括原學(xué)這些專業(yè),現(xiàn)從事管理工作的人員。
??17.附表1-4 康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。
??18.附表1-5 普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)填寫。
??19.附表1-6 出院人數(shù);指所有住院后出院的人數(shù)。包括正常分娩及未產(chǎn)出院的產(chǎn)婦、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院等非病人數(shù)。
??20.附表1-6 平均開放病床數(shù),以及實(shí)際開放總床日數(shù)“被本年日歷日數(shù)(365天或366天)除所得的商數(shù)。
??21.附表1-6 實(shí)際占用的總床日數(shù);指各院各科每日夜晚12點(diǎn)鐘實(shí)際占用病床數(shù)(即每日夜晚12點(diǎn)鐘的住院人數(shù))的總和。包括實(shí)際占用的臨時(shí)床在內(nèi)。病人入院后于當(dāng)晚12點(diǎn)鐘以前死亡或因故出院的病人,亦應(yīng)作為“實(shí)際占用總床日數(shù)”一天進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)亦應(yīng)統(tǒng)計(jì)”出院者占用總床日數(shù)“一天,入院及出院人數(shù)各一人。
??22.附表1-6 實(shí)際開放總床日數(shù);指本年內(nèi)各科每日夜晚12點(diǎn)鐘開放病床數(shù)總和,不論該床是否被病人占用,都應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。包括因故(如消毒、小修理等)暫時(shí)停用的病房,不包括因醫(yī)院病房擴(kuò)建、大修理或粉刷而停用的病床,以及臨時(shí)增設(shè)的病床。
??23.附表1-6 出院者占用總床日數(shù);指出院者(包括正常分娩、未產(chǎn)出院,住院檢查無病出院、未治療出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者)住院日數(shù)的總和。
??24.附表1-6 出院者平均住院日計(jì)算公式:
??出院者占用總床日數(shù)
??
??出院人數(shù)
??25.附表1-6 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)計(jì)算公式:
??出院人數(shù)
??
??平均開放病床數(shù)
??26.附表1-6 床位使用率計(jì)算公式:
??實(shí)際占用總床日數(shù)
??
??實(shí)際開放總床日數(shù)
??27.附表1-6 平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式:
??上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)(元)
??
??上一年全年門診診療人次總數(shù)
??門診醫(yī)療費(fèi)用包括:掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。
??28.附表1-6 平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式:
??上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)(元) / ?上一年全年出院總?cè)藬?shù)
??住院醫(yī)療費(fèi)用包括:床位費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等費(fèi)用。
??29.附表1-6 出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)計(jì)算公式:
??平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)/ ?住院者平均住院日
??附表1-2 ?????????????醫(yī) 療 機(jī) 構(gòu) 簡(jiǎn) 況
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
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??開業(yè)日期 ?????年 ??????月
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??登記號(hào)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□
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??所有制形式(1)全民(2)集體(3)私人(4)中外合資合作(5)其他 ??????????( ?????)
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??隸屬關(guān)系 ?(1)中央屬(2)省、自治區(qū)、直轄市屬 ???(3)直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬
??(4)省轄市區(qū)、地轄市區(qū)、地轄市屬(5)縣(旗)屬(6)街道辦事處屬(7)鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬(8)村屬(9)其他 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????( ?????)
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??主管單位名稱
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??服務(wù)對(duì)象 ???(1)社會(huì) ?(2)內(nèi)部 ?(3)境外人員 ?(4)社會(huì)+境外人員 ??????( ?????)
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??醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址
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??電話
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??傳真
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??郵政編碼□□□□□□
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??法定代表人
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??姓名 ????????????????性別□男□女
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??主要負(fù)責(zé)人
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??姓名 ?????????????????????性別□男□女
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??出生年月 ??????????????專業(yè)
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??出生年月 ????????????????專業(yè)
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??職務(wù) ??????????????????職稱
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??職務(wù) ????????????????????職稱
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??最高學(xué)歷
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??最高學(xué)歷
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??占地
??面積 ?????????????????平方米
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??建筑
??面積 ???????????????????平方米
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??建筑面積中
??業(yè)務(wù)用房面積 ??????????????平方米
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??資金總計(jì) ???????????????萬元
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??固定資金 ????????????????萬元
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??流動(dòng)資金 ???????????????????萬元
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??服務(wù)方式 ????□門診 ???□急診 ???□住院 ???□家庭病床 ???□巡診 ???□其他 ?
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??床位數(shù)
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??牙科診椅數(shù)
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??備注
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??附表1-3-1
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表
???????????????????????????????????????????????????????請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?
??代碼 ?????????診療科目 ????????????備注 ??????????????????代碼 ????????診療科目 ????????????備注
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??01 ??????預(yù)防保健科□?????????????????????????????????????06 ?????????婦女保健科
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????????????????????????????????????????????????????????????06.01 ??????青春期保健專業(yè)□
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??02 ??????全科醫(yī)療科□?????????????????????????????????????06.02 ??????圍產(chǎn)期保健專業(yè)□
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????????????????????????????????????????????????????????????06.03 ??????更年期保健專業(yè)□
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??03 ??????內(nèi)科?????????????????????????????????????????????06.04 ??????婦女心理衛(wèi)生專業(yè)□
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??03.01 ?????呼吸內(nèi)科專業(yè)□?????????????????????????????????06.05 ??????婦女營(yíng)養(yǎng)專業(yè)□
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??03.02 ?????消化內(nèi)科專業(yè)□
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??03.03 ?????神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)□
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??03.04 ?????心血管內(nèi)科專業(yè)□???????????????????????????????07 ?????????兒科
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??03.05 ?????血液內(nèi)科專業(yè)□?????????????????????????????????07.01 ??????新生兒專業(yè)□
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??03.06 ?????腎病學(xué)專業(yè)□???????????????????????????????????07.02 ??????小兒傳染病專業(yè)□
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??03.07 ?????內(nèi)分泌專業(yè)□???????????????????????????????????07.03 ??????小兒消化專業(yè)□
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??03.08 ?????免疫學(xué)專業(yè)□???????????????????????????????????07.04 ??????小兒呼吸專業(yè)□
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??03.09 ?????變態(tài)反應(yīng)專業(yè)□?????????????????????????????????07.05 ??????小兒心臟病專業(yè)□
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??03.10 ?????老年病專業(yè)□???????????????????????????????????07.06 ??????小兒腎病專業(yè)□
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??03.12 ?????重癥監(jiān)護(hù)(內(nèi)科)□???????????????????????????????07.07 ??????小兒血液病專業(yè)□
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????????????????????????????????????????????????????????????07.08 ??????小兒神經(jīng)病專業(yè)□
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??04 ??????外科?????????????????????????????????????????????07.09 ??????小兒內(nèi)分泌專業(yè)□
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??04.01 ?????普通外科專業(yè)□?????????????????????????????????07.10 ??????小兒遺傳病專業(yè)□
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??04.02 ?????神經(jīng)外科專業(yè)□?????????????????????????????????07.11 ??????小兒免疫專業(yè)□
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??04.03 ?????骨科專業(yè)□???????????????????????????????????????
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??04.04 ?????泌尿外科專業(yè)□
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??04.05 ?????胸外科專業(yè)□???????????????????????????????????08 ?????????小兒外科
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??04.06 ?????心臟大血管外科專業(yè)□???????????????????????????08.01 ??????小兒普通外科專業(yè)□
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??04.07 ?????燒傷科專業(yè)□???????????????????????????????????08.02 ??????小兒骨科專業(yè)□
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??04.08 ?????整形外科專業(yè)□?????????????????????????????????08.03 ??????小兒泌尿外科專業(yè)□
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??04.10 ?????重癥監(jiān)護(hù)(外科)□???????????????????????????????08.04 ??????小兒胸外科專業(yè)□
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????????????????????????????????????????????????????????????08.05 ??????小兒神經(jīng)外科專業(yè)□
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??05 ??????婦科
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??05.01 ?????婦科專業(yè)□
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??05.02 ?????產(chǎn)科專業(yè)□?????????????????????????????????????09 ?????????兒童保健科
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??05.03 ?????計(jì)劃生育專業(yè)□?????????????????????????????????09.01 ??????兒童生長(zhǎng)發(fā)育專業(yè)□
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??05.04 ?????優(yōu)生學(xué)專業(yè)□???????????????????????????????????09.02 ??????兒童營(yíng)養(yǎng)專業(yè)□
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??05.05 ?????生殖健康與不孕癥專業(yè)□?????????????????????????09.03 ??????兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□
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????????????????????????????????????????????????????????????09.04 ??????兒童五官保健專業(yè)□
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??附表1-3-2
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表
??請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?
??代碼 ??????????診療科目 ???????????????備注 ???????????????代碼 ????????診療科目 ????????????備注
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??09.05 ????????兒童康復(fù)專業(yè)□????????????????????????????????16 ?????????傳染病科
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??????????????????????????????????????????????????????????????16.01 ??????腸道傳染病專業(yè)□
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??????????????????????????????????????????????????????????????16.02 ??????呼吸道傳染病專業(yè)□
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??10 ??????????眼科□?????????????????????????????????????????16.03 ??????肝炎專業(yè)□
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??????????????????????????????????????????????????????????????16.04 ??????蟲媒傳染病專業(yè)□
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??11 ??????????耳鼻喉科???????????????????????????????????????16.05 ??????動(dòng)物源性傳染病專業(yè)□
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??11.01 ?????????耳科專業(yè)□???????????????????????????????????16.06 ??????蠕蟲病專業(yè)□
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??11.02 ?????????鼻科專業(yè)□
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??11.03 ?????????咽喉科專業(yè)□
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??????????????????????????????????????????????????????????????17 ?????????結(jié)核病科□
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??12 ??????????口腔科?????????????????????????????????????????18 ?????????地方病科□
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??12.01 ?????????口腔內(nèi)科專業(yè)□
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??12.02 ?????????口腔額面外科專業(yè)□???????????????????????????19 ?????????腫瘤科□
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??12.03 ?????????正畸專業(yè)□
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??12.04 ?????????口腔修復(fù)專業(yè)□???????????????????????????????20 ?????????急診醫(yī)學(xué)科□
|
??12.05 ?????????口腔預(yù)防保健專業(yè)□
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??????????????????????????????????????????????????????????????21 ?????????康復(fù)醫(yī)學(xué)科□
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??13 ??????????皮膚科
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??13.01 ?????????皮膚病專業(yè)□?????????????????????????????????22 ?????????運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科□
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??13.02 ?????????性傳播疾病專業(yè)□
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??????????????????????????????????????????????????????????????23 ???????職業(yè)病科
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??14 ??????????醫(yī)療美容科 ????????????????????????????????????23.01 ??????職業(yè)中毒專業(yè)□
|
??14.01 ?????????美容外科□???????????????????????????????????23.02 ??????塵肺專業(yè)□
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??14.02 ?????????美容牙科□???????????????????????????????????23.03 ??????放射病專業(yè)□
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??14.03 ?????????美容皮膚科□?????????????????????????????????23.04 ??????物理因素?fù)p傷專業(yè)□
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??14.04 ?????????美容中醫(yī)科□?????????????????????????????????23.05 ??????職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)□
|
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??15 ??????????精神科
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??15.01 ?????????精神病專業(yè)□
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??15.02 ?????????精神衛(wèi)生專業(yè)□???????????????????????????????24 ?????????臨終關(guān)懷科□
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??15.03 ?????????藥物依賴專業(yè)□
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??15.04 ?????????精神康復(fù)專業(yè)□???????????????????????????????25 ?????????特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科□
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??15.05 ?????????社區(qū)防治專業(yè)□
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??15.06 ?????????臨床心理專業(yè)□???????????????????????????????26 ?????????麻醉科□
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??15.07 ?????????司法精神專業(yè)□
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??附表1-3-3
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療科目申報(bào)表
??請(qǐng)?jiān)凇跚皠潯啊獭?
??代碼 ??????????診療科目 ??????????????????備注 ????????????代碼 ???????????診療科目 ????????????備注
|
??30 ?????????醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科?????????????????????????????????????50.04 ?????????兒科專業(yè)□
|
??30.01 ???????臨床體液、血液專業(yè)□??????????????????????????50.05 ??????????皮膚科專業(yè)□
|
??30.02 ???????臨床微生物學(xué)專業(yè)□????????????????????????????50.06 ?????????眼科專業(yè)□
|
??30.03 ???????臨床生化檢驗(yàn)專業(yè)□????????????????????????????50.07 ?????????耳鼻喉科專業(yè)□
|
??30.04 ???????臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)□????????????????????????50.08 ?????????口腔科專業(yè)□
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??50.09 ???????腫瘤科專業(yè)□
|
??50.10 ???????骨傷科專業(yè)□
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??31 ?????????病理科□???????????????????????????????????????50.11 ?????????肛腸科專業(yè)□
|
??50.12 ???????老年病科專業(yè)□
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??32 ?????????醫(yī)學(xué)影像科?????????????????????????????????????50.13 ?????????針炙科專業(yè)□
|
??32.01 ????????X 線診斷專業(yè)□???????????????????????????????50.14 ?????????推拿科專業(yè)□
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??32.02 ????????C T 診斷專業(yè)□???????????????????????????????50.15 ?????????康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)□
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??32.03 ????????磁共振成像診斷專業(yè)□?????????????????????????50.16 ?????????急診科專業(yè)□
|
??32.04 ????????核醫(yī)學(xué)專業(yè)□?????????????????????????????????50.17 ?????????預(yù)防保健科專業(yè)□
|
??32.05 ????????超聲診斷專業(yè)□
|
??32.06 ????????心電診斷專業(yè)□
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??32.07 ????????腦電及腦血流圖診斷專業(yè)□?????????????????????51 ????????????民族醫(yī)學(xué)科
|
??32.08 ????????神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)□???????????????????????????51.01 ?????????維吾爾醫(yī)學(xué)□
|
??32.09 ????????介入放射學(xué)專業(yè)□?????????????????????????????51.02 ?????????藏醫(yī)學(xué)□
|
??32.10 ????????放射治療專業(yè)□???????????????????????????????51.03 ?????????蒙醫(yī)學(xué)□
|
??51.04 ?????????彝醫(yī)學(xué)□
|
??51.05 ?????????傣醫(yī)學(xué)□
|
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??50 ?????????中醫(yī)科??????????????????????????????????????????52 ????????????中西醫(yī)結(jié)合科□
|
??50.01 ????????內(nèi)科專業(yè)□
|
??50.02 ????????外科專業(yè)□????????????????????????????????????61 ?????????重癥監(jiān)護(hù)室(綜合)?□
|
??50.03 ????????婦產(chǎn)科專業(yè)□
|
??99 ????????????管理科室□
|
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??99.01 ?????????感染(管理)科□
|
??附表1-4-1
??人 員 情 況
??職工
??:
??總數(shù)
|
??其 中 衛(wèi) 生
??????????????:
??技術(shù)人員數(shù)
|
??其他技術(shù)
????????????:
??人 員 數(shù)
|
??行政后勤
???????????:
??人 員 數(shù)
|
??中醫(yī)
??醫(yī)生
|
??主任中醫(yī)師
|
??副主任中醫(yī)師
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??主治中醫(yī)師
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??住院中醫(yī)師
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??中醫(yī)士
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??西醫(yī)
??醫(yī)生
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??主任西醫(yī)師
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??副主任西醫(yī)師
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??主治西醫(yī)師
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??住院西醫(yī)師
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??西醫(yī)士
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??中藥
??人員
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??主任中藥師
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??副主任中藥師
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??主管中藥師
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??中藥劑師
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??中藥劑士
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??西藥
??人員
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??主任西藥師
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??副主任西藥師
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??主管西藥師
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??西藥劑師
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??西藥劑士
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??檢驗(yàn)
??人員
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??主任檢驗(yàn)師
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??副主任檢驗(yàn)師
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??主管檢驗(yàn)師
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??檢 驗(yàn) 師
|
??檢驗(yàn)士
|
|
|
|
|
|
|
|
??護(hù)理
??人員
|
??主任護(hù)師
|
??副主任護(hù)師
|
??主管護(hù)師
|
??護(hù) ???師
|
??護(hù) ??士
|
??護(hù)理員
|
|
|
|
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??放射
??技術(shù)
??人員
|
??主任技師
|
??副主任技師
|
??主管技師
|
??技 ???師
|
??技 ??士
|
|
|
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??口腔
??技術(shù)
??人員
|
??主任技師
|
??副主任技師
|
??主管技師
|
??技 ???師
|
??技 ??士
|
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|
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|
??其他
??衛(wèi)技
??人員
|
??中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師
|
??其他技師
|
??其中:營(yíng)養(yǎng)師
|
??助產(chǎn)士
|
??其他技士
|
??其中:營(yíng)養(yǎng)士
|
|
|
|
|
|
|
??其他中醫(yī)
|
??其他初級(jí)衛(wèi)技人員
|
??其中:中醫(yī)學(xué)徒
|
??一技之長(zhǎng)
|
|
|
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??研究
??人員
|
??研 究 員
|
??副研究員
|
??助理研究員
|
??實(shí)習(xí)研究員
|
|
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??教學(xué)
??人員
|
??教 ???授
|
??副 教 授
|
??講 ???師
|
??助 ???教
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??附表1-4-2
??人 員 情 況
??管
??理
??人
??員
|
??主任中醫(yī)師
|
??副主任中醫(yī)師
|
??主治中醫(yī)師
|
??中醫(yī)師
|
??中醫(yī)士
|
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??主任西醫(yī)師
|
??副主任西醫(yī)師
|
??主治西醫(yī)師
|
??西醫(yī)師
|
??西醫(yī)士
|
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??主任中藥師
|
??副主任中藥師
|
??主管中藥師
|
??中藥師
|
??中藥士
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??主任西藥師
|
??副主任西藥師
|
??主管西藥師
|
??西藥師
|
??西藥士
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??主任護(hù)師
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??副主任護(hù)師
|
??主管護(hù)師
|
??護(hù) ?師
|
??護(hù) ?士
|
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??主任技師
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??副主任技師
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??主管技師
|
??技 ?師
|
??技 ?士
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??其他技術(shù)人員
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??其中:高級(jí)
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??中級(jí)
|
??初級(jí)
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??無職稱人員
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??工程技術(shù)人員
|
??高級(jí)工程師
|
??工 程 師
|
??助理工程師
|
??技術(shù)員
|
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??財(cái)會(huì)人員
|
??高級(jí)會(huì)計(jì)師
|
??會(huì) 計(jì) 師
|
??助理會(huì)計(jì)師
|
??會(huì)計(jì)員
|
|
|
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|
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??其他人員
|
??高級(jí)職稱:
|
??中 級(jí) 職 稱:
|
??工 ???人:
|
??康復(fù)治療人員:
|
??鄉(xiāng)村醫(yī)生:
|
??村衛(wèi)生員:
|
??附表1-5????
??儀 器 設(shè) 備 情 況
|
??名 ???????稱
|
??數(shù)量
|
??名 ???????稱
|
??數(shù)量
|
??大
??型
??儀
??器
??設(shè)
??備
|
??(1)伽瑪?shù)?
|
|
??(12)腹腔鏡(手術(shù)用)
|
|
??(2)核磁共振成像儀(MRI)
|
|
??(13)碎石機(jī)
|
|
??(3)全身CT
|
|
??(14)彩色多普勒成像儀
|
|
??(4)頭部CT
|
|
??(15)自動(dòng)生化分析儀(10萬元以上)
|
|
??(5)鈷-60治療機(jī)
|
|
??(16)血液透析機(jī)
|
|
??(6)加速器
|
|
??(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備
|
|
??(7)500mA ?X光機(jī)
|
|
??(18)PET
|
|
??(8)800mA ?X光機(jī)
|
|
??(19)X到
|
|
??(9)1000mA ?以上X光機(jī)
|
|
??(20)超高速CT(UFCT)
|
|
??(10)r 照相機(jī)
|
|
??(21)眼科準(zhǔn)分子激光治療儀
|
|
??(11)體外循環(huán)機(jī)
|
|
|
|
??普
??通
??設(shè)
??備
|
|
|
|
|
??注:普通設(shè)備欄如不夠,請(qǐng)自行另附頁。
??附表1—6??????????上一年度業(yè)務(wù)工作概況
??服
??務(wù)
??量
|
??門診治療
??人????次
|
??急診診療
??人????次
|
??入?院
??人?次
|
??出?院
??人?數(shù)
|
??平均開放
??床位數(shù)
|
??實(shí)際占用總床日數(shù)
|
??實(shí)際開放總床日數(shù)
|
|
|
|
|
|
|
|
??出院者占用總床日數(shù)
|
??床位周轉(zhuǎn)
??次???數(shù)
|
??出院者平均住院日
|
??床位使用率(%)
|
??家庭病床
??(張)
|
??出診人次
|
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|
??收入
??來源
??(萬元)
|
??國(guó)家撥款
|
??業(yè)務(wù)
??收入
|
??業(yè)務(wù)
??補(bǔ)助
|
??專項(xiàng)
??補(bǔ)助
|
??集
??資
|
??捐
??款
|
??貸?款
|
??其它
|
??經(jīng)常性撥款
|
?????
|
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??門診
??收入分類(萬元)
|
??藥品費(fèi)
|
??檢查費(fèi)
|
??手術(shù)費(fèi)
|
??掛號(hào)費(fèi)
|
??診療費(fèi)
|
??其??他
|
|
|
|
|
|
|
??住院
??收入分類
??(萬元)
|
??藥品費(fèi)
|
??檢查費(fèi)
|
??手術(shù)費(fèi)
|
??床位費(fèi)
|
??診療費(fèi)
|
??其??他
|
|
|
|
|
|
|
??支??出
|
??人?員?開?支
|
??藥品
??購置
|
??設(shè)備
??購置
|
??消耗
??品
??購置
|
??維修
|
??大型
??儀器
??折舊
|
??其他
|
??基本工資
|
??資金補(bǔ)貼
|
??離退休人員經(jīng)費(fèi)
|
??(萬元)
|
|
|
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|
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|
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??平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)(元)
|
|
??平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)(元)
|
|
??出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)(元)
|
|
??計(jì)算機(jī)
??應(yīng)?用
|
??□?門診病人管理????□?住院病人管理????□?病案首頁管理????□?醫(yī)療統(tǒng)計(jì)
??□?病房醫(yī)囑管理????□?藥品管理????????□?營(yíng)養(yǎng)膳食管理????□?科研項(xiàng)目管理
??□?后勤管理????????□?財(cái)務(wù)管理????????□?人事管理????????□?其他
|
??附表1—7 ??
??提交文件、證件及上級(jí)主管部門意見、校驗(yàn)人員意見
??申請(qǐng)校驗(yàn)登記
??提交的文件、證件
|
|
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)申
??請(qǐng)校驗(yàn)意見
|
??法定代表人
??年 ?????月 ????日 ???
|
??上級(jí)主管部
??門簽署意見
|
??????????????????????????????????????????年 ?????月 ????日 ?
|
??附表1—8 ??????????????
??校驗(yàn)結(jié)論登記事項(xiàng)
??????????????年度校驗(yàn)
??校驗(yàn)日期: ??????????年 ??????月 ?????日 ?
??校驗(yàn)結(jié)果(劃√):合格( ???) ???暫緩( ????) ???暫緩至 ???????年 ?????月 ??????日
??暫緩原因:
??1.?不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》
??2.?評(píng)審不合格
??3.?未參加評(píng)審
??4.?為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自對(duì)社會(huì)開放
??5.?發(fā)布非法醫(yī)療廣告
??6.?使用未經(jīng)核準(zhǔn)的名稱
??7.?限期改正期間
??8.?違反《條例》、《細(xì)則》
??9.?現(xiàn)場(chǎng)檢查不合格且拒不整改
??經(jīng)辦人:???????????????????????????????????????????????????(簽名)
|
??科室意見
|
??簽字: ???????????????????????????????????年 ????月 ????日
|
??主管領(lǐng)導(dǎo)意見
|
??簽字: ????????????????????????????????????年 ????月 ????日
|
??局長(zhǎng)核批
|
??簽字: ????????????????????????????????????年 ????月 ????日
|
??附表1—9 ????????????
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)歸檔、公告情況
??校驗(yàn)文號(hào)
|
|
??校驗(yàn)日期
|
|
???????????????辦理人簽字: ????????????????????????????????????????????日期:
|
???????????????受理人簽字: ????????????????????????????????????????????日期:
|
??登記文件、證件、資料歸檔情況
|
??????????????檔案管理人員簽字: ???????????????????????年 ???月 ????日
|
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)
??校驗(yàn)公告
??刊登情況
??記 ???錄
|
??????????????記錄人簽字: ?????????????????????????????年 ???月 ????日
|
??備
??注
|
|
??附件3-(2)
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員花名冊(cè)
|
??姓名
|
??性別
|
??職稱
|
??科室
|
??醫(yī)師資格證編碼/護(hù)士資格證編碼
|
??原注冊(cè)地點(diǎn)(是否離職或已變更注冊(cè))
|
??注冊(cè)科目
|
??執(zhí)業(yè)證編碼
|
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??1.此表適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)、增設(shè)診療科目時(shí)使用,請(qǐng)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證批準(zhǔn)的科目順序填寫配置人員(未設(shè)置或達(dá)不到設(shè)置要求科目的可不用填寫)。
|
??2.請(qǐng)如實(shí)填寫,我局將在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)進(jìn)行查證,不夠填寫可另附頁。
|
??承諾至少達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)定配置相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)人員,承諾人(法人)簽名: ????????????????????日期:
??附件4
??珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書
??為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和秩序,本醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定,嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),現(xiàn)承諾如下并接受社會(huì)監(jiān)督:
??一、嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)。不超范圍執(zhí)業(yè),不在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、逾期不校驗(yàn)或暫緩校驗(yàn)期等情形下違規(guī)開展診療活動(dòng)。
??二、在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醒目位置公示《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不偽造、變?cè)臁①I賣、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不對(duì)外出租、承包醫(yī)療科室。
??三、不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,不安排衛(wèi)生技術(shù)人員超執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
??四、遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范、各項(xiàng)操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理科研誠(chéng)信規(guī)范,使用適宜技術(shù)和藥物,合理診療,因病施治。
??五、做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報(bào)告。嚴(yán)格執(zhí)行無菌消毒、隔離制度,規(guī)范處置醫(yī)療廢物,嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)定,預(yù)防和減少醫(yī)院感染。
??六、嚴(yán)格按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》《人類輔助生殖技術(shù)批準(zhǔn)證書》批準(zhǔn)的技術(shù)項(xiàng)目和執(zhí)業(yè)地址開展相應(yīng)的診療活動(dòng),不開展買賣精子卵子和胚胎、代孕、非醫(yī)學(xué)需要的胚胎或胎兒性別選擇等違法違規(guī)行為。
??七、不違規(guī)購進(jìn)藥品器械,不違規(guī)購買和使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。
??八、不違法違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。不為患者出具虛假證明文件。不偽造證明材料或者通過其他手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。
??九、非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不向出資人、舉辦人分配或者變相分配收益。
??十、發(fā)生自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等嚴(yán)重威脅人民群眾生命健康的突發(fā)事件時(shí),服從政府部門的調(diào)遣,組織人員參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治。
??十一、嚴(yán)格遵守其他法律法規(guī)規(guī)定,依法依規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。本機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格遵守本承諾,如有違反,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任并接受處罰。
??承諾單位(蓋章)?????????????法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)
??(簽字):
??年?????月 ????日
??附件5
??授權(quán)委托書
??委托人:
??申請(qǐng)單位(蓋章): ?????????????電話: ????地址: ?????
??受委托人(基本情況):
??姓名: ???????性別: ????年齡: ??身份證號(hào)碼:
??工作單位: ????????????職務(wù):手機(jī)號(hào)碼:
??受委托人權(quán)限:代本單位辦理本年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)事務(wù)。代理權(quán)限內(nèi)與委托人做出的行為具有同等的法律效力。受權(quán)期限至該年度校驗(yàn)辦理結(jié)束。
??委托人簽字:
??受委托人簽字:
????日期:???????年???月????日
??(此處粘貼身份證復(fù)印件)
??委托人:
??身份證復(fù)印件(正面)
|
??身份證復(fù)印件(反面)
|
??受委托人:
??身份證復(fù)印件(正面)
|
??身份證復(fù)印件(反面)
|
??附件6
??珠海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查表
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱: ???????????????????(章)
??機(jī)構(gòu)地址:
??電話:
??法定代表人:
??(主要負(fù)責(zé)人): ??????????????????(簽名)
??珠海市衛(wèi)生健康局
??表1-1
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查表
??一、基本情況:
??核準(zhǔn)床位數(shù):?????????????????????????????實(shí)際開放床位數(shù):?????????????
??核準(zhǔn)牙椅數(shù):?????????????????????????????實(shí)際牙椅數(shù):???????????
??《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期及校驗(yàn)情況:有效期:?????年???月???日至?????年???月???日
??上一次校驗(yàn)時(shí)間及校驗(yàn)情況:????年???月???日,??????????
??二、檢查情況:
??項(xiàng)目
|
??檢查內(nèi)容
|
??檢查情況記錄
|
??情況記錄
|
??備 ?注
|
??名稱
??標(biāo)牌
|
??1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的名稱是否相符。
??2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各科室名稱命名是否符合規(guī)范要求。
|
??1、是( ) 否( ) 其它( )
|
|
??2、是( ) 否( ) 其它( )
|
|
??執(zhí)業(yè)
??地點(diǎn)
|
??*執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核定的地址是否相符。
|
??1、是( ) 否( ) 其它( )
|
|
??價(jià)格
??公示
|
??是否執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度。
|
??2、是( ) 否( ) 其它( )
|
|
??科室
??設(shè)置
|
??*1、是否開設(shè)超出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可診療科目之外的科室并開展相應(yīng)的診療活動(dòng)。
??2、是否存在許可的診療科目中,實(shí)際未開設(shè)相應(yīng)科室的情況。
??*3、是否發(fā)現(xiàn)出租承包科室的情況。
|
??1、是( ) 否( ) 其它( )
|
??如違規(guī)在表2備注中詳細(xì)注明
|
??2、是( ) 否( ) 其它( )
|
??3、是( ) 否( ) 其它( )
|
??人員
|
??1、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是否具有《醫(yī)師資格證書》和注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并親自主持醫(yī)療工作。
??2、醫(yī)生具有《醫(yī)師資格證書》和注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。
??3.護(hù)士具有注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。
|
??1、是( ) 否( ) 其它( )
|
??如違規(guī)在表2備注中詳細(xì)注明
|
??2、是( ) 否( ) 其它( )
|
??3、是( ) 否( ) 其它( )
|
??母嬰保健技術(shù)服務(wù)
|
??1、是否開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動(dòng)
??*2、是否取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。
??*3、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內(nèi)。
??4、母嬰保健技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的開展是否超出《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的許可項(xiàng)目。
??5、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得相關(guān)項(xiàng)目的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??若未開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)則此項(xiàng)目不用查
??1為是。2為否,該機(jī)構(gòu)審查意見為不通過。
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??4、是( ) 否( ) 其它( )
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??5、是( ) 否( ) 其它( )
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??大型醫(yī)用設(shè)備配置
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??1、CT是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
??是( ) 否( ) 其它( )
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??若無大型醫(yī)用設(shè)備配置則此項(xiàng)目 不用查
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??2、MRI是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
??是( ) 否( ) 其它( )
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??3、800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機(jī)(DSA)是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
?????是( ) 否( ) 其它( )
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??表1-2
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查表
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??4、PET—CT(包括PET)是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??4、是( ) 否( ) 其它( )
?????是( ) 否( ) 其它( )
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??5、醫(yī)用電子直線加速器是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??5、是( ) 否( ) 其它( )
?????是( ) 否( ) 其它( )
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??6、γ刀是否具有《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證,操作人員是否具有上崗證
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??6、是( ) 否( ) 其它( )
?????是( ) 否( ) 其它( )
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??建設(shè)設(shè)施
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??消毒供應(yīng)
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??1、消毒爐是否有質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的檢測(cè)、校驗(yàn)合格證明。
??2、消毒員持有有效的壓力容器上崗證。
??3、消毒情況是否進(jìn)行登記
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??消防安全
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??1、窗戶防盜網(wǎng)上是否開設(shè)不小于60cm×80CM的逃生出口。
??2、場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)按每50平方米配備2具4公斤ABC干滅火器的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算配置手提式滅火器,且每個(gè)場(chǎng)所不少于2具,確保完好有效,放置在明顯且易于取用位置。
??*3、300平方米以上的醫(yī)療用房是否取得《消防安全檢查意見書》。
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??醫(yī)療廢物處理
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??1、是否制定醫(yī)療廢物管理的制度和應(yīng)急預(yù)案。
??2、收集、運(yùn)送流程和運(yùn)輸工具是否符合要求。
??3、暫存點(diǎn)的選點(diǎn)和設(shè)置是否符合要求。
??*4、是否簽定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移協(xié)議。
??*5、是否對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記和保存。
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??4、是( ) 否( ) 其它( )
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??5、是( ) 否( ) 其它( )
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??污水處理
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??*1、醫(yī)院是否有污水處理系統(tǒng)。
??2、是否能提供自測(cè)余氯登記記錄。
??3、是否有市疾病控制中心檢測(cè)報(bào)告。
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??只查醫(yī)院
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??放射診療
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??1、是否開展放射診療活動(dòng)。
??*2、是否持有《放射診療許可證》。
??*3、《放射診療許可證》是否通過年度檢驗(yàn)
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??1為是。2為否,該機(jī)構(gòu)審查意見為不通過。
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??麻醉藥品和第一類精神藥品管理
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??1、是否持有有效的《麻醉、第一類精神藥品購用印鑒卡》。
??2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否成立麻醉藥品和第一類精神藥品管理委員會(huì)。
??3、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫驗(yàn)收是否做到雙人開箱驗(yàn)收。
??4、儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品庫(柜)是否加鎖。
??5、醫(yī)師在開具麻醉藥品和第一類精神藥品是否采用專用處方。
??6、麻醉藥品、第一類精神藥品處方是否進(jìn)行專冊(cè)登記。
??7、醫(yī)師是否有麻醉藥品和第一類藥品處方資格。
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??1、是( ) 否( ) 其它( )
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??若無印鑒卡則此項(xiàng)目不用查
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??2、是( ) 否( ) 其它( )
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??3、是( ) 否( ) 其它( )
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??4、是( ) 否( ) 其它( )
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??5、是( ) 否( ) 其它( )
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??6、是( ) 否( ) 其它( )
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??7、是( ) 否( ) 其它( )
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??表2
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查意見表
??現(xiàn)場(chǎng)審查合議意見
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??(1)通過 ( ?)(如通過,以下內(nèi)容忽略)
??(2)不通過( ?)(下達(dá)整改通知書,限期整改)
??(3)其他問題
??檢查組簽字:
??年 ???月 ????日
??(4)整改后復(fù)核通過( ?)
??簽字:
??年 ???月 ????日
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??審核合議意見
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??通過 ?( ?)
??不通過( ?)
??(詳見相關(guān)文件)
??主審人簽字:
??年 ???月 ????日
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??備注
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